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1重症病人胃肠功能障碍肠内营养专家共识(2021版)显示文摘重症病人早期肠内营养至关重要,然而其临床实践仍充满挑战。中国腹腔重症协作组9家医院25位专家,针对重症病人胃肠功能障碍的病因及评估、早期肠内营养实施策略,以及各种临床实践中的具体方案进行讨论,并提出18项临床最为关注的问题,综合循证医学证据及临床经验,最终制订该共识,旨在为临床医师提供参考及指导,以期改善病人预后。亚洲急危重症协会中国腹腔重症协作组 蒋正英 常志刚 李维勤 冯喆 张靖垚 2021中华消化外科杂志2021,20,11:54
2茯苓多糖对急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能损伤和炎性反应的作用显示文摘目的探究茯苓多糖对急性胰腺炎(AP)大鼠肠道屏障功能损伤和炎性反应的作用。方法将60只大鼠随机分为假手术组、AP组、AP+低剂量茯苓多糖组、AP+中剂量茯苓多糖组和AP+高剂量茯苓多糖组,每组12只。AP组大鼠腹腔注射50 g/kg雨蛙素,给药组在AP组大鼠造模前分别灌胃给予50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg茯苓多糖。模型构建12 h后,检测大鼠腹水量、血清淀粉酶和脂肪酶含量;检测大鼠小肠黏膜厚度、绒毛高度和病理学评分;RT-PCR检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,ELISA检测TNF-α、白介素-1β(IL-1β)、IL-6水平;Western blot检测JAK2和STAT3的表达。结果实验发现,与AP组相比,AP+低剂量茯苓多糖组、AP+中剂量茯苓多糖组和AP+高剂量茯苓多糖组茯苓多糖均可显著减少AP大鼠腹水量、血清淀粉酶和脂肪酶含量;增加小肠黏膜厚度和绒毛高度,减少上皮损伤;降低TNF-α,IL-1β和IL-6水平;抑制JAK2,STAT3蛋白磷酸化;且以上作用均呈现明显量效关系。结论茯苓多糖可减轻AP大鼠肠道屏障功能损伤和炎性反应,且可能与抑制JAK2/STAT3通路相关。石振国 苏锦 任永乐 白筱晞 2017海南医学2017,28,3:48
3桃仁提取物对急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能及炎性反应的影响显示文摘目的:研究桃仁提取物对急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能及炎性介质的影响。方法:48只大鼠制备急性胰腺炎模型后随机分为模型组及桃仁提取物低、中、高剂量组,每组12只。另取12只大鼠作为假手术组,造模麻醉苏醒即开始干预,桃仁提取物低、中、高剂量组分别灌胃给予桃仁提取物0.12、0.24、0.48 g/kg,假手术组及模型组给予蒸馏水,各组平均6 h给药1次,共4次。给药后24 h麻醉各组大鼠,取血测定血浆内毒素及血清淀粉酶、D-乳酸、DAO、IL-6、IL-8和TNF-α水平。取小肠常规甲醛固定,比较各组大鼠绒毛高度、小肠黏膜厚度及病理学评分。取小肠组织,分别采用RT-PCR和West-blotting法测定高迁移率族蛋白Bl(HMGBl)mRNA和蛋白的表达。结果:(1)桃仁提取物中、高剂量组大鼠血清淀粉酶、D-乳酸、DAO和血浆内毒素水平均较模型组显著降低(P<0.01);(2)桃仁提取物中、高剂量组大鼠小肠黏膜厚度和绒毛高度均较模型组显著升高、上皮损伤指数较模型组显著降低(P<0.01);(3)桃仁提取物中、高剂量组大鼠小肠组织HMGB1 mRNA和蛋白表达水平均较模型组显著降低(P<0.01);(4)桃仁提取物中、高剂量组大鼠血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均较模型组显著降低(P<0.01)。且以上作用均呈明显量效关系。结论:桃仁提取物对急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能具有保护作用,并且能减轻炎症反应。王桂华 兰涛 吴向军 陈宝春 孙清森 陈辉 2014中药材2014,37,12:30
4谷氨酰胺对肠道黏膜屏障功能保护作用的研究进展显示文摘肠道除了消化吸收功能外,还可作为屏障阻止细菌、内毒素和其他毒素进入血液循环。多种疾病可使机体处于应激状态,破坏肠道屏障功能,增加肠黏膜通透性。谷氨酰胺(Gln)是条件必需氨基酸,对于维持机体氨基酸内稳态具有重要作用。营养不良、创伤以及消化系统疾病等多种病理情况可引起肠道黏膜屏障损伤,使肠道内Gln处于高分解状态,Gln严重不足,导致肠黏膜和免疫细胞缺乏营养。刘敏 张长城 顿耀艳 2016广东医学2016,37,22:23
5大黄游离蒽醌对犬重症急性胰腺炎早期肠损伤的保护作用显示文摘目的:探讨单次灌胃大黄游离蒽醌对重症急性胰腺炎性肠损伤的保护作用。方法:采用逆行胰管注入5%牛磺胆酸钠制备犬重症急性胰腺炎模型,将动物随机分为假手术组、模型组、给药组,造模后6 h给药组动物灌胃大黄总游离蒽醌20 mg.kg-1,手术前、给药前、给药后不同时间点取血测定外周血液中血清淀粉酶活性、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量和内毒素含量变化,给药前、给药后不同时间点取血测定门静脉中二胺氧化酶活性变化。结果:给药组与模型组相比,给药后0到6 h血清淀粉酶活性无明显降低,外周血中α肿瘤坏死因子(TNF-α)水平在给药后5 h显著降低(P<0.05),门静脉血中二胺氧化酶活性显著降低(P<0.05),但外周血液中内毒素含量反而显著升高(P<0.05)。结论:大黄游离蒽醌可通过减轻机体炎症反应和肠上皮细胞损伤、改善肠道微循环,来发挥对重症急性胰腺炎性肠损伤的保护作用。张燕 王平 杨永茂 张艳 于宜平 孟宪丽 陈小睿 2013中国实验方剂学杂志2013,19,5:18
6重组人生长激素对全身炎症反应综合征患儿细胞免疫及炎症因子的影响显示文摘目的研究重组人生长激素(rhGH)合并肠内营养支持治疗,对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的临床疗效及对细胞免疫和血清炎症递质的影响,并探讨其可能的抗炎机制。方法 SIRS患儿随机分为rhGH治疗组和常规治疗组,两组均给予肠内营养及综合治疗,rhGH治疗组于入院第2天晚上10∶00给予生长激素(0.1 U/kg)腹部皮下注射,连续治疗7 d。检测两组患儿于入院第2天的(治疗前)和入院第9天(治疗后)的细胞免疫功能和血清炎症因子水平。另选同期健康体检婴幼儿20例作为正常对照组。结果 SIRS患儿与正常对照儿童比较,CD3、CD8、NK细胞水平降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。经治疗后,rhGH治疗组SIRS患儿的CD4、CD4/CD8、NK细胞较常规治疗组明显增高,差异有统计学意义(P均<0.05);而IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ水平则降低,差异亦有统计学意义(P均<0.05)。结论 SIRS患儿体内存在细胞免疫功能的紊乱;rhGH能增强SIRS患儿的细胞免疫功能,并缓解机体炎症反应。黄莉 陈建丽 靳蓉 彭莉 卢根 周茉 2012临床儿科杂志2012,30,1:10
7肝硬化患者肠黏膜屏障功能变化及谷氨酰胺干预价值的研究显示文摘目前已有研究证实肠黏膜屏障功能障碍在肝硬化疾病的发生、发展中起着重要作用,针对其发生机制及相关临床干预等的研究亦越来越受到学者的重视。在相关临床干预措施中,谷氨酰胺维护肠黏膜屏障的作用得到广泛认同。通过查阅国内外相关文献资料,本文将就此方面的研究加以概述。顾林 燕善军 2011胃肠病学和肝病学杂志2011,20,8:9
8谷氨酰胺对重症胃肠功能障碍患者肠功能的保护作用显示文摘目的观察谷氨酰胺(Gln)对重症胃肠功能障碍患者肠功能的影响。方法重症患者60例随机均分为两组,分别采用肠内营养支持复合Gln治疗(A组)和仅用常规营养支持(B组)。分别于治疗前和治疗后7d评估肠道功能,并检测血浆Gln、二胺氧化酶(DAO)和尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)。结果治疗后,A组胃肠功能障碍分级评分较治疗前改善[(11.7±1.9)分vs.(3.8±1.4)分](P<0.05);B组的评分较治疗前改善不明显[(12.5±2.3)分vs.(10.3±1.3)分](P>0.05)。治疗后,A组患者Gln水平高于B组[(538.67±21.40)mmol/L vs.(437.34±24.30)mmol/L](P<0.05),血浆DAO低于B组[(1.12±0.25)mmol/L vs.(1.71±0.28)mmol/L](P<0.05),尿L/M比值也小于B组(0.12±0.02vs.(0.21±0.03)(P<0.05)。结论对重症肠功能障碍患者,在常规营养支持基础上兼用Gln可以有效地降低肠道通透性,减轻肠黏膜细胞受损程度,改善肠道功能。张远明 魏民 张鹏 柴伟 2015江苏医药2015,41,21:7
9谷氨酰胺联合重组人生长激素治疗重度烧伤的临床效果观察显示文摘目的观察并探讨谷氨酰胺联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rh GH)治疗重度烧伤的临床效果及其安全性。方法将2013年11月至2015年11月本院收治的重度烧伤患者72例随机分为A、B、C三组,每组各24例。A组患者采用烧伤常规治疗+rh GH+谷氨酰胺治疗,B组患者采用烧伤常规治疗+rh GH治疗,C组患者采用烧伤常规治疗。比较三组患者治疗前后血浆总蛋白、清蛋白、谷氨酰胺、空腹血糖、免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M水平变化以及治疗后21天的创面愈合率、创面愈合时间、总住院时间。结果治疗后A组和B组患者血浆总蛋白、清蛋白、谷氨酰胺、Ig A、Ig G水平均高于C组(P<0.05),且A组患者上述指标水平均高于B组(P<0.05)。治疗后21天,A组和B组患者创面愈合率均高于C组(P<0.05),创面愈合时间和总住院时间均短于C组(P<0.05);A组患者治疗后创面愈合率高于B组(P<0.05),创面愈合时间和总住院时间均短于B组(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合rh GH可以提高重度烧伤患者血浆总蛋白、清蛋白、谷氨酰胺水平,改善机体的免疫状况,有效促进Ig的合成,加快创面愈合。田代雄 吴小蔚 2016中国医学前沿杂志(电子版)2016,8,9:5
10谷氨酰胺和生长激素联合应用在疾病治疗中的作用显示文摘谷氨酰胺和生长激素是人体两种主要的免疫营养要素,谷氨酰胺是一种重要的营养底物,而生长激素是一种促合成激素。近年来许多研究发现,谷氨酰胺和生长激素具有促进蛋白质合成、保护肠黏膜屏障及增强机体免疫功能等作用,两者联合应用于短肠综合征、肝硬化、烧伤、肿瘤等患者的营养支持时具有协同作用。本文对谷氨酰胺和生长激素联合应用在临床疾病治疗中的作用作一综述。闫忠芳 齐玉梅 2008国际内科学杂志2008,35,5:5
11GLP-2对脓毒症大鼠肠道细菌移位的影响显示文摘目的探讨胰高血糖素样肽-2(glucagon like peptide-2,GLP-2)对脓毒症大鼠肠道细菌移位的影响。方法Sprague Dawley大鼠60只,随机分为3组,A组:对照组,B组:内毒素组,C组:治疗组。分别以生理盐水、EcolliO55:B5、GLP-2腹腔注射,留取末端回肠组织检测肠黏膜上皮细胞间紧密连接occludin蛋白表达,肠系膜淋巴结、肝、肺组织匀浆后细菌培养计算细菌移位率,同时观察肠黏膜超微结构变化。结果①电镜下A组肠黏膜微绒毛及紧密连接未见异常,B组紧密连接增宽,微绒毛变细、稀疏,部分断裂、脱落。C组改变较B组明显减轻。②免疫组化平均光密度值及western blot净光密度值结果可见:occludin表达B组明显低于A组,C组明显高于B组。③肠系膜淋巴结、肝、肺器官细菌移位率水平B组明显高于A组,C组明显低于B组。结论 GLP-2可以降低肠道屏障功能损伤的程度,减少细菌移位率,对脓毒症的肠道损伤有一定治疗作用。张宗兵 刘瑞林 刘牧林 2012中华全科医学2012,10,7:5
12生长激素对机体营养代谢和免疫功能影响的研究进展显示文摘生长激素(GH)是体内重要的合成类激素,对生长发育及代谢起着重要作用。近年来,GH越来越多地应用于严重烧(创)伤、肝硬化低蛋白血症、肾病综合征(NS)等多个方面,对调节机体营养代谢及免疫功能效果显著,但同时也存在一些不良反应和并发症。本文就GH对机体营养代谢及免疫功能的调节作用作如下综述。姜鹏君 郭光华 2011中华烧伤杂志2011,27,5:3
13生长激素生物学效应的研究进展显示文摘人类生长激素(growth hormone,GH)最先作为替代疗法用于治疗儿童GH缺乏性侏儒症,后来的研究表明,它具有明显的节氮效应,因而广泛用于烧伤、感染及严重创伤,并取得了良好疗效。此后,进一步研究表明GH能促进胰岛素样生长因子(IGF)的形成进而促进骨折愈合,使其应用范围进一步扩大。本文就生长激素生物学效应进行综述。赛佳明 张亦军 江晓路 2009现代生物医学进展2009,9,17:3
14Glutamine prevents oxidative stress in a model of portal hypertension显示文摘AIM To evaluate the protective effects of glutamine in a model of portal hypertension(PH) induced by partial portal vein ligation(PPVL).METHODS Male Wistar rats were housed in a controlled environment and were allowed access to food and water ad libitum. Twenty-four male Wistar rats were divided into four experimental groups:(1) control group(SO)-rats underwent exploratory laparotomy;(2) control + glutamine group(SO + G)-rats were subjected to laparotomy and were treated intraperitoneally with glutamine;(3) portal hypertension group(PPVL)-rats were subjected to PPVL; and(4) PPVL + glutamine group(PPVL + G)-rats were treated intraperitoneally with glutamine for seven days. Local injuries were determined by evaluating intestinal segments for oxidative stress using lipid peroxidation and the activities of glutathione peroxidase(GPx), endothelial nitric oxide synthase(e NOS) and inducible nitric oxide synthase(i NOS) after PPVL.RESULTS Lipid peroxidation of the membrane was increased in the animals subjected to PH(P < 0.01). However, the group that received glutamine for seven days after the PPVL procedure showed levels of lipid peroxidation similar to those of the control groups(P > 0.05). The activity of the antioxidant enzyme GTx was decreased in the gut of animals subjected to PH compared with that in the control group of animals not subjected to PH(P < 0.01). However, the group that received glutamine for seven days after the PPVL showed similar GTx activity to both the control groups not subjected to PH(P > 0.05). At least 10 random, non-overlapping images of each histological slide with 200 × magnification(44 pixel = 1 μm) were captured. The sum means of all áreas, of each group were calculated. The mean areas of e NOS staining for both of the control groups were similar. The PPVL group showed the largest area of staining for e NOS. The PPVL + G group had the second highest amount of staining, but the mean value was much lower than that of the PPVL group(P < 0.01). For i NOS, the control(SO) and control + G(SO + G) groups showed similar areas of staining. The PPVL group contained the largest area of i NOS staining, followed by the PPVL + G group; however, this area was significantly smaller than that of the group that underwent PH without glutamine(P < 0.01).CONCLUSION Treatment with glutamine prevents gut mucosal injury after PH in rats.Gilmara Pandolfo Zabot Gustavo Franco Carvalhal Norma Possa Marroni Francielli Licks Renata Minuzzo Hartmann Vinícius Duval da Silva Henrique Sarubbi Fillmann 2017World Journal of Gastroenterology2017,23,25:3
15重组人生长激素对风湿性心脏病患者围术期T淋巴细胞亚群影响的随机对照研究显示文摘目的探讨重组人生长激素对风湿性心脏病患者围术期T淋巴细胞亚群的作用。方法采用随机、双盲对照的方法,纳入2011年6月1日至2012年3月31日襄阳市中心医院心胸外科收治的65例风湿性心脏瓣膜病患者,采用SAS产生的随机序列,将患者分为试验组(35例,其中男19例、女16例,平均年龄50.57岁)和对照组(30例,其中男16例、女14例,平均年龄49.87岁),除强心、利尿、极化液、术后抗感染等治疗外,试验组术前1 d,术后第1 d、第2 d、第3 d每天腹壁皮下注射重组人生长激素水针剂5 U(1 ml),对照组腹壁皮下注射0.9%生理盐水1 ml。每例患者于术前2 d、术后第1 d、第3 d、第7 d清晨采取外周静脉血,流式细胞仪即时测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)百分数并计算CD4+/CD8+比值。结果对照组术后第1 d、第3 d、第7 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较术前明显下降,CD8+术后第1 d、第3 d明显低于术前水平,且差异有统计学意义(P<0.05);试验组CD3+、CD4+、CD8+术后第1 d、第3 d低于术前水平,且差异有统计学意义(P<0.05),至术后第7 d其水平与术前差异无统计学意义(P>0.05),CD4+/CD8+比值术后第1 d低于术前水平(P<0.05),术后第3 d、第7 d与术前差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组术前T淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05),术后第1 d CD4+、CD4+/CD8+比值试验组高于对照组(P<0.05),至术后第3 d、第7 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值试验组则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人生长激素可提高风湿性心瓣膜病患者围术期T淋巴细胞亚群的表达,改善机体细胞免疫能力,促进术后机体的恢复。刘日辉 刘珊 聂荣华 陈家军 黄春蓉 2013中国胸心血管外科临床杂志2013,20,3:1
16肠屏障和肝屏障损伤及保护在减体积肝移植术后小肝综合征中的研究进展显示文摘肠屏障可以抵抗病原体的侵袭,阻止有害物质进入血液循环,从而保持机体内环境的稳定.肝屏障对于维护肝脏正常功能有重要意义,其可阻止内毒素、病毒等进入肝脏损伤肝细胞.肠屏障和肝屏障是减体积肝移植术后最易受到损伤的2个结构,其损伤的原因与术后'小肝综合征'的发生有关.'小肝综合征'的发病机制与肝移植术后门静脉高压、门静脉过度灌注等有关.如何有效地控制'小肝综合征'的发生,保护术后的肠屏障和肝屏障,是维持肠道和肝脏功能的关键点.本文主要阐述肠屏障和肝屏障的概念,分析其功能和结构破坏的原因以及相应的保护措施.严笑鹏 仇毓东 2012世界华人消化杂志2012,20,1:1
17严重创伤患者小肠黏膜损伤影响因素的临床检测及其意义显示文摘目的利用分子生物学技术检测严重创伤患者血清中二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及内毒素水平的变化情况。方法严重创伤患者30例,根据入选标准及APACHEⅡ评分客观地将<20分患者归为轻中组,将≥20分患者归为重危组,同时选取门诊体检符舍入选标准的健康的志愿者30例作为对照组。于治疗第1、7、14、21天晨留取空腹静脉血6 ml,分别检测血清DAO、TNF-α和内毒素浓度。结果2组严重创伤患者血清DAO、TNF-α和内毒素浓度水平在第1、7、14天差异有统计学意义(P<0.01或0.001),并且均明显高于对照组(均P<0.001);第21天DAO、内毒素水平2组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论严重创伤患者血清中DAO、TNF-α及内毒素的水平变化,可以准确反映出小肠黏膜损伤程度和病情变化:常规检测此3种指标在严重创伤患者血清中的表达水平,对病情监测及预后评估有重要意义。袁权利 白净 刘建辉 于柏龙 2007中国综合临床2007,23,11:0
18重组人生长激素治疗对危重症患儿免疫功能的影响显示文摘目的研究外源性重组人生长激素(rhGH)联合低热量肠内营养支持治疗对危重症患儿免疫功能的影响。方法选取2009年1月-2010年1月住本院PICU 60例危重症患儿(危重症组),随机分为对照治疗组(30例)和rhGH治疗组(30例)。2组患儿均予肠内营养(60~80 kcal.kg-1)及综合治疗,rhGH治疗组于入院第2天晚10:00起给予rhGH(0.1 IU.kg-1.d-1)腹部皮下注射,连续7 d。检测治疗前和治疗后2组患儿细胞免疫(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD19、NK细胞)和体液免疫(IgA、IgG、IgM)。另选择同期健康体检婴幼儿20例作为健康对照组,检测细胞免疫和体液免疫作对照。结果 1.治疗前,危重症组CD3、CD8、NK细胞水平[(56.04±12.23)%、(21.99±7.25)%、(4.42±2.67)%]显著低于健康对照组[(71.57±7.27)%、(28.71±6.02)%、(12.16±6.32)%]低(Pa<0.01);治疗后,rhGH治疗组CD4、CD4/CD8、NK细胞[(50.17±7.71)%、(2.57±0.98)%、(7.72±2.89)%]较对照治疗组[(37.30±10.94)%、(1.47±0.79)%、(3.97±2.85)%]明显增高,差异有统计学意义(Pa<0.05)。2.治疗前,危重组CD19水平[(37.68±12.47)%]显著高于健康对照组[(13.16±5.17)%](P<0.01);治疗后,rhGH治疗组CD19水平[(20.98±4.59)%]较对照治疗组[(29.77±13.58)%]明显下降(P<0.05)。3.危重症组IgG、IgA、IgM水平[(4.39±1.36)g.L-1、(0.24±0.18)g.L-1、(0.57±0.20)g.L-1]较健康对照组[(6.28±2.14)g.L-1、(0.37±0.15)g.L-1、(0.78±0.23)g.L-1]显著下降,差异有统计学意义(Pa<0.05);rhGH治疗组IgG、IgA水平[(7.26±1.98)g.L-1、(0.45±0.22)g.L-1]较对照治疗组[(5.18±1.34)g.L-1、(0.29±0.15)g.L-1]明显增高,差异有统计学意义(Pa<0.05)。结论危重症患儿细胞免疫和体液免疫功能受到抑制;外源性rhGH联合低热量肠内营养支持治疗能明显改善危重症患儿免疫功能紊乱。黄莉 陈建丽 靳蓉 周茉 卢根 彭莉 2011实用儿科临床杂志2011,26,4:0
19能全素对5-FU化疗后大鼠肠屏障功能的影响显示文摘目的研究评价肠内营养对5-FU化疗后大鼠肠屏障功能的影响。方法30只SD大鼠被随机分为3组:EN组:单纯能全素肠内营养;STD组:5-FU化疗+能全素肠内营养;CHOW组:腹腔注射5-FU化疗+自由进食。化疗前后观察各组大鼠体熏、尿乳果糖/甘露醇的变化,并在第8d时测定门静脉血内毒素水平、门静脉血和淋巴结培养以及取结肠、回肠标本进行组织学病理切片,测定绒毛高度和肠壁厚度。结果和EN组相比,STD组大鼠体重明显下降、尿乳果糖/甘露醇比值增加,黏膜高度和肠壁厚度也明显降低;EN组大鼠体重、尿乳果糖/甘露醇等各项观察指标略差于CHOW组。结论5-FU可引起大鼠肠屏障损害;单纯能全素肠内营养对化疗后大鼠肠屏障的保护作用不如自由进食。雷福明 段学宁 2009国际外科学杂志2009,36,5:0
20谷氨酰胺联合生长激素对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜屏障的作用显示文摘目的:探讨谷氨酰胺联合生长激素对梗阻性黄疸大鼠肠道通透性和细菌移位的作用。方法:本研究是前瞻性随机对照的动物实验设计。胆总管结扎后获得梗阻性黄疸(阻黄)动物模型。60只SD大鼠被随机平均分成6组:第1组,健康对照组,生理盐水1.5 ml/d灌胃;第2组,假手术对照组,生理盐水1.5 ml/d灌胃;第3组,阻黄组,生理盐水1.5 ml/d灌胃;第4组,阻黄+谷氨酰胺[0.2 g/(kg.d)灌胃]组;第5组,阻黄+生长激素[2 U/(kg.d)皮下注射]组;第6组,阻黄+谷氨酰胺[0.2 g/(kg.d)灌胃]+生长激素[2 U/(kg.d)皮下注射]组。术后第9天每只大鼠给予双糖灌胃,第10天收集24 h尿液及肝脏、脾脏、肠系膜淋巴结和下腔静脉血标本并分别行乳果糖/甘露醇(L/M)检测、细菌培养和血清生化检测。结果:第1组与第2组之间,以及第4组与第5组之间L/M值差异无统计学意义(P>0.05),其余所有组间两两相互比较差异均有统计学意义(P<0.05)。第6组细菌移位率比第4组或者第5组小(P<0.003 3),而第4组与第5组间无明显差异(P>0.003 3);第4组细菌移位率比第3组小(P<0.003 3);第6组细菌移位率比第1组或者第2组大(P<0.003 3),而第1组或第2组间无明显变化(P>0.003 3)。结论:在梗阻性黄疸中联用谷氨酰胺和生长激素在减少肠道高通透性和细菌移位率上明显比单独应用任意一种更有效。曹萌 时开网 倪永军 宋毕清 2012南京医科大学学报(自然科学版)2012,32,6:0
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