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1良性胆管狭窄568例的分类和外科治疗显示文摘良性胆管狭窄(benign biliary strictures,BBS)是胆道外科处理中的难点之一,也是影响胆道外科手术疗效的主要因素之一。BBS包括先天性、创伤性、放射性。龚建平 韩本立 周永碧 2000世界华人消化杂志2000,8,2:6
2应用c-myc shRNA治疗慢性增生性胆管炎在肝内胆管结石治疗中的价值显示文摘目的探讨能否通过局部应用c-myc shRNA抑制慢性增生性胆管炎(CPC)增殖相关基因的表达而抑制CPC的过度增殖行为和成石潜力。方法经十二指肠乳头向胆总管逆行插入5-0尼龙缝合线建立CPC动物模型(CPC组)。c-myc shRNA治疗组在CPC组基础上向胆总管内分别注入3种c-myc shRNA即分别为c-myc shRNA-1、c-myc shRNA-2及c-myc shRNA-3,另设阴性对照组和假手术组。应用HE、Massion和PAS/AB染色观察胆管组织病理学变化,免疫组化法检测c-myc蛋白表达,免疫荧光法检测5-溴脱氧尿核苷(BrdU)蛋白表达,实时(RT)-PCR检测c-myc、Mucin 3和ProcollagenⅠmRNA的表达,Western blot法检测Ki-67蛋白的表达,改良Fisherman法检测β-葡萄糖醛酸酶(β-G)的活性。结果①与CPC组及阴性对照组比较,c-myc shRNA治疗组的胆管黏膜上皮(HE染色)、黏膜下酸性黏液腺体(PAS/AB染色中蓝色)和胆管壁胶原纤维(Massion染色蓝染)的过度增生程度明显减弱,BrdU蛋白表达也明显减弱。②c-myc、Mucin 3和ProcollagenⅠmRNA,c-myc蛋白,Ki-67蛋白,以及β-G活性在c-myc shRNA治疗组均明显低于CPC组及阴性对照组(P<0.05),但均高于假手术组(P<0.05)。结论 c-myc shRNA治疗能够有效地抑制CPC的过度增殖行为和成石潜力,可能会有助于预防胆管再狭窄和肝内胆管结石的术后复发。周勇 李富宇 王晓东 李宁 程南生 蒋力生 何生 2010中国普外基础与临床杂志2010,17,10:4
3反义基因治疗对慢性增生性胆管炎的抗增殖作用显示文摘目的:探讨并对比PCNA、c-Myc、cdc2k shRNA对PC的过度增殖和成石潜力的影响,以期筛选PC抗增殖治疗的最佳靶点.方法:经十二指肠乳头向胆总管内逆行插入尼龙缝合线建立慢性增生性胆管炎的大鼠实验模型.三种反义治疗组则以尼龙缝合为导引向胆总管内分别注入0.5mL的PCNA、c-Myc或cdc2k shRNA.结果:PCNAshRNA治疗组的胆道黏膜上皮和胆管壁胶原纤维的过度增殖程度均明显低于c-Myc、cdc2k shRNA治疗组;此外,PCNA shRNA治疗组胆管壁的黏蛋白基因表达及黏蛋白分泌也低于c-Myc、cdc2k shRNA治疗组.结论:PCNA shRNA治疗能够更为有效的抑制PC病变胆管的胶原纤维过度增生及黏液过度分泌,更有望达到预防胆道再狭窄和结石术后复发的目的.周涌 李富宇 王晓东 蒋力生 程南生 李全生 何生 2010世界华人消化杂志2010,18,8:1
4Classification and surgical management of benign biliary strictures显示文摘Objective:To summarizeandanalyzethecauses,typesandsurgicaltreatmentforbenignbiliarystrictures(BBS).Methods:A totalof568patientswithBBSwerediagnosedandtreatedat ourcenterfrom1975to1998.A-mongthem,352werefemalesandthemeanagewas48.5.Thetypesof biliarystricturewereproposedaccordingto theirsitesanddegrees.Thecausesof BBSwereanalyzedanddifferentprocedureswereperformedinrelationto the typesof strictures.Results:Inlineswiththeclassification,all568patientsweredividedinto6types,thatis, TypeⅠ,papillarystricture(n=71);TypeII or III,strictureof commonbileor hepaticductwithcommonhepatic ductlonger(n=79)or shorter(n=82)than2cm respectively;TypeIV,commonhepaticductabsencebutwithintactconfluence(n=35);TypeV,strictureof theconfluence(n=102);andTypeVI,strictureof leftor rightmainintrahepaticduct(n=199).Themajorcausesof BBS werelithiasis(54.58%),operativestrictures(44.96%)andpostoperativelyin-flammatorystrictures(2.28%).Of568patients,546underwentvariedoperations.In278followedpatients,excellent resultswereachievedin210(75.53%).Themortalityratewas1.69%(9patients).Theincidencerateof complica-tionswas14.29%(78patients).Conclusion:Thelithiasis,operativeandpostoperativeinflammatorystricturesare3majorcausesof BBS.Differentproceduresshouldbe usedaccordingto thedifferenttypesof BBS,andbilio-enteric anastomosisisthemostcommontreatmentforthecases.龚建平 韩本立 周永碧 2001Journal of Medical Colleges of PLA(China)2001,16,2:0
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