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| 1 | 盘状半月板与正常半月板的损伤:关节镜下分型及组织修复显示文摘背景:目前对盘状半月板及正常半月板损伤的治疗,多主张行关节镜下半月板成形术或修复术,切除内侧撕裂部分,缝合外侧撕裂部分,保留正常形态。目的:对盘状半月板及正常半月板损伤行关节镜修复治疗,并镜下观察两者损伤后的分型特点,采取对应的手术方式,分析对比修复后效果。方法:选择2003-09/2008-06新乡医学院一附属医院收治的260例半月板损伤患者,其中45例盘状半月板均为外侧盘状半月板,215例为正常形态半月板损伤。所有患者均于镜下明确诊断并按期随访。采用关节镜下探查盘状半月板及正常半月板损伤的情况,记录撕裂部位及分型,根据不同损伤情况行半月板成形术、部分切除术、次全切除术或者全切除术。结果与结论:所有患者随访半年至2年,按Tegner膝关节功能评分评价关节功能。盘状半月板水平裂占73.3%,复杂撕裂15.5%,放射性撕裂4.4%,纵裂2.2%;正常半月板纵裂47.9%,放射性撕裂28.8%,水平裂11.6%,横裂6.5%,复杂撕裂5.1%。215例正常半月板损伤患者中显效165例,有效35例,尚可8例,无效7例,优良率为93.0%。45例盘状半月板损伤患者显效25例,有效16例,尚可3例,无效1例,优良率为91.1%。结果提示,盘状半月板因其解剖学特征和组织学特性与正常形态半月板不同,其损伤类型和治疗方法也有区别;治疗时应最大程度的保留半月板功能,延缓关节退变,除严重撕裂无法保留者,尽量行半月板成形术。 | 黄媛霞 段永壮 徐海斌 | 2010 | 中国组织工程研究与临床康复2010，14，11： | 25 |
| 2 | 关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效显示文摘目的探讨关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的方法及近期疗效。方法 2010年1月-2011年5月,收治38例(42膝)外侧盘状半月板损伤患者。男23例(24膝),女15例(18膝);年龄7~62岁,中位年龄32.8岁。病程7 d~40年,中位病程8.6个月。根据Watanabe盘状半月板分型标准,完全型22膝,不完全型19膝,Wrisberg型1膝。于关节镜下行半月板成形联合缝合术25例(28膝),半月板次全切除术12例(13膝),半月板全切除术1例(1膝)。术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者3~4周基本恢复正常活动。38例均获随访,随访时间12~18个月,平均14.3个月。无关节交锁及弹响症状;未出现再撕裂或因症状复发再手术的患者。术后3、6个月及1年膝关节屈曲及伸直活动范围均较术前显著改善(P<0.05);术后1年手术疗效按照Ikeuchi的评价方法,获优22膝,良16膝,可4膝,优良率为90.4%。术前及术后即刻、3、6个月、1年的Lysholm评分分别为(69.38±4.59)、(88.57±2.95)、(91.02±4.17)、(92.90±3.36)、(94.74±3.52)分,术后各时间点评分均较术前显著改善(P<0.05)。结论关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤创伤小,能够精确切除或缝合失稳及破裂的半月板,最大限度保留半月板功能,延缓膝关节退变,术后配合正规康复训练可获得良好近期疗效。 | 胡柯嘉 冯德宏 王凌 孙振中 芮永军 | 2012 | 中国修复重建外科杂志2012，26，12： | 21 |
| 3 | 关节镜下手术治疗盘状半月板的疗效及其影响因素分析显示文摘目的:回顾性研究关节镜下手术治疗盘状半月板的长期结果;从性别、症状持续时间、手术时年龄、盘状半月板类型、半月板损伤类型等多个方面分析影响手术结果的因素。方法:回顾性分析2008~2013年期间于我院手术治疗的97例106膝盘状半月板。平均随访时间27.3±18.8个月。主要手术方式包括半月板修整成形术、修整成形+固定术和半月板全切术。记录随访末期Lysholm评分、IKDC评分、Tegner运动评分及VAS疼痛评分;手术结果按照Ikeuchi分级标准进行分级。结果:所有病例随访期手术结果 Ikeuchi分级为:优64膝(60.4%),良27膝(25.5%),可10膝(9.4%),差5膝(4.7%);总体优良率达85.9%。手术时的年龄及术前症状持续时间对手术结果有影响,而患者性别、盘状半月板类型、半月板损伤类型、手术方式均无明显影响。结论:关节镜下手术治疗盘状半月板,年轻患者及早期手术治疗患者的疗效较好,建议对盘状半月板损伤应尽早行关节镜下手术治疗。 | 崔亚西 李箭 | 2015 | 中国运动医学杂志2015，34，2： | 16 |
| 4 | 盘状半月板损伤105例临床特点分析显示文摘[目的]探索盘状半月板损伤发病的临床特点及其性别差异、分型、手术方式的相关性等。[方法]选取2000—2012年因盘状半月板损伤就诊的患者105例。统计全部患者的临床症状、盘状半月板Watanabe分型、损伤Bin分型及所采用的手术方式。比较盘状半月板损伤就诊人群中的性别差异,Watanabe分型与损伤类型、症状、手术方式的关系,以及损伤类型与症状、手术方式的差异。[结果]男性与女性的平均就诊年龄为27.2岁和34.7岁(P=0.022),平均病程分别为28.5个月和36.6个月(P=0.415);临床表现上,有更多的女性前来就诊时有患膝外伤史(P=0.ooo),而在疼痛(P=0.095)、交锁(P:0.313)、伸直受限(P=0.102)、弹响(P=0.838)等方面无统计学差异;根据Watanabe分型,男性就诊患者中完全型较女性少,而不完全型较女性多(P=0.000);男女性就诊患者的半月板损伤类型(P=0.053)及手术方式(P=0.888)无统计学差异。根据Watanabe分型对所有患者进行分组,各组的Bin损伤分型(P=0.231)、外伤史(P=0.089)、疼痛(P=0.719)、伸直受限(P=0.222)、弹响(P=0.056)及手术方式(P=0.233)无统计学差异,但完全型较不完全型更易出现关节交锁(P=0.007)。根据Bin损伤分型对所有患者进行分组,各组的外伤史(P=0.422)、疼痛(P=0.163)、交锁(P=0.497)、伸直受限(P=0.530)及弹响(P=0.947)无统计学差异,但选择的手术方式具有统计学差异(P=0.001)。[结论]相对于男性就诊患者,女性患者就诊时的年龄更大,且多为Watanabe完全型盘状半月板,提示女性的潜在盘状半月板患者中可能完全型较多,受伤后更易出现临床症状,因此有较高的就诊率。Watanabe不同分型的盘状半月板的发病率存在性别差异。膝关节交锁的出现可能高度提示完全型盘状半月板的可能。仍需进行流行病学普查以进一步明确上述结论。 | 李郅涵 张洋 王健 史占军 | 2014 | 中国矫形外科杂志2014，22，8： | 8 |
| 5 | 关节镜下治疗盘状半月板疗效及其影响因素分析显示文摘目的总结我院21例关节镜下治疗外侧盘状半月板的临床效果,分析影响盘状半月板疗效的因素。方法选择2008年1月至2011年1月关节镜下行外侧盘状半月板手术的患者21例,其中男性8例,女性13例;年龄18~56岁,平均40.9岁。术后21例患者均获得随访,随访时间9~35个月,平均22.3个月。结果所有随访的患者手术后临床症状基本消失,术后6个月按Ikeuchi评分进行评估,优17例,良3例,可1例,优良率95.23%。手术前后Lysholm评分、Tegner运动能力评分具有明显的差异性(P=0.000)。年龄与半月板的分型在一定程度上影响盘状半月板的临床疗效,而性别、外伤史、撕裂方式、手术方式没有明显的影响。结论关节镜下治疗外侧盘状半月板的临床疗效是值得肯定的,且关节镜手术具有创伤小、诊治结合、术后恢复快的特点,是治疗盘状半月板损伤的有效方式。 | 吴秋丽 冯世庆 陈有 宁广智 刘涛 李玉琳 吴虹 | 2012 | 实用骨科杂志2012，18，2： | 5 |
| 6 | MRI对盘状半月板损伤的诊断价值显示文摘目的:探讨MRI对膝关节盘状半月板损伤的诊断价值,从而提高盘状半月板MRI诊断准确率。方法:收集36例行MRI检查并经关节镜或手术证实为盘状半月板的病人,对MRI冠状位、矢状位半月板进行测量分析,记录半月板后角厚度、板/面比率等数据,统计盘状半月板的发生率及合并损伤率,MRI与手术或关节镜诊断符合率,盘状半月板各型发生率等。结果:36例盘状半月板,均为外侧盘状半月板,未发现内侧盘状半月板,其中25例合并盘状半月板损伤,损伤发生率为89.29%(25/36);其中板型21例、楔形12例、肥角型3例,诊断符合率分别为90.47%(19/21)、75.00%(9/12)、66.67%(2/3);板/面比率范围为38%--92%。结论:盘状半月板多见于外侧半月板;盘状半月板特征性的MR表现是盘状半月板明显较正常半月板厚、大, MRI检查易于诊断;盘状半月板常并发半月板变性或撕裂。 | 吴琼 牛广明 韩晓东 何金龙 | 2014 | 内蒙古医科大学学报2014，36，2： | 5 |
| 7 | 正常形态半月板与盘状半月板损伤关节镜下分型修复的特点:同期对照比较显示文摘目的:盘状半月板是因半月板的宽度和高度异常增大呈盘状而得名。观察正常形态半月板与盘状半月板损伤镜下分型及特点,对比关节镜治疗的术后疗效。方法:⑴试验对象:选择2001-06/2006-09安徽医科大学第一附属医院膝半月板损伤的患者360例,其中正常半月板损伤组300例,盘状半月板损伤组60例,均为外侧盘状半月板。纳入标准:①术前临床资料完整。②经关节镜下证实。③术后随访资料齐全。④患者对治疗知情同意,并在手术前签订知情同意书。⑵试验方法:关节镜下探查300例正常形态半月板及60例盘状半月板的损伤情况,根据不同损伤类型按术中情况分别予成形术、部分切除、次全切除和全切除。⑶试验评估:随访6个月至2年,按Ikeuchi氏膝关节评价等级评定膝关节的功能。结果:纳入正常半月板损伤300例及盘状半月板损伤60例,均进入结果分析。①正常半月板最多的损伤类型是纵裂占43.7%,放射状裂占30%,水平裂占12.3%,横裂占7.5%,混合裂占6.5%;盘状半月板发现水平裂占68.3%,放射状裂占6.7%,纵裂占3.3%,混合裂占21.7%。②根据镜下确定半月板损伤类型决定手术方式,所有患者均获得随访,300例正常半月板损伤患者中优62例,良190例,可34例,差14例,优良率占85%;60例盘状半月板损伤患者中优19例,良34例,可5例,差2例,优良率约占90%。结论:盘状半月板损伤的类型因其解剖特征和组织学构成与正常形态半月板不同,关节镜下治疗的方法也有区别。 | 刘涛 徐斌 朱金文 徐洪港 | 2008 | 中国组织工程研究与临床康复2008，12，7： | 4 |
| 8 | 盘状半月板研究现状显示文摘目的盘状半月板是一种膝关节内的结构异常,因半月板增厚、增宽呈盘状而得名。肥厚的盘状半月板失去了正常半月板的楔形填充作用,易造成膝关节解剖、功能紊乱从而产生一系列临床症状。近年来,关节镜技术的广泛应用加速了盘状半月板病因研究、诊断、治疗及预后的发展,也使得该疾病逐渐成为临床研究的热点。本文对盘状半月板的研究现状作一概述。 | 姜未 雷光华 | 2010 | 中国骨与关节外科2010，3，6： | 2 |
| 9 | 关节镜下治疗盘状半月板损伤显示文摘目的:探讨关节镜下治疗盘状半月板损伤的术式选择和疗效。方法:选取2007年2月至2010年12月间诊断治疗的42例盘状半月板损伤患者(47膝),其中37膝行部分切除成形术,8膝行次全切成形术,2膝行全部切除术。39例患者得到随访,随访时间为9~53月。采取Lysholm评分系统分别对患者术前、术后进行膝关节功能评分。结果:术后患者在4~6周恢复了关节活动,9月随访时的膝关节功能评分明显优于3月(P<0.05)。结论:关节镜下治疗盘状半月板损伤创伤小、恢复快、能有效改善膝关节功能。 | 曹洪 邹海兵 王全兵 钱炜 田丽 张磊 | 2012 | 湖北医药学院学报2012，31，6： | 2 |
| 10 | 关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤疗效观察显示文摘目的探讨关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法回顾性分析2012~2015年于我院关节镜治疗的32例(36膝)盘状半月板损伤患者,男11例,女21例,平均年龄(28.5±12.3)岁,平均随访时间24.3±4.1个月,终末随访时记录膝关节Ikeuchi评分评定疗效和Lysholm评分评价关节功能。结果终末随访Ikeuchi分级为:优15例,良11例,可4例,差2例,总体优良率达81.3%,Lysholm评分由术前(61.03±5.31)分提高到术后(86.06±6.04)分,手术前后差异有统计学意义(t=17.34,P<0.01)。结论关节镜下能够有效治疗盘状半月板损伤,缓解疼痛,并且损伤小、恢复快。 | 郑阳 段向东 刘伟 辛龙成 齐尚锋 | 2018 | 世界最新医学信息文摘2018，18，45： | 0 |
| 11 | 关节镜下半月板成形缝合治疗盘状半月板损伤显示文摘目的评价关节镜辅助下半月板成形缝合治疗盘状半月板损伤的临床疗效。方法回顾性分析湘雅常德医院2017年11月至2020年2月收治的42例盘状半月板损伤患者的临床资料。根据半月板撕裂部位和类型,采取关节镜下半月板成形缝合技术(Fast-Fix全内缝合、借助腰穿针从外向内缝合及肩关节缝合钩穿线缝合)进行手术治疗。结果平均随访时间18.7个月(12~24个月)。Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和膝关节活动度分别由术前(59.6±4.4)分、(62.2±4.6)分、(106.0±14.8)°提高至末次随访的(91.9±1.9)分、(83.9±3.7)分、(138.8±3.1)°,手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时优31例、良8例、可3例,优良率为93%。随访期间患者无关节交锁、不稳症状,无下肢深静脉血栓、关节内感染并发症发生。结论关节镜下半月板成形缝合治疗盘状半月板损伤能够最大程度地保留半月板,促进膝关节功能恢复,近期疗效满意。 | 王拓 张朝跃 周天宝 邹敏 | 2021 | 中国骨科临床与基础研究杂志2021，13，1： | 0 |
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