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1早发型重度先兆子痫的临床界定及保守治疗探讨显示文摘目的探讨早发型重度先兆子痫的临床界定及保守治疗的临床意义.方法回顾分析1988年9月至2004年4月,北京大学第三医院收治的255例无严重并发症及合并症的重度先兆子痫患者的临床资料,按重度先兆子痫发病孕周分为4组:A组<28周,24例; B组28~31周,50例; C组32~33周,34例;D组≥34周,147例.主要分析指标包括:发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿死亡率和小于孕龄儿发生率.结果 (1)A组保守治疗时间平均为(9 ±8) d,B组为(11±8)d,C组为(8±6) d,D组为(5±4) d,D组保守治疗时间与前3组比较, 差异有统计学意义(P<0.01).而A、B、C各组间的保守治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C各组孕妇并发症发生率比较,差异也无统计学意义(P>0.05),但与D组比较,差异有统计学意义(P<0.01);A、B组胎儿及新生儿死亡率、胎死宫内发生率与C、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而C、D两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)多因素logistic回归分析显示,重度先兆子痫发病孕周,是影响孕妇并发症发生率的重要因素,而与保守治疗时间无相关性.终止妊娠孕周是影响胎儿及新生儿死亡率的主要因素,其次为发病孕周.(3)以32孕周为界值进行多因素分析显示,终止妊娠孕周是影响胎儿及新生儿死亡率的主要因素,并且与发病孕周分组有关.(4)以34孕周为界值分析则显示,围产儿死亡率只与终止妊娠孕周有关,而与孕周分组无相关性.结论以32孕周为界值划分早发型重度先兆子痫,更能反映发病孕周与分娩结局的关系.重度先兆子痫发病于32周前,采取保守治疗需要严格选择病例,并实施严密监护.杨孜 李蓉 石凌懿 王丽娜 叶蓉华 王荣 黄萍 2005中华妇产科杂志2005,40,5:333
2重度子癎前期终末器官受累不平行性及其围产结局探讨显示文摘目的探讨重度子癎前期(severe preeclampsia,S-PE)终末靶器官(end target organ)受累特点,分析早发型和晚发型重度子癎前期各种终末器官受累类型与围产结局的关系。方法对191例重度子癎前期的前瞻性观察研究资料进行分析总结。将S-PE起病时间以34孕周为界分为早发型S- PE(early-onset severe preeclampsia)和晚发型S-PE(late-onset severe preeclampsia)两组。根据器官受累情况分为单器官、两器官和多器官受累。分析比较两组一般临床资料、器官受累类型和并发症发生情况以及围产结局。结果 191例S-PE中有71.70%为单器官受累,明显高于两器官和多器官受累(P <0.05)。单器官受累患者中,早发型S-PE终末器官损害以胎盘(55.26%)和肝损害(15.79%)为主,而晚发型S-PE则以胎盘(18.42%)、心肺(10.53%)和脑损害(10.53%)为多。两组之间胎盘损害发生率在早发型组比晚发型组有显著增高(P<0.05)。两器官受累患者中,早发型终末器官损害以胎盘并肝损害为主,晚发型以心肺并肾损害为多。多器官受累类型中,早发型和晚发型各终末器官累及情况无明显差异。伴有器官受累者的胎儿及新生儿死亡率与无器官受累者相比均明显升高(P<0.05)。在伴有器官受累者中,早发型的胎儿及新生儿死亡率较晚发型明显升高(P<0.05);单器官受累的早发型较晚发型明显升高(P<0.05);两器官和多器官受累早发型与晚发型间无统计学意义(P>0.05)。早发型中各器官累及类型间胎儿及新生儿死亡率没有统计学意义(P>0.05);晚发型中则差异有统计学意义 (P<0.05),两器官和多器官受累较单器官受累明显升高。结论本研究显示重度子癎前期的终末器官受累存在着明显的不平行性。重度子癎前期发病时间、终止孕龄、疾病严重程度和器官受累等影响围产预后。个体的遗传异质性可能决定着不同的触发机制。杨孜 王伽略 黄萍 石凌懿 李蓉 叶蓉华 陈蕾 2006中华围产医学杂志2006,9,1:109
3重度子痫前期临床发病类型及特点与围产结局的关系显示文摘目的探讨重度子痫前期临床发病类型和特点与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的临床界定及保守治疗的临床意义。方法173例重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界,分为早发和晚发两种类型;再根据病程进展缓急(起病至发展为重度子痫前期>48h)进一步将其分为突发和渐进两种类型。共分4组:即早发突发型组10例、早发渐进型组87例、晚发突发型组18例、晚发渐进型组58例。对4组患者的一般临床资料、并发症发生情况、临床监测指标及围产结局进行分析比较。结果(1)早发突发型组及晚发突发型组共28例(16.2%)患者突发起病,病情于48h内发展成重度子痫前期;早发渐进型组及晚发渐进型组共145例患者(83.4%)缓慢发病,病情于48h后逐渐发展成重度子痫前期。早发突发型组的发生率与晚发突发型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);早发渐进型组的发生率与晚发渐进型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)早发突发型组严重并发症发生率为100.0%(10/10),早发渐进型组为34.5%(30/87),晚发突发型组为100.0%(18/18),晚发渐进型组为29.3%(17/58)。早发突发型组严重并发症发生率与早发渐进型组比较,差异有统计学意义(P<0.001);晚发突发型组严重并发症发生率与晚发渐进型组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。(3)早发突发型组胎(婴)儿死亡率为72.7%(8/11),早发渐进型组为24.3%(25/103),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。晚发突发型组胎(婴)儿死亡率为22.2%(4/18),晚发渐进型组为4.9%(3/61),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素回归分析显示,终止妊娠孕周是影响围产结局的主要因素;发病孕周以34孕周来界定早发和晚发类型时,发病孕周与围产结局无相关性(OR=0.426,95%CI:0.138~1.331);以32孕周来界定早发和晚发类型时,则与围产结局相关(OR=0.177,95%CI:0.085~0.369)。结论重度子痫前期患者的临床发病类型较为复杂,早发突发型患者有临床上的不可预测性,其围产结局不良;晚发渐进型患者的围产结局较好。终止孕周是影响围产结局的主要因素,临床上以32孕周界定早发类型重度子痫前期更能准确反映发病孕周与围产结局的关系。杨孜 王伽略 黄萍 石凌懿 李蓉 叶蓉华 陈蕾 2006中华妇产科杂志2006,41,5:155
4多囊卵巢综合征诊断的金标准:鹿特丹标准?显示文摘李美芝 李蓉 2007中国实用妇科与产科杂志2007,23,9:150
5水利工程建设对生态环境的影响综述显示文摘分析水利工程建设对生态环境的影响,目的是协调两者的关系,促进社会可持续发展。综述了水利工程对生态系统产生的各种影响,如对局部气候和大气的影响,对水文情势和水温的影响,对泥沙的影响,对水质的影响等,指出:水利工程的生态影响问题实质上是人与自然的关系在水利工程上的具体体现,水利工程建设应当正确认识和处理水利工程的各种生态影响,实现水利工程与生态环境协调发展。李蓉 郑垂勇 马骏 赵敏 2009水利经济2009,27,2:84
6再生障碍性贫血的药物治疗显示文摘储榆林教授(中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所,天津300020)1980年以来,我们用抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)近200例,疗效比较满意。80年代,我们以ALG/ATG+雄激素(A...储榆林 张茂宏 吴梓梁 林果为 徐世荣 李蓉生 周霭祥 殷德厚 1999中华血液学杂志1999,20,4:93
7多囊卵巢综合征流行病学研究显示文摘多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,我国育龄妇女患病率5.6%,也是引起无排卵性不孕的主要原因。PCOS以月经紊乱、多毛、不孕、高雄激素症等为主要表现,易发生胰岛素抵抗、高胰岛素血症、2型糖尿病(diabetesmellitus,T2DM)(非胰岛素依赖型)、高血脂、心血管疾病、代谢综合征、睡眠窒息、非酒精性脂肪肝、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病等,PCOS患病率与不同种族、地区、调查对象和诊断标准有关,大多数文献报道其患病率在5%~10%。乔杰 李蓉 李莉 黄铄 2013中国实用妇科与产科杂志2013,29,11:157
8芬吗通改善反复胚胎移植失败患者子宫内膜血流和提高妊娠率的研究显示文摘目的探讨芬吗通在反复移植失败患者中改善子宫内膜血流及提高临床妊娠率的作用。方法选择2011年5月至2012年12月在我中心接受胚胎解冻移植(FET)助孕,且彩色多普勒能量图提示子宫内膜血流不良(无血流信号和仅内膜下可及血流信号)的反复胚胎移植失败的不育症妇女为研究对象,共404例。应用芬吗通治疗1~2个疗程,于移植前一日进行子宫内膜血流检查,分析子宫内膜血流改善情况,随访FET结局。结果404个研究周期中,其中336例进行了移植周期,胚胎种植率26.19%,临床妊娠率44.04%。完成404个研究周期用药前后子宫内膜血流的检测,血流改善283例,改善率70%。用药前,B超示无血流信号、仅内膜下可及血流信号、内膜下及内膜内均可及血流信号的患者所占比例分别为81.4%、18.6%和0%,服用芬吗通后三者的比例分别为25.5%、23.8%和50.7%,内膜下及内膜内均可及血流信号的患者所占比例明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论芬吗通可明显改善反复移植失败患者的子宫内膜血流情况,提高患者的胚胎种植率及临床妊娠率。李华 李蓉 刘洋 王丽娜 王丽颖 徐东晓 甄秀梅 刘朝晖 乔杰 2014生殖医学杂志2014,23,1:81
9SVM-KNN分类器——一种提高SVM分类精度的新方法显示文摘本文提出了一种将支持向量机分类和最近邻分类相结合的方法 ,形成了一种新的分类器 .首先对支持向量机进行分析可以看出它作为分类器实际相当于每类只选一个代表点的最近邻分类器 ,同时在对支持向量机分类时出错样本点的分布进行研究的基础上 ,在分类阶段计算待识别样本和最优分类超平面的距离 ,如果距离差大于给定阈值直接应用支持向量机分类 ,否则代入以每类的所有的支持向量作为代表点的K近邻分类 .数值实验证明了使用支持向量机结合最近邻分类的分类器分类比单独使用支持向量机分类具有更高的分类准确率 。李蓉 叶世伟 史忠植 2002电子学报2002,30,5:133
10经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值显示文摘目的:探讨经腹部(TAS)和经阴道超声检查(TVS)联合应用在妇产科急腹症中的应用价值。方法:回顾性分析到该院妇产科就诊的615例腹痛患者,经腹部及阴道超声联合检查并经病理和临床确诊的急腹症患者536例,将腹部及阴道超声联合诊断的结果与患者临床病理检查、单纯经腹部超声检测结果相比较,进行统计分析。结果:536例妇产科急腹症患者中卵巢黄体囊肿破裂38例,急性子宫穿孔21例,胎盘早剥29例,不全流产92例,急性盆腔炎175例,异位妊娠181例。经腹部及阴道超声联合应用的检查结果与临床病例检查一致的521例,一致率为97.2%;单纯经腹部超声检查结果与临床病理相比较结果一致443例,其中误诊11例,漏诊135例,一致率90.59%,经卡方检验,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症疾病中具有较高的临床价值,具有准确、快速、无创等优点,可以为临床早期诊断提供客观的诊断依据。王春华 禄琴梅 黄叶 李蓉 朱丽 2014中国妇幼保健2014,29,22:85
11黄体支持与孕激素补充共识显示文摘黄体是甾体激素的主要来源,正常的黄体功能是维持妊娠所必需。黄体功能不全会导致正常妊娠难以维持。黄体支持及补充适应症包括辅助生殖(ART)助孕后、复发性流产、先兆流产及先兆早产等。目前黄体支持药物包括:黄体酮类、h CG、雌激素及Gn RH-a。常用给药途径包括肌肉注射、经阴道及口服给药等。通过结合近年来国内、外相关领域研究进展及临床应用,对ART中黄体支持的用药选择、孕激素治疗在先兆流产、复发性流产及早产预防中的应用达成部分专家共识,以指导规范的临床应用。孙赟 刘平 叶虹 伍琼芳 刘欣燕 杨慧霞 李蓉 乔杰 2015生殖与避孕2015,35,1:140
12辅助生殖促排卵药物治疗专家共识显示文摘辅助生殖技术(ART)的重要内容之一是促排卵治疗,其应用改善了临床妊娠率,但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症发生几率较高。促排卵最常用药物为克罗米芬(CC),芳香化酶抑制剂、促性腺激素(Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa),包括激动剂(Gn RH-a)和拮抗剂(Gn RH-A)近年来的应用也逐渐增加。各种药物有不同的适应证、禁忌证和用药方案,另外还可使用其他促排卵辅助药物,如口服避孕药(OC)、二甲双胍、多巴胺受体激动剂等,这些促排卵治疗效果可通过常用的疗效评估指标及计算方法来统计。中华医学会生殖医学分会部分专家结合近年来国内、外相关领域研究进展及临床应用,对促排卵药物在ART中的应用达成共识,以指导规范的临床应用。乔杰 马彩虹 刘嘉茵 马翔 李尚为 杨业洲 张波 腊晓琳 王晓红 朱依敏 陈子江 周从容 徐艳文 张松英 孙赟 章汉旺 艾继辉 孙莹璞 胡琳莉 李蓉 盛燕 林戈 武学清 刘平 2015生殖与避孕2015,35,4:210
13优化护理流程在急性心肌梗死患者急救中的应用显示文摘目的观察优化的护理流程在抢救急性心肌梗死患者中的作用。方法对观察组35例急性心肌梗死患者采用优化护理流程进行急救和护理,采用精细化管理理念进行流程梳理和优化,将优化的流程向护士培训并实施后,对实施效果进行评价,分析并持续改进。将观察组与采用传统急救护理流程的对照组35例急性心肌梗死患者进行急诊停留时间、患者对护士满意度、医生对护士满意度的比较。结果观察组患者急诊停留时间比对照组显著缩短、医生对护士满意度显著提高(P<0.05)。结论优化护理流程的实施,有助于规范护理工作,提高了护理工作效率和护理质量。王曼 李蓉 辜丽梅 赵灵燕 李凤欣 谷沫丽 2015实用临床医药杂志2015,19,8:86
14多囊卵巢综合征中国诊疗指南解读显示文摘多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌紊乱疾病,患病率约为5%~10%,不同的人群发病率报道亦有不同,我国育龄人群PCOS患病率为5. 61%。早在1935年Stein、Leventhal就提出了这一综合征,但时隔80年,其致病原因尚不清楚,临床表现高度异质,诊断标准、治疗方案均未达到统一.宋颖 李蓉 2018实用妇产科杂志2018,34,10:174
15以问题为基础的学习在我国护理教育中的应用现状显示文摘李蓉 孟秀 张瑞丽 茹淑玲 2004中国实用护理杂志2004,20,10:65
16重型脑外伤患者家属心理状况调查分析显示文摘目的对不同文化程度、年龄、性别脑外伤患者家属的焦虑和抑郁程度进行分析,并提出相应护理对策。方法采用精神卫生焦虑自评量表(SAS)和精神卫生抑郁自评量表(SDS),对72例胸外伤患者家属的心理状况进行评定,以标准T≥50为划界分进行统计学处理。结果患者家属中有69.66%存在焦虑反应,63.06%存在抑郁反应,54.17%焦虑和抑郁并存。文化程度和性别有显著性差异(P<0.05),年龄无显著性差异(P>0.05)。结论不同文化程度和性别脑外伤患者家属心理状况不同。文化程度越低,SAS评分越高。女性焦虑明显,男性抑郁明显。提示在护理患者的同时应注重对其家属在不同层次、性别上给予不同的心理护理。李琦 阎成美 李蓉 2000解放军护理杂志2000,17,1:72
17妊娠合并子宫肌瘤130例临床分析显示文摘目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法 回顾性分析我院5年来130例妊娠合并子宫肌瘤患者处理方法以及产科结局。结果 发现妊娠期间肌瘤增大者共11例,72 73%发生于孕早中期,变性类型多样,红色变性占5 7 6 9% ;130例妊娠合并子宫肌瘤者中,发生早产14例,占10 77% (14 / 130 ) ,发生产后出血6例,占4 6 2 % (6 / 130 ) ,其发生率高低与肌瘤的数量、部位及大小之间无明显关系;剖宫产者12 2例,占93 85 %。结论 妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症,剖宫产率高,剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重。黄萍 杨孜 李蓉 宋雪玲 2005中国妇产科临床杂志2005,6,3:64
18种子休眠与破眠机理研究进展显示文摘种子休眠机理主要围绕透性、抑制剂作用和光敏素转化等方面的研究而建立.种皮的阻碍作用可能是由于种皮的物理或化学特性引起,可导致对水、光、气体或溶质的透性改变.抑制剂作用机理是抑制物质可抵消促进细胞分裂和生长发育的激素的作用.光敏素转化机理来源于与休眠有关的生物活性化学物质的合成、活化或破坏受光诱导的观点,由于发现了光敏素蓝色蛋白的活化型(P fr)和钝化型(P r)而得到强有力的支持,种子光休眠取决于光敏素蓝色蛋白的活化型(P fr)含量和P fr/(P r+P fr)比值.目前,打破休眠的方法一般有机械破皮法、激素处理法、分子生物学技术法、物理处理法(如激光、烟、热等处理技术)、CO2处理法等.激素的平衡由抑制剂占优势向促进物占优势的变化是打破休眠的决定因素.研究破眠机理的分子生物学技术有多种,包括ABA突变体的利用、分子标记、转基因技术、用反义RAN阻止基因的表达、cDNA克隆技术等.用激光照射种子,把适宜的光射入细胞,可增加细胞生物能,促进种子发育,从而可能打破休眠.热处理的机理是由于加热可以增加种皮的透气性.CO2之所以能提高某些物种的萌发率,在于其影响了种子内部乙烯的敏感性.李蓉 叶勇 2005西北植物学报2005,25,11:73
19黄芪多糖抗肿瘤活性研究显示文摘目的:研究黄芪多糖的抗肿瘤活性及对荷瘤小鼠血清中IL-2,TNF-α水平的影响。方法:以人肿瘤细胞株为模型,采用cell counting kit-8(CCK-8)检测体外抗肿瘤活性;以H22和S180为模型,检测体内抗肿瘤活性;ELISA法检测对荷瘤小鼠血清中IL-2和TNF-α水平的影响。结果:黄芪多糖对K562,SMMC-7721,HCT116和A549细胞的增殖无明显影响,在50,100 mg.kg-1时,对H22的抑瘤率分别为32.84%,45.09%,对S180的抑瘤率分别为36.55%,50.35%,且能提高荷瘤小鼠血清中IL-2和TNF-α的水平。结论:黄芪多糖无明显细胞毒活性,但体内抗肿瘤活性较强,其机制与增强机体的免疫功能有关。任美萍 刘明华 李蓉 肖顺汉 李华 李茂 2010中国新药杂志2010,19,3:72
20中国660种陆生植物叶片8种元素含量特征显示文摘对全国范围内120个样点660种陆生植物共1781个植物样本的叶片S、K、Na、Fe、Ca、SiO2、Al、Mn含量特征进行了研究。各元素的平均含量大小顺序为K>Ca>SiO2>Na>S>Al>Fe>Mn,总体上属于K>Ca型。与世界陆生植物平均元素含量相比较,我国植物叶片Na的含量偏高。除Ca在草本植物中的含量低于木本植物外,为满足快速生长的需要,S、K、Na、Fe、Ca、SiO2的含量草本植物>木本植物、落叶植物>常绿植物、阔叶植物>针叶植物,而Mn的含量在这些功能组却刚好相反,Al的含量变化不大。S、K、SiO2在针叶林中的含量最低,S、Na、Fe在荒漠植物中的含量最高。Ca与SiO2、Al,以及Mn与除Al之外的其他6种元素之间均呈极显著负相关(P<0.01),除此之外,植物元素含量间的相关关系都为极显著正相关(P<0.01)。植物叶片元素含量与植物所处的地理位置的相关分析表明,S、K、Na、Fe、Ca、SiO2含量随纬度的增加而增加,Al、Mn随纬度的增加而减少;S、K、Na、Fe、SiO2、Al随经度的增加而减少,Mn随经度的增加而增加,而Ca与经度间相关性不显著。秦海 李俊祥 高三平 李铖 李蓉 沈兴华 2010生态学报2010,30,5:66
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