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1肝两型包虫病诊断与治疗专家共识(2015版)显示文摘肝包虫病主要有囊型和泡型两种类型.目前肝包虫病外科治疗的手术方式繁多,不同地区诊断与治疗技术水平存在差别,流程不规范.为规范肝包虫病的诊断与治疗,最大限度提高治愈率,中国医师协会外科医师分会包虫病外科专业委员会组织相关领域的专家制订了《肝两型包虫病诊断与治疗专家共识(2015版)》,重点阐述肝两型包虫病的生物学特性、分型、诊断流程、术前评估、治疗原则、手术方式的选择、操作规范、规范药物治疗及随访等方面,供临床医师参考.2015中华消化外科杂志2015,14,4:145
2肝两型包虫病诊断与治疗专家共识(2019版)显示文摘包虫病,又名棘球蚴病,是一种古老的人兽共患性寄生虫病。人体肝包虫病主要有2种类型,即由细粒棘球绦虫的虫卵感染所致囊型包虫病和由多房棘球绦虫的虫卵感染所致泡型包虫病。包虫病好发在肝脏,其次为肺、脑、骨、肾及全身,未治疗或治疗不当的肝泡型包虫病患者诊断后10~15年病死率高达90%,肝囊型包虫病病死率为2%~4%。近年来随着旅游业的发展、人口的流动和犬的急剧增多,呈世界分布的包虫病已成为严重危害全世界公共卫生和健康的问题。在流行地区,每年囊型包虫病的发病率为(1~200)/10万,而泡型包虫病的发病率为(0.03~1.2)/10万。我国西部地区包虫病平均患病率为1.08%,其中,青藏高原部分地区人群患病率高达6%。受威胁人口约为6 000万,年直接经济损失30亿元人民币。世界卫生组织(WHO)将包虫病列为2050年控制或消除的17种疾病之一。 温浩 吐尔干艾力·阿吉 邵英梅 2019中华消化外科杂志2019,18,8:133
3棘球蚴病防治成就及面临的挑战显示文摘棘球蚴病已成为影响全球公共卫生的重要传染病,我国为棘球蚴病高发区。在过去的半个多世纪,棘球蚴病的手术和药物治疗、基因组学研究、信号转导通路、棘球蚴对中间宿主肝脏增殖与损伤及疫苗研制方面均取得了长足进展,但在中间宿主的免疫诊断和药物治疗,以及终末宿主疫苗的研制方面仍然面临挑战。本文就棘球蚴病的防治在过去取得的成就和目前所面临的挑战作一综述。温浩 吐尔干艾力·阿吉 邵英梅 林仁勇 李海涛 吐尔洪江·吐逊 吕国栋 张文宝 2015中国寄生虫学与寄生虫病杂志2015,33,6:70
4Comprehensive application of modern technologies in precise liver resection显示文摘BACKGROUND: Liver surgery has gone through the phases of wedge liver resection, regular resection of hepatic lobes, irregular and local resection, extracorporeal hepatectomy, hemi-extracorporeal hepatectomy and Da Vinci surgical system-assisted hepatectomy. Taking advantage of modern technologies, liver surgery is stepping into an age of precise liver resection. This review aimed to analyze the comprehensive application of modern technologies in precise liver resection. DATA SOURCE: PubMed search was carried out for English-language articles relevant to precise liver resection, liver anatomy, hepatic blood inflow blockage, parenchyma transection, and down-staging treatment. RESULTS: The 3D image system can imitate the liver operation procedures, conduct risk assessment, help to identify the operation feasibility and confirm the operation scheme. In addition, some techniques including puncture and injection of methylene blue into the target Glisson sheath help to precisely determine the resection. Alternative methods such as Pringle maneuver are helpful for hepatic blood inflow blockage in precise liver resection. Moreover, the use of exquisite equipment for liver parenchyma transection, such as cavitron ultrasonic surgical aspirator, ultrasonic scalpel, Ligasure and Tissue Link is also helpful to reduce hemorrhage in liver resection, or even operate exsanguinous liver resection without blocking hepatic blood flow. Furthermore, various down-staging therapies including transcatheter arterial chemoembolization and radio-frequency ablation were appropriate for unresectable cancer, which reverse the advanced tumor back to early phase by local or systemic treatment so that hepatectomy or liver transplantation is possible.CONCLUSIONS: Modern technologies mentioned in this paper are the key tool for achieving precise liver resection and can effectively lead to maximum preservation of anatomical structural integrity and functions of the remnant liver. In addition, large randomized trials are needed to evaluate the usefulness of these technologies in patients with hepatocellular carcinoma who have undergone precise liver resection.Nian-Song Qian Yong-Hui Liao Shou-Wang Cai Vikram Raut Jia-Hong Dong 2013Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International2013,12,3:27
5肝泡型包虫病自体肝移植中提升功能肝“量与质”的临床实践:附12例临床病例分析显示文摘目的探讨自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病中精准评估及提升功能肝“量与质”的临床意义。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2015年5月至2016年7月共实施12例自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫患者临床资料及疗效。结果12例患者术前肝功能Child—Pu曲分级,A级8例,B级1例,C级3例;3例患者有中重度黄疸,3例患者术前计算移植功能肝体积(GV)和受体标准肝体积(SLV)比(GV/SLV)〈30%;经皮经肝穿刺胆管造影引流、选择性门静脉栓塞、分期肝切除等技术,肝功能Child—Pugh分级改善到A级11例,B级1例;胆红素均降至止常值2倍范围内;GV/SLV分别达到44.4%、47.2%和56.2%。本组12例患者移植前GV/SI.V往40.8%-73.2%之间,平均55.6%;手术时间为11.5~20.5h,平均12.3h;无肝期时间为193~375min,中位时间253.5min;术中输注红细胞悬液为0~6U;术后住院时间为10~42d,平均22.7d;住院总费用12.16—43.48万元,中位费用17.44万元。1例患者术后一周感染性休克死亡。结论(1)自体肝移植为终末期肝泡型包虫病患者提供了技术上的安全和可行性;(2)术前精准评估移植功能肝“量与质”是成功的关键;(3)术中和术后通过精准手术和个体化处置可明鼎提升功能肝的“量和质”。吐尔干艾力·阿吉 邵英梅 赵晋明 李涛 冉博 蒋铁民 张瑞青 吐尔洪江·吐逊 吴磊 郭敏 温浩 2017中华医学杂志2017,97,4:25
6离体肝切除联合自体肝移植治疗晚期肝泡型包虫病21例报道显示文摘目的总结离体肝切除联合自体肝移植治疗晚期肝泡型包虫病(HAE)的方法、安全性和疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院于2014年2月到2016年12月期间收治的21例晚期复杂HAE患者的临床资料及随访数据。结果所有患者成功行全离体肝切除联合自体肝移植术,术中无死亡。移植肝质量360~1 300 g,平均701.4 g;手术时间9.4~19.5 h,平均13.6 h;无肝期180~455 min,中位无肝期为314 min;术中失血1 200~6 000 m L,平均2 379 m L;输入红细胞悬液0~39.5 u,平均10.6 u;输入新鲜冰冻血浆0~6 050 m L,平均1 377 m L,其中有7例行自体血液浓缩后回输,输入自体血500~3 700 m L,平均1 578 m L;术后住院时间4~51 d,平均23.5 d。术后发生并发症12例,Clavien-Dindo分级在Ⅲ级及以上者4例;术后死亡2例。术后19例患者获访,1例于术后12个月后失访,随访时间3~38个月,平均随访16.2个月。1例患者于术后3个月出现大量腹水、低钠血症,诊断为左肝静脉吻合口狭窄,介入下行肝静脉支架置入及血管成形术后痊愈。随访期间19例患者未见HAE复发及远处转移。结论离体肝切除联合自体肝移植术为晚期HAE患者提供了根治性切除治疗方法,但手术难度大、风险高,围手术期管理非常重要。术前详细评估、术中合理的管道重建及术后精细管理可提高患者的存活率并降低并发症发生率。杨先伟 黄斌 邱逸闻 杜丞淞 冯曦 魏永刚 沈舒 雷建勇 张中伟 赵继春 陈哲宇 李波 文天夫 樊海宁 杨康明 魏耕富 严律南 王文涛 2017中国普外基础与临床杂志2017,24,6:21
7MRI在泡型肝包虫病术前评估中作用的研究显示文摘目的评估磁共振成像(MRI)及CT检查在泡型肝包虫病术前评价中的作用及各自的优势。方法回顾性分析我院2015年7月至2016年3月期间60例泡型肝包虫病患者行根治性手术前的MRI及CT检查的影像学资料,对影像学检测结果与术中所见进行比较。结果①对病灶边缘的判断:MRI能准确显示病灶的外周带和边缘带,病灶边界清晰,而CT无法准确显示上述结构。②病灶与血管关系的判断:MRI征象与术中所见完全符合病例为52例,部分符合8例;CT征象与术中所见完全符合病例为35例,部分符合13例,不符合12例。③病灶与胆管关系的判断:MRCP能清晰显示胆管走行,判断胆管狭窄部位及程度;CT只能够显示增宽的胆管,几乎无法准确判断胆管扩张。结论 MRI在泡型肝包虫病根治术前的影像学评价方法中具有明显的优势,可作为泡型肝包虫病患者手术的常规影像学检查。栗海龙 候立朝 任利 樊海宁 鲍海华 温生宝 李伟霞 2016中国普外基础与临床杂志2016,23,5:20
8Proton magnetic resonance spectroscopy in the evaluation of infiltration zone of cerebral alveolar echinococcosis显示文摘WANG Jian YAO Wei-hong YI Ba-nu LIU Shen ZHANG De-qing JIANG Chun-hui ZHANG Li-min NIU Jun-qiao JIA Wen-xiao WEN Hao 2012Chinese Medical Journal2012,,13:19
9数字化三维重建技术在肝泡型包虫病肝移植中的应用显示文摘目的探讨数字化三维重建技术在肝泡型包虫病(HAE)肝移植中的应用价值。方法回顾性研究2012年4月至2014年12月在新疆医科大学第一附属医院接受肝移植治疗的21例终末期HAE患者及6例活体肝移植供者临床资料。患者中男13例,女8例;平均年龄(43±13)岁。供者中男4例,女2例,年龄(40±9)岁。行离体肝切除自体肝移植15例,活体肝移植6例。所有患者及6例活体肝移植供者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者及供者术前均行CT平扫、3期(动脉期、门静脉期和延迟期)增强扫描及CT血管造影(CTA),根据肝脏二维图像测量全肝体积和供肝体积。采用数字化肝脏三维重建软件进行三维模型重建,再次测量全肝体积和供肝体积,设计肝脏切除平面并进行个体化虚拟手术。于肝移植术中对实际全肝体积和供肝体积进行测量后计算术前评估肝体积误差率。肝体积数据的比较采用t检验,供肝体积误差率的比较采用χ2检验。结果三维重建模型可清楚显示肝内解剖关系,且与术中所见一致。15例离体肝切除自体肝移植患者及6例活体肝移植供者数字化三维重建技术计算的供肝体积为(766±197)ml,明显小于二维测量法的(833±243)ml(t=-3.674,P<0.05)。与术中测量的实际供肝体积(955±194)ml相比,数字化三维重建技术计算的供肝体积的平均误差率为(6±1)%,明显小于二维测量法的(13±2)%(t=-14.346,P<0.05)。三维重建测量的供肝体积与术中实际供肝体积呈正相关(r=0.967,P<0.05)。所有患者均顺利完成手术,1例术后12 d死于急性肾衰竭,其余未出现肝衰竭或出血等严重并发症。术后复查CT三维重建见所有移植肝增生良好,肝内各脉管吻合口通畅。结论肝移植治疗终末期HAE术前评估以及手术规划过程中应用数字化三维重建技术,可提高手术的精准性和成功率,取得良好的疗效。何翼彪 白磊 吐尔干艾力.阿吉 季学闻 蒋奕 赵晋明 张金辉 刘文亚 邵英梅 温浩 2015中华肝脏外科手术学电子杂志2015,4,5:16
10中国棘球蚴病防诊治体系建设与创新实践显示文摘棘球蚴病(又称包虫病)是由棘球绦虫的幼虫感染所致的人兽共患寄生虫病,属于被忽视的热带病,呈全球性分布。在中国,细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病流行情况均居全球首位,对公共卫生构成威胁并造成巨大经济损失。我国西部地区多房棘球蚴病的疾病负担占全球90%以上。自中华人民共和国成立以来,我国棘球蚴病的防治取得了巨大成就,临床治愈率得到显著提高,并发症和死亡率明显下降,人群及动物宿主的感染率降低。21世纪以来,我国在棘球绦虫的遗传学、基因组学、分子流行病学和免疫学,棘球蚴病的诊断措施、治疗技术、防控策略以及疫苗研发等方面取得了鼓舞人心的成就。本文着重提出并阐述棘球蚴病防诊治体系的建设与创新实践,主要包括:科学防控体系、规范诊断体系、创新术式与药物治疗体系以及创新研究与转化应用。阿卜杜萨拉木·艾尼 邵英梅 吐尔干艾力·阿吉 张文宝 林仁勇 侯岩岩 张壮志 温浩 2019中国寄生虫学与寄生虫病杂志2019,37,4:14
11三维可视化技术在肝泡型包虫病外科治疗中的应用显示文摘目的 探讨三维可视化技术在肝泡型包虫病的术前评估及手术规划中的应用价值.方法 回顾性收集2011年5月至2015年5月在新疆医科大学第一附属医院接受外科手术治疗的85例肝泡型包虫病患者的临床资料,利用患者术前64层CT数据,采用三维可视化技术对患者肝脏、肝内管道及病灶进行个体化三维重建,评估手术可行性和安全性,指导临床手术实施.通过比较术前和术中各项测量指标的差异来评估三维重建系统的准确性.结果 85例患者均行根治性手术治疗(根治性肝切除59例、自体肝移植26例),实际手术方案与术前三维重建虚拟手术设计的方案一致,三维重建对重要血管及胆管解剖学的评估结果与术中所见基本相符.利用三维可视化评估方法计算拟切除肝脏体积[(751 ±510)cm3]与术中实际切除肝脏质量[(777±567)g]呈正相关(r=0.990),测量误差率为4.7%;26例自体肝移植患者剩余肝脏体积[(873±258) cm3]与术中实际剩余肝脏质量[(850 ±267)g]呈正相关(r=0.975).所有患者术后随访6~ 46个月(平均11.3个月).随访期间死亡3例,复发2例,其中1例接受二次手术治疗后康复出院,1例拒绝手术治疗,给予药物治疗.结论三维可视化技术在肝泡型包虫病外科治疗术前评估及手术规划过程中有一定价值.何翼彪 白磊 李涛 季学闻 吐尔干艾力·阿吉 蒋奕 赵晋明 邵英梅 刘文亚 温浩 2016中华外科杂志2016,54,9:12
12半离体或离体肝切除联合自体肝移植适应证探讨(附36例报告)显示文摘目的探讨半离体或离体肝切除联合自体肝移植的适应证及相关问题。方法回顾性分析2005年10月至2011年12月武汉大学中南医院和中南大学湘雅三医院收治的36例行半离体或离体肝切除联合自体肝移植病人的临床资料,按疾病及解剖适应证进行分类整理。结果术中2例病人在开放IVC血流后并发心跳骤停,经处理后恢复心跳,其余34例病人手术过程顺利。截至2013年5月,术后34例病人获得随访,随访时间为4.0(2~8)年。13例良性疾病病人术后复发1例(肝包虫病),行射频消融(RFA)治疗,仍带病存活。23例恶性病变病人中失访2例,术后复发10例,存活13例,最长存活时间为7.5年。结论当肿块位于以下5种解剖结构时可考虑行半离体或离体肝切除联合自体肝移植:(1)肝右静脉、肝中静脉与肝后下腔静脉构成的三角区;(2)肝左静脉、肝中静脉与肝后下腔静脉构成的三角区;(3)肝尾状叶及肝段Ⅳ;(4)门静脉左支、肝中静脉主干与肝后下腔静脉构成的三角区;(5)门静脉右支、肝中静脉主干与肝后下腔静脉构成的三角区。叶啟发 李弦 范晓礼 王彦峰 李玲 范林 钟自彪 2014中国实用外科杂志2014,34,8:9
13原位保留部分残余肝脏的离体肝切除联合辅助性自体肝移植治疗复杂肝泡型包虫病显示文摘目的探讨原位保留部分残余肝脏在体的离体肝切除联合离体残余肝辅助性自体肝移植术在复杂肝泡型包虫病中的应用价值。方法回顾性分析四川省人民医院于2019年1月收治的1例术中切除右三肝、原位保留左肝S2、S3段在体内、离体切除中肝S4、S5、S8段泡型包虫、联合右肝S6、S7段残余肝辅助性自体肝移植术病例的临床资料。结果经术前评估及术中探查发现,患者包虫主要位于中肝S4、S5、S8段并紧贴第一肝门,第二、三肝门肝静脉系统广泛受侵,肝后下腔静脉前壁受侵,侵蚀肝中静脉,包绕侵蚀肝右静脉背侧支及腹侧支根部,侵蚀左肝静脉根部右侧壁。根据'在体优先'原则,先循镰状韧带平面在体劈裂包虫左侧肝实质,修补肝左静脉,原位保留左肝外叶;循肝右叶间裂平面在体劈裂包虫右侧肝实质至受侵肝静脉流出道处,分别离断右肝动脉、门静脉右支及右肝管,将右三肝及尾叶整体切除;继续离体切除中肝的包虫病灶,利用异体血管重建右肝流出道,将重建储囊式流出道与下腔静脉前壁行广口侧侧吻合,并行右肝残余肝辅助性自体肝移植。患者手术时间为12h,术中出血量约800mL。肝切除术后行常规治疗,患者随访2个月,一般情况良好。结论辅助性自体肝移植术在实施离体肝切除阶段原位保留了部分功能肝脏在体内,能够维护体循环和门静脉系统循环稳定,维持术中部分肝功能,最大限度地保留功能肝脏,降低术后肝功能衰竭风险,可作为治疗终末期肝包虫病的有效尝试。张宇 杨冲 王燚 唐几超 杨洪吉 刘军 周果 先迪 邓绍平 2019中国普外基础与临床杂志2019,26,8:9
14CT和3D重建在肝泡型包虫病离体肝切除和自体肝移植术前评价重要血管中的作用显示文摘目的评价电子成像(CT)和三维重建(3DR)技术在肝泡型包虫病(AE)行离体肝切除联合自体肝移植(ELRA)术前诊断重要血管被病灶侵犯的程度、形态和功能中的作用以及对血管手术的指导价值。方法回顾性收集2017年1月至2019年1月在我中心因终末期肝AE接受ELRA手术,并且术前影像、术中摄影、术后病理等资料完整的患者资料40例,术前行CT和3DR诊断肝静脉血流出道系统(HVs)、下腔静脉(IVC)、肝门静脉供血系统(PVs)以及肝动脉供血系统(HAs)被病灶侵犯的严重程度,结合血管造影、术中诊断、摄影资料、血管病理结果评估其形态和功能,提出对病变血管的切除/重建的指导意义。结果CT与3DR对于血管被病灶侵犯程度、形态功能和处理方式的准确判断率分别是68.1%、71.9%、78.9%和57.5%、89.2%、71.1%,每个对应数据之间差异有统计学意义(P值均<0.05)。CT与3DR对于术中是否使用人造血管的准确预测率分别是77.5%和70.0%(P<0.05)。结论肝AE患者ELRA术前在评价重要血管被病灶侵犯的严重程度和指导血管手术方面推荐使用CT方法进行评估,而在评估其形态和功能方面推荐借助专业的3DR技术;在预测术中人造血管使用方面CT更具指导意义,但仍需寻找更有效的措施。阿卜杜萨拉木·艾尼 邵英梅 吐尔干艾力·阿吉 冉博 蒋铁民 排组拉·沙拉依阿当 张瑞青 郭强 地力木热提·艾买提 温浩 2019中华器官移植杂志2019,40,4:8
15自体肝脏移植治疗终末期肝泡型包虫病合并继发性门静脉海绵样变显示文摘目的探索自体肝脏移植治疗终末期肝泡型包虫病合并继发性门静脉海绵样变的可行性及安全性。方法对1例诊断为终末期肝泡型包虫病合并继发性门静脉海绵样变的患者,术前经过CT、MRI及超声检查评价肝脏占位病灶大小、范围及血管侵犯情况,使用IQQA肝脏系统(EDDA Technology,Inc.USA)重建肝脏模型,测量并记录剩余肝脏体积及第1肝门侵犯程度,经多学科协作讨论后拟采用自体肝脏移植对其进行治疗。结果经过充分术前评估,明确患者肝内病灶147 mm×134 mm×165 mm大,严重侵犯肝后下腔静脉及肝右和肝中静脉并造成三者闭塞,肝左静脉部分受侵,伴有门静脉海绵样变,剩余肝脏体积约912 m L,剩余肝脏体积与标准肝脏体积比为0.81,术前肝脏功能Child-Pugh评分为A级。按预期方案行自体肝脏移植术,术中应用患者自身大隐静脉做移植物重建部分流入及流出道,下腔静脉未予以重建,术后患者恢复良好并于术后第20天顺利出院。结论自体肝脏移植可成功治疗终末期肝泡型包虫病合并继发性门静脉海绵样变,其中充分的术前评估和第一肝门的处理是手术的关键。孔俊杰 沈舒 黄斌 冯曦 杨先伟 邱逸闻 赵继春 魏永刚 王文涛 严律南 2018中国普外基础与临床杂志2018,25,7:5
16三维重建技术在肝脏移植术前评估中的应用现状显示文摘肝脏移植(liver transplantation)仍是目前治疗终末期肝病的理想选择,由于肝脏解剖结构的复杂性,术前对肝内管道情况及肝脏体积等信息的精确把握往往是决定肝移植手术成功与否的关键。现如今,随着计算机技术的发展,通过三维重建技术(3D reconstruction)的支持,可实现更加精准的术前评估和手术规划,有助于提高肝移植手术的安全性和有效性,现就将三维重建技术在肝脏移植术前评估中的临床应用现状及意义归纳总结如下。何翼彪 赵晋明 温浩 2013实用器官移植电子杂志2013,1,2:5
1798例复杂性肝多房棘球蚴病外科治疗方案的比较分析显示文摘目的探讨复杂性肝多房棘球蚴病的临床治疗策略,总结治疗经验。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月青海大学附属医院收治的复杂性多房棘球蚴病患者资料,根据病灶分布情况,将中晚期或晚期患者纳入本研究,排除肝细粒棘球蚴病患者、早期肝多房棘球蚴病患者、仅行阿苯达唑药物治疗的患者。按照治疗方式分为准根治性切除组、姑息性切除组、肝移植组,分析患者的手术时间、术中出血量、术后并发症及复发随访情况。应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。结果符合纳入标准的患者98例,其中男40例,女58例,男女性别比1∶1.45;患者年龄5~72岁,平均年龄38岁。准根治性切除组术后并发症发生率为55.7%(34/61),其中低蛋白血症伴胸腔积液18例、肺部感染9例、切口感染3例、胆漏4例;术后复发率14.8%(9/61),随访期间死亡3例。姑息性切除组术后并发症发生率41.4%(12/29),其中胆漏合并残腔感染5例、肺部感染伴胸腔积液3例、 2例梗阻性黄疸、 1例切口感染、 1例胆管鄄支气管漏;术后复发率17.2%(9/29),随访期间死亡3例。准根治性切除与姑息性切除组术后并发症和复发率相比较无统计学意义(P﹥0.05),但在手术时间及出血量方面的差异具有统计学意义(P <0.05)。肝移植组8例患者中,有4例死亡,包括1例急性排斥反应后多器官功能衰竭、 2例凝血功能障碍致消化道出血、 1例肝肾综合症,余4例患者均获得长期生存。结论复杂性肝多房棘球蚴病应针对患者病情制定个体化治疗方案,结合多学科诊疗模式,遵循损伤控制外科原则,以使患者最大化获益。许晓磊 王志鑫 王展 叶海雯 庞明泉 周灜 王海久 樊海宁 2018中国寄生虫学与寄生虫病杂志2018,36,6:5
18自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病一例显示文摘1 临床资料 患者男,17岁,因腹上区隐痛不适伴皮肤及巩膜黄染1年,曾在当地医院就诊,并确诊为右肝内巨大泡型包虫病,口服阿苯达唑1年余。但黄疸呈进行性加重,为求进一步诊断与治疗,患者于2013年6月8日到新疆医科大学第一附属医院就诊。体格检查:皮肤及巩膜重度黄染,腹腔无积液,下肢无肿胀。实验室检查:TBil 415μmol/L,DBil 283μmol/L。季学闻 张金辉 于湘友 赵晋明 何蕾 钟华 董家鸿 温浩 2015中华消化外科杂志2015,14,2:4
19泡型肝包虫病的外科治疗现状显示文摘泡型肝包虫病(HAE)是由多房棘球蚴绦虫引起的一种人畜共患性疾病。目前其治疗方式主要以根治性手术切除为主,药物治疗为辅。介绍了根治性手术切除、消融技术及姑息性手术等在HAE治疗中的应用现状;总结了自体肝移植的主要适应证,为选择治疗HAE的策略提供了一定的经验和参考依据。邓旭 阳丹才让 张灵强 王志鑫 王晶晶 王凯强 黄汉生 杨小周 2021临床肝胆病杂志2021,37,8:3
20Auto-versus allo-transplantation of the liver for end-stage alveolar echinococcosis?显示文摘'We dreamt of it; they did it!' Reading the paper by WEN et al in this issue of the Chinese Medical Journal,1 we can not help but remember when our colleague Prof.Jean-Philippe Miguet, a hepatologist who was the first at the beginning of the 1970s to review the clinical cases of alveolar echinococcosis (AE)observed in our region of Eastern France and to renew our interest in that disease, used to tell Prof.Michel Gillet,his colleague hepatic surgeon who was the first in 1986 to succeed in transplanting a liver in a patient with AE:2 'You should rather resect the parasitic lesions from the diseased liver of the patient after removing it from the patient's body and re-transplant it!' We were at the beginning of the 1980s; it sounded like a joke, and for the first time, 30 years later, it has become true.In addition to a technical performance, this success in doing ex vivo resection of AE lesions and auto-transplanting the remaining liver is likely to become a demonstration of the best indication of that technique.Georges A Mantion 2011Chinese Medical Journal2011,,18:3
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