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| 1 | 双源双能量CT在鉴别急性缺血性脑梗死血运重建术后碘造影剂外渗和继发脑出血中的价值显示文摘目的探讨双源双能量CT在鉴别急性缺血性脑梗死血运重建术后碘造影剂外渗和继发脑出血中的价值。方法 46例因急性缺血性脑卒中行动脉内溶栓治疗的患者纳入本研究,于动脉溶栓术后2 h内行双源双能量CT检查(80 k V/392 m A和140 k V/196 m A),利用图像工作站生成融合图像(即:单纯融合图像诊断法)、融合图像加虚拟平扫图像和碘叠加图像(即:叠加融合图像诊断法);术后48 h行常规CT平扫明确诊断。计算两种诊断方法诊断继发脑出血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果 34例得到确诊的病例中6例患者CT未见明显高密度影,余下28例为阳性病例并达到确诊,其中3例出血,21例造影剂外渗,余下4例同时合并出血和造影剂外渗。单纯融合图像法对出血诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为66.67%、100%、100%、96.15%和96.43%,叠加融合图像诊断法诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为100%%、96%、75%、100%和96.43%。叠加融合图像对颅内出血、造影剂外渗及出血合并造影剂外渗的诊断准确性均相对较高,且差异具有统计学意义(P<0.046)。叠加融合图像的诊断准确性与临床随访确诊具有较高的一致性(Kappa=0.815),明显高于单纯融合图像(Kappa=0.564)。结论双源双能量CT在鉴别颅内出血和造影剂外渗方面有着重要的临床应用价值。 | 刘美洲 刘辉佳 富彦 田磊 张雪宁 | 2017 | 实用医学杂志2017，33，15： | 37 |
| 2 | 急性缺血性脑卒中的血管内介入治疗疗效分析(附32例报告)显示文摘目的分析血管内介入治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法惠州市第一人民医院神经外科自2010年1月至2013年10月采用血管内介入治疗急性缺血性脑卒中患者32例(大脑中动脉闭塞22例,颈内动脉闭塞10例1,其中重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tpA)及尿激酶动脉溶栓+碎栓14例,溶栓+碎栓+Solitaire支架拉栓18例。回顾性分析患者的临床资料和疗效,总结并发症的预防经验。结果本组患者复查头颅CT显示血管完全再通18例,部分再通5例,未再通9例。血管再通率为71%。术后发生症状性脑出血2例(6%),发生大面积脑梗死1例(3.1%)。1月后复查MRI脑梗死范围均有所缩小。患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)4~6分,预后良好23例(72%),9例患者遗留较重神经功能障碍,肢体肌力小于Ⅲ级。结论血管内介入治疗急性缺血性脑卒中患者,可达到较高的血管再通率、获得较好疗效。 | 景英朝 姚晓腾 郑定柯 刘克君 谢乙团 荆国杰 | 2014 | 中华神经医学杂志2014，13，6： | 18 |
| 3 | 急性脑梗死两种溶栓治疗方法的安全性与疗效比较显示文摘目的对比观察急性脑梗死(combined intra-arterial,ACI)超早期行动静脉联合溶栓与静脉溶栓的临床疗效及安全性。方法系统性回顾分析68例行动静脉联合溶栓或静脉溶栓治疗的ACI患者的临床资料,比较两组术后闭塞血管再通率、术后NIHSS评分、并发症等。结果联合组、静脉组患者术后7 d与术前相比,NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者术后24 h、术后7 d NIHSS评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后闭塞血管再通率相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血发生率及病死率相比,差异无统计学意义(P>0.5)。结论对于ACI的治疗,动静脉联合溶栓的疗效优于静脉溶栓。 | 李国斌 李冬梅 高天 徐祎 杜世伟 毛更生 | 2013 | 武警医学2013，24，9： | 16 |
| 4 | 急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的相关危险因素分析显示文摘目的分析急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化(END)的相关危险因素。方法收集我院2012-03—2015-09收治的104例急性缺血性脑卒中住院患者,其中符合早期END诊断标准的31例(观察组),未出现早期END患者73例(对照组),通过收集2组性别、年龄、体质量、吸烟饮酒史、相关病史、粥样硬化斑块、颈动脉狭窄以及实验室血常规生化检查等相关临床资料,分析早期END的危险因素。结果 2组性别、年龄、体质量、吸烟比重、饮酒比重、空腹血糖、三酰甘油、血清总胆固醇方面无显著差异(P>0.05),但观察组入院时NIHSS评分、高血压比重、糖尿病比重、高脂血症比重、心房颤动比重、白细胞计数、D-二聚体、颈动脉狭窄≥50%比重、粥样斑块不稳定比重分别较对照组高,C反应蛋白较对照组偏低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中伴早期END患者具有较为明显的临床特征,患者入院NIHSS评分偏高,患者患有高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等病症史及白细胞计数、D-二聚体、C反应蛋白等血常规检测明显异常时提示具有较大的END风险。此外,也要重视患者颈动脉狭窄、粥样斑块不稳定等脑血管症状,综合考虑上述相关危险因素,可为临床评估和预防早期END提供重要依据。 | 杨怀芹 | 2016 | 中国实用神经疾病杂志2016，19，23： | 4 |
| 5 | 通心络胶囊对缺血性脑卒中血浆D-二聚体的影响显示文摘目的:观察通心络胶囊治疗缺血性脑卒中的疗效及其对血浆D-二聚体的影响。方法:将缺血性脑卒中患者100例随机分为2组各50例,对照组给予缺血性脑卒中常规化治疗,治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊,观察临床疗效并监测血浆D-二聚体水平变化。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为74.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后1天,治疗组血浆D-二聚体含量高于对照组(P<0.05),2组其余时间比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊对缺血性脑卒中有确切疗效,其机制可能是通过影响血浆中D-二聚体的水平。 | 钮易蓓 | 2013 | 新中医2013，45，12： | 4 |
| 6 | 心源性脑梗死溶栓联合丁苯酞氯化钠注射液疗效分析显示文摘目的探讨心源性脑梗死静脉溶栓、Solitaire AB支架取栓联合丁苯酞氯化钠注射液的安全性及有效性,评价其效果。方法采用单中心随机对照研究。总计入组急性缺血性卒中患者为45例,其中内科治疗组为15例,静脉溶栓组为15例,支架取栓组为15例;内科治疗组予以神经内科急性脑梗死常规内科治疗加丁苯酞注射液;静脉溶栓组予以:阿替普酶(rt-PA)或尿激酶静脉溶栓,联合丁苯酞注射液,加神经内科急性脑梗死常规内科治疗;支架取栓组予以Solitaire AB型支架,进行机械取栓,联合药物丁苯酞氯化钠注射液治疗,加神经内科急性脑梗死常规内科治疗,治疗时间为2周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、90 d改良Rankin量表(mRS)评分,以及血管再通率评定疗效,并发症和病死率来评定其安全性。结果治疗2周后3组患者NIHSS评分分析,较基线均显著降低(P<0.05),内科治疗组显效率为60%,静脉溶栓组显效率为67%,支架取栓组显效率为80%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗90 d后,3组患者预后良好(mRS评分≤2)比例,内科治疗组33%,静脉溶栓组47%,支架取栓组67%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。血管再通率,内科治疗组20%,静脉溶栓组40%,支架取栓组53%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率内科治疗组20%,静脉溶栓组13%,支架取栓组7%,静脉溶栓组及支架取栓组,低于内科治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),支架取栓组低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯肽氯化钠注射液联合静脉溶栓和Solitaire AB支架取栓术应用于心源性脑梗死急性期治疗是有效且安全的。 | 韩斌 胡风云 刘毅 李星 孙雅轩 王晶 孟坤 张鹏 | 2021 | 中国药物与临床2021，21，8： | 4 |
| 7 | 经颅超声对急性缺血性脑卒中患者血管再通的作用效果观察显示文摘目的:探讨经颅超声对急性缺血性脑卒中患者血管再通的作用效果。方法:选取80例急性缺血性脑卒中患者,将其随机分为观察组和对照组。观察组患者采用经颅超声联合尿激酶治疗;对照组患者采用安慰方法联合尿激酶治疗;比较两组患者血管再通、NIHSS评分、症状改善以及其病死率。结果:观察组在2 h和24 h的血管再通率均明显高于对照组,且差异均有统计学意义(x2=8.916,x2=8.155;P<0.05)。同时两组患者各时段NIHSS评分比较无差异。观察组患者在2 h和24 h的症状改善率均明显高于对照组患者,且差异有统计学意义(x2=8.358,x2=9.426;P<0.05)。6月后进行随访,观察组共23例患者m RS评分≤2分,预后良好率为56.09%;对照组共9例患者m RS评分≤2分,预后良好率为23.08%;观察组患者预后良好率远高于对照组,差异有统计学意义(x2=9.081,P<0.05)。两组患者病死率比较无差异。结论:急性缺血性脑卒中患者应用经颅超声治疗可显著改善患者预后情况,能提高血管再通率,值得在临床治疗中推广应用。 | 郝茹 梁丹 | 2015 | 中国医学装备2015，12，7： | 0 |
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