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| 1 | DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折显示文摘目的:比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、Gamma钉和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法。方法:2000年2月至2006年10月,分别采用DHS(DHS组,n=59)、Gamma钉(Gamma钉组,n=46)和PFNA(PFNA组,n=53)治疗并随访老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者158例。比较3组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果:各组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P<0.01)。三组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P<0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组和Gamma钉组低。DHS组、Gamma钉组和PFNA组优良率分别为86.44%、84.78%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P<0.01),而Gamma钉组与PFNA组间无统计学差异(P>0.05)。结论:应用DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时间最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的合理手术方法。 | 黄俊 纪方 曹磊 蔡晓斌 付青格 | 2008 | 第二军医大学学报2008，29，10： | 154 |
| 2 | 不同手术方法治疗老年股骨转子间骨折疗效分析显示文摘[目的]探讨动力髋螺钉、股骨近端髓内钉、人工股骨头置换术及外固定架治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。[方法]对本院2005年1月~2010年1月以不同手术方法治疗的老年股骨转子间骨折资料完整患者196例进行回顾性研究,其中应用动力髋螺钉治疗68例,股骨近端髓内钉治疗57例,人工股骨头置换术治疗47例,外固定架治疗24例。[结果]所有患者均获得随访,时间12~24个月,平均19个月。四组疗效满意,优良率比较差异无显著性意义(P>0.05),优良率分别为:动力髋螺钉88.2%,股骨近端髓内钉94.7%,人工股骨头置换术91.4%,外固定架87.5%。[结论]4种手术方法均可以有效地治疗老年股骨转子间骨折,但应根据患者年龄、身体状况、骨质疏松情况、骨折类型等情况进行综合评估,从而选择最合理手术方式,取得最好的效果。 | 刘爱国 谷文光 邓亮 吴鹏飞 冯宝华 张洪志 白宁 | 2012 | 中国矫形外科杂志2012，20，12： | 72 |
| 3 | DHS、PFNA及人工关节治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析显示文摘目的:探讨DHS、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及人工关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005年1月~2010年1月以不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折资料完整患者126例,其中DHS 46例、PFNA 38例及人工关节置42例,比较各组手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标。结果:本组126例病人出院后均得到随访,随访时间为6~60个月,平均18个月。内固定组均获得骨性愈合。手术时间PFNA组较其他2组短,差异有统计学意义(P〈0.05)。术中出血量和围手术期并发症上,PFNA组较其他2组少,差异有统计学意义(P〈0.05)。改良Harris髋关节功能评分上,PFNA及人工关节组较DHS组为优,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:DHS及PFNA固定与人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折,均可获得满意的临床疗效。相对于DHS和人工关节置换,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,出血少,手术时间短,固定可靠,尤其适用于老年患者的股骨粗隆间骨折。 | 李康养 马楚平 梁江山 林阳 欧迪军 黄永翔 | 2011 | 中国中医骨伤科杂志2011，19，7： | 43 |
| 4 | PFNA与LCP治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较显示文摘目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2012年4月至2014年4月采用PFNA与LCP治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折56例,其中PFNA组26例,LCP组30例,并对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。结果 56例患者均随访6~24个月,平均12个月。PFNA组在手术时间、术中失血、住院天数、下地负重时间以及术后并发症、髋关节Harris评分方面均优于LCP组(均P〈0.05),骨折愈合时间方面两组无明显差异(P〉0.05)。结论与LCP相比,PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、固定牢靠、并发症少、可早期负重等优点,有利于骨折早期愈合,更易于患肢功能康复,因此PFNA可做为目前治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的首选固定方案。 | 刘凡凡 刘朝阳 张杰斌 徐毅 邹毅 周士进 吴晓斌 | 2016 | 实用骨科杂志2016，22，2： | 39 |
| 5 | 股骨粗隆间骨折的治疗现状显示文摘 | 唐尚权 杨述华 | 2009 | 中华关节外科杂志(电子版)2009，3，3： | 31 |
| 6 | 股骨粗隆间骨折手术治疗进展显示文摘股骨粗隆间骨折与骨质疏松明显相关,随着人口的老龄化骨折发生率逐年上升。现将手术治疗股骨粗隆间骨折进展综述如下: | 夏睿 | 2011 | 生物骨科材料与临床研究2011，8，2： | 33 |
| 7 | PFNA与DHS治疗高龄股骨转子间骨折临床疗效对比研究显示文摘目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法回顾分析2009年12月至2012年12月两种方法治疗高龄股骨转子间骨折60例,其中PFNA组32例,DHS组28例。根据手术时间、术中出血量、并发症发生、骨折愈合时间和术后髋关节功能恢复5个指标进行对比分析。结果60例患者随访10~25个月,平均17个月,与DHS组相比,PFNA组手术时间短,术中出血少,并发症发生低,骨折愈合时间短,按Harris评分标准,髋关节功能恢复好。结论PFNA治疗高龄股骨转子间骨折创伤小,固定可靠、并发症少,髋关节功能恢复好,是手术治疗高龄股骨转子间骨折的首选方法。 | 米宁 高仕长 | 2013 | 重庆医学2013，42，28： | 29 |
| 8 | 桃红四物汤加味联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察显示文摘目的观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗,对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能,观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果术后30、60 d,两组患者髋关节Harris评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),总并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,减轻患肢肿胀,减少并发症发生率。 | 朱磊 顾一帆 周正新 | 2020 | 安徽中医药大学学报2020，39，4： | 23 |
| 9 | 股骨近端抗旋髓内钉置入和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗老年转子间骨折显示文摘背景:针对高龄股骨转子间骨折的治疗方法选择尚存在争议。目的:比较股骨近端抗旋髓内钉置入和人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法:2007-10/2009-06入选老年转子间骨折患者79例,股骨近端抗旋髓内钉置入内固定34例,年龄65~81岁;人工股骨头置换45例,年龄67~94岁。对住院时间,手术时间,出血量,固定/置换后并发症和髋关节功能进行评价。结果与结论:79例固定/置换后随访6~24个月,平均(17.5±4.9)个月。两组在住院时间,固定/置换后并发症和关节功能Harris评分方面差异无显著性意义(P>0.05),在手术时间和术中出血量方面股骨近端抗旋髓内钉置入较股骨头置换有较大优势(P手术时间<0.001,P术中出血量<0.0001),但股骨近端抗旋髓内钉组下地时间较股骨头置换组晚(P<0.0001)。结果表明股骨近端抗旋髓内钉置入和人工股骨头置换是治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法,与人工股骨头置换比较,股骨近端抗旋髓内钉置入固定具有手术时间短,术中出血少的优点,但卧床时间较长。应严格掌握病例选择标准,选用合适的技术治疗。 | 孟祥启 丁宁 于吉文 袁峰 冯虎 | 2011 | 中国组织工程研究与临床康复2011，15，4： | 19 |
| 10 | 动力髋螺钉、Gamma钉、外固定架3种固定物治疗老年股骨转子间骨折显示文摘背景:临床常用动力髋螺钉、Gamma钉、外固定架治疗老年股骨转子间骨折,但如何选择尚没有一个标准可供参考。目的:比较动力髋螺钉、Gamma钉、外固定架3种内固定物治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法:对168例老年股骨转子间骨折分别采用动力髋螺钉内固定53例,Gamma钉内固定58例,外固定架57例,比较3组手术时间、出血量、骨折愈合时间和术后并发症,观察术后关节功能。结果与结论:术后随访6~35个月。Gamma钉组平均手术时间99.11min,长于动力髋螺钉组和外固定架组(P<0.05),外固定架组时间最短(P<0.05)。动力髋螺钉组出血量最多,外固定支架组最少,3组比较差异有显著性意义(P<0.05)。外固定架组的并发症发生率明显高于动力髋螺钉组和Gamma钉组。骨折愈合时间及髋关节功能优良率3组比较差异无显著性意义(P>0.05)。提示动力髋螺钉、Gamma钉及外固定架是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,各有优缺点,只要适应证掌握得当,根据病情合理选择固定物均能取得满意疗效。 | 唐克 段雄波 | 2010 | 中国组织工程研究与临床康复2010，14，52： | 17 |
| 11 | 不同治疗方式在老年股骨粗隆间骨折中的对照分析显示文摘目的:比较分析不同治疗方式对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:回顾性分析152例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,保守治疗组24例;手术治疗组128例,其中人工股骨头置换23例、外固定架23例、髓内固定28例(包括股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)、Gamma钉等)、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)26例、股骨近端锁定钢板(the locking compress plate,LCP)28例。对各种治疗方式的相关指标进行比较分析。结果:手术治疗组患者卧床时间和并发症发生率均显著优于保守治疗组(t=8.045,7.583,8.673,8.023,8.672,X2=9.124,4.809,6.603,4.276,14.444,P<0.05);各手术组之间比较:各组卧床时间无显著差异(F=0.241,P>0.05),外固定架组和LCP组手术时间、切口长度、出血量及术后引流量均显著优于其余各组(P<0.05);保守组术后Harries评分低于手术组。结论:手术治疗老年股骨粗隆间骨折可获得满意疗效,且并发症较少;外固定架创伤较小,LCP和人工股骨头置换术后疗效较好,其中LCP可作为优先考虑方案。 | 王久清 黄昌林 杨雪迎 杜云飞 翟艺宗 | 2015 | 现代生物医学进展2015，15，2： | 17 |
| 12 | DHS、Gamma钉和PFN治疗老年股骨转子间骨折的临床研究显示文摘目的:比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、Gamma钉和股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗老年股骨转子间骨折的术中情况、术后并发症及疗效。方法:2001年2月-2005年5月,分别采用DHS(DHS组,56例)、Gamma钉(Gamma钉组,20例)和PFN(PFN组,51例)治疗并随访老年股骨转子间骨折患者127例。比较3组患者手术情况、术后并发症及功能恢复情况。结果:各组间手术时间两两比较均有显著差异(P<0.01),DHS组最长,PFN组最短。Gamma钉组和PFN组术中出血量少于DHS组(P<0.01)。DHS组发生术后髋内翻、肢体短缩及并发症总数多于Gamma钉组和PFN组(P<0.01)。DHS组、Gamma钉组和PFN组优良率分别为82.14%、85.00%和90.20%,组间疗效差异不显著(P>0.05)。结论:应用DHS、Gamma钉和PFN治疗老年股骨转子间骨折,在疗效方面无明显差异。Gamma钉和PFN可缩短手术时间、减少术中出血量及术后并发症。 | 沈海敏 梁承伟 范永前 朱越峰 曹旭海 | 2007 | 中国临床医学2007，14，2： | 15 |
| 13 | DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效对比显示文摘目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择2008年1月至2012年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者82例,按手术方式不同分为DHS组和PFNA组各41例,对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和Harris髋关节功能评分进行分析比较。结果PFNA组患者手术时间、骨折临床愈合时间短于DHS组,且术中出血量及术后并发症少于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05);PFNA组患者术后半年Harris髋关节评分优良率[95.1%(39/41)]高于DHS组[80.5%(33/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点,其临床疗效优于DHS,特别适用于合并骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折,是其理想的治疗方法。 | 林少胜 林耿丰 | 2014 | 现代医药卫生2014，30，12： | 14 |
| 14 | 微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折显示文摘目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效。方法2005年12月至2007年3月,在术中C臂X线机透视下,采用闭合复位,股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨转子间骨折58例,其中顺转子间型30例,反转子间型12例,转子下型16例。按AO分型,A1型5例,A2型34例,A3型19例,均为闭合性骨折。男26例,女32例;年龄65~91岁,平均79.2岁。其中8例合并一种内科疾病,25例合并两种以上内科疾病。所有患者均经牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PF-NA。术后每月进行一次随访,根据随访时髋关节疼痛、功能及关节活动度进行Harris评分,作出疗效评定。结果平均手术时间是57min。术中平均出血量是168mL。平均手术切口长度是5cm。术后无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生,无死亡病例。58例患者全部获得12~15个月(平均13个月)的随访,骨折全部愈合,愈合时间8~12周,平均10周。Harris评分,优46例,良12例,优良率100%。结论微创PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效较好、内固定可靠、允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折。 | 黄俊 纪方 章浩 | 2009 | 实用骨科杂志2009，15，6： | 13 |
| 15 | 闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析显示文摘目的总结闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折29例。结果 29例获平均随访10个月,平均3个月骨折达到临床愈合标准。按Harris髋关节评分,优良率89.7%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折安全、可靠,疗效满意。 | 李武峰 宋贤武 蓝芳 刘磊 林伟龙 | 2013 | 中国骨与关节损伤杂志2013，28，S1： | 12 |
| 16 | DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合显示文摘 | 曾小琴 谭淑芳 | 2007 | 护士进修杂志2007，22，4： | 12 |
| 17 | 应用DHS、PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折显示文摘采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)两种方式治疗股骨粗隆间骨折104例,比较两组患者术中术后及恢复情况。两组临床疗效无显著差异,对于稳定性骨折,DHS治疗效果优于PFN;对于不稳定性骨折,PFN更具优势。 | 陈宇 张文祥 陈嘉 季祝永 韩乃富 | 2009 | 创伤外科杂志2009，11，2： | 9 |
| 18 | PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较显示文摘目的比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 160例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为PFNA组及DHS组各80例,比较两组患者的优良率、髋关节功能Harris评分、并发症。结果 PFNA组A22、A23、A3型的优良率达84.2%,与DHS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者手术时间、骨折愈合时间明显短于DHS组,而手术出血量明显少于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者术后髋关节功能Harris评分分别较术后1个月均明显升高,但PFNA组术后3个月、术后6个月、术后12个月的髋关节功能Harris评分分别与DHS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组的并发症发生率10.0%,明显少于DHS组(P<0.05)。结论 PFNA与DHS均为治疗老年股骨粗隆间骨折的有效内固定方法之一,但PFNA内固定较DHS更具优势,其具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点。 | 陈昭心 梁伟 潘李德 | 2014 | 中国现代医生2014，52，12： | 8 |
| 19 | 骨水泥型人工股骨头置换术在老年粗隆间粉碎性骨折中的应用显示文摘目的探讨应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法对本组28例有明显骨质疏松的股骨粗隆间粉碎性骨折的老年患者,应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗并成功获得随访。结果全部患者均顺利接受手术。术后28例患者随访时间为8~37个月,平均12.5个月,未发现有患者出现髋内翻情况,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平。结论应用骨水泥型股骨头置换术治疗老年粗隆间粉碎性、不稳定骨折具有功能恢复好、能及早功能锻炼、早期负重等优点。只要严格掌握手术指征,有临床推广应用的价值。 | 黄炳生 陈立安 陈健民 黄炯锋 | 2009 | 中华关节外科杂志(电子版)2009，3，3： | 8 |
| 20 | 远端固定型关节假体置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折显示文摘目的探讨应用远端固定型假体行关节置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法对29例股骨粗隆间粉碎性骨折的高龄患者,采用远端固定型假体行人工关节置换治疗并随访。结果29例患者均顺利完成手术,术后29例接受随访时间8~30个月,平均(12.5±1.0)个月。髋关节功能恢复好或比较接近受伤前水平(Harris评分优良率达81%),患者术后无并发症。结论选用远端固定型假体行人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性、粉碎性骨折具有手术耗时短,术中、术后并发症少,术后关节功能恢复好,较早功能锻炼,早期负重等优点,只要严格掌握手术指征,疗效满意。 | 周鹏程 邹文 荆安龙 蒲海波 张波 周成 何苗 秦贵勇 陈扬 陈滔 | 2015 | 重庆医学2015，44，22： | 7 |
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