|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并中重度肺性脑病的分析显示文摘有创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)晚期出现的肺性脑病治疗效果肯定,但是由于存在一定的创伤性和对远期预后的不确定性,许多患者家属主动放弃该项治疗措施。目前将无创正压通气(NPPV)用于COPD急性加重期(AECOPD)患者已达成共识,因早期应用可快速缓解病情、减少气管插管率、缩短平均住院日、减少并发症而被推荐为常规治疗手段; | 叶艳平 李宁 陈谨 | 2010 | 中国危重病急救医学2010，22，3： | 28 |
| 2 | 无创正压通气对不同基础肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析显示文摘目的:通过对无创正压通气(NIPPV)治疗非慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的对比分析,了解NIPPV对非慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用,评价NIPPV在治疗非慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗价值。方法:对比分析NIPPV对非慢性阻塞性肺疾病与AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效应。非慢性阻塞性肺疾病组18例,男12例,女6例,年龄(63.8±12.5)岁,其中职业性肺疾病10例(尘肺8例,石棉肺2例),脊柱后凸畸形或严重胸膜肥厚粘连5例,支气管扩张3例;AECOPD组33例,男26例,女7例,年龄(69.0±8.5)岁。结果:与NIPPV治疗前比较,非慢性阻塞性肺疾病组应用NIPPV治疗后第5天和出院前动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著下降(P<0.05);pH值在出院前显著改善(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)在应用NIPPV治疗后及出院时各时间点均显著升高(P<0.05)。在AECOPD组同NIPPV治疗前比,应用NIPPV治疗后各时间点和出院前PaCO2均显著下降(P<0.05),pH值显著改善(P<0.05);同NIPPV治疗前比,应用NIPPV治疗第2天、第3天、第5天和出院前PaO2显著升高(P<0.05)。结论:NIPPV对非慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭和AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭均有较好的治疗效果。NIPPV治疗AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭与非慢性阻塞性肺疾病相比,pH值和二氧化碳潴留改善得更快,而氧合在非慢性阻塞性肺疾病组改善得更快。NIPPV可用于非慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的抢救治疗。 | 王金祥 张虹霞 胥振阳 李晓辉 周建群 张淑明 韩芳 林蕊艳 张帅 | 2011 | 实用医学杂志2011，27，19： | 25 |
| 3 | Efficacy and safety of noninvasive positive pressure ventilation in the treatment of acute respiratory failure after cardiac surgery显示文摘 | ZHU Guang-fa WANG Di-jia LIU Shuang JIA Ming JIA Shi-jie | 2013 | Chinese Medical Journal2013，，23： | 11 |
| 4 | 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者BiPAP治疗失败的危险因素分析显示文摘目的探讨双水平气道正压(Bi PAP)无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者失败的危险因素。方法分析80例AECOPD合并肺性脑病患者的临床资料,根据Bi PAP治疗反应,将患者分为治疗成功组和治疗失败组。比较两组患者性别、年龄、呼吸频率、血压、心率、动脉血气、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白、血糖和格拉斯哥昏迷指数(GCS)。结果 26例患者治疗失败,治疗失败组患者的年龄、心率、中性粒细胞百分比、CRP、血糖均明显高于治疗成功组(P<0.05),而血清白蛋白水平明显低于治疗成功组(P<0.05),二元logistic回归分析结果显示患者的年龄、心率、CRP、血糖及血清白蛋白是治疗失败的独立影响因素(P<0.05)。结论高龄、心率增快、中性粒细胞百分比升高、CRP升高、血糖升高、低蛋白血症是Bi PAP无创呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病患者失败的危险因素,而高龄、心率增快、CRP升高、血糖升高、低蛋白血症是Bi PAP无创呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病患者失败的独立危险因素。 | 宁学聪 王志华 | 2016 | 广东医学2016，37，23： | 11 |
| 5 | 无创正压通气联合纤维支气管镜检查治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的安全性和有效性分析显示文摘目的评价无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜(FB)检查治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的安全性和有效性。方法前瞻病例对照研究。纳入2010年2月至2011年2月在第四军医大学唐都医院呼吸内科重症监护室住院治疗的慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机原则分为病例组和对照组,病例组均在NIPPV治疗1 h后床旁行FB检查及灌洗治疗,对照组给予NIPPV,两组其余治疗方案相同。对比观察两组患者的生命体征、血气分析、治疗效果及并发症。结果 (1)共有51例患者入选,其中病例组25例,对照组组26例,两组基线各变量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)在FB检查前经过NIPPV 1 h治疗,两组各项指标均较入院时改善,但两组间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)病例组患者在FB检查过程中心率(HR)较对照组明显增快(P<0.05),其余各指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)病例组在FB检查结束后继续NIPPV治疗1 h,HR、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);FB检查结束24 h,两组各参数间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组痰培养阳性率分别为病例组88.0%(22/25),对照组58.6%(14/26),病例组病原菌分离阳性率显著高于对照组(P<0.05)。(6)治疗成功率病例组均优于对照组(P<0.05);病例组治疗失败、死亡及放弃的例数均低于对照组;两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),均未出现治疗因素导致心脏骤停、大咯血、窒息等严重并发症。结论应用NIPPV联合早期FB检查和治疗慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者是安全、有效和可行的措施之一,值得临床推荐。 | 姜华 南岩东 李春梅 马李杰 金发光 | 2014 | 中国呼吸与危重监护杂志2014，13，5： | 11 |
| 6 | 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重不同意识障碍程度肺性脑病的疗效分析显示文摘以往认为,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病是无创正压通气(noninvasive positive pressure ventila-tion,NIPPV)使用的禁忌证[1-3]。但是,近年多项临床研究结果表明,慢阻肺急性加重期患者合并意识障碍使用NIPPV治疗的效果并不劣于有创正压通气(IMV). | 白学礼 成孟瑜 | 2018 | 中国药物与临床2018，18，4： | 11 |
| 7 | 无创正压通气治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效研究显示文摘目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效和安全性。方法回顾分析2013年6月1日至2015年6月30日收治的煤工尘肺合并呼吸衰竭患者,共71例的临床资料。按是否进行无创正压通气分成NPPV组和对照组。主要观察指标是两组的病死率、气管插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住院时间;次要观察指标是两组的基础、治疗后2~4h、治疗24~48h生命体征、动脉血气分析测值和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。NPPV主要并发症包括气压伤、痰堵窒息、胃胀气、误吸、低血压。对数据应用SPSS软件进行统计学分析。结果本研究共纳入对照组31例,NPPV组40例,气管插管率NPPV组为12.5%(5/40),对照组为25.8%(8/31)(x2=2.067,P:0.150);住院病死率,NPPV组为12.5%(5/40),对照组为29.0%(9/31)(x2=3.015,P=0.082);VAP发生率,NPPV组为2.5%(1/40),对照组为9.6%(3/31)(P=0.311)。NPPV组住院时间显著低于对照组[(10.37±2.34)dVS(13.61±4.70)d,P=0.0011l。生理指标改变:治疗后2~4h,与对照组比较NPPV组呼吸(RR)、PaCO2:得到更好的改善(P〈0.05),NPPV组与基础比较收缩压(SBP)得到改善(P〈0.05),心率(HR)、RR、PaCO2、PaO2有显著改善(P〈0.01)。治疗24~48h后,NPPV组与对照组两组间比较RR、PaCO2得到更好的改善(P〈O.05),NPPV组与基础比较pH值得到改善(P〈0.05),HR、SBP、RR、PaCO2和PaO2得到显著改善(P〈0.01)。结论NPPV较常规治疗可以更好改善煤工尘肺合并呼吸衰竭患者的HR、SBP、RR、pH、PaCO2和PaO2,缩短住院天数,是煤工尘肺合并呼吸衰竭患者的有效治疗手段,值得进一步多中心大样本前瞻性随机对照研究。 | 高鸿 朱光发 余春晓 刘霁尘 李建 化静 张建红 | 2017 | 国际呼吸杂志2017，37，20： | 8 |
| 8 | 尘肺病患者呼吸功能衰竭并发肺性脑病的危险因素分析显示文摘目的探讨尘肺病患者呼吸功能衰竭并发肺性脑病的危险因素,早期采取预防干预措施。方法选取2016年1月至2018年3月在杭州市职业病防治院诊断、杭州市第二人民医院及浙江老年关怀医院住院治疗,且资料完整的尘肺病呼吸功能衰竭患者87例。根据有无肺性脑病分为观察组和对照组。应用非条件logistic回归分析对年龄、尘肺患病年限、吸烟指数、肺部感染、血钾、血钠、血糖等进行分析。结果观察组和对照组肺部感染次数、血清钾、PCO_2和pH值比较差异有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic多因素回归分析显示,低钾血症(OR=2.549,95%CI:1.415~4.519);肺部感染(OR=1.037,95%CI:1.010~1.012);PCO_2升高(OR=2.531,95%CI:1.335~4.521)和pH值降低(OR=2.501,95%CI:1.032~4.478),与尘肺病患者呼吸功能衰竭发生肺性脑病相关。结论低钾血症、肺部感染、酸中毒、CO_2潴留是尘肺病呼吸功能衰竭患者并发肺性脑病的独立危险因素,积极控制危险因素有助于预防尘肺呼吸衰竭患者肺性脑病的发生,延缓病情进展,改善患者生存质量。 | 谢巧英 褚彦明 沈华浩 曹承建 胡祖应 陈晓亮 | 2019 | 中国预防医学杂志2019，0，2： | 8 |
| 9 | BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显示文摘评价在普通病房应用无创正压通气(NIPPV)治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效性和安全性。2008年3月-2010年12月兰州大学第二医院呼吸内科收治AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者93例,分为A组(常规治疗+NIPPV)47例,B组(常规治疗)46例,动态观察两组治疗前、后90m in、6、24、48h及1周后血气分析,以及治疗前后心率、呼吸、意识及咳嗽、咳痰、呼吸困难的变化情况,统计两组需要气管插管及气管切开的例数。A组患者治疗后90m in、6、24、48h及1周后血气分析,与B组患者相比较,pH、PaO2、PaCO2均得到明显的改善,A组患者咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状明显改善,呼吸频率和心率均明显下降,B组患者临床症状改善不明显,两组在临床好转率、气管插管率和气管切开率方面差异均有显著性。双水平正压通气(B iPAP)呼吸机在治疗AECOPD合并呼吸衰竭的患者时,能缓解低氧血症和高碳酸血症,改善了呼吸功能,减少了并发症;可作为此类呼吸衰竭患者的一线治疗方案。 | 王虹 万毅新 王晓平 魏海东 陶红艳 黄晖蓉 李芳伟 武虹艳 | 2011 | 甘肃科技2011，27，8： | 7 |
| 10 | 无创通气治疗肺性脑病研究进展显示文摘根据现有指南意见,无创通气治疗肺性脑病是禁忌的,主要是因为患者意识障碍,呼吸机耐受性差,以及由于缺乏气道保护,误吸风险较高。尽管有创通气是治疗此类患者的金标准,但在治疗高碳酸性呼吸衰竭方面,尚无有效数据表明无创与有创通气究竟孰优孰劣。实际上,在无创通气治疗高碳酸性呼吸衰竭的随机对照试验中,神志改变的患者是被排除在外的。近来多个研究表明,对于高选择性的肺性脑病患者,若无禁忌、治疗团队经验丰富、能够进行密切监护和紧急气管插管,初始是可以谨慎尝试无创通气治疗的。本综述将讨论肺性脑病的病理生理学、临床特点以及无创通气代替有创通气,作为肺性脑病一线治疗措施方面的一些问题。 | 王金荣 邵立业 郭伟 崔朝勃 | 2018 | 国际呼吸杂志2018，38，2： | 7 |
| 11 | AECOPD合并重度高碳酸血症无创通气治疗效果的预测因素研究显示文摘目的通过对无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并重度高碳酸血症(PaCO_2≥80mmHg)患者的临床资料进行回顾性研究,分析其失败的高危因素。方法按照本研究纳入和排除标准,搜集并选取161例AECOPD合并重度高碳酸血症并应用无创通气治疗患者的临床及实验室资料,按照治疗的效果分为NPPV成功组和失败组,对两组患者的资料进行对比分析,并采用多因素Logistic回归分析得出NPPV疗效的预测因素。结果 (1)治疗成功组的急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、电解质紊乱的机率均低于失败组,初始Glasgow coma score(GCS)评分、D-二聚体、PH值均高于失败组,稳定期予以家庭氧疗或(和)家庭无创通气者人数多于失败组。(2)进行logistics多因素回归,最后进入回归方程的是初始GCS评分(P=0.033)。结论初始GCS评分较低是AECOPD合并重度高碳酸血症的患者行NPPV治疗失败的高危因素。 | 黄丽平 李秀 | 2018 | 临床肺科杂志2018，23，7： | 5 |
| 12 | 不同无创正压通气模式治疗COPD伴急性高碳酸血症的临床效果研究显示文摘目的评价不同无创正压通气(NPPV)模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性高碳酸血症的临床效果。方法选择入住呼吸重症监护病房的COPD伴急性高碳酸血症患者。按随机数字表法分为AVAPS组、BiPAP S/T组、PCV组3组,分别应用AVAPS模式、BiPAP S/T模式、PCV模式。观察患者28 d气管插管率,收集NPPV治疗前及治疗1 h、2 h、24 h后的动脉血气、GCS评分、生命体征。结果共纳入85例患者,其中AVAPS组27例,BiPAP S/T组28例,PCV组30例。AVAPS组患者28 d气管插管率明显低于BiPAP S/T组(18.5%比39.3%,OR=0.25,95%CI 0.13~0.71)和PCV组(18.5%比30.0%,OR=0.33,95%CI 0.12~0.72)。NPPV治疗2 h后,AVAPS组P(CO 2)显著降低(P<0.05),GCS评分基本恢复至14~15分(P<0.05),治疗24 h后,AVAPS组P(CO 2)基本恢复至稳定期水平。AVAPS组呼吸频率在治疗后各时间点较BiPAP S/T组、PCV组均显著降低(P<0.05)。结论AVAPS可快速降低COPD伴急性高碳酸血症患者的P(CO 2),改善患者意识状态,显著降低28 d气管插管率。 | 袁聪 崔少帅 安君娜 王东平 尚茜 王海播 | 2021 | 护士进修杂志2021，36，13： | 5 |
| 13 | 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并高碳酸血症的疗效分析显示文摘目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并高碳酸血症的临床疗效。方法回顾性分析2013年至2015年因COPD急性加重伴高碳酸血症(Pa CO2≥70mm Hg)入住呼吸科的57例患者,检测患者经无创正压通气治疗前后血气分析各项指标的变化及临床转归,并根据治疗前,患者动脉血p H值分为三组,p H<7.25组,7.35>p H≥7.25组,p H≥7.35组。结果(1)基线资料:三组年龄比较差异有统计学意义,两两比较p H<7.25组与p H≥7.35组差别有统计学意义,其余组别两两相互比较,差别无统计学意义,三组中性别、神志状况、无创通气治疗前Pa CO2值、Pa O2值比较,差别无统计学意义;(2)血气指标比较:7.35>p H≥7.25与p H≥7.35两组在治疗前后p H、Pa CO2和Pa O2比较,差别均有统计学意义;p H<7.25组,p H在治疗前后差别有统计学意义,但Pa O2和Pa CO2在治疗前后,差别无统计学意义;(3)临床转归:三组患者治疗成功率差别无统计学意义;各组中有肺性脑病和神志清楚的患者治疗成功率差异均无统计学意义。结论 NPPV对COPD急性加重伴高碳酸血症(Pa CO2≥70 mm Hg)患者有较好的疗效,对动脉血p H偏低和\或意识障碍的患者也有较好的疗效。 | 闫李娜 许建英 | 2016 | 中华肺部疾病杂志(电子版)2016，9，6： | 5 |
| 14 | 分析无创正压通气对COPD二种并发症的治疗效果显示文摘目的对比分析无创正压通气对COPD合并睡眠呼吸暂停综合征与单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法随机选取我院2010年月至2012年3月收治的COPD合并睡眠呼吸暂停综合征患者资料28例组成实验组,另选取同期收治的单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭患者资料28例组成对照组,两组患者均采用正压通气治疗,对两组患者治疗前后临床症状进行比较。结果实验组患者PaO2(9.52±0.74)kPa、SaO2(84.66±4.81)%均显著低于对照组患者,同时实验组与对照组患者在治疗后心率与呼吸频率与治疗前相比均有明显的降低,P<0.05,具有统计学意义。结论无创正压通气对COPD合并睡眠呼吸暂停综合征与单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果显著,值得在临床推广。 | 黄海涛 | 2014 | 临床肺科杂志2014，19，3： | 4 |
| 15 | 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的治疗效应显示文摘目的观察无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)所致Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗价值。方法对比分析NPPV对COPD合并SAS与单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效应。COPD合并SAS组21例,COPD组33例。观察NPPV治疗前,治疗2 h,治疗第2 d、第3 d、第5 d和出院前的动脉血气分析变化。结果在COPD合并SAS组在应用NPPV治疗后及出院时各时间点pH值显著改善(P<0.05),PaCO2显著下降(P<0.05),PaO2显著升高(P<0.05)。在COPD组应用NPPV治疗后各时间点和出院前PaCO2均显著下降(P<0.05),pH值显著改善(P<0.05);PaO2在应用NPPV治疗第2 d、第3 d、第5 d和出院前显著升高(P<0.05)。结论 NPPV对COPD合并SAS和COPD所致的Ⅱ型呼吸衰竭均有较好的治疗效果。 | 王金祥 张虹霞 周建群 胥振阳 李晓辉 张淑明 韩芳 | 2011 | 临床肺科杂志2011，16，10： | 4 |
| 16 | 无创正压通气对AECOPD不同程度二氧化碳潴留患者治疗效应的对比分析显示文摘目的了解NPPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效应和不同程度二氧化碳潴留水平对NPPV治疗效果的异同。方法对比分析NPPV对AECOPD并轻中度和重度二氧化碳潴留患者的治疗效应。AECOPD并轻中度二氧化碳潴留组(A组)74例,50.0 mmHg≤PaCO2<80.0 mmHg,平均(69.9±6.8)mmHg;AECOPD并重度二氧化碳潴留组(B组)64例,PaCO2≥80.0 mmHg,平均(92.0±10.7)mmHg。结果 NPPV在两组间NPPV的治疗有效率无显著差异(P>0.05)。在A组,同NPPV治疗前比较,pH值和PaO2在NPPV治疗2 h时、治疗第2 d、治疗第3 d和出院前pH值和PaO2显著升高(P<0.05);PaCO2在NPPV治疗第2 d、第3 d和出院前显著下降(P<0.05)。在B组,同NIPPV治疗前比较,pH值和PaO2在NPPV治疗2 h时、治疗第2 d、治疗第3 d和出院前均显著升高(P<0.05),PaCO2显著下降(P<0.05)。结论 NPPV对AECOPD不同程度二氧化碳潴留患者有很好的抢救治疗效果。 | 王金祥 张虹霞 胥振阳 李晓辉 周建群 韩芳 | 2011 | 临床肺科杂志2011，16，9： | 4 |
| 17 | 无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的随机对照研究显示文摘目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合呼吸兴奋剂治疗 COPD 并发早期肺性脑病患者的治疗效果。方法将入选的48例 COPD 合并呼吸衰竭早期肺性脑病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组除常规治疗和 NIPPV 外,使用呼吸兴奋剂,对照组常规治疗和 NIPPV。观察两组插管率、临床痊愈情况、病死率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及动脉血气分析的变化,观察患者对 NIPPV 的耐受情况及不良反应。结果与对照组相比,治疗组治疗2 h、24 h 和72 h 后,其血气指标与对照组的同期观测值差异有统计学意义(P <0.05),而 GCS 评分在治疗24 h 和72h 后也与对照组同期观测值差异有统计学意义[24 h:(13.4±1.6)比(11.8±2.1),P <0.05;72 h:(14.6±1.5)比(12.4±2.4),P <0.05]。且治疗组的气管插管率低(12.0%比56.5%, P =0.001),意识恢复时间快[(3.0±0.5)h 比(5.6±0.7)h,P =0.023]、ICU 住院时间短[(12.6±1.5)d 比(19.2±1.8)d,P =0.004)],临床痊愈情况好(22/25比10/23,P =0.001),但病死率差异无统计学意义(1/25比4/23,P =0.129)。结论NIPPV 联合呼吸兴奋剂是治疗 COPD 合并早期肺性脑病有效、安全、简便的治疗方法,可明显改善患者临床症状,改善血气指标,意识恢复时间快,早期使用可避免气管插管,但应密切观察病情变化,若无改善应及时行有创机械通气治疗。 | 黄春萍 植荣昌 黄锦伦 刘知陶 肖锐 李寅环 | 2015 | 中国基层医药2015，22，16： | 4 |
| 18 | 参麦注射液联合双水平无创正压通气治疗AECOPD并肺性脑病的临床观察显示文摘目的:观察参麦注射液联合双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:将我院70例AECOPD合并肺性脑病的患者随机均分为治疗组和对照组:治疗组在常规综合治疗同时应用参麦注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,qd,并进行双水平无创正压通气治疗。对照组在常规综合治疗同时采用双水平无创正压通气治疗。观察、比较2组的疗效及治疗前与治疗后48h的动脉血气分析、C反应蛋白、临床变化、住院时间和无创正压通气时间。结果:治疗后,有7例患者死亡,对照组5例,治疗组2例。治疗组48h动脉血气分析结果、C反应蛋白水平、总有效率均显著优于对照组,且无创正压通气时间((6.0±4.2)d)和住院时间((10.9±2.6)d)少于对照组((8.2±2.8)d、(14.2±2.1)d),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:参麦注射液联合无创正压通气对AECOPD并肺性脑病患者的疗效肯定,且能有效减少患者的机械通气时间和住院时间。 | 应德琴 | 2012 | 中国药房2012，23，28： | 4 |
| 19 | 应用无创和有创机械通气治疗肺性脑病的临床疗效分析显示文摘目的分析无创机械通气和有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病的疗效。方法回顾性分析西安医学院第一附属医院呼吸内科2010年1月至2011年6月收治的COPD合并肺性脑病患者的临床资料,选取采用机械通气治疗的患者,根据机械通气的方式不同分为无创组和有创组,分析两组的治疗效果。结果两组治疗后在血气分析上均明显改善,但有效率和病死率比较差异无统计学意义,同时无创组的并发症明显低于有创组。结论对COPD合并肺性脑病的患者治疗上首选机械通气治疗,并且无创机械通气并不是绝对禁忌证,值得推广。 | 刁鑫 杨岚 | 2012 | 临床医学2012，32，8： | 4 |
| 20 | 无创正压通气在呼吸衰竭伴有意识障碍患者中的临床应用研究显示文摘目的探讨无创正压通气(NPPV)在救治呼吸衰竭伴有意识障碍患者中的应用价值。方法选择格拉斯哥(GCS)评分在8—15分经常规氧疗无效伴有意识障碍的呼吸衰竭患者33例,给予NPPV治疗,统计患者上机前和上机后1hGCS评分、经皮血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及动脉血气等指标的变化。比较NPPV成功组上机前后血气分析指标变化、NPPV治疗成功组和失败组对初始治疗的反应及分析NPPV失败相关危险因素。结果NPPV治疗成功组22例(66.7%),其中Ⅰ型呼吸衰竭13例,Ⅱ型呼吸衰竭9例。NPPV治疗失败组11例(占33.3%)。NPPV成功组上机前后动脉血气指标差异有统计学意义(P〈0.05),成功组治疗前后相比,GCS、HR、RR和PaO2较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05),而失败组治疗前后对初始治疗反应指标差异均无统计学意义(P〉0.05)。与NPPV治疗失败相关的危险因素有:上机前相对较高GCS评分(12~15分)、高龄(≥65岁)、低白蛋白(〈30g)及对初始治疗无反应。结论意识障碍伴呼吸衰竭患者在严密监测下,适时适当选择NPPV治疗,有较好的安全性和治疗效果,具有一定的临床实用价值。 | 张东 王育珊 赵淑杰 李洪祥 | 2009 | 中国急救医学2009，29，6： | 4 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员