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| 1 | 丙氨酸氨基转移酶水平正常与轻度升高慢性HBV感染者的肝脏病理学特征比较显示文摘目的探讨ALT/AST正常和A1月/AST轻度升高慢性HBV感染者的肝脏病理学特征,并进行比较。方法收集ALT/AST正常慢性HBV感染者134例,ALIT/AST轻度升高慢性HBV感染者265例,采用肝脏穿刺术以进行肝活组织病理学检查;用荧光定量PCR法检测血清HBVDNA水平I用化学发光法定量检测血清HBV标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)。计数资料采用x。检验分析,相关胜采用Spearman等级相关分析。结果ALIT/AST轻度升高组男性比例明显增加。ALT/AST正常组,50.0%(67/134)的患者肝脏有中度以上的病理学改变,3.O%(4/134)的患者炎症或纤维化程度在3级(期)以上;ALfT/AST轻度升高组,65.7%(174/265)的患者肝脏有中度以上的病理学改变,16.2%(43/265)的患者炎症或纤维化程度在3级(期)以上。ALT/AST轻度升高组肝脏炎症程度和纤维化程度均较ALT/AST正常组严重(x2=26.386,P〈0.01;x2=15.299,P〈0.01)。在ALT/AST正常组,炎症程度和纤维化程度均与年龄呈正相关(rs=0.620,P〈0.01;rs=0.347,P〈0.01);而在ALT/AST轻度升高组,炎症程度和纤维化程度均与年龄呈负相关(rs=-0.807,P〈0.01;rs=-0.557,P〈0.01)。两组患者肝脏炎症程度和纤维化程度均与HBVDNA载量呈负相关(rs=-0.215,P〈0.01,t=-0.527,P〈0.01;t=-0.951,P〈0.01;rs=-0.715,P〈0.01),而与HBeAg阳性与否无明显相关性。结论ALT/AST正常或轻度升高的慢性HBV感染者大部分肝脏均有中度以上的病理学改变;即使HBVDNA处于低水平,无论HBeAg阳性与否,也都是需要密切观察的群体。 | 应若素 杨湛 陈燕宇 杨可立 肖艳华 吴令杰 范慧敏 | 2012 | 中华肝脏病杂志2012，20，8： | 19 |
| 2 | 关注丙氨酸氨基转移酶水平正常的慢性乙型肝炎病毒感染者显示文摘血清ALT水平升高是存在组织坏死性炎症活动的标志之一,因此ALT水平正常一般被认为预示着肝脏组织正常或肝损害处于组织学静止状态。我国2000年及以前的“病毒性肝炎防治方案”中,对HBsAg携带者的定义为:HBsAg阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。对于携带者不应按现症肝炎患者处理,除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外,可照常工作和学习,但要加强随访。随着科学的发展及检测技术的进步,对慢性HBV感染者的认识日益加深,发现“HBsAg携带者”这一庞大的人群中,包括了肝脏组织正常的健康携带者、慢性乙型肝炎患者,甚至肝硬化的不同病变谱,且血清HBVDNA载量有高有低,血清HBV标志物模式各种各样。 | 袁平戈 | 2008 | 中华肝脏病杂志2008，16，3： | 15 |
| 3 | 关于慢性乙型肝炎防治意见若干进展显示文摘 | 蔡卫民 | 2008 | 临床肝胆病杂志2008，24，1： | 13 |
| 4 | 220例慢性乙型肝炎病毒携带者病理特点及5年随访显示文摘目的:了解慢性乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理改变、乙型肝炎再激活率等。方法:对无锡地区220例慢性乙型肝炎病毒携带者进行了为期5年的临床症状、组织学、病毒学及血清病毒标志物等的动态观察研究。结果:220例慢性乙型肝炎病毒携带者按HBeAg阳性和抗-HBe阳性分组,2组炎症活动度轻重进行等级资料的秩和检验,差别有统计学意义(P<0.05),抗-HBe阳性组炎症重于HBeAg阳性组;2组纤维化程度轻重进行秩和检验,差别有统计学意义(P<0.05),抗-HBe阳性组纤维化重于HBeAg阳性组。按年龄分组,<40岁组及≥40岁组,2组间炎症活动度轻(G0-1)重(≥G2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组纤维化程度轻(S0-1)重(≥S2)比较,差异有明显统计学意义(P<0.01),≥40岁组纤维化明显重于<40岁组。5年间,220例中有35例出现乙型肝炎再激活,占总数的15.9%(35/220),其中肝脏病理有明显炎症者(≥G2)乙型肝炎再激活率为27%(33/122),而原肝组织炎症为G0~G1者再激活率为2%(2/98),两者比较差异有明显统计学意义(P<0.01),肝脏病理高炎症者(≥G2)再激活率明显高于低炎症者。35例乙型肝炎再激活患者中≥40岁占27例(77.1%),显示年龄与乙型肝炎病毒携带者再激活率有明显相关性(P<0.01),≥40岁组再激活率明显高于<40岁组,而性别与再激活率无相关性。56例行2次肝活检,23例行3次肝活检,原(第1次肝活检)肝组织正常者几年内相对稳定,病理很少变化,原病理炎症较重者不易恢复,但可以在小范围内波动。结论:慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏病理55%有明显异常(炎症≥G2),乙型肝炎再激活率与肝脏炎症分级及年龄密切相关。 | 陆忠华 陈卫 王娟华 冯云霞 杨小娟 邓俊 顾锡炳 黄利华 范钦和 | 2009 | 南京医科大学学报(自然科学版)2009，29，4： | 13 |
| 5 | 儿童乙型病毒性肝炎肝脏病理与肝功能、肝纤维化血清学指标的关系显示文摘【目的】探讨儿童慢性乙型病毒性肝炎的肝脏病理变化与肝功能、肝纤维化血清学指标、血清乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量的相关性。【方法】回顾性分析2010年7月至2015年6月本院肝病中心收治确诊的79例慢性乙型病毒性肝炎临床病理资料。收集患儿的术前3d的肝功能、肝纤维化血清学四项指标、HBV-DNA病毒栽量等检测指标。根据肝脏病理改变程度分为轻度和中重度炎症损伤两组及无肝纤维化和肝纤维化两组,分析与其血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(Abl)、Ⅲ型胶原蛋白(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳc)水平及HBV-DNA载量的关系。【结果】轻度肝脏炎症组57例,中重度肝脏炎症组22例,两组的ALT、AST、Abl及HBV-DNA载量的差异比较均无统计学意义(P〉0.05)。无肝脏纤维化组19例,肝脏纤维化组60例,两组的肝纤维四项指标发现Ⅲ型胶原蛋白、层粘连蛋白、透明质酸酶及Ⅳ型胶原蛋白差异比较具有统计学意义(P〈0.05),但两组间的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、HBV-DNA载量差异无明显统计学意义(P〉0.05)。【结论】肝功能及HBV-DNA载量不能预测儿童慢性乙型病毒性肝炎的肝脏病理炎症改变程度,肝纤维四项对评估患儿肝脏纤维化程度有一定临床意义。肝穿刺活检为评估患儿肝脏病理改变的金标准,对于指导儿童乙型病毒性肝炎的治疗具有重要作用。 | 范宸颖 覃小梅 彭慧云 李双杰 | 2016 | 医学临床研究2016，33，3： | 13 |
| 6 | 慢性乙肝病毒携带者血清ALT、AST、HBV-DNA及HBVM与肝组织病理的关系显示文摘目的:分析慢性乙肝病毒携带者(慢性HBV携带者)的肝组织病理特点及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBV-DNA及乙肝病毒标志物(HBVM)与肝组织病理的关系.方法:检测50例慢性HBV携带者、21例非活动性HBsAg携带者和20例轻度慢性乙型肝炎患者的血清乙肝标志物、肝功能及血清HBV-DNA水平.所有病例均在B超引导下进行肝脏穿刺病理活检,并进行肝组织炎症活动度(G)分度及纤维化程度分期(S).分析ALT、AST、HBV-DNA及HBVM与肝组织病理的相关性.结果:50例慢性HBV携带者中G0、G1、G2-4分别占26%、52%及22%,S0、S1、S2-4分别占46%、32%及22%.慢性HBV携带者G均值为(1.02±0.845)分与非活动性HBsAg携带者G均值(0.62±0.59)分比较差异有统计学意义(P <0.05).慢性HBV携带者血清ALT、AST、HBV-DNA及HBVM与肝组织炎症活动度及纤维化分期进行相关性分析显示均无明显相关性(均P >0.05).慢性HBV携带者中34例男性患者血清ALT在>30 U/L及≤30 U/L水平不同组在G2-4及S2-4的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:慢性HBV携带者大多数有不同程度的肝组织病理损害.慢性HBV携带者ALT、AST、HBV-DNA及HBVM不能很好地反映肝组织的病理改变。 | 蒙达礼 苏明华 江建宁 刘志红 韦麒 马韵 黄小红 梁延秀 | 2015 | 广西医科大学学报2015，32，2： | 13 |
| 7 | 聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的对照研究显示文摘目的观察聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦治疗ALT〈2倍正常值上限(ULN)且肝组织学炎症活动度(G)≥2的慢性乙型肝炎(乙肝)患者的疗效和安全性。方法采用开放、对照的研究方法,符合入选标准的慢性乙肝患者100例予以聚乙二醇干扰素α-2a或恩替卡韦治疗。聚乙二醇干扰素α-2a组50例,其中HBeAg阳性34例;恩替卡韦组50例,其中HBeAg阳性33例。治疗48周进行评估。数据行方差分析、t检验、Wilcoxon检验和x^2检验。结果聚乙二醇干扰素α-2a组和恩替卡韦组基线HBVDNA、ALT、HBeAg、HBsAg水平和肝组织学特征均具有可比性。治疗48周,聚乙二醇干扰素α-2a组和恩替卡韦组各50例患者血清HBVDNA阴转率分别为66.0%和72.0%(x^2=0.421,P=0.517),聚乙二醇干扰素α-2a组患者血清HBVDNA较基线下降(3.08±1.43)lg拷贝/mL,恩替卡韦组下降(3.79±1.36)lg拷贝/mL(t=2.544,P=0.013)。聚乙二醇干扰素α-2a组HBsAg阴转5例,占10.0%,恩替卡韦组阴转1例,占2.0%(x^2=2.837,P=0.204);聚乙二醇干扰素α-2a组HBsAg血清转换3例,占6.0%,恩替卡韦组无转换患者(x^2=3.093,P=0.242)。聚乙二醇干扰素α-2a组HBeAg阳性的34例患者中,有14例发生HBeAg阴转和血清转换,占41.2%,恩替卡韦组HBeAg阳性的33例患者中,5例发生HBeAg阴转,4例HBeAg血清转换(x^2=5.583,P=0.018;x^2=7.159,P=0.007)。聚乙二醇干扰素α-2a组有15例、恩替卡韦组有14例患者治疗前后均行肝组织活检,治疗48周后肝组织学改善(Knodell评分下降2分以上)分别是11例和9例(x^2=0.277,P=0.599)。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗ALT〈2×ULN且肝组织学G≥2的慢性乙肝患者可获得良好的病毒学、血清学应答和组织学改善,且安全性好。聚乙二醇干扰素α-2a治疗后HBeAg血清转换率显著优于恩替卡韦。 | 陈学福 陈小苹 陈文莉 黄晶 陈仁 | 2010 | 中华传染病杂志2010，28，1： | 12 |
| 8 | 四川地区131例慢性乙肝病毒携带者肝活检病理分析显示文摘目的分析慢性乙肝病毒携带者肝组织病理特征,有助于正确的诊断与治疗。方法对四川地区131例慢性乙肝病毒携带者进行乙肝血清学标志物、肝功能、肝活检组织病理及免疫组化的检查。结果在131例慢性乙肝病毒携带者中G0~154例(41.22%);G251例(38.93%);G3~426例(19.85%),S0~175例(57.25%);S229例(22.14%);S3~427例(20.61%);G0S0、G0~1S0~1、G2~4S2~4分别为3例、32例和83例,分别占2.29%、24.43%和63.36%;肝硬化13例(9.92%)。肝组织HBsAg及HBcAg均阳性者63例(48.10%);仅HBsAg阳性者43例(32.82%);病理分型两组间无统计学差异。血清HBeAg阳性组和HBeAg阴性组、以及HBV-DNA不同滴度组其肝脏炎症活动度和纤维化程度差异均无统计学意义(P〉0.05)。不同年龄组炎症活动度差异无统计学意义,〉40岁年龄组与其他组比较其纤维化程度更重,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论绝大部分慢性乙肝病毒携带者存在不同程度的肝脏炎症和纤维化,约〉50%的患者炎症和纤维化程度明显而需要治疗;年龄越大纤维化程度越重;炎症活动度及纤维化程度与血清病毒水平无显著相关。 | 张鸿 刘大凤 高峰 张人凤 金鸿 刘亚玲 王林 | 2009 | 四川医学2009，30，11： | 10 |
| 9 | HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性HBV携带者肝组织病理结果分析显示文摘目的探讨HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性HBV携带者肝组织病理学特征及临床意义。方法采用回顾性分析方法,收集2002年1月-2009年12月住院的198例HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性HBV携带者,所有患者均进行肝穿刺组织活检,分析病理特征。结果 198例慢性HBV携带者HBeAg阳性134例(占67.68%),HBeAg阴性64例(占32.32%),除21例(占10.61%)无肝脏病理改变外,其余肝脏组织学显示不同程度炎症(G)及纤维化(S)改变者占89.39%(177/198),其中G1占65.66%(130/198),G2占19.19%(38/198),G3占4.55%(9/198),≥G2共占23.74%(47/198);S1占39.90%(79/198),S2占36.87%(73/198),S3占5.05%(10/198),S4占0.51%(1/198),≥S2共占42.42%(84/198)。男性组与女性组G、S比较差异均无统计学意义(P均>0.05);年龄≥30岁组G及S重于<30岁组(P<0.05)。病程<10年组与≥10年组G比较差异无统计学意义(P>0.05),病程≥10年组S重于<10年组(P<0.05)。按HBeAg分阳性组与阴性组,HBeAg阳性组以G1(占70.89%)、S1(占47.01%)为多,而HBeAg阴性组以≥G2(占34.38%)、≥S2(占56.25%)为多,差异有统计学意义(P<0.05)。HBeAg阳性组肝组织G各级之间及S各期之间血清HBVDNA水平比较差异均无统计学意义(分别为χ2=3.117,df=3,P=0.366;χ2=5.579,df=3,P=0.134);HBeAg阴性组肝组织G各级之间及S各期之间血清HBVDNA水平比较差异亦无统计学意义(分别为χ2=0.921,df=3,P=0.823;χ2=3.408,df=3,P=0.492)。结论无论HBeAg阳性或HBeAg阴性慢性HBV携带者绝大部分有一定的肝组织学改变,应引起足够重视;HBeAg阴性慢性HBV携带者的肝组织损害程度要重于HBeAg阳性者。肝组织学炎症、纤维化程度改变与乙肝病毒复制水平、性别无关。年龄≥30岁组炎症及纤维化程度重于<30岁组,病程≥10年组纤维化程度重于<10年组。年龄在30岁以上,病程超过10年的慢性HBV携带者应密切随访,及时进行肝活检,明确病情,并给予恰当的治疗。 | 张健珍 张春兰 易俊卿 陈厚志 姚细安 林俐红 谭奕洲 | 2010 | 热带医学杂志2010，10，7： | 9 |
| 10 | 中医药治疗肝纤维化和肝硬化的临床实践显示文摘我国是肝病高发地区,仅慢性乙型肝炎患者就达3000多万人,绝大多数患者伴有肝纤维化。如未接受适当治疗,20%以上的慢性乙型肝炎患者可发展为肝硬化。范慧敏等对219例HBsAg阳性且血清ALT持续正常6个月以上的HBV携带者进行了肝组织病理学检查,结果纤维化程度在2期以上者占41.5%,其中有8.6%炎症或纤维化程度在3级(期)以上。作者指出:这些携带者中“病变已发展至较重者近9%,如果以1.2亿作为基数来计算,其严重性不言而喻”。 | 徐列明 | 2008 | 中华肝脏病杂志2008，16，3： | 9 |
| 11 | ALT正常慢性HBV感染者肝组织病理与年龄、ALT和HBV DNA水平相关性研究显示文摘目的分析ALT正常慢性HBV感染者的肝组织病理学特点,并探讨其与性别、年龄、ALT和HBV DNA水平的相关性。方法选取ALT正常的慢性HBV感染者114例,行B超定位下肝穿刺组织活检,观察肝组织炎症分级及纤维化分期,并分析其与性别、年龄、ALT和HBV DNA水平的相关性。组间比较采用χ^2检验,相关性分析采用回归分析。结果(1)慢性HBV感染者的肝组织炎症分级与纤维化分期相关(P<0.05),炎症分级越高,纤维化分期也越高。(2)114例感染者肝组织病理:炎症程度≥G2者101例(88.59%),纤维化程度≥S2者63例(55.26%)。(3)感染者的性别与肝组织炎症及纤维化程度无相关性(P>0.05)。(4)将感染者按年龄分组,第一组<30岁,第二组30~40岁,第三组>40岁,三组感染者的年龄与肝组织炎症分级无相关性(P>0.05)、与纤维化分期存在相关性(P<0.05),年龄越大肝组织纤维化程度越高。(5)ALT水平与肝组织炎症分级及纤维化分期相关(P<0.05),ALT水平越高,肝脏炎症及纤维化程度越高。(6)将114例感染者按HBV DNA水平分组,第一组HBV DNA<10^4,第二组HBV DNA:10^5~10^7拷贝/mL,第三组HBV DNA>10^8,三组之间肝组织炎症分级和纤维化分期差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性HBV感染者的肝组织炎症分级越高,纤维化分期也越高;大多数ALT正常慢性HBV感染者的肝组织炎症分级或纤维化分期都在中等程度及以上(≥G2者占73.7%或≥S2者占75.4%);感染者的年龄越大、ALT水平越高,肝组织纤维化程度也越高。 | 周璇 李维正 马文婷 薛冬英 | 2019 | 肝脏2019，24，10： | 9 |
| 12 | 169例慢性HBV携带者肝组织病理学变化显示文摘目的探讨ALT正常的慢性HBV携带者肝脏组织学特点。方法选择慢性HBV携带者169例,超声检查表现为肝脏实质回声增强,均进行肝穿活组织病理检查,了解肝脏炎症和纤维化情况。结果 90例HBeAg(+)和79例HBeAg(-)人群肝脏炎症程度≥G2者分别33例(49.3%)和34例(50.7%),两组比较无明显统计学差异(P=0.21,P>0.05);纤维化程度在2级及以上者共88例(52.1%),其中HBeAg(+)者40例(45.5%),HBeAg(-)者48例(54.5%,P=0.04,P<0.05)。结论慢性HBV携带者并非传统意义上的健康携带者,对于超声筛查中见有异常声像图改变者,应进行肝穿活组织检查。 | 李莎莎 谭林 马超 高学武 | 2010 | 实用肝脏病杂志2010，13，4： | 8 |
| 13 | ALT正常的慢性乙型肝炎肝组织学特点与临床分析显示文摘目的分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织学改变与其临床特点的关系。方法回顾性分析245例ALT正常的CHB患者临床资料,分析患者年龄、性别、HBeAg阳性与否、HBV-DNA定量与肝组织学改变的关系。结果肝组织学病变程度为G2和S2以上者分别为179例(73.1%)和176例(72.8%);肝组织学病变程度与年龄存在相关性(炎症分级:F=3.986,P=0.009;纤维化分期:F=4.793,P=0.003),同级别炎症分级或纤维化分期的HBeAg阴性患者平均年龄普遍高于HBeAg阳性患者(炎症分级:χ2=154.675,P=0.000;纤维化分期:χ2=137.423,P=0.000);性别、HBeAg阳性、HBV-DNA定量与肝组织学改变无明显相关性(P均>0.05),但在G4和S4者HBV-DNA定量明显低于相对应的其他分级及分期者(P均<0.05)。结论 ALT正常的CHB患者肝组织学检查均存在不同程度的炎症坏死和纤维化;肝活检在评价ALT正常的CHB患者肝炎活动和决定是否需要抗病毒治疗具有非常重要的作用。 | 农村立 龙腾河 郭堑 | 2012 | 山东医药2012，52，7： | 7 |
| 14 | ALT持续正常的慢性HBV感染者的肝组织病理特征及临床意义显示文摘目的探讨ALT正常的慢性HBV感染者的肝组织病理特征,并分析性别、年龄、ALT、血清HBV DNA及HBeAg对肝组织病理改变的影响。方法选取123例肝功能正常的慢性HBV感染者进行肝组织病理检查,根据性别、年龄、ALT、血清HBV DNA及HBeAg进行分组,并分别比较各组患者肝组织炎症分级和纤维化分期之间的差异。统计学处理采用方差分析。结果 HBV携带者性别、HBV DNA水平对肝脏损害程度的影响差异无统计学意义(P>0.05);随年龄增加、ALT水平升高,肝组织炎症及纤维化呈加重的趋势(P<0.01);血清HBeAg阳性与阴性对纤维化程度的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于年龄>40岁、ALT水平接近正常值上限的HBV携带者,应尽早进行肝脏活组织检查,根据不同病理结果决定是否进行抗病毒治疗。 | 陈蓓 | 2012 | 肝脏2012，17，5： | 7 |
| 15 | 抗结核治疗合并HBV感染的结核病患者肝损害的发生与治疗显示文摘目的探讨抗结核治疗合并HBV感染的结核病患者肝损害的发生与处理。方法将823例结核病患者分为不伴HBV感染(A组)、HBsAg阳性/HBV DNA阴性(B组)、HBsAg阳性/HBV DNA阳性(C组和D组)。A、B、C三组均采用抗结核治疗,D组在抗结核治疗前1周即加用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,分析肝功能损害发生的特点。结果 A组、B组、C组和D组患者肝损害发生率分别为28.1%、32.1%、65.4%和29.2%,C组与其余三组比,相差显著(x2=16.97,P<0.001);A组、B组、C组和D组患者半月内肝损害发生率分别为5.7%、22.2%、70.6%和14.3%,C组与其余三组比,相差显著(x2=67.66,P<0.001)。结论抗结核治疗合并HBV DNA阳性的结核病患者肝损害发生率高,发生时间早,肝损害程度重。及时应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,可明显降低肝损害发生率和程度。 | 浦永兰 王杰 曹利峰 顾挺 李志勇 | 2010 | 实用肝脏病杂志2010，13，6： | 7 |
| 16 | 阴虚体质与慢性无症状HBV携带者肝组织病理改变的联系显示文摘目的:探讨慢性无症状HBV携带者阴虚体质与肝组织病理改变的联系,慢性无症状HBV携带者不同肝组织病理程度与HLA-DRB1、DQA1基因多态性的联系,通过调节病理体质,延缓或抑制病情进展。方法:临床选择慢性无症状HBV携带者105例,进行中医体质分型:47例阴虚质和58例非阴虚质,105例患者行肝组织活检术,进行肝组织病理学检查,留取血标本,检测HBsAg、HBV-DNA、HBeAg及肝功能,采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术测定HLA-DRB1、HLA-DQA1等位基因型。结果:在慢性无症状HBV携带者阴虚质组与非阴虚质组间,HBsAg、HBV-DNA、HBeAg及肝功能指标的差异均无统计学意义(P值均﹥0.05)。105例慢性无症状HBV携带者,经病理诊断肝组织无炎症和(或)纤维化改变者仅11例(10.5%),轻度慢性肝炎80例(76.2%),中度慢性肝炎8例(7.6%),重度慢性肝炎6例(5.7%)。阴虚质组的肝组织纤维化病变的发生率为34.0%,显著高于非阴虚质组的15.5%,差异有统计学意义(P=0.027﹤0.05);肝组织炎症活动度在两组间的差异无统计学意义(P﹥0.05)。HLA-DRB1、HLA-DQA1在不同肝组织病理程度间的基因频率,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:多数慢性无症状HBV携带者肝组织病理为轻度慢性肝炎,少数为中度和重度;阴虚体质患者肝组织纤维化病变的发生率高于非阴虚体质,提示阴虚体质的慢性无症状HBV携带者感染HBV后易发生不同程度的纤维化改变,可能易发展为肝硬化。 | 肖丽娜 过建春 荀运浩 王宇芳 王薇薇 石伟珍 李春青 施军平 | 2012 | 中华中医药学刊2012，30，9： | 6 |
| 17 | 459例慢性HBV携带者肝脏组织学特征分析显示文摘目的:研究慢性HBV携带者的肝脏组织学特征。方法:选择全国东、西、南、北、中5个不同地域600例慢性乙型肝炎病毒携带者进行肝穿刺检查。结果:研究收集慢性HBV携带者459例,肝组织Knodell HAI(histological activity index)≥4分有165例,占总人群的35.95%,Knodell HAI<4分有294例,占64.05%;肝组织Ishak纤维化评分≥2分共有183例,占总人群的39.87%,Ishak纤维化评分<2分有286例,占60.13%。慢性HBV携带者肝脏炎症活动分级、纤维化分期与性别无关,但与年龄因素密切相关(<0.01)。结论:慢性HBV携带者有超过35%的比例存在炎症活动和纤维化进展的风险,慢性HBV携带者肝组织炎症活动度、纤维化程度随年龄增长而逐渐加重。 | 邢宇锋 童光东 周大桥 贺劲松 邵牧民 魏春山 陈英杰 | 2015 | 中西医结合肝病杂志2015，25，6： | 6 |
| 18 | 91例丙氨酸氨基转移酶低于正常值上限二倍的慢性乙型肝炎患者肝组织病理特征与实验室指标的相关性显示文摘目的分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)<正常值上限2倍(2×ULN)慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理特征与实验室指标的相关性。方法收集兰州市第二人民医院2017年1月至2019年5月住院的ALT<2×ULN、HBV DNA阳性、进行肝脏活体组织活检的CHB患者共91例,根据肝组织活检结果将G2以下者定为轻度炎症组(61例),G2及以上者定为中度炎症组(30例);S2以下者定为无明显纤维化组(69例),S2及以上者定为明显纤维化组(22例),分别将炎症两组、纤维化两组患者的血细胞、肝生化指标、凝血指标、乙型肝炎病毒标志物(HBV M)、HBV DNA进行对比分析(Wilcoxon W检验和χ^2检验)与相关性研究(φ相关分析)。结果91例患者肝组织轻度炎症组与中度炎症组ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、球蛋白(GLO)和乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)阳性率差异均有统计学意义(Z=2.095、P=0.036,Z=3.927、P<0.001,Z=2.900、P=0.004,χ^2=10.972、P=0.001)。无明显纤维化组与明显纤维化组患者AST、GLO、白细胞(WBC)、血小板(PLT)和HBe Ag阳性率差异均有统计学意义(Z=2.933、P=0.003,Z=3.064、P=0.002,Z=2.544、P=0.011,Z=2.231、P=0.026,χ^2=10.116、P=0.001)。HBV DNA水平在肝组织轻度炎症组和中度炎症组、无明显纤维化组和明显纤维化组间差异均无统计学意义(Z=1.908、P=0.056,Z=1.729、P=0.084)。ALT、AST与肝组织炎症活动度低度相关(rφ=0.211、P=0.044;rφ=0.284、P=0.007);AST、WBC与肝组织纤维化程度低度相关(rφ=0.222、P=0.035,rφ=0.289、P=0.006);GLO与肝组织纤维化程度中度相关(rφ=0.457、P<0.001)。结论对于ALT<2×ULN、HBV DNA阳性的CHB患者,HBeAg阳性者较阴性者发生肝纤维化的机率高;WBC、PLT、AST、GLO水平与肝组织纤维化程度有关,其中GLO水平>30 g/L的患者与肝组织肝纤维化的相关性更高。 | 施文娟 张妍 王兆勋 万红 | 2020 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2020，14，2： | 6 |
| 19 | 322例慢性乙型肝炎患者肝脏病理与病毒学指标的相关性研究显示文摘目的研究慢性乙型肝炎患者肝脏病理与肝组织中及血清病毒标志物等因素的相关性。方法回顾322例HBsAg阳性超过6个月并行肝穿刺活组织检查患者的临床资料,分析肝脏病理与肝组织中病毒标志物、血清HBeAg状态、血清HBV DNA水平及血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平的相关性。结果 322例患者中,肝组织炎症分级(G)>1且纤维化分期(S)>1者314例,G≥3者44例,S≥3者40例。G与S呈明显正相关(r=0.594,P<0.05)。肝组织HBsAg、HBcAg不同表达状态患者,不同血清HBeAg状态患者,不同血清HBV DNA水平患者的肝脏炎症分级及其肝脏纤维化分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同血清ALT水平患者的肝脏炎症分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05),血清ALT水平与肝脏炎症分级呈正相关(r=0.322,P<0.05),而与肝脏纤维化分期的相关性无统计学意义(r=0.267,P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症及纤维化程度与肝组织中病毒标志物、血清HBeAg状态、血清HBV DNA水平并无明显相关性,其炎症分级与血清ALT水平呈明显正相关。 | 侯勇 万和荷 张国梁 李艳 曹霖霖 施美 吴文泽 翁美玲 | 2016 | 安徽中医药大学学报2016，35，4： | 6 |
| 20 | 慢性乙肝病毒携带者肝脏病理与病毒学指标的相关性分析显示文摘目的:分析慢性乙肝病毒携带者肝组织病理与年龄、病程、血清学及肝脏免疫组化指标的相关性,以确定孰是对病理进程影响最主要的指标。方法:对134例临床诊断的慢性乙肝病毒携带者进行乙肝血清学标志物、肝功能、肝活组织病理及免疫组化的检查。结果:①病理表现为不典型增生者HBeAg阴性组少于HBeAg阳性组,而表现为慢性肝炎者前者多于后者,差异均有显著性;HBV-DNA<105亚组分析两组病理表现无统计学差异;两种病理表现类型在年龄18~40岁组及>40岁组明显多于<18岁,差异均有显著性;两种病理类型在免疫组化双阳性组均多于单阳性组及全阴性组,但无统计学差异。②在炎症(G)及纤维化(S)早期(G0-1和S0-1),HBeAg阳性组多于HBeAg阴性组,HBV-DNA≥105组多于HBV-DNA<105组;而在炎症及纤维化明显期(G2、G3-4和S2、S3-4),结果却相反,但无统计学差异。③相关性分析表明,G及S与患者年龄、病程及乙肝病毒血清学指标有一定的相关性;当分别校正了年龄和病程后,仅S分别与抗-HBs和年龄呈正相关;当同时校正了年龄和病程后,G及S与病毒血清学指标的相关性均消失。④多元逐步回归分析表明,年龄、病程、表面抗原、E抗原、表面抗体和E抗体均是影响G和S的重要因素,而HBV-DNA似乎对G和S无明显影响。结论:①血清HBeAg阳性与否及HBV-DNA滴度高低对肝脏病理进程以及G和S本身无明显影响;但年龄却对肝脏病理进程有影响。②乙肝病毒对肝脏G和S的影响尚取决于患者年龄和病程。③年龄、病程、表面抗原、E抗原、表面抗体和E抗体均是影响G和S的重要因素,而HBV-DNA似乎对G及S无明显影响。 | 刘大凤 王林 刘亚玲 陈红 高峰 张鸿 黄勃 | 2009 | 华西医学2009，24，5： | 5 |
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