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| 1 | 先天性血管环12例诊断与治疗分析显示文摘目的探讨先天性血管环的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析2008年7月至2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院诊断为先天性血管环患儿的临床特征、影像学检查、诊断和治疗。结果 12例先天性血管环患儿进入分析,男3例,女9例。就诊年龄1个月至21岁,<1岁7例。反复咳喘11例,喂养困难2例,青紫3例,心脏杂音10例。12例超声心动图示主动脉双弓4例、右位主动脉弓伴左位动脉导管未闭1例、肺动脉吊带7例,其中10例伴其他心脏畸形。10例64排CT气道重建示主气管狭窄5例、左主支气管狭窄1例,右侧气管狭窄3例,食管狭窄2例;2例纤维支气管镜示主气管狭窄1例,右主支气管狭窄1例。7例行手术治疗,根据血管环的病理类型选择术式,包括2例切断双主动脉弓中的次弓、1例切断右位主动脉弓伴随的左位动脉导管、4例左肺动脉移植术。1例术后死亡,6例术后3~6个月呼吸道症状逐渐好转,生长发育改善。结论儿童中反复出现原因不明的咳喘等呼吸道症状者,应考虑到先天性血管环的可能,超声心动图联合多排CT可明确诊断,及早手术解除气管狭窄是改善预后的关键。 | 崇梅 李伟 韩玲 刘迎龙 金梅 顾虹 程沛 苏俊武 耿斌 贺彦 | 2012 | 中国循证儿科杂志2012，7，3： | 16 |
| 2 | 婴儿及新生儿血管环并呼吸道压迫的诊断与治疗显示文摘目的探讨婴儿及新生儿血管环并呼吸道压迫的诊断与治疗方法。方法2004年6月-2009年12月广东省人民医院收治、经手术证实的血管环并呼吸道压迫婴儿及新生儿16例(男7例,女9例;年龄1 d~12个月),其中13例并心内畸形。患儿均行胸片、心脏超声及螺旋CT检查,其中9例行纤维支气管镜检查。15例于体外循环下行血管环松解术,1例行血管环松解术+心包补片扩大气管成形术。11例在术中同时治疗心内畸形。结果肺动脉吊带5例(其中1例并气管环),右位主动脉弓/左侧韧带或迷走左锁骨下动脉8例,双主动脉弓1例,无名动脉压迫综合征1例,肺动脉吊带、左位主动脉弓/迷走右锁骨下动脉形成2处血管环并气管环1例。超声心动图漏诊9例。16例CT检查均诊断为血管环。纤维支气管镜检查见气管受压。其中14例治愈或症状消失出院,2例并气管环者死亡。随访11例,其中5例术后仍间断有轻度喘息发作。结论婴儿及新生儿血管环并呼吸道压迫多表现为气促、喘鸣及呼吸困难,螺旋CT在该病诊治中具有重要作用。血管环松解术能使其呼吸道受压情况缓解,气管狭窄明显者应同时行气管成形术。 | 王树水 曾国洪 庄建 张智伟 黄美萍 李渝芬 潘微 陈寄梅 何少茹 | 2010 | 实用儿科临床杂志2010，25，1： | 13 |
| 3 | 三血管气管切面在胎儿主动脉弓异常产前诊断中的价值显示文摘目的探讨三血管气管切面快速筛查主动脉弓异常的价值。资料与方法选取51例经产后超声心动图检查及引产后尸解结果证实的主动脉弓异常胎儿。应用产科超声检查条件,对胎儿心脏行针对性检查分析胎儿主动脉弓异常在三血管气管切面、左心室长轴切面、主动脉弓长轴切面的超声声像图特征。结果 51例主动脉弓异常胎儿中,右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走和左位动脉导管17例,左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走和左位动脉导管2例,双主动脉弓2例,主动脉弓离断6例,主动脉弓缩窄24例。超声诊断准确率为94.1%。所有病例在三血管气管切面均有声像图改变。结论三血管气管切面在胎儿主动脉弓异常的超声诊断中具有重要作用。但当表现为1oo征时,主动脉弓严重缩窄及主动脉弓离断的鉴别诊断较困难。 | 何冠南 杨家翔 廖林 | 2013 | 中国医学影像学杂志2013，21，10： | 13 |
| 4 | 先天性血管环显示文摘先天性血管环指的是主动脉弓部先天性异常,血管结构和动脉韧带完全或部分包绕气管或食管,常引起气管阻塞和呼吸窘迫,是婴幼儿及小儿难以解释的呼吸道症状的原因之一[1]。由Wol man于1939年首先报道, | 张龙江 卢光明 | 2011 | 放射学实践2011，26，8： | 12 |
| 5 | 双主动脉弓的超声心动图诊断价值及漏诊分析显示文摘目的:评价多普勒超声心动图对双主动脉弓的诊断价值,分析超声心动图漏诊的原因,旨在提高超声对双主动脉弓诊断的准确率。方法:本文总结了32例经CT、心血管造影及磁共振检查确诊为双主动脉弓的患儿,并与其超声心动图检测结果进行对照。结果:32例患儿中,超声诊断符合9例(占28%),超声漏诊23例(占72%);23例漏诊患者中,7例超声诊断为左位主动脉弓,16例超声诊断为右位主动脉弓。32例中双侧主动脉弓均开放者14例,其中左、右侧主动脉弓均发育者10例,超声诊断符合5例;一侧主动脉弓发育良好,一侧主动脉弓缩窄者4例,超声诊断符合1例。32例中双主动脉弓左弓闭锁者17例,其中右弓发育良好者13例,超声诊断符合1例;右弓有缩窄者4例,超声诊断符合2例;32例中双主动脉弓右弓闭锁者1例,其左侧弓发育良好,超声未诊断。32例双主动脉弓患儿中,31例合并心内畸形,20例伴有气道狭窄。结论:超声心动图能较准确地诊断双主动脉弓,但易漏诊,当胸骨上窝切面能同时显示左颈总动脉和右颈总动脉时应警惕双主动脉弓的存在。 | 沈蓉 张玉奇 蔡及明 张志芳 吴兰平 武育蓉 | 2009 | 医学影像学杂志2009，19，12： | 11 |
| 6 | 先天性血管环8例产前超声诊断显示文摘目的 探讨先天性血管环的产前超声影像特点. 方法 回顾性分析2010年1月9日至2012年11月25日潍坊医学院附属医院诊断的8例先天性血管环胎儿的超声声像特点.采用三血管气管切面观察主动脉弓的位置、分支及动脉导管的位置与走行,总结血管环的声像图特点.结果 8例血管环形成病例的孕母年龄21~35岁,平均(28±5)岁;检查时孕周为22~28周,平均(25±2)周.7例通过胎儿出生后本院或外院心脏超声确诊,1例引产病例通过尸检确诊.8例胎儿中,胎儿中右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管7例,双主动脉弓1例.7例右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉、左动脉导管病例超声表现为环绕气管周围的“U”形血管环,此“U”形结构由右位主动脉弓、迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管环绕气管形成, “U”形血管环的另一侧为心底结构,为完全血管环.1例双主动脉弓病例表现为左右两侧动脉弓形成“O”形血管环包绕气管. 结论 三血管气管切面显示环绕气管周围“U”形或“O”形血管环是先天性血管环的典型超声表现.对怀疑血管环的病例应重点进行心脏超声检查. | 刘典美 王军华 代培凤 邵伟光 | 2014 | 中华围产医学杂志2014，17，1： | 10 |
| 7 | 64层螺旋CT诊断先天性血管环显示文摘目的探讨64层螺旋CT对先天性血管环的诊断价值。方法回顾性分析32例先天性血管环患者的CT资料,并进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinIP)、容积再现(VR)及图像融合技术,评价图像质量能否满足诊断要求以及图像重组的可行性。结果32例患者的扫描图像均能够进行三维重组,重组图像能够很好地显示心血管解剖。MPR、VR重建图像直观显示血管环的组成及空间关系,MinIP及气管VR重建图像清晰显示气道形态及发育状况,图像融合技术可直观显示血管环与气管、食管的空间关系。结论64层螺旋CT轴位扫描结合多种三维重建后处理技术可直观、清晰显示血管环的组成及与气管、食管间的毗邻关系,是检查血管环的有效手段。 | 崔燕海 杨向太 黄美萍 梁长虹 刘辉 | 2010 | 中国医学影像技术2010，26，5： | 10 |
| 8 | 儿童先天性血管环的多层螺旋CT诊断显示文摘目的 探讨多层螺旋CT(MDCT)对儿童先天性血管环的诊断价值.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2008年10月-2014年12月经MDCT诊断为先天性血管环的43例患者的CT资料,其中男21例、女22例,年龄29 d~8岁,中位年龄1.46岁,1岁及1岁以下33例.所有病例心内解剖畸形均与超声心动图结果比较,如有手术即与手术记录对照.进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinIP)、容积再现(VR),评价图像质量能否满足诊断要求,探讨MDCT对先天性血管环的诊断方法.结果 43例血管环构成类型:肺动脉吊带6例(13.95%),右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉9例(20.93%),左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉18例(41.86%),双主动脉弓10例(23.26%).40例(93.02%)合并心脏血管或肺部其他畸形,各种畸形均得到清晰显示.心内解剖畸形均得到超声心动图检查证实.3例(6.98%)不合并其他畸形的血管环病例中,2例气管有受压改变.1例为肺动脉吊带,经手术证实;2例为双主动脉弓.43例患者的扫描图像均能够进行三维重建,且图像清晰.MPR、VR重建图像直观显示血管环的起源、形态、走行,MinIP及气管VR重建图像清晰显示气管形态及发育状况,可直观显示血管环与气管、食管的空间关系.对于血管环病例,应注意显示血管环的组成,测量其径线,注重观察气管支气管及食管全程,特别是与血管关系密切的节段,应用MPR测量气管支气管受压狭窄内径,同时依据节段分析法显示及测量可能合并的心内解剖畸形,做出完整诊断.提出血管环标准化诊断方案.结论 MDCT轴位扫描结合多种三维重建后处理技术可直观、清晰显示血管环的组成及与气管、食管间的毗邻关系,是检查血管环的有效手段. | 臧越 周杰 姜涛 杜靖 杜嘉会 吕飙 范占明 | 2015 | 中华医学杂志2015，95，35： | 6 |
| 9 | 时间—空间关联成像联合高分辨率血流成像诊断胎儿双主动脉弓畸形显示文摘目的探讨时间—空间关联成像联合高分辨率血流成像在胎儿双主动脉弓畸形诊断中的应用价值。方法回顾性分析7例双主动脉弓畸形胎儿的超声心动图特征,应用相关软件采集容积图像进行后期分析;超声诊断结果与尸解进行对比。结果时间—空间关联成像联合高分辨率血流成像修正诊断2例,补充诊断1例。7例患者中5例与验证结果一致,2例验证结果伴发其他心脏畸形。结论时间—空间关联成像联合高分辨率血流成像有助于提高胎儿双主动脉弓畸形的诊断正确率和完整性。 | 锁仁静 李亮 穆仲平 左致祥 | 2016 | 中国超声医学杂志2016，32，6： | 6 |
| 10 | 儿童中心气道疾病的MSCT诊断显示文摘儿童中心气道疾病包括先天性及获得性的多种疾病,其病种繁杂,是影像学研究热点之一,MSCT特别是三维重建技术在这类疾病诊断中发挥了越来越重要的作用。本文主要介绍多种儿童先天性及获得性中心气道疾病的临床及CT诊断,并评价MSCT气道重建技术的应用价值。 | 张琳 李欣 王春祥 赵滨 刘俊刚 | 2009 | 中国医学计算机成像杂志2009，15，5： | 4 |
| 11 | 产前超声诊断胎儿双主动脉弓畸形的临床价值显示文摘目的探讨产前胎儿超声心动图对诊断胎儿双主动脉弓畸形的价值。方法分析产前超声诊断为双主动脉弓36例胎儿超声图像特征,追踪其临床结局。结果 36例双主动脉弓胎儿均通过超声三血管-气管切面作出诊断。其中,单纯双主动脉弓24例,合并心内畸形9例,合并心外畸形3例。有随访结果的14例单纯双主动脉弓、5例合并心内畸形和3例合并心外畸形者均得到影像学或尸检证实;仅2例合并心内畸形胎儿的初始诊断与结果不符。结论胎儿双主动脉弓有特征性超声表现,通过三血管-气管切面可以在胎儿时期有效检出双主动脉弓畸形,对评估胎儿预后及指导后期治疗有重要临床价值。 | 杨丽娟 朱斌 何健 茹彤 周科峰 顾燕 徐燕 | 2014 | 江苏医药2014，40，10： | 4 |
| 12 | 婴幼儿喉喘鸣的诊断与治疗显示文摘喉喘鸣是婴幼儿常见的临床表现之一,是气流通过梗阻的气道产生湍流而形成的病理性呼吸音[1].喉喘鸣一般于出生时或出生后数周内出现,是多种病因引起的一种常见症状,大部分患儿仅表现为轻度喘鸣,不伴喂养困难及呼吸窘迫,极少部分患儿易出现呼吸困难,需要紧急干预,因此早期评估、治疗极为重要.引起梗阻的原因可能位于喉部或气管、支气管.喉喘鸣是一种症候群,病因复杂,临床表现差异极大,仅凭症状易与哮喘、喘息性支气管炎和气道异物等相混淆,造成漏诊或误诊.因此临床医师接诊时应详尽分析病史,细致体格检查,选择恰当的辅助检查以明确喉喘鸣病因、病变部位、性质及严重程度,制订治疗策略,及时诊治.本文综述婴幼儿喉喘鸣的病因,并提出评估及诊疗建议. | 吕颜露 黄琦 吴皓 | 2014 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2014，49，3： | 3 |
| 13 | 彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉吊带的临床价值显示文摘目的:探讨彩色多普勒超声心动图对肺动脉吊带早期诊断的价值.方法:以经螺旋CT重建和手术证实的6例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其多普勒超卢心动图特点及漏诊原因.结果:6例肺动脉吊带患儿,多普勒超卢心动图确诊5例,诊断率为83.3%:漏诊1例,漏诊率16.7%.4例合并先天性心脏病,1例合并房间隔缺损,2例室间隔缺损,1例法洛四联症.CT诊断及手术证实6例均合并气管狭窄.x2检验彩色多普勒超声心动图与螺旋CT重建两种方法诊断准确性方面无统计学意义.结论:彩色多普勒超卢心动图诊断安全,无痛,操作简便,对肺动脉吊带早期确诊具有重要的临床意义. | 李卓 曹兵生 刘倩 张蕊 | 2010 | 中国医药导刊2010，12，6： | 2 |
| 14 | 婴幼儿先天性血管环的误诊分析显示文摘目的 探讨婴幼儿先天性血管环的临床表现及误诊原因.方法 回顾性分析10例婴幼儿先天性血管环的临床资料.结果 10例患儿中,表现呼吸道感染症状10例,表现消化道症状4例,初诊误诊为单纯性呼吸道感染和消化道畸形,药物治疗2周效果不佳,后行超声心动图和心脏螺旋CT增强扫描确诊为先天性血管环,行外科手术治疗,彻底解除血管环对气管和食管的压迫,所有患儿均存活,术后随访l~20个月,呼吸道和消化道症状明显改善.结论 临床上对长期有呼吸道和(或)消化道症状的患儿药物治疗效果不佳时须考虑有患先天性血管环的可能,及时应用超声心动图和心脏螺旋CT增强扫描检查可明确诊断,以免延误治疗. | 尉新华 王举 石磊 张金涛 徐红亮 李群 | 2015 | 中国实用医刊2015，42，7： | 0 |
| 15 | 超声心动图诊断血管环1例报告显示文摘血管环(vascular rings)是先天性主动脉弓血管畸形,血管异常包绕气管,造成压迫.产生喘呜、呼吸困难等症状。1945年Gross成功的应用手术治疗双主动脉弓,首次应用血管环的名称,该病约占整个先天性心脏病的0.8%-1.3%。 | 倪金洪 吴力军 郁怡 | 2008 | 临床儿科杂志2008，26，10： | 0 |
| 16 | 超声心动图在双主动脉弓诊断及术后评价中的应用显示文摘目的探讨超声心动图在双主动脉弓患儿术前诊断及术后评价中的作用。方法回顾分析住院治疗的6例双主动脉弓患儿的临床及超声影像资料。结果6例患儿中超声心动图诊断双主动脉弓4例,其中右弓占优势型3例,左右弓平衡型1例。平衡型双主动脉弓左侧主动脉弓和右侧主动脉弓内径基本相同,右弓占优势型的右侧主动脉弓内径明显大于左侧主动脉弓内径,左右侧主动脉弓上分别发出二支头臂动脉;超声心动图检查漏诊2例,均为左右弓平衡型。3例同时合并其他心内畸形。5例患儿手术治疗,术后最长随访时间为2年半。结论超声心动图胸骨上窝切面显示无论是右位主动脉弓还是左位主动脉弓,当仅见二支头臂动脉发出时应高度警惕双主动脉弓的可能;超声心动图是双主动脉弓手术前后有效的无创检查方法。 | 马桂琴 李仲智 李晓峰 金兰中 王芳韵 卫海燕 郑淋 张鑫 | 2009 | 中华超声影像学杂志2009，18，5： | 0 |
| 17 | 婴幼儿血管环疾病33例分析显示文摘血管环是一组主动脉弓畸形,是胚胎主动脉弓异常发育的结果[1],血管环可以引起婴幼儿各种呼吸和/或食管症状,常见的临床特征是呼吸道症状,包括咳嗽,喘鸣,喘息,复发性呼吸道感染,呼吸困难,呼吸窘迫,甚至呼吸停止[2-6]。 | 王爱兵 | 2017 | 实用医技杂志2017，24，5： | 0 |
| 18 | 2010 ADA糖尿病医学治疗指南的学习显示文摘2010年ADA糖尿病指南详细地从糖尿病的分类、各种人群的流行病学研究及筛查、一般人群的糖尿病及其并发症的诊断及治疗以及特殊人群的糖尿病及其并发症诊断与治疗等多个方面结合目前临床最新的研究结果进行阐述。在指南当中,可以了解到目前糖尿病临床研究的最新进展以及可用于改进糖尿病治疗的相关策略。而对于相应的治疗策略以及观点均有一定程度的循证医学证据的支持,具体循证医学的可靠程度从高到低在指南均有标记。 | | 2010 | 中国医药导刊2010，12，6： | 0 |
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