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| 1 | 血液标志物与胰腺外炎症CT评分对急性胰腺炎严重性早期预测的比较显示文摘目的:比较血液标志物及胰腺外炎症CT评分(extrapancreatic inflammation on CT score,EPIC)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重性的早期预测价值.方法:对2010-09/2011-09住院的96例AP患者首个24h内的临床、实验室及CT资料进行分析.临床上重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的标准为:死亡或持续器官衰竭及/或入住ICU,及/或手术治疗.对重症急性胰腺炎组及轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组患者血液标志物及胰腺外炎症CT评分进行t检验,血液标志物及EPIC预测AP严重性的相关性检验及预测AP严重性的ROC分析,并计算预测敏感性、阳性预测值及准确度.结果:MAP76例,SAP20例.重症患者的血液标志物及胰腺外炎症CT评分均明显较轻症患者的大[白细胞:(15.16±5.06)×109/Lvs(11.05±1.76)×109/L,中性粒细胞与淋巴细胞比值:18.95±12.13vs6.63±3.44,高敏C-反应蛋白:58.35mg/L±20.47mg/Lvs28.59mg/L±12.92mg/L,D-二聚体:1596.95μg/L±1409.05μg/Lvs412.52μg/L±316.66μg/L,胰腺外炎症CT评分:3.30±0.86vs1.50±0.96,P=0.000].白细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、高敏C-反应蛋白、D-二聚体及胰腺外炎症CT评分与AP严重性的Spearman相关系数(rs)分别为0.419、0.571、0.568、0.434及0.61(P=0.000).白细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、高敏C-反应蛋白、D-二聚体及胰腺外炎症CT评分对AP严重性预测的曲线下面积分别为0.798(0.670-0.925)、0.906(0.830-0.981)、0.904(0.838-0.970)、0.808(0.638-0.938)以及0.917(0.851-0.983);预测敏感性分别为70.00%、85.00%、85.00%、75.00%及85.00%;阳性预测值分别为58.33%、73.91%、51.52%、48.39%及72.00%;预测准确度分别为83.33%、90.63%、80.21%、78.13%及90.63%.结论:白细胞及D-二聚体对AP严重性的预测价值中等,中性粒细胞与淋巴细胞比值、高敏C-反应蛋白及胰腺外炎症CT评分的预测价值较高,其中中性粒细胞与淋巴细胞比值和胰腺外炎症CT评分预测的准确度最高,胰腺外炎症CT评分与AP严重性的相关系数最大,其预测AP严重性的受试者曲线下面积最大. | 余贤恩 | 2012 | 世界华人消化杂志2012，20，11： | 12 |
| 2 | N端B型脑钠肽前体对急性胰腺炎患者病情程度及预后的价值显示文摘目的探讨血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的相关性。方法检测93例AP患者发病48小时内及治疗后血清中NT-proBNP水平,并评估Ranson、APACHEⅡ、MarshaⅡ分值,将其分为轻度急性胰腺炎(MAP)组23例,中度急性胰腺炎(MSAP)组44例,重度急性胰腺炎(SAP)组26例,同时选取42例健康体检者作为对照组,比较各组血清NT-proBNP水平。结果AP组与对照组血糖、NT—proBNP水平、左心室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)比较差异有统计学意义(P〈0.05)。MAP组患者血清NT-proBNP水平在人院时[(44.74±15.22)pg/ml]和治疗后[(42.19±17.46)pg/ml]比较差异无统计学意义(P〉0.05);MAP组血清NT—proBNP水平[(42.19±17.46)pg/ml]与对照组[(41.48±14.73)pg/ml]比较,差异无统计学意义(P〉0.05);MSAP组患者血清NT—proBNP水平在入院时[(322.78±172.26)pg/ml]和治疗后[(178.53±103.16)pg/ml]比较差异有统计学意义(P〈0.05);SAP组患者血清NT-proBNP水平在人院时[(1110.88±889.59)pg/ml]和治疗后[(631.20±843.78)pg/ml]比较差异有统计学意义(P〈0.05);3组患者组间NT—proBNP水平比较,分别在入院时和治疗后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。AP组患者血清NT-proBNP水平与Ranson(r=0.667,P〈0.05)、APACHER(r=0.770,P〈0.05)、MarshaⅡ(r=0.740,P〈0.05)评分均呈正相关。结论血清NT-proBNP水平在中、重度AP时升高,并且与病情严重程度相关,可及时有效评估AP患者心功能障碍情况。 | 张喆 秦芳芳 王东旭 陈少夫 | 2016 | 临床内科杂志2016，33，3： | 6 |
| 3 | B型利钠肽对急性胰腺炎预后预测的价值显示文摘目的探讨B型利钠肽(BNP)对急性胰腺炎(AP)预后预测的价值。方法选择AP患者55例(观察组)及门诊健康体检者47例(对照组),在接受治疗前及治疗后48h采集静脉血,分别进行血清BNP水平及超声心动图检查,并分析BNP与Ranson、Glasgow评分的关系。结果治疗后48h,观察组血清BNP水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗前、后均明显高于对照组(P<0.05);两组超声心动图检查相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,观察组血清BNP水平与Ran-son、Glasgow评分呈正相关(r分别为0.818、0.712,P<0.01)。结论在AP发病过程中,血清BNP水平明显升高,可作为预测其严重程度的生物学标志物之一。 | 张国胜 | 2013 | 重庆医学2013，42，17： | 1 |
| 4 | 急性胰腺炎发生重症化的危险及其严重性预测显示文摘急性胰腺炎发生重症化的危险因素包括酒精、肥胖、基因多态性以及免疫功能失调。血尿生化标志物、CT评分及多因素评分系统如急性生理和慢性健康Ⅱ评分系统、简易评分系统、胰腺炎预后评分系统、PANC 3评分系统及BISAP评分系统能对急性胰腺炎的严重性进行有效而准确的预测。 | 余贤恩 | 2011 | 胃肠病学和肝病学杂志2011，20，12： | 1 |
| 5 | 血清C反应蛋白在预测非创伤性急腹症的CT表现的价值显示文摘目的探讨C反应蛋白(CRP)急性期快速上升能否可靠预测非创伤性急腹症的CT检查阳性表现。方法收集CRP检测后24h内行腹盆、腔CT扫描的非创伤性急腹症患者121例,其中男57例,女64例,平均年龄57岁。近期手术、已知恶性肿瘤、炎症性肠病除外。CT表现由2位放射科医师阅片并一致后进行分类。结果 CRP正常CT检查阳性16人,阴性15人,随着CRP升高,CT检查阳性率也随着升高,灵敏度下降,特异度增高,似然比也随之增高,当CRP在130mg/L水平以上时,其灵敏度与特异度分别为31.4%、90.9%,阳性似然比为3.14。结论 CRP阴性的非创伤性急腹症患者,不能除外CT检查,随着血清CRP水平升高,CT检查阳性率及阳性似然比也随之升高。 | 王永仁 虞晓丽 黄魏 杨慧强 经凤华 王丽萍 彭志毅 | 2015 | 浙江医学2015，37，6： | 1 |
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