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| 1 | 血液净化对烧伤脓毒症患者的作用显示文摘目的 观察血液净化对烧伤脓毒症的临床治疗效果,为其推广应用提供理论依据.方法 选择笔者单位2012年6月-2013年12月收治入院且符合入组标准的27例烧伤脓毒症患者采用随机数字表法分为常规治疗组15例和血液净化组12例.自确诊脓毒症时,常规治疗组患者接受常规治疗,血液净化组在常规治疗基础上,采用连续性静脉-静脉血液透析滤过模式进行治疗,持续48 h.分别于治疗前(确诊脓毒症时)及治疗24、48 h,采用血气分析仪测定2组患者血乳酸含量和PaO2,并计算氧合指数(OI);检测血钠、血糖、尿素氮、肌酐、外周血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)浓度;记录体温、呼吸频率、平均动脉压、PaO2、血pH值等相关指标,计算急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分值;采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-8、IL-6水平.对数据行Fisher确切概率法检验、t检验、重复测量方差分析、LSD-￡检验、LSD检验. 结果 (1)2组患者乳酸含量比较,治疗24、48 h血液净化组明显低于常规治疗组(￡值分别为1.62、2.44,P值均小于0.05).与组内治疗前比较,血液净化组治疗48 h乳酸含量明显降低(P<0.05).2组患者OI比较,治疗24、48 h血液净化组分别为(247±30)、(288±41)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显高于常规治疗组的(211±32)、(212±30)mmHg(t值分别为3.02、5.63,P值均小于0.01).与组内治疗前比较,血液净化组治疗24、48 h OI明显升高(P值均小于0.01).(2)血液净化组患者治疗24、48 h,血钠、尿素氮、肌酐水平明显低于常规治疗组(t值为1.74 ~ 6.75,P<0.05或P<0.01),血糖水平接近(t值分别为-0.92、-0.38,P值均大于0.05).与组内治疗前比较,血液净化组治疗24、48 h血钠、尿素氮、肌酐水平均明显降低(P< 0.05或P<0.01).(3)血液净化组患者治疗24、48 h,WBC和PCT浓度明显低于常规治疗组(t值为2.11 ~6.63,P<0.05或P<0.01).与组内治疗前比较,血液净化组治疗24、48 h,WBC和PCT浓度明显降低(P<0.05或P<0.01).(4)治疗24、48 h,血液净化组APACHEⅡ评分分别为(18.7±2.6)、(16.7±3.0)分,明显低于常规治疗组的(23.1±1.6)、(25.5±1.6)分(￡值分别为5.44、9.87,P值均小于0.01).与组内治疗前比较,治疗24、48 h常规治疗组评分明显升高(P <0.05或P<0.01),血液净化组评分明显降低(P<0.05或P<0.01).(5)血液净化组患者治疗24、48 h,血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度均明显低于常规治疗组(￡值为6.12 ~19.78,P值均小于0.01).与组内治疗前比较,血液净化组治疗24、48 h血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度均明显降低(P值均小于0.01). 结论 在常规治疗基础上联合血液净化治疗,能有效改善脏器功能,纠正内环境紊乱,减轻炎症反应,该方法是治疗烧伤脓毒症的重要措施之一. | 胡高中 彭毅志 王凡 朱明华 龚雅利 | 2014 | 中华烧伤杂志2014，30，3： | 26 |
| 2 | 连续性血液净化抢救严重脓毒症患者的临床评价显示文摘目的研究连续性血液净化(Continous Blood Purification,CBP)治疗严重脓毒症患者的临床疗效。方法选择84例严重脓毒症患者,随机分为:常规治疗组(对照组)44例,常规治疗+CVVH组(观察组)40例,分别观察两组患者生命体征、动脉血气分析、血乳酸水平、血生化、血常规和凝血功能。结果观察组患者氧合指数、血流动力学指标、血肌酐、APACHEⅡ评分、多器官功能衰竭发生率、机械通气时间、ICU住院时间、死亡率与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05或0.01)。结论在常规治疗的基础上加用连续性血液净化治疗严重脓毒症,能有效清除患者致炎介质和毒素,维持内环境稳定,改善氧合功能及血流动力学指标,提高抢救成功率。 | 黄道永 饶惠清 周敦荣 姜悦 周瑶蓝 | 2013 | 现代医院2013，13，1： | 16 |
| 3 | 急性心肌梗死患者高敏C-反应蛋白、NT-ProBNP水平与冠脉狭窄程度的关系显示文摘目的分析急性心肌梗死患者(Acute Myocardial Infarction,AMI)的高敏C-反应蛋白(HighSensitive C-Reactive Protein,hsCRP)和N端B型利钠肽原(N-terminal Pro-B-type Natriuretic Peptide,NT-ProBNP)水平与冠脉狭窄程度的关系。方法选择2011年10月~2012年12月在我院心内科诊断为AMI并行冠状动脉造影的患者278例。分析其临床资料、hsCRP水平、NT-ProBNP水平及冠脉狭窄程度(改良Gensini评分),比较不同冠脉狭窄程度组的hsCRP水平及NT-ProBNP水平。结果冠脉狭窄中度组患者的hsCRP水平高于轻度组(19.4±6.5 vs 9.4±5.6),冠脉狭窄重度组患者的hsCRP水平高于轻度组(25.8±7.2 vs 9.4±5.6,p<0.05)。而NT-ProBNP水平在不同冠脉狭窄程度组无差异。结论 hsCRP水平与冠脉狭窄程度有关,而NT-ProBNP水平与冠脉狭窄程度无关。 | 吕磊 | 2013 | 现代医院2013，13，6： | 14 |
| 4 | 百草枯中毒患者血清CRP与IL-6水平及相关性显示文摘百草枯(PQ),又名克芜踪、对草快,是目前使用最广泛的有机杂环类接触性和高效非选择性除草剂,对人、畜有很强的毒性,导致较高的急性中毒病死率,尤其是中毒后引起的多器官衰竭(MOF),是诱发患者死亡的重要原因。有研究表明,大量的炎性因子导致的全身炎症反应综合征(SIRS)可能是导致MOF的一个重要原因。本研究检测不同时段PQ中毒患者血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)浓度的变化,探讨PQ中毒后炎性因子在MOF发生、发展过程中的作用。 | 吴留柱 宝全 | 2013 | 中国老年学杂志2013，33，5： | 11 |
| 5 | 全身炎症反应综合征的相关实验室检查指标显示文摘1991年美国胸科医师学会/危重病医学会首次提出全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的概念,SIRS是对炎症的新认识,指机体遭受各种打击后(包括感染和非感染)所产生的失控性全身炎症反应,是对炎症认识的加深而提出的新概念并具有实际的临床指导意义。 | 王秀宇 | 2011 | 武警医学院学报2011，20，4： | 9 |
| 6 | 体外循环血液净化新技术治疗急危重症患者的研究进展显示文摘肝衰竭、肾衰竭、成人呼吸窘迫症、心力衰竭、急性肺损伤、内皮细胞功能衰竭以及脑损伤等是临床常见的危急重症,此类疾病多伴有血流动力学不稳定、器官低灌注等病理生理改变。体外循环血液净化技术是近年来救治上述危急重症患者的重要方法。该文针对体外循环血液净化新技术的作用原理、作用方式、应用类型,以及其对危急重症患者营养支持、药物治疗、调节酸碱平衡等治疗中的作用和意义进行分析,并通过查阅相关文献、综合目前国内外资料,总结体外循环血液净化技术的发展前景和应用意义。 | 姚建辉 李卫民 | 2013 | 医学综述2013，19，20： | 7 |
| 7 | 参麦注射液足三里穴位注射对大鼠SIRS时肿瘤坏死因子的影响显示文摘目的观察参麦注射液足三里穴位注射对大鼠全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法建立大鼠SIRS模型。40只SD大鼠随机分成空白对照组、针灸治疗组、参麦注射组和生理盐水组,每组各10只。造模成功1h后观察各组大鼠的一般情况;经5d治疗后,收集样本,检测血常规(白细胞计数WBC)、动脉血气分析(PCO2、PO2)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果参麦注射组WBC、TNF-α水平显著低于其余3组(P<0.05)。参麦注射组PO2水平显著高于空白对照组(P<0.05),参麦注射组PCO2水平显著低于空白对照组(P<0.05)。结论参麦注射液足三里穴位注射治疗大鼠SIRS可减轻炎症反应,抑制炎症因子,保护肺功能。 | 兰菲 傅天啸 华晨 周剑 任大为 傅永清 | 2014 | 云南中医学院学报2014，37，5： | 6 |
| 8 | 新生小鼠全身炎症反应综合征时肺组织糖皮质激素受体的表达及意义显示文摘目的检测小鼠全身炎症反应综合征(SIRS)时肺组织糖皮质激素受体(GR)的表达,探讨GR在内毒素引起SIRS过程中的作用。方法 40只新生小鼠随机分为4组,每组10只:实验组A、B、C及对照组D。实验组以尾静脉注射脂多糖(LPS)法建立SIRS模型,其中实验组A予麻醉后尾静脉注射LPS(5 mg/kg);实验组B、C均先予LPS预处理:实验组B予腹腔注射LPS(0.25 mg/kg),24 h后处理同实验组A;实验组C予腹腔注射LPS(0.25 mg/kg),24 h后再次腹腔注射LPS(0.5 mg/kg),第2次注射24 h后处理同实验组A;对照组D仅予以麻醉。各组末次注射24 h后采集肺脏标本,行HE染色肺组织病理评分,免疫组化检测GR蛋白、逆转录聚合酶链反应法(RTPCR)检测GR mRNA的表达。结果 (1)小鼠肺组织病理评分实验组A(6.44±1.16)、B(4.12±1.07)和C组(4.10±1.31)均高于对照组D(2.52±0.93,P均<0.05);LPS预处理组B、C的肺组织病理评分明显低于实验组A(P均<0.05)。(2)对照组D小鼠肺组织GR蛋白及GR mRNA的表达水平高于实验组A,低于预处理组B和C,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论新生小鼠SIRS时肺组织GR表达减少,其与SIRS的发展、转归相关;LPS重复刺激可使新生小鼠产生耐受性,耐受性的产生与GR的表达调高相关。 | 于静 高若飞 周喜红 | 2015 | 中国临床研究2015，28，5： | 5 |
| 9 | 降钙素原联合C反应蛋白检测在感染性发热中的应用显示文摘目的探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测在感染性发热中的应用。方法选取发热患者50例,根据患者临床症状、病原学和影像学资料,分为细菌感染组和非细菌感染组,检测两组PCT及CRP水平。结果 PCT和CRP水平在细菌感染组均升高,与非细菌感染组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT和CRP检测细菌感染的敏感性分别为81.6%和76.3%,特异性分别为75%和58.3%。联合检测敏感性和特异性分别为97.4%和91.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发热患者细菌感染时,PCT和CRP水平显著升高,两者联合检测对感染性发热患者的诊断具有重要价值。 | 李国治 谭亚多 罗小梅 莫锡尚 | 2015 | 中国医学工程2015，23，3： | 4 |
| 10 | 全身炎症反应综合征与慢性重症肝炎患者病情转归的关系显示文摘目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)在慢性重症肝炎患者中的发病情况及其对病情转归的影响。方法 187例慢性重症肝炎患者按照SIRS诊断标准分为SIRS组和非SIRS组,对两组患者发生的并发症和病情转归情况进行回顾性分析研究。结果两组共85例患者发生SIRS,发生率为45.5%,病因分析以感染(70.6%)和消化道出血(24.7%)两项最为常见。SIRS组肝性脑病、肝肾综合症、循环和呼吸功能障碍的发生率均显著高于非SIRS组(P<0.05);消化道出血和电解质紊乱的发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);SIRS组SOFA评分为10.45±3.47,治疗无效率为54.1%,均显著高于非SIRS组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);SIRS组内随着SIRS计分的增加,SOFA评分和治疗无效率均显著升高,组内各分值间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性重症肝炎有发生SIRS的病理生理基础,SIRS一旦发生,就会诱发多种并发症,同时造成肝功能损害的继续加重,导致病情进一步恶化。在临床工作中应强调对SIRS的防范意识,力求准确及时的诊治,从而提高抢救重症肝炎患者的成功率并且改善其预后转归。 | 龚诗 | 2010 | 南方医科大学学报2010，30，11： | 4 |
| 11 | 烫伤致兔急性肺损伤早期肺泡灌洗液中促炎性细胞因子的变化显示文摘目的:探讨烫伤致兔急性肺损伤早期肺泡灌洗液中促炎性细胞因子的变化。方法:健康新西兰大白兔36只,随机分为6组,每组6只。其中1组为对照组(A组),背部脱毛37℃水浸浴;另5组均为烫伤组(B组),均建立30%总体表面积Ⅲ度烧伤模型,分别于烫伤后2、4、8、12、24 h时间点处死动物,作为B1、B2、B3、B4、B5组。观察各组肺组织病理,进行肺损伤评分,计算肺湿干质量比(W/D),并应用双抗夹心的酶联免疫吸附法测定肺泡灌洗液中促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8的变化。结果:B组中所有兔子处死后经病理证实均达到30%总体表面积Ⅲ度烫伤。B1-B5组均可见到肺泡腔及间质内白细胞渗出、浸润,肺泡腔内见渗出液,肺泡隔增厚,肺泡及间质充血,部分肺泡塌陷、不张,透明膜形成,且随时程延长病变加重,肺损伤评分增加,B1-B5组与A组比较差异均有统计学意义(P〈0.05-P〈0.01);B3-B5组肺W/D均较A组明显升高(P〈0.01);B1-B4组肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-8水平较A组均升高(P〈0.05-P〈0.01),其中TNF-α、IL-8均在12 h达到高峰(P〈0.01),IL-1β在8 h达到高峰(P〈0.01),而24 h时IL-8、IL-1β水平与A组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:兔烫伤后早期,肺泡灌洗液中的促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8水平明显升高,与急性肺损伤的发生有关。 | 段立彬 何先弟 汪华学 | 2014 | 蚌埠医学院学报2014，39，11： | 2 |
| 12 | 人工肝联合结肠灌洗、大黄煎剂结肠透析治疗重症肝炎患者的临床研究显示文摘目的 探讨人工肝联合结肠灌洗、大黄煎剂结肠透析治疗重症肝炎的治疗效果.方法 选择2013年5月至2015年4月我院收治的重症肝炎患者127例,采用随机数字表法将患者分为常规组42例、人工肝组42例和观察组43例.常规组采用常规内科治疗,人工肝组在常规组基础上加人工肝治疗,观察组在人工肝组基础上加结肠灌洗、大黄煎剂结肠透析治疗.比较三组治疗前、后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内毒素(LPS)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(STB)、清蛋白(ALB)水平.结果 治疗后,人工肝组、观察组血清TNF-α、IL-6、LPS明显低于常规组(P〈0.05),观察组血清TNF-α、IL-6、LPS明显低于人工肝组(P〈0.05);人工肝组、观察组血清ALT、STB明显低于常规组(P〈0.05),观察组血清ALT、STB明显低于人工肝组(P〈0.05);观察组血清ALB水平明显高于常规组和人工肝组(P〈0.05).结论 人工肝联合结肠灌洗、大黄煎剂结肠透析治疗可有效抑制重症肝炎患者炎性细胞因子的释放,纠正炎症反应状态,保护肝功能,改善患者预后,值得临床推广应用. | 高红旭 | 2017 | 临床研究2017，25，5： | 1 |
| 13 | 地塞米松在失血性休克家兔模型对急性肺、肾损伤的防护作用显示文摘目的研究中小剂量地塞米松(≤5 mg/kg.d)对失血性休克家兔模型急性肺、肾损伤的防护作用。方法采用Wiggers改良法制作家兔失血性休克模型,家兔12只随机分为对照组、实验组,每组各6只。采用组织切片HE染色,显微镜下观察比较组织学改变情况。结果实验组的肺、肾组织病变均较对照组轻。结论中小剂量地塞米松(≤5 mg/kg.d)对失血性休克急性肺、肾损伤有良好的防护作用。 | 许锦鸿 邓金秀 黄书众 吴喜连 林少平 | 2010 | 延安大学学报(医学科学版)2010，8，4： | 1 |
| 14 | 高脂血性胰腺炎11例诊治分析显示文摘急性胰腺炎是外科常见的急重症之一,其主要病因为饮酒和胆道结石,随着生活环境和生活方式的改变,当前高脂血症性胰腺炎所占比例大大增加,约占10%-12%,而在妊娠期比例可高达50%以上。 | 王铁龙 贾明库 由广强 林瑞新 | 2016 | 中国实验诊断学2016，20，7： | 0 |
| 15 | 连续血液净化对成人特重度烧伤的治疗效果显示文摘目的:观察连续血液净化治疗对成人特重度烧伤的治疗效果。方法:将26例特重度烧伤成人患者均分为常规治疗组和净化治疗组,净化治疗组在常规治疗组治疗的基础上,于病程48 h时加用连续血液净化治疗;分别在病程48、72、96、120及144 h时,测定2组患者的白细胞(WBC)及血清降钙素原(PCT)水平,抽取股动脉血进行血气分析,测定血乳酸含量、氧分压(Pa O2),记录吸氧浓度并计算氧合指数(OI),采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平。结果:净化治疗组在病程48 h开始进行血液净化治疗,在病程72、96、120及144 h所测定的WBC、PCT、乳酸、TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显低于常规治疗组(P<0.05),OI明显高于常规治疗组(P<0.05);与治疗前比较,常规治疗组在病程72、96、120及144 h所测定的WBC、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8、乳酸及OI水平接近,而净化治疗组WBC、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平及乳酸含量比治疗前明显降低(P<0.05),OI含量明显升高(P<0.05)。结论:成人特重度烧伤时在常规治疗时给予连续血液净化治疗效果优于单一的常规治疗。 | 包亚明 吕庆兵 肖贵喜 胡亮 贾立平 | 2017 | 贵州医科大学学报2017，42，9： | 0 |
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