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1损伤控制治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的探讨显示文摘目的探讨采用损伤控制的方案治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的疗效。方法采用前瞻性的研究方法将100例双额叶脑挫裂伤、脑内血肿病人随机分组,对照组(n=50)仅根据CT及临床表现采用保守或常规手术治疗,研究组(n=50)根据病情逐步采取保守治疗→放置颅内压脑室型探头→单侧开颅手术入路清除双侧血肿→双侧开颅手术的手术方案。结果根据伤后6个月GOS预后评分判断两组预后差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组去骨瓣比例明显下降(P<0.01),双侧开颅比例明显下降(P<0.01),但保守治疗差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用损伤控制治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的手术方法由简单手术方案逐级到复杂手术过渡,能明显减少开颅及开颅带来的继发性损伤,减少脑中心疝的发生。徐勤义 董吉荣 王玉海 蔡学见 刘斌 时忠华 蔡桑 陈克非 陆华 2015中国微侵袭神经外科杂志2015,20,9:17
2两种手术入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的疗效比较显示文摘目的:探讨两种手术入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的临床疗效。方法:32例非对称性双额叶脑挫裂伤患者随机均分为观察组和对照组。对照组行冠状双额开颅,观察组行单侧额颞部开颅,比较2组患者手术操作时间、术中输血量、嗅神经功能损伤以及精神障碍情况,并于术后3个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后。结果:观察组患者手术时间、术中输血量、术后嗅神经损伤及精神障碍人数均低于对照组(P〈0.05~P〈0.01);2组均无死亡患者,GOS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:单侧开颅治疗非对称性双额叶脑挫裂伤具有手术时间短、失血少及神经功能损伤小等优点,在严格掌握手术适应证前提下值得临床应用。王永志 钱令涛 高志波 高心保 梁卫东 宁亮 李严 2016蚌埠医学院学报2016,41,12:8
3脑室型颅内压监测指导精准规范治疗双额叶脑挫裂伤的效果显示文摘目的观察采用脑室型颅内压监测下的精准规范化治疗双额叶脑挫裂伤的效果。方法双额叶脑挫裂伤患者320例均分为两组:研究组植入脑室型颅内压探头,实施精准规范化治疗;对照组无脑室探头植入,常规手术。比较两组治疗效果。结果研究组中转手术、脑中心疝、双侧开颅和去骨瓣病例均少于对照组(P<0.01)。与对照组比较,研究组住院时间较短,医疗费用较低(P<0.05)。伤后6个月,两组患者GOS评分相仿(P>0.05)。结论与常规治疗比较,脑室型颅内压监测能为创伤性双额叶挫裂伤患者的治疗提供客观依据,改善临床疗效。徐勤义 王栋 刘俊 陆俊杰 陆瑨 徐龙庆 孙呈国 陈克非 董吉荣 毛芳芳 2018江苏医药2018,44,6:6
4单双侧开颅术清除双侧额叶血肿的疗效对比分析显示文摘目的研究单侧开颅术清除双侧额叶血肿的手术效果。方法回顾性分析本院2010年1月至2019年12月手术治疗的47例双侧额叶挫伤伴血肿患者,分为双侧开颅组(双侧组)和单侧开颅组(单侧组),对比分析两组手术时间、住院时间、嗅觉保留率、GOS评分(6月时)。结果单侧组手术时间、住院时间及嗅觉保留率均优于双侧组(P<0.05),6月时单侧组GOS评分5分(良好)者明显多于双侧组(P<0.05)。结论单侧开颅手术清除双侧额叶挫伤伴血肿临床效果较好,可减少创伤,利与患者的康复。张小兵 裘天仑 周永志 俞学斌 2020浙江创伤外科2020,25,6:0
5不同开颅术式治疗非对称性双侧额叶挫裂伤的疗效分析显示文摘目的探讨单侧和双侧不同开颅术式在治疗非对称性双侧额叶挫裂伤的疗效。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2016年2月至2019年2月收治的经手术治疗的非对称性双侧额叶挫裂伤患者的临床资料,根据手术入路不同分为单侧额颞开颅联合大脑镰切开组和双侧额部冠状开颅组,分析2组患者在性别、年龄、术前GCS评分、手术时间、术中出血量、术后颅内感染发生率、3个月GOS评分及额叶额叶功能评定量表(FAB)评分等方面的差异。结果纳入的43例患者中,经单侧额颞开颅者18例,双侧冠状开颅者25例。2组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单侧开颅组的手术时间和术中出血量较双侧冠状开颅较少,术后3个月的额叶FAB量表评分较双侧冠状开颅者得分高,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者的术后颅内感染率和3个月GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧额颞开颅联合大脑镰切开术不仅具有与双侧冠状开颅相一致的手术疗效,同时还具有创伤小、手术时间短、额叶功能保护好的优点。黄茂 田君 刘海兵 王守森 张尚明 2021中华神经创伤外科电子杂志2021,7,6:0
6双侧额颞部脑挫裂伤手术治疗探讨显示文摘目的:探讨双侧额颞部脑挫裂伤手术治疗的效果。方法:回顾性分析50例双侧额颞部脑挫裂伤患者的临床资料。结果:32例临床治愈,8例中残,5例重残,1例植物生存,4例死亡。结论:双侧额颞部脑挫裂伤患者病情发展快,变化复杂,易继发中央性脑疝,严密观察病情变化,动态复查颅脑CT,及时掌握手术适应证,可有效提高患者治疗效果。白凯 刘振锋 乔卫军 刘永刚 刘江峰 魏亚辉 2015中国伤残医学2015,23,2:0
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