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| 1 | 我国近10年剖宫产率变化及影响因素分析显示文摘剖宫产率的高低是衡量一个国家或地区卫生水平和人口素质高低的重要指标,目前剖宫产率增高是全世界面临的重要问题,在我国尤为突出。据有关资料统计,我国上世纪70年代前剖宫产率仅为5%~10%,目前我国大多数医院剖宫产率为40%~60%,有的医院甚至高达80%。而世界卫生组织倡议应该尽量使宫产率保持在15%以下。与西方国家相比我国剖宫产率居高不下,而且孕妇无医学指征自愿选择剖宫产结束分娩在一定程度上已经成为一种趋势,因此有必要对我国近10年剖宫产率的变化及其影响因素进行分析和总结,以引起产科医生和保健工作者的重视。 | 张巍 安力彬 高玉霞 刘贤英 郭薇 | 2011 | 中国妇幼保健2011，26，30： | 40 |
| 2 | 健康教育对初产妇分娩结局影响的研究显示文摘目的评价健康教育在孕妇分娩结局中的作用和意义。方法选择2004年7月至2005年3月间2 181例在广州市妇婴医院进行分娩的初产妇,随机分为实验组和对照组,对试验组进行产前系统的健康教育课程后,对两组的分娩方式、产后出血量、产程和新生儿窒息率分别用SPSS12.0进行统计分析。结果实验组剖宫产率20.96%、助产率12.72%,显著低于对照组的57.83%和15.95%,而顺产率(66.32%)则高于对照组(26.22%),实验组在分娩24小时后的平均出血量为(244.25±82.84)mL,新生儿窒息率为4.56%,均低于对照组出血量(397.92±58.75)mL,新生儿窒息率10.09%。实验组和对照组的第一、二产程时间也有显著性差异(P<0.05)。结论健康教育能降低剖宫产率、缩短产程、减少产后出血及新生儿窒息率,对促进分娩良好的结局具有积极作用。 | 易灵敏 刘筱娴 | 2007 | 中国妇幼健康研究2007，18，2： | 29 |
| 3 | 妊娠妇女社会因素剖宫产状况及影响因素分析显示文摘目的了解北京市海淀区社区人群社会因素剖宫产状况及其影响因素。方法2007年4-10月,对海淀区8所社区医院的1 126名接受产后保健的无妊娠合并症及并发症的海淀区户籍初产妇进行问卷调查并进行影响因素分析。结果55.6%初产妇为自然分娩,44.4%为剖宫产,其中,17.8%为社会因素剖宫产,占剖宫产的40.2%;社会因素剖宫产的主要原因为:确保孩子安全(35.9%)、身体差不能承受分娩(34.4%)、怕自然分娩失败再行剖宫产(15.6%)、难以忍受分娩痛(9.4%)等;Logistic回归分析,社会因素剖宫产的影响因素包括:产妇≥30岁、不了解分娩知识、亲朋同事多为剖宫产、孕期没有进行规律运动、孕期增重>16 kg、住院时未临产、医生的分娩建议不明确等。结论海淀区社会因素剖宫产率处于较高水平,社会因素剖宫产率受多种因素的影响。 | 宋波 方利文 周钰 彭振耀 | 2010 | 中国公共卫生2010，26，5： | 29 |
| 4 | 新式导乐分娩对降低剖宫产率和提高顺产质量的临床效果观察显示文摘由于众多社会因素的影响,剖宫产比例在以往逐年上升,有的甚至高达50%~60%,自从二孩政策开放,剖宫产的术后严重并发症逐渐显现出来,瘢痕子宫妊娠破裂,二次剖宫产盆腔脏器的粘连损伤,凶险性前置胎盘等无一不给人们及产科工作者敲响警钟。为迎接二孩政策的生育高峰,妇产界人士努力转变产科服务模式,改变产科医护人员观念,遵从医学规律,推动以产妇为中心的现代产科服务理念,增强对产妇自然分娩的说服和倡导能力. | 刘江华 | 2018 | 中国药物与临床2018，18，5： | 17 |
| 5 | 孕妇对不同分娩方式的知识态度和分娩意愿调查显示文摘[目的]了解孕妇的分娩知识、对不同分娩方式的态度及分娩意愿,为探讨进一步降低社会因素剖宫产率的干预措施提供科学依据。[方法]对妊娠≥32周的216例无妊娠合并症及并发症的初产妇进行问卷调查,应用SPSS软件对资料进行统计学分析。[结果]对阴道分娩优点以及剖宫产弊端缺乏了解者均超过70%。调查对象的分娩知识平均得分(3.87±1.88)分(共计7分)。68.1%的孕妇明确表示希望阴道分娩,11.1%的孕妇表示希望剖宫产,20.8%不能主动决定分娩方式。对分娩知识了解及得分较高的孕妇选择阴道分娩的比例高(P﹤0.05)。孕妇家属大多数倾向于阴道分娩。[结论]多数孕妇希望能够阴道分娩,部分孕妇表示希望剖宫产。大多数孕妇分娩知识缺乏或存在误解。分娩意愿的选择与孕妇对分娩知识的了解程度有关。应当采取多种有效的手段对孕妇及全社会进行更广泛的健康教育。 | 宋波 张颖 赵温 | 2008 | 现代预防医学2008，35，6： | 17 |
| 6 | 产妇分娩方式选择及其影响因素研究显示文摘[目的]探讨影响产妇分娩选择方式的相关因素及其相关程度。[方法]采用“产妇分娩方式的选择及其影响因素问卷”,对213名产妇进行调查,并对产妇选择顺产或剖宫产及主观、客观因素进行分析。[结果]观察人群总剖宫产率为81.2%。除符合剖宫产手术指征外,社会因素已成为影响剖宫产率上升的主要原因之一。[结论]来自孕妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的合理选择,剖宫产的手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,并导致剖宫产率的大幅度上升。因此降低剖宫产率应首先降低社会因素剖宫产,这也是当前需要解决的一大难题。 | 毕江江 刘荧荧 王威 袁晶 | 2007 | 现代预防医学2007，34，7： | 15 |
| 7 | 我国以助产士为主导产前服务模式的进展显示文摘国际助产士联盟将助产士定义为具有责任心的专业人员,和孕妇结成伙伴关系,在妊娠、分娩及产褥期给予孕妇必要的支持、照护;在健康咨询和宣教中承担重要任务;为孕产妇提供全程连续性服务[1]。国内专家认为助产士工作要从生理、心理、社会和文化等各方面保护和促进母婴身心健康,在妊娠期、分娩期和产褥期照顾妇女生育方面的各种需求[2]。但是现阶段我国大多数助产士的职能仅为针对产时的管理,工作场所局限于产房,缺乏对孕期及整个围产期的支持[3]。随着我国对助产士工作的规范化及助产服务的延伸,以助产士为主导的产前护理模式逐步开展。本研究就我国开展助产士为主导的产前护理模式进展进行综述。 | 宋丽莉 | 2015 | 中华现代护理杂志2015，21，12： | 15 |
| 8 | 非医学因素剖宫产产妇与阴道分娩产妇认知行为调查显示文摘目的:比较非医学因素剖宫产产妇和正常阴道分娩产妇认知行为特点,寻找降低剖宫产率、提高产科质量的措施。方法:自行设计调查问卷,对无医学指征剖宫产产妇(研究组)和正常阴道分娩产妇(对照组)各220例进行认知行为调查,比较两组对剖宫产和阴道分娩相关认识的16个单变量差异,多变量分析建立非条件Logistic回归主效应模型。结果:①研究组城市居民、脑力劳动、高收入家庭比例高于对照组(P<0.01);②单因素分析显示,剖宫产产妇更关注剖宫产手术对母儿安全、形体美、孩子聪明、吉利,惧怕阴道分娩痛苦和产后阴道松弛影响性生活;对照组更关注阴道分娩费用低、是自然生理过程、产后恢复快等;两组在孕期剖宫产意向、阴道分娩信心不足、听从医生、家属、朋友、中介媒体分娩方式建议和剖宫产可以达到'完美分娩'等认知方面存在显著差异;③多因素分析显示:剖宫产分娩结局更'完美'、阴道产会影响日后性生活、孕期剖宫产行为意向、医生对分娩方式的建议、阴道产属自然生理过程等5个因素对孕妇选择剖宫产有显著影响,其中阴道产属自然生理过程为保护因素。结论:认知行为偏差是导致无剖宫产医学指征孕妇选择剖宫产的重要原因。加强分娩方式的宣传和教育,理性认知剖宫产的利弊是降低剖宫产率、提高产科质量的关键。 | 陈艳红 闫艳 邢孟琴 | 2011 | 中国妇幼保健2011，26，23： | 14 |
| 9 | 安徽农村育龄妇女剖宫产现状及影响因素分析显示文摘目的了解安徽省农村地区育龄妇女剖宫产发生率及其影响因素。方法对安徽省A、B县1 515名2008年3月1日-2008年12月31日有分娩史的已婚育龄妇女进行面对面问卷调查。结果A、B县剖宫产率分别为63.6%,82.1%,差异有统计学意义(χ2=60.728,P<0.001),孕产妇对于剖宫产的主动需求是剖宫产率升高的主导因素;产妇的受教育年限长是2县共同的剖宫产危险因素(A县OR=1.081,B县OR=1.103);在A县,有不良孕产史、产前检查次数多、县级以上医院分娩是剖宫产的危险因素(OR值分别为1.875,1.359,1.524);在B县,在乡镇卫生院分娩是剖宫产的危险因素(OR=2.114)。结论2个县剖宫产率居高不下,应因地制宜制定干预措施。 | 刘浏 陶芳标 黄锟 肖亚男 邢秀雅 | 2010 | 中国公共卫生2010，26，5： | 14 |
| 10 | 孕产妇选择剖官产的相关因素分析与护理对策显示文摘目的探讨影响剖宫产率的主要因素,为健康教育、优生优育、加强母亲与婴儿的保护制定一套有效途径。方法采用问卷调查的方式对住院分娩的800例剖宫产产妇进行剖宫产因素调查。结果影响孕产妇选择剖宫产分娩方式的因素有社会因素(朋友,家属及产科医生),胎儿因素,难产因素。结论通过采取积极有效的孕妇学校的干预,最大限度保护母婴安全,减少不必要的剖宫产术,使剖宫产控制在合理的范围内。 | 崔志清 郝兰香 霍光炎 | 2010 | 中华现代护理杂志2010，16，7： | 11 |
| 11 | 健康教育对初产妇分娩结局的影响显示文摘目的探讨健康教育对初产妇分娩结局的影响。方法选择2008年6~10月在我院住院待产的初产妇500例为观察组,与2008年1~5月份住院待产的初产妇500例为对照组。观察组实施产前健康宣教,对照组为一般护理,分别观察两组产妇分娩方式、产后出血、产程时间及新生儿窒息的情况。结果观察组剖宫产率为20%(100/500),对照组剖宫产率为38%(190/500),差异有统计学意义(P=0.000);观察组第一、二、三产程时间均缩短,与对照组相比差异均有统计学意义(P=0.000)。新生儿窒息观察组1例,对照组3例。结论实施健康教育能降低初产妇焦虑心理,促进产程进展,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率。 | 韦秀芬 廖玲 | 2010 | 广西医学2010，32，1： | 11 |
| 12 | 剖腹产滥用的发生机制:从市场化改革到生育医学化--基于河北省S县P医院的调查与分析显示文摘近些年来,中国的剖腹产率始终居高不下,引起了媒体和学者的持续关注。世界卫生组织的调查报告显示,手术滥用是中国剖腹产问题的独特表现。通过对河北省S县P医院的实地调查,从'局内人'的视角考察中国剖腹产手术滥用的发生机制可以发现:剖腹产手术的滥用不仅与医院追求经济利益、医生规避医疗风险有关,还与产妇的主动要求有关,其根源是市场化改革带来的深刻社会转型以及随之发生的生育医学化。在剖腹产滥用的因果链条中,如果说市场化改革是宏观背景,医患博弈是关键因素,那么,生育医学化则是导致剖腹产滥用的中介变量。 | 郇建立 田阳 | 2014 | 社会科学2014，，12： | 10 |
| 13 | 恩施州剖宫产率及其影响因素研究显示文摘目的:了解湖北省恩施州2011年第三季度剖宫产率,探讨剖宫产的主要原因以及无指征剖宫产的主要影响因素。方法:对恩施州39家医疗机构的孕产妇分娩情况进行调查,运用Logistic回归法对资料进行统计分析。结果:恩施州剖宫产率为52.4%,无指征剖宫产占44.7%。剖宫产原因中,社会因素比例最高,占48.9%。一般人口学特征(年龄、职业、产次、分娩孕周、文化程度、分娩机构类型以及新生儿体重等)会对产妇分娩方式的选择有一定影响,其中产妇年龄、产次、文化程度、职业以及新生儿体重是关键影响因素。结论:恩施州剖宫产率居于较高水平,影响因素复杂,要有针对性地加强对孕产期妇女及家属的宣传教育工作,转变其分娩意识,控制剖宫产率。 | 白燕 吕军 叶年升 张长丽 苏宏灿 邓仕清 吴丹 祝林玉 | 2014 | 中国妇幼保健2014，29，20： | 10 |
| 14 | 孕妇分娩方式的选择及其影响因素显示文摘随着社会的进步,人们越来越希望选择一种既能避免或减轻痛苦,又能完成做母亲的神圣使命的分娩方式,这种要求是客观存在的,也是合理的。随着社会的发展及医疗技术水平的提高,人们更注重生命质量的提高,孕产妇也有权选择更有效、更安全的分娩方式。近年来,世界范围内孕产妇能否选择适合自己的分娩方式已成为产科学界以及整个社会关注的热点[1]。目前,国内外对孕产妇分娩方式的选择及其影响因素的调查研究开展较多,研究结果既有相似之处,同时也存在各自的地域和文化特点。 | 李青 宋瑜 张花 刘晓娜 代会琼 | 2011 | 承德医学院学报2011，28，3： | 10 |
| 15 | 云南省8家医院剖宫产率及其影响因素显示文摘目的探讨剖宫产率及其影响因素。方法对我省8家医院1988~2006年的所有住院分娩的产妇资料进行搜集、整理和分析。结果平均剖宫产率为39.2%,呈逐年上升趋势(P〈0.025)。1988年剖宫产率,城市为26.5%,农村为11.3%。2006年剖宫产率,城市为41.0%,农村为30.3%。城市剖宫产率高于农村(P〈0.01),但农村剖宫产率上升较快,2006年与2002年相比上升了3.2倍。影响剖宫产率的因素有城乡、婴儿出生体重、孕次、产次、年份、高龄初产等。结论剖宫产率呈逐年上升趋势,导致剖宫产率升高有医学和非医学的原因。 | 王蓉 范丽梅 扬发斌 郭子宏 李燕 张燕 刘锦桃 | 2007 | 中国生育健康杂志2007，18，2： | 9 |
| 16 | 剖宫产病人术后早期进食的研究进展显示文摘随着围产医学的发展,手术、麻醉技术、感染控制及药物治疗等条件的改进,剖宫产的安全性大大提高,剖宫产率也随之上升,这已成为全球范围的普遍现象。近年来,我国剖宫产率呈直线上升,并高于发达国家。依据大多数省市医院报道的数据来看,剖宫产率大约在40%~60%。剖宫产术已成为产科领域里社会各界广泛关注的焦点。剖宫产作为一种腹腔手术,传统的观念认为剖宫产术后应禁食6~8h、肛门未排气前不能进食,以避免产妇在进食后发生呕吐、 | 黄敏 王莉 | 2011 | 中华现代护理杂志2011，17，4： | 9 |
| 17 | 分娩方式的不同对母婴身心健康的影响分析显示文摘目的:探讨不同分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响,为选择对母婴身心健康伤害程度最低的分娩方式提供依据。方法:选择该院自2011年收治的行剖宫产手术分娩的初产妇120例,作为对照组,选择同一时期阴道顺产分娩的初产妇120例作为观察组,对两种分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响进行统计分析。结果:观察组与对照组产妇的产后出血量分别为(112.5±45.8)ml、(233.2±67.8)ml,两组比较有统计学差异(t=3.437,P<0.05);对照组母乳开始时间为(49.89±6.87)h,明显晚于观察组(36.52±5.75)h的母乳时间(t=3.587,P<0.05);阴道顺产组产妇产后并发症的发生率明显低于剖宫产组(P<0.05),新生儿胆红素指数及Apgar评分的发生率低于剖宫产组(P<0.01)。结论:剖宫产对母婴造成的健康危害远远大于阴道顺产方式,医护人员应谨慎选择产妇分娩方式,建议产妇选择对自身及婴儿健康程度损伤性小的分娩方式,从而利于母婴的健康。 | 吕迎春 | 2012 | 中国妇幼保健2012，27，16： | 8 |
| 18 | 国内外剖宫产研究现状分析显示文摘剖宫产率的持续上升是全球性议题[1],其引起学术界,甚至媒体界从业人员的广泛关注[2]。本文拟从剖宫产流行病学、剖宫产手术指征及其进展进行综述,以期了解剖宫产率的流行水平及导致高剖宫产率的原因。 | 张红卫 吴静 | 2015 | 中华现代护理杂志2015，21，18： | 7 |
| 19 | 孕妇分娩方式选择意愿及影响因素调查显示文摘随着社会的发展及医疗技术水平的提高,人们更注重生命质量的提高,孕产妇也有权选择更有效、更安全的分娩方式。近年来,世界范围内孕产妇剖宫产率的不断上升已成为产科学界以及整个社会关注的热点^[1-2]。有研究显示:我国的剖宫产率已超过50%,有些城市甚至超过7%,而世界卫生组织规定剖宫产率不能超过15%^[3]。 | 张花 宋瑜 代会琼 刘晓娜 李青 | 2012 | 承德医学院学报2012，29，1： | 7 |
| 20 | 上海市促进自然分娩活动干预效果评价显示文摘目的:评价上海市“促进自然分娩,健康教育接力”,活动对于孕产妇分娩方式认知和意愿的影响效果,为优化健康教育模式提供依据。方法:选取2013年5~6月份参加上海市“促进自然分娩接力活动”的孕妇,活动前后共400份问卷纳入研究。采用单因素分析方法比较活动前后分娩方式知晓情况和意愿。结果:促进自然分娩活动后的知晓率和自然分娩意愿率均较活动前升高(P〈0.05)。干预活动后更多孕妇(52.1%)愿意选用导乐陪伴服务(P〈0.05)。结论:上海市促进自然分娩全市接力活动对提高孕妇对自然分娩的认知和意愿具有一定的效果,是促进自然分娩健康教育的有效方式。 | 朱丽萍 花静 秦敏 董海燕 宋晶晶 肖丽萍 杨莉敏 陈琦 陈清 | 2014 | 中国妇幼保健2014，29，3： | 7 |
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