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| 1 | 一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核显示文摘目的:探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的可行性及疗效,并与前后路联合手术相比较。方法:回顾分析2006年1月至2008年10月收治的67例胸腰椎结核患者,其中后路手术组(A组)38例,行一期后路病灶清除、植骨融合、内固定术;前后路联合手术组(B组)29例,行一期前路病灶清除、植骨融合、后路内固定术。评价两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及手术前后的ASIA分级、Cobb角、血沉变化情况,并进行比较分析。结果:A组手术时间平均为160.4±20.5min,术中出血平均为760.7±146.2ml,住院天数平均为13.6±3.2d;B组分别为231.4±27.3min、1023.8±197.9ml和18.7±3.6d,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。随访7~34个月,平均16.8个月。两组均无严重并发症发生,A组1例出现结核脓肿复发,经前路脓肿清除后治愈。末次随访时,所有植骨均获骨性融合,无内固定松动及断裂出现。神经功能ASIA分级A组中术前有障碍者25例,术后24例改善明显;B组中术前有障碍者18例,术后15例改善明显。Cobb角A组由术前的32.5°±13.2°减小到术后的15.3°±8.2°;B组由术前的35.2°±14.3°,减小到术后的15.8°±8.7°。ESR值A组由术前的36.2±5.6mm/h,减小到术后的20.5±4.3mm/h;B组由术前的38.5±6.1mm/h,减小到术后的19.6±4.1mm/h。两组的ASIA、Cobb角及ESR值变化程度比较无明显差异(P>0.05)。结论:一期后路病灶清除、植骨融合、内固定术治疗胸腰椎结核与前后路联合术式均可获得较好的治疗效果,但后路术式手术时间短、出血少、住院时间短。 | 王锡阳 魏伟强 李伟伟 李洪波 庞晓阳 周炳炎 | 2009 | 中国脊柱脊髓杂志2009，19，11： | 54 |
| 2 | 胸腰椎结核一期病灶清除重建脊柱前中柱功能显示文摘目的总结采用一期前路病灶清除,重建脊柱前中柱功能的方法治疗胸腰椎结核的临床效果。方法2001年1月-2007年1月,对收治的65例胸腰椎结核患者行一期前路病灶清除、减压,自体骨植骨及前路钢板内固定治疗。男43例,女22例;年龄19~64岁,平均40.2岁。病程3个月~10年,中位病程10个月。其中胸椎结核(T4~10)18例,胸腰椎结核(T11~L2)44例,腰椎结核(L3~5)3例。其中病变累及单节段7例,2个节段54例,3个节段4例。14例合并脊髓损伤者Frankel分级为:C级5例,D级9例。脊柱后凸畸形Cobb角为20~65°,平均41°。结果手术时间120~210min,平均170min;术中出血量300~1500mL,平均600mL。术后58例获随访,随访时间1~6年,平均23个月。术后40d及3个月分别出现1例切口脓肿,经对症处理后切口愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。X线片检查示术后4~12个月,平均6个月植骨达骨性融合;无结核复发。术后12个月患者腰背部疼痛症状消失,14例合并脊髓损伤患者Frankel分级为D级7例,E级7例。术后12个月脊柱后凸畸形Cobb角为0~33°,平均24°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期重建脊柱前中柱的承重功能和稳定性在脊柱结核治疗中具有重要意义。经严格抗结核治疗后,行一期前路病灶清除,重建脊柱前中柱功能是治疗胸腰椎脊柱结核的一种安全有效的方法。 | 杨学军 霍洪军 肖宇龙 付裕 邢文华 赵岩 冯晓东 | 2010 | 中国修复重建外科杂志2010，24，1： | 31 |
| 3 | 脊柱结核外科治疗进展显示文摘近年来,随着人口急剧增长及流动性增加,受生活习惯的影响以及耐药结核尤其是耐多药结核的出现与扩散,全球结核发病率呈逐年上升趋势,目前全球有结核病患者3000万左右,每年新增800-1000万”^[1]。骨结核是主要的肺外结核,其中脊柱结核发病率居首位,占全身骨与关节结核的50%左右,年龄以20-30岁最多,以胸腰椎发病率高,颈椎、骶尾椎较少,且大多数发生在椎体。 | 邵川强 王文己 | 2012 | 中国矫形外科杂志2012，20，3： | 33 |
| 4 | 前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定术治疗腰骶段脊柱结核显示文摘目的总结前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效。方法2002年2月-2007年4月,采用经腹腔入路一期病灶清除,取2块大小为5cm×3cm的髂骨植骨及内固定治疗腰骶段结核16例,其中男4例,女12例;年龄27~63岁,平均38岁。病程6~18个月,平均10个月。均有不同程度腰骶部疼痛和结核中毒症状,9例伴下肢放射痛,3例鞍区麻木。2例曾按腰椎间盘突出诊治。结核受累节段均为L5、S1。血沉47~89mm/h,平均61mm/h。影像学检查诊断为脊柱结核。术前使用四联抗结核及营养神经支持治疗,待结核中毒症状改善或血沉呈下降趋势,肝、肾功能基本正常后行手术治疗。结果患者均安全完成手术,术中未出现腹腔脏器、大血管、马尾神经及输尿管损伤。术后切口均Ⅰ期愈合,结核无复发,无窦道形成。16例均获随访,随访时间12~37个月,平均21个月。无结核性腹膜炎、肠梗阻等并发症发生。4例男性患者均无勃起功能障碍、逆行射精等症状。术后3~6个月血沉恢复正常,定期复查X线片及CT,未见植骨块移位。患者术后12个月均获骨性融合,无钛板、螺钉断裂或松动发生。下肢放射性疼痛、鞍区麻木症状消失。仅有4例髂骨供骨区疼痛,2例轻度腰骶部疼痛,对症处理后疼痛缓解。按Chen等疗效评定标准:优14例,良2例。结论前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核,可获得良好的骨性融合,重建脊柱稳定性。 | 肖联平 江毅 田永刚 李晓东 尹庆伟 刘智 韩立强 福嘉欣 | 2009 | 中国修复重建外科杂志2009，23，8： | 26 |
| 5 | 一期后路病灶清除植骨融合内固定矫形治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核的临床初步报告显示文摘[目的]探讨经后路一期病灶清除、植骨融合内固定矫形治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核的可行性及疗效。[方法]7例胸腰段脊柱结核患儿,均伴有后凸畸形。其中男5例,女2例;年龄9~12岁。术前脊柱后凸角为35°~45,°平均37.9°。Frankel分级:B级2例,C级3例,D级2例。采用经后路一期病灶清除、植骨融合加钉棒系统矫形固定治疗。[结果]术后随访27~42个月,平均34个月。切口均一期愈合,无1例结核复发。Frankel分级:4例恢复2级,3例恢复1级。术后后凸角为2°~9,°较术前明显改善,最后随访时后凸角为2°~12°,较术后无明显丢失。术后3个月血沉均恢复正常;所有患儿均获得满意的植骨融合。[结论]一期后路病灶清除、后方植骨内固定矫形手术治疗伴后凸畸形的儿童胸腰段脊柱结核是矫正后凸畸形和预防晚期后凸畸形发生的有效方法。 | 张宏其 王昱翔 郭超峰 唐明星 刘少华 邓盎 刘金洋 吴建煌 王锡阳 陈静 | 2011 | 中国矫形外科杂志2011，19，1： | 16 |
| 6 | 经皮椎间孔入路内镜下病灶清除、植骨联合后路经皮内固定治疗胸、腰椎结核显示文摘目的 探讨经皮椎间孔入路内镜下微创病灶清除、异体骨植骨联合后路经皮内固定治疗胸、腰椎结核的可行性和临床疗效,并总结其手术适应证。方法 收集2012年1月至2013年12月期间采用经皮椎间孔入路内镜下病灶清除、异体骨植骨联合后路经皮内固定术治疗的胸腰椎结核患者病历资料,对资料完整并获得36个月以上有效随访的22例患者进行回顾性分析。男、女各11例;平均年龄(54.1±10.2)岁;平均病程(5.3±1.9)个月。均采用经皮椎间孔入路内镜下病灶清除、异体骨植骨联合后路经皮内固定术。记录并分析患者的手术时间、术中失血量、术后止痛药用量、卧床时间、术中透视次数及术后并发症发生情况,疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)、美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)脊髓损伤分级、结核治愈情况、植骨融合情况及临床满意率等指标。结果 22例患者随访时间为36~48个月,平均(41.9±2.5)个月。虽然术后3个月病变节段后凸角度并未改善( t=0.3546,P=0.7029),但术中失血量少[(30.5±7.9) ml],术后止痛药用量低[(0.3±0.1) g],卧床时间短[(1.5±0.3) d ]。22例患者术后结核病灶均获得治愈且无复发。除1例患者外,其余21例(95.5%)患者植骨均达到2级以上融合。术前存在神经放射痛的患者术后均明显缓解,3例术前D级患者术后均恢复至E级。术后1和3个月随访时VAS评分、SF36各项评分较术前明显好转,术后早期生活质量优秀。随访期间无内固定相关并发症发生,并发症发生率为9.0%,患者对治疗过程及疗效满意。结论 经皮椎间孔入路内镜下微创病灶清理、异体骨植骨联合经皮内固定可能是很有潜力的脊柱结核治疗方法,可作为其他治疗措施的有力补充,值得进一步研究和开展。 | 张正平 王凯军 王小明 王新刚 陈广儒 冯万立 赵勤鹏 刘团江 郭华 卫建民 郝定均 | 2018 | 中华骨科杂志2018，38，8： | 16 |
| 7 | 三种腰椎结核手术方式的比较研究显示文摘目的比较不同手术方式治疗腰椎结核的疗效。方法回顾分析2003-02-2010-08收治的88例腰椎结核患者,其中23例行一期前路病灶清除植骨融合内固定术,简称前路手术组(A组);25例行一期前路病灶清除植骨融合后路内固定术,简称前后路联合手术组(B组);40例行一期后路病灶清除植骨融合内固定术,简称后路手术组(C组)。随访8~24个月,平均15个月。通过记录和观察三组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及手术前后的Frankel分级、Cobb's角、ESR值变化情况,进行相互比较分析。结果所有病例切口均I期愈合,无严重并发症发生。在平均手术时间、平均术中出血、平均住院天数上,A/C、B/C组比较有显著性差异(P〈0.01),A/B组比较无明显差异(P〉0.05)。三组术前术后的Frankel分级、Cobb's角及ESR值变化程度比较无明显差异(P〉0.05)。结论在严格把握手术适应证的基础上,一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核与前路及前后路联合术式均可获得较好的治疗效果,但后路术式手术时间短、出血少、住院时间短,是一种安全可行、更方便的手术方式。 | 罗鹏 方忠 熊伟 李光辉 | 2012 | 颈腰痛杂志2012，33，1： | 14 |
| 8 | 脊柱结核的治疗体会(附187例分析)显示文摘[目的]评估脊柱结核的手术方法和临床疗效。[方法]回顾性分析1997年1月~2007年12月间收治的187例脊柱结核病人,其中127例手术,60例保守治疗。[结果]手术组切口均一期愈合,无窦道形成,1~6周血沉基本恢复正常,病灶清除植骨融合组中术后1年植骨融合率为70%(44/63),术后2年植骨融合率为90%(56/63);保守治疗组病人无复发。总的治疗成功率99%(185/187)。[结论]脊柱结核病人应该首先进行正规的抗结核药物治疗,必要时辅以手术治疗,根据病灶损害情况选择不同的个体化治疗,均可达到近似的治疗效果。 | 李彬 黄培臣 李华德 | 2009 | 中国矫形外科杂志2009，17，3： | 14 |
| 9 | 腰骶椎结核治疗的方法选择(附65例分析)显示文摘[目的]探讨腰椎结核治疗的方法选择。[方法]回顾分析65例腰椎结核患者采用五种不同治疗方法的疗效:A组(14例)单纯病灶清除术;B组(15例)病灶清除并植骨融合术;C组(9例)后路病灶清除植骨融合+内固定术;D组(12例)后路内固定+前路病灶清除植骨融合术;E组(15例)前路病灶清除植骨融合+前路内固定术。术前、术后常规支持和抗结核治疗,并定期随访,观察血沉变化,摄X线平片,CT三维重建评估结核活动、骨块融合和畸形矫正情况。[结果]65例腰椎结核患者术中无大血管、神经、输尿管损伤,随访12~16个月,平均13个月,结核病变无复发,植骨全部融合,愈合时间4~6个月,平均3.8个月。后凸畸形矫正角度无明显丢失,内固定无松动、断裂等并发症。[结论]有效的抗痨是治疗结核的前提,彻底清除病灶是治疗的关键,融合、内固定与否,根据结核破坏的程度、部位而定,合理的选择能提高腰椎结核的治疗效果。 | 周焯家 简月奎 李波 张美心 | 2008 | 中国矫形外科杂志2008，16，15： | 12 |
| 10 | 一期前后路联合手术治疗下腰椎结核显示文摘[目的]评价一期前路经腹直肌旁腹膜后入路行病灶清除、自体髂骨植骨融合、后路椎弓根螺钉短节段固定融合治疗下腰椎单节段结核的手术疗效。[方法]2002年6月-2007年1月,本组采用该术式治疗下腰椎单节段结核27例。[结果]手术时间平均4.3h,手术平均出血量438ml。前路手术切口长度5—7cm,前路显露时间平均21min,显露过程平均出血量48ml。术后随访12~37个月,术前病变节段前凸角-2.1°±4.0°,术后4.9°±1.4°,最后随访时3.7°±3.0°。所有病例全部治愈,未发生结核复发,植骨融合率100%。[结论]前路经腹直肌旁腹膜后入路可满意显露病灶、操作简便、创伤小。后路椎弓根螺钉短节段固定融合使脊柱达到即刻稳定的同时减少正常运动节段的牺牲。该术式是治疗下腰椎结核安全、有效的方法。 | 马君 宋滇文 邵将 刘伟 宋佳 贾连顺 | 2010 | 中国矫形外科杂志2010，18，1： | 12 |
| 11 | 不同手术入路治疗腰椎结核疗效分析显示文摘目的比较不同手术入路治疗腰椎结核手术效果。方法手术治疗158例腰椎结核患者,分别采用侧前路入路手术病灶清除植骨钢板内固定59例(A组)、后路病灶清除减压内固定49例(B组)、前路减压病灶清除后路内固定50例(C组)。观察手术时间、出血量、截瘫缓解情况、植骨融合情况、后凸畸形矫正情况。结果平均手术时间:A组(170.5±18.3)min,B组(130.3±26.8)min,C组(208.5±18.3)min;平均出血量:A组(520.4±53)ml,B组(535.8±62)ml,C组(750.6±91)ml。组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。随访9-24个月。3组均无严重并发症发生,A组1例出现结核脓肿复发,窦道形成,经前路脓肿清除后治愈,1例术中损伤髂总静脉,行修补术。末次随访时所有植骨均获骨性融合,无内固定松动及断裂出现。3组的ASIA分级、Cobb角变化程度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论一期侧前路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核,后路病灶清除植骨融合内固定术以及前后路联合术式均可获得较好的治疗效果,但手术入路的选择应根据病灶侵蚀的范围、节段、患者的耐受能力以及手术者的习惯来决定。 | 许永涛 鲁厚根 佘远举 刘军 | 2011 | 临床骨科杂志2011，14，3： | 12 |
| 12 | 脊柱结核患者术后护理措施研究显示文摘脊柱结核是骨与关节结核最常见的部位,是一种常见的感染性疾病,好发于儿童及青少年,多发生于活动较多的部位,以腰椎最常见,其次为胸椎[1-2]。其可造成患者患病部位疼痛,后凸畸形,严重者甚至瘫痪。随着抗结核药物的使用,其发病率有所下降,但近年来又有升高的趋势,该疾病的治疗方法包括手术及非手术治疗,非手术以抗结核治疗为主,手术包括病灶清除、植骨融合术及矫形手术[3]。 | 高晋 | 2016 | 实用临床医药杂志2016，20，22： | 11 |
| 13 | 一期前后路联合手术治疗多节段胸腰椎结核显示文摘目的探讨一期前后路联合手术治疗多节段胸腰椎结核的优点及适应证。方法2004年8月~2007年8月,本院应用一期后路椎弓根螺钉固定并前路结核病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核14例,其中男8例,女6例;年龄为28~54岁,平均38.6岁;病灶范围:T6~106例,T8~L15例,T10~L22例,T11~L21例。所有患者均有胸背部疼痛,活动受限。Frankel分级:A级8例,B级2例,C级3例,D级1例。结果平均手术时间为214min,出血量为960mL,血沉恢复时间平均为56.4d,植骨融合时间为3.16个月。术中无神经障碍症状加重,术后切口均一期愈合,无窦道或瘘管形成,术后18个月停用抗结核药物无复发。结论采用前后路2个切口分别进行后路椎弓根螺钉固定植骨融合术及前路结核病灶清除植骨融合并/不并内固定技术,既保证了植骨融合内固定的可靠性,又避免了切口混和感染造成的不愈合或窦道形成,是治疗多节段胸腰椎结核安全可靠的理想术式。 | 孔维清 徐建广 周蔚 张涛 付一山 赵必增 王亭 连小峰 李琦 | 2009 | 脊柱外科杂志2009，7，3： | 10 |
| 14 | 脊柱结核的诊断和外科治疗的新进展显示文摘 | 姚兆鹏 许永武 邱晓洪 | 2010 | 实用临床医学(江西)2010，11，4： | 10 |
| 15 | 腰椎后路椎弓根钉置入并自体颗粒骨打压植骨治疗下腰椎结核显示文摘背景:采用自体颗粒骨结合打压植骨技术,行单节段腰椎椎间融合治疗下腰椎结核具有可靠的融合率,但目前临床应用报道不多。目的:探讨经腰椎后路椎弓根钉置入并自体颗粒骨打压植骨治疗单节段下腰椎结核的临床可行性。方法:回顾性分析2003-07/2009-07广州医学院第三附属医院骨科收治的单节段下腰椎结核患者20例,均行后路一期病灶清除、自体颗粒骨打压植骨腰椎椎体间融合内固定。置入内固定后评价其神经功能障碍改善、疗效、椎体融合及畸形矫正情况。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间9~20个月。采用Macnab标准评价临床结果优11例,良8例,中1例,优良率95%。椎间融合率约为90%。内固定未见松脱、断裂等并发症。置入后及末次随访时Cobb角、椎间高度均较置入前有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05)。表明后路一期病灶清除、自体颗粒骨打压植骨腰椎椎体间融合固定是治疗下腰椎结核的有效方法之一。 | 李健 张振山 杨波 赵洪普 吴溢峰 | 2011 | 中国组织工程研究与临床康复2011，15，39： | 8 |
| 16 | 前路一期病灶清除植骨内固定治疗腰椎跳跃性结核显示文摘[目的]探讨腰椎跳跃型结核前路一期病灶清除、植骨内固定的手术方法及效果。[方法]8例腰椎跳跃型结核患者,男5例,女3例;年龄21~62岁,平均为37.2岁。病变累及部位:L1及L3椎体2例,L1、2及L4椎体3例,L2、3及L5椎体1例,L2及L5椎体2例。术前腰椎后凸Cobb’s角为5°~40°,平均为21.5°。术前按Frankal分级:B级1例,C级2例,D级1例,E级4例。四联抗痨治疗后,采用一期病灶清除、前路减压及植骨内固定融合术。术后随访12~24个月,平均随访13.5个月。[结果]所有患者都能很好的耐受手术。术中显露清楚,病灶清除彻底。手术时间为120~180min,出血量为400~900ml。无手术并发症发生。术后腰椎后凸Cobb’s角矫正5°~20°,平均矫正后凸矫正角度12.5°。所有患者都得到随访,随访中结核无复发,末次随访时4例合并有神经系统症状患者中,1例B级恢复到C级,1例C级恢复到D级,1例C级恢复到E级,1例D级恢复到E级。无断钉及内固定失效发生。植骨愈合良好,植骨愈合时间4~7个月,平均5.3个月。[结论]前路一期病灶清除、植骨内固定手术是治疗腰椎跳跃型结核的有效方法,具有矫正畸形、稳定脊柱、预防植骨块移位、术后患者可早期下地活动等优点。 | 贺茂林 肖增明 黄成彬 罗高斌 | 2008 | 中国矫形外科杂志2008，16，7： | 8 |
| 17 | 胸腰段脊柱结核术后未愈及术后复发原因的探讨显示文摘【目的】探讨胸腰段脊柱结核术后未愈及术后复发的原因。【方法】回顾性分析2006年1月至2009年8月本院收住的经本科手术治疗术后未愈及术后复发的胸腰段脊柱结核患者16例,男性7例,女性9例,初次入院时均表现为不同程度的椎体骨质破坏、后凸畸形及椎旁脓肿形成;16例采用一期后路内固定、经椎弓根或肋一横突入路病灶清除、椎间自体肋骨植骨术。行后正中入路术患者术后均未行规律抗结核、严格制动及佩戴支具治疗;术后规律抗结核大于8个月者7例,但其中2例耐药,不规律者5例。【结果】4例行后正中入路手术患者于术后第18~22个月再次出现椎旁大量脓肿并伴有25%~35%矫正角度(Cobb角)丢失;12例行肋一横突入路手术患者,术后规律抗结核大于8个月者于术后第24~32个月均出现椎弓根螺钉松动及脊柱后凸畸形,其中2例耐药者还伴有椎旁大量脓肿形成;术后抗结核不规律或周期少于4个月者于术后第20~26个月再次形成大量椎旁脓肿、中、重度后凸畸形并伴有不同程度的内固定松动或断裂。【结论】手术时机选择不当、病灶清除不彻底、内固定方式选择不理想、植骨材料或植骨位置选择欠佳、抗结核化疗不正规、结核杆菌耐药、制动不严格及术后未行佩戴支具治疗是胸腰段脊柱结核手术未愈或复发的主要原因。 | 沈雄杰 李伟伟 王锡阳 | 2011 | 医学临床研究2011，28，4： | 8 |
| 18 | 脊柱结核内固定术治疗进展显示文摘脊柱结核易累及椎管,产生脊髓、神经压迫,甚至瘫痪,其治疗复杂且疗效不满意,一直以来困扰着骨科医师。近年来,脊柱结核对人类生活质量的影响越来越被各国学者所重视。随着脊柱结核损伤机制得到进一步阐明,目前内固定术已成为脊柱结核治疗的趋势。内固定术治疗在病灶清除植骨前路内固定、病灶清除术植骨后路内固定及前后联合病灶清除加前后联合内固定等方面都取得了许多新的进展。 | 廖俊君 陈建常 | 2011 | 医学综述2011，17，13： | 8 |
| 19 | 计算机导航在工作通道下行极外侧入路手术治疗脊柱结核术中的应用显示文摘目的:探讨计算机导航在工作通道下行极外侧入路胸腰段及腰椎结核病灶清除植骨内固定术中的作用。方法:2013年6月~2014年10月采用工作通道下行极外侧入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰段或腰椎结核患者46例。所有患者随机分为导航组(男16例,女7例)和对照组(男14例,女9例),各23例。导航组年龄37.7±16.7岁,对照组年龄39.2±18.4岁。合并神经功能障碍17例,导航组7例(ASIA分级C级5例、D级2例),对照组10例(C级6例、D级4例)。术后门诊随访记录植骨融合的时间、VAS评分、ASIA分级及脊柱后凸Cobb角。术前两组患者的一般资料、ASIA分级、VAS评分及脊柱后凸Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:导航组术中出血量为447±139.6ml,对照组为627±251.3ml,两组有统计学差异(P<0.05)。导航组术中C型臂X线透视累计曝光时间为31±14.2s,对照组为96±44.6s,两组有统计学差异(P<0.05)。导航组手术时间为158±73.6min,对照组为213±88.2min,两组比较有统计学差异(P<0.05)。对照组切口裂开1例,缝合后治愈;导航组1例术后1个半月切口形成窦道,换药治疗2个月后治愈。对照组术前6例C级患者中,术后6个月时恢复至D级3例、E级3例;4例术前D级患者恢复至E级。导航组术前5例C级患者中,术后6个月时恢复至D级3例、E级2例;2例术前D级患者恢复至E级。导航组的VAS评分、脊柱后凸Cobb角及骨融合时间与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:在工作通道下极外侧入路胸腰段及腰椎结核病灶清除植骨内固定术中应用计算机导航可获得良好的手术疗效并缩短手术时间,减少患者及医护人员的术中射线暴露。 | 谭海涛 江建中 谢兆林 李颖 韦英婷 黄圣斌 陈国平 甘锋平 | 2017 | 中国脊柱脊髓杂志2017，27，2： | 8 |
| 20 | 前路病灶清除植骨融合钢板内固定系统治疗脊柱结核显示文摘目的评价前路病灶清除植骨融合钢板内固定系统治疗脊柱结核的疗效。方法回顾2001年3月至2005年3月我院94例前路病灶清除植骨融合钢板内固定系统治疗脊柱结核病例:男65例,女29例;平均34岁;下颈椎3例,胸椎8例,胸腰段27例,腰椎56例。结果随访9~23月,症状完全缓解84例,神经功能损害者术后神经功能均不同程度恢复;x线片示各病例后凸畸形平均矫正21°;术后平均3月出现植骨融合;所有病例未出现神经、血管损伤、气胸等并发症,未见钢板螺钉移位、松动及断裂。结论前路病灶清除植骨融合钢板螺钉内固定治疗脊柱结核安全有效。 | 任翔 姚一民 陈施展 陈一平 | 2009 | 颈腰痛杂志2009，30，3： | 7 |
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