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| 1 | 原发性肝癌自发破裂出血DSA特征及急诊动脉栓塞治疗显示文摘目的 探讨原发性肝癌自发破裂出血的DSA特征及其急诊动脉栓塞治疗效果.方法 回顾性分析经B超、CT及腹腔穿刺证实14例原发性肝癌自发破裂病例,根据DSA造影显示的情况,行肝动脉或肝外寄生动脉急诊介入栓塞治疗,并观察其临床疗效.结果 14例肝癌破裂出血患者中,10例为真性出血,即造影时显示肿瘤灶周对比剂外渗,4例为隐匿性出血,即造影显示肿瘤轮廓周边血管缺损区,未见明显对比剂外渗征象,其中2例可见肝-膈分离的征象.巨块型肝癌12例,结节型仅2例.癌肿块普遍较大,直径为3~20 cm不等.11例癌肿呈局限性凸出于肝实质,边界尚光滑,肝包膜完整 2例癌肿局限于肝实质内 另1例显示为完全破裂至腹腔.14例肝癌血供均很丰富,其中4例均存在肝外寄生血管.5例门脉左支或右支存在癌栓,门脉主干尚通畅.12例患者经1次栓塞后均得到有效止血 1例患者经连续2次栓塞后才成功止血 另1例栓塞治疗后止血不满意,后行外科手术切除.13例采用介入栓塞成功止血的患者待病情稳定后再多次行介入栓塞治疗,肿瘤均有不同程度缩小和坏死,未见再次破裂出血,无住院死亡者.结论 肝癌自发破裂出血有其自身DSA特征,同时也存在一定假阴性(本组病例占40%),值得引起足够重视.急诊肝动脉栓塞是治疗原发性肝癌破裂出血的有效方法. | 谭小云 陈德基 何明基 申刚 李汉文 王广宇 | 2010 | 实用放射学杂志2010，26，6： | 11 |
| 2 | 原发性肝癌自发性破裂出血的诊断与诊疗显示文摘肝癌自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症之一,其病情凶险,病死率高,预后极差,常因出血性休克或继发性肝功能衰竭等导致死亡。部分肝癌患者以自发性破裂出血为首发症状,给早期诊断带来了困难。本文就近年本院收治的34例原发性肝癌自发性破裂出血患者的诊断和治疗资料进行分析,以期提高患者的救治率。 | 王志磊 | 2012 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2012，6，3： | 10 |
| 3 | 肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗显示文摘目的:探讨肝癌自发性破裂出血的诊治方法。方法:回顾性分析36例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料。36例患者中,单纯保守治疗组9例,介入治疗组13例,手术治疗组14例,其中急诊行肝癌切除术8例,出血局部缝扎加肝动脉结扎4例,大网膜填塞缝扎2例。结果:保守治疗组术后再出血3例,其中2例死于肝功能衰竭;介入治疗组均彻底止血,围手术期无肝功能衰竭发生;外科手术组术后均彻底止血,1例死于肝功能衰竭。保守治疗组9例中,生存1年者3例,2年者1例,3年者1例;介入治疗组13例,生存1年者8例,2年者5例,3年者3例;外科手术组14例中,生存1年者9例,2年者7例,3年者3例。结论:手术及介入治疗均是治疗肝癌破裂出血的有效方法,介入治疗止血满意,术后并发症少,可作为不能行切除手术患者的首选治疗方法。应根据患者肝功能状态、肿瘤大小、肿瘤分期,制定个体化治疗方案,争取最佳疗效。 | 张同军 薛栋 王建强 李梦宇 夏修良 巩本刚 | 2012 | 中国现代普通外科进展2012，15，3： | 10 |
| 4 | 原发性肝癌破裂出血的治疗现状显示文摘肝癌破裂出血是原发性肝癌严重的并发症之一,其发病急,病死率及再出血率高,临床治疗较为棘手.1980年以前对肝癌破裂出血的治疗主要集中在保守方法和手术治疗.随着介入技术的发展,肝动脉栓塞术(TAE)成为急性期止血的有效方法.近年有国外学者通过射频消融及生物免疫疗法等技术成功的治疗了肝癌破裂出血.本文即对原发性肝癌自发性破裂出血的治疗作一综述. | 尹大龙 曲志博 刘连新 姜洪池 | 2007 | 世界华人消化杂志2007，15，6： | 9 |
| 5 | 急诊介入栓塞治疗肝癌破裂出血的临床疗效显示文摘目的探讨急诊肝动脉栓塞(TAE)或肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌破裂出血的临床应用价值。方法选取急诊行介入栓塞治疗的原发性肝癌破裂出血患者27例,其中18例行TAE,9例行TACE,有11例术前伴有低血容量性休克。27例患者术后均保留导管鞘24 h。结果原发性肝癌破裂出血急诊TAE或TACE止血率为92.6%(25/27),2例TAE治疗后仍有进行性出血,再次行TAE治疗,止血效果满意。术后综合治疗后平均生存期为15个月。结论急诊行TAE或TACE控制原发性肝癌破裂出血创伤小,安全可靠,疗效确切,值得临床推广。 | 黄祥忠 任冬青 高峰 沈炜 包凯沪 | 2013 | 实用临床医药杂志2013，17，17： | 7 |
| 6 | 失代偿期肝硬化合并进展期原发性肝癌自发性破裂出血行经导管肝动脉栓塞的疗效分析显示文摘目的比较经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与单纯内科保守治疗对失代偿期肝硬化合并进展期原发性肝癌自发性破裂出血的疗效。方法回顾性分析147例失代偿期肝硬化合并进展期原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床资料,其中92例行单纯内科保守治疗(保守治疗组),55例行TACE联合内科保守治疗(TACE+保守治疗组);比较2组24 h止血效果和死亡原因的差异。结果 TACE+保守治疗组与保守治疗组治疗后24 h内出血停止的比例分别为83.6%和64.1%(P<0.05),在死亡原因及中位生存期方面2组差异无统计学意义。结论失代偿期肝硬化合并进展期原发性肝癌自发性破裂出血患者行TACE治疗虽然近期止血效果优于内科保守治疗,但对延长患者的生存期无显著改善。 | 苏淑慧 常秀娟 韦照永 陆荫英 王春平 杨永平 | 2014 | 传染病信息2014，27，2： | 7 |
| 7 | 射频消融在治疗肝癌合并肝动脉-门静脉分流中的应用价值显示文摘目的评价射频消融(RFA)对肝癌合并肝动脉-门静脉分流(APS)的治疗价值。方法对34例肝癌合并APS患者,针对APS和肿瘤行射频消融治疗,2周后行肝增强CT或MRI扫描并行TACE治疗。比较肿瘤消融、坏死效果及APS分流道封闭情况。结果射频消融术后15例中央型APS完全消失4例,分流减少8例,3例无明显变化;10例肝段型APS,有3例术后APS消失,5例好转,2例无变化;周围型9例,术后消失5例,好转4例。38个消融病灶中,完全坏死11个病灶,14个病灶坏死面积超过50%,坏死50%以下有8个病灶,4个病灶RFA术后强化面积无变化,1个病灶进展。术后随访3~12月,3、6、9、12月累计生存率分别为100%、94.1%、82.4%、73.5%。结论射频消融联合TACE是治疗肝癌合并肝动脉-门静脉分流的安全有效的方法。 | 沈新颖 张彦舫 孔健 窦永充 李勇 蔡进中 何凡 陈旭东 | 2012 | 肿瘤防治研究2012，39，9： | 5 |
| 8 | 胃静脉曲张介入治疗进展显示文摘胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压的严重并发症之一,其形成的病理学机制较为复杂。胃静脉曲张的治疗手段多样,近年来临床上开展的治疗方法主要包括组织黏合剂(氰基丙烯酸酯)治疗、血管介入治疗、硬化治疗、套扎治疗、外科手术治疗等,但目前尚无统一的最佳治疗方案。本文通过复习文献,总结各种治疗方法的适应证和优缺点,为进一步的临床工作奠定基础。 | 范铁艳 程留芳 | 2007 | 胃肠病学2007，12，12： | 1 |
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