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| 1 | 腹腔镜手术在胰腺外科中的应用显示文摘腹腔镜手术具有视野清晰、微创等优势,目前已逐步取代传统开腹手术成为绝大多数腹部疾病的首选术式。然而,由于胰腺解剖复杂,手术难度高,腹腔镜手术在胰腺外科中的应用远落后于其在胃肠道等方面的应用。近年来随着腹腔镜技术的进步及其临床应用的推广,腹腔镜胰腺手术在一些医疗中心取得令人鼓舞的成绩。本中心已顺利完成了腹腔镜胰腺远端切除术(laparoscopic distal pancreatectomy, LDP)、腹腔镜胰腺中段切除术(laparoscopic central pancreatectomy,LCP)及腹腔镜胰头十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)等。现结合文献报道和本中心经验初步探讨腹腔镜手术在胰腺外科中的应用价值。 | 牟一平 金巍巍 | 2014 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2014，3，4： | 11 |
| 2 | 腹腔镜下保脾胰体尾切除术治疗胰体尾部肿瘤疗效的Meta分析显示文摘目的:系统性评价腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术在胰体尾部肿瘤治疗中的临床疗效。方法:检索多个国内外文献数据库,根据纳入排除标准,筛选出符合要求的文献,提取数据并进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,总计814例患者,其中行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术399例,行腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术415例。Meta分析结果显示,腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术患者的手术时间(SMD=-0.79,95%CI=-1.55^-0.03,P=0.04)、术中失血量(SMD=-1.00,95%CI=-1.76^-0.24,P=0.01)及住院时间(SMD=-0.77,95%CI=-1.34^-0.21,P=0.008)均明显少于腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术患者;两组患者术后并发症发生率(OR=0.83,95%CI=0.63~1.10,P=0.19)及再次手术治疗率(OR=1.54,95%CI=0.52~4.59,P=0.44)差异均无统计学意义。结论:腹腔镜下保脾胰体尾切除术治疗胰体尾部肿瘤有较好的临床疗效,不会增加术后并发症发生率。 | 曹宏泰 苏明莉 张耕源 李龙 焦作义 | 2017 | 中国普通外科杂志2017，26，9： | 3 |
| 3 | 保留脾和幽门的腹腔镜全胰十二指肠切除术1例报告显示文摘目的:探讨完全腹腔镜下保留脾和幽门的全胰十二指肠切除术的安全性与可行性。方法2013年1月,对1例胰腺多发囊腺瘤合并右肾细胞癌患者行腹腔镜下保留脾和幽门的全胰十二指肠切除联合右肾切除术。腹腔镜器械四孔入路,打开胃结肠韧带、游离胰腺下缘并显露肠系膜上静脉,应用超声刀、组织剪及吸引器锐性和钝性解剖相结合分离胰腺钩突与肠系膜上静脉,沿脾动静脉向左侧胰尾部游离并结扎其分支,解剖肝十二指肠韧带,切断胆总管,应用腔镜切割吻合器距幽门约5 cm处及胰头下缘2 cm处切割闭合十二指肠,将整个胰腺及部分十二指肠切除,消化道胆道重建采用Roux-en-Y吻合。游离右肾,闭合右肾动静脉及输尿管,切除后右肾与胰腺标本从脐下扩大切口取出。结果手术顺利完成,手术时间7.5 h,术中出血约1100 ml,术后无胆肠吻合口漏等并发症,术后15天出院,随访6个月,血糖控制在4~14 mmol/L,无肾肿瘤复发转移。结论腹腔镜下保留脾和幽门的全胰十二指肠切除术可行、安全,手术方法有待更多经验积累及随机临床论证。 | 许军 李正天 刘春富 关英辉 赵磊 | 2014 | 中国微创外科杂志2014，14，7： | 3 |
| 4 | 腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术和腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术治疗胰体尾部占位性病变的疗效比较显示文摘目的探讨腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术(1aparoscopicspleen—preservingdistalpancreatectomy,LSPDP)在治疗胰体尾部占位性病变中的安全性及优势。方法回顾性分析笔者所在医院2010年6月至2014年8月期间收治的97例胰体尾部占位性病变患者的临床资料,根据术式将其分为LSPDP组60例与腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术(1aparoscopicdistalpancreatectomywithsplenectomy,LDPS)组37例,比较2组患者的临床疗效。结果97例患者均顺利完成腹腔镜下胰体尾切除术,元围手术期死亡。LSPDP组患者的手术时间短于LDPS组[(190.83±66.39)min比(224.46±83.23)min,P=0.030],但2组患者的术中出血量[45.35mL比54.92mL]、术后住院时间((8.38±4.06)d比(9.76±4.54)d]、总并发症发生率(23.33%(14/60)比13.51%(5/37)]及并发症分级比较差异均无统计学意义(P〉0.050)。术后86例患者获访,随访时间3.s4个月,中位数为18个月。随访期间,2组肿瘤患者均无肿瘤复发、转移及死亡,其他良性疾病患者的预后良好。结论对胰体尾部占位性病变,LSPDP是安全可行的。 | 邹晓明 张生彬 宋士鹏 | 2015 | 中国普外基础与临床杂志2015，22，9： | 3 |
| 5 | 腹腔镜保脾对比切脾的胰体尾切除术治疗胰腺肿瘤:基于倾向性得分匹配的对照研究显示文摘目的探讨腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗胰体尾肿瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析宁波市鄞州人民医院肝胆外科于2012年1月至2017年12月行腹腔镜胰体尾切除术的39例患者的临床资料,按照手术方式分为腹腔镜保脾组(n=11)和腹腔镜切脾组(n=28)。经倾向性得分配对后,两组各10例纳入研究,比较两组术中情况及术后近远期并发症情况等。结果保脾组与脾切除组手术时间[(175.3±47.6)min vs (187.6±56.7)min,P=0.15]、切除病灶直径[(31.6±3.7)mm vs (35.8±5.7)mm,P=0.069]差异无统计学意义,但保脾组术中出血量少于切脾组[(45.5±13.4)mL vs (105.9±34.7)mL,P<0.001]。两组术后近期并发症的发生率(80% vs 100%,P=0.531)、胰漏发生率(40% vs 50%,P=0.650)无统计学差异。保脾组术后白细胞(WBC)峰值[(10.6±4.7)×10^9/L vs (15.3±5.9)×10^9/L,P<0.001]以及术后近期血小板(PLT)峰值[(534.0±149.4)×10^12/L vs (718.0±200.9)×10^12/L,P<0.001]低于切脾组,生活质量(QOL)评分[(39.3±8.3) vs (27.0±9.5),P<0.001]优于切脾组。无一例发生爆发性感染。结论腹腔镜保脾胰体尾切除术和腹腔镜切脾胰体尾切除术具有相同的安全性和可行性,腹腔镜保脾胰体尾切除术后患者生活质量更高,血液稳定性更佳。 | 朱柯磊 李定耀 陈磊 徐顶立 | 2020 | 肝胆胰外科杂志2020，32，8： | 2 |
| 6 | 腹腔镜胰体尾切除治疗胰腺体尾部肿瘤的安全性及疗效分析显示文摘目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术(LDP)治疗胰腺体尾部恶性肿瘤的手术安全性与疗效。方法:回顾性分析2013年1月—2017年12月80例行手术治疗的胰腺体尾部恶性肿瘤患者资料,其中36例行LDP,44例行开腹(ODP),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者一般临床资料均无统计学差异(均P>0.05);LDP组较ODP组手术时间明显延长(P<0.05),但其余术中指标(术中出血、术中输血率及清扫的淋巴结数目)两组均无统计学差异(均P>0.05);两组术后病理结果(TMN分期、阳性淋巴结率、R0切除率)及术后并发症、再次手术率、术后30 d内死亡方面均无统计学差异(均P>0.05);LDP组术后住院时间、ICU入住率、肛门排气时间、下床活动时间均优于ODP组(均P<0.05);两组术后中位生存时间无统计学差异(χ2=0.09,P=0.76)。结论:LDP治疗胰腺胰体尾恶性肿瘤安全可行,与ODP具有相同的手术疗效,并具有创伤小、术后恢复快等微创手术优势。 | 陈杰 邵月 秦雷 陈勇 | 2019 | 中国普通外科杂志2019，28，9： | 1 |
| 7 | Successful interventional radiological management of postoperative complications of laparoscopic distal pancreatectomy显示文摘During the past decade,laparoscopic distal pancreatectomy(LDP)has gained increasing acceptance in the surgical community as a viable treatment option for distal pancreatic lesions.However,the possible complication of post-LDP pancreatic leakage remains a challenge,because it may lead to a series of events resulting in intraperitoneal abscess formation,sepsis,pseudoaneurysm formation,and occasional fatal hemorrhage.Dealing with these complications is extremely difficult and not much experience has been reported to date.We report a case involving the aforementioned post-LDP complications successfully managed by interventional radiological techniques while avoiding reoperation.We conclude that these management options are attractive,safe and minimally invasive alternatives to standard protocols. | Yi-Ping Zhu Jun-Jun Ni Ren-Biao Chen Erik Matro Xiao-Wu Xu Bin Li Hong-Jie Hu Yi-Ping Mou | 2013 | World Journal of Gastroenterology2013，19，45： | 1 |
| 8 | 腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术的疗效显示文摘目的评估腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术(LSPDP)的安全性和可行性。方法 37例胰腺体尾部良性肿瘤患者根据术式分为LSPDP组21例和开腹保留脾脏胰体尾切除术(OSPDP)组16例,回顾性分析两组的临床资料。结果 37例患者手术均顺利完成。与OSPDP组比较,LSPDP组术中失血量少、入住ICU时间短、输血量少、肛门排气时间早、进食恢复时间早、术后住院时间短(P<0.01或P<0.05)。两组出现术后并发症均为8例,且胰漏发生例数相仿(P>0.05)。结论 LSPDP治疗胰腺体尾部良性肿瘤患者是一个安全可行的手术方式。 | 潘华 安勇 吴醒 彭宏伟 孙冬林 | 2016 | 江苏医药2016，42，18： | 0 |
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