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| 1 | 慢传输型便秘外科治疗进展显示文摘慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是指结肠的传输功能障碍,肠内容物传输缓慢所引起的便秘,症状为大便次数减少,便意消失,伴腹胀。随着时间的推移其症状逐渐加重,严重影响患者的生活质量和身心健康。近年来随着生活质量的提高,STC的发病率有升高的趋势,占慢性便秘的16%~40%。目前,在STC的外科治疗中,国外多采用全结肠切除回直肠吻合术,其次采用次全结肠切除盲直肠吻合术,少数文献报道了顺行结肠灌洗和回肠造口术; | 刘宝华 付涛 | 2013 | 第三军医大学学报2013，35，21： | 21 |
| 2 | 慢传输型便秘手术方式及其对疗效影响显示文摘自1908年Lane首次提出经腹行结肠切除术或结肠转流术治疗慢性顽固性便秘获成功以后,在随后的百年间,经过无数学者的临床实践,为慢性顽固性便秘提供了有效的治疗手段,也治愈了很多便秘病人。对于STC的外科治疗,国内外开展了多种新术式,并对其疗效进行了评价。目前,国内外文献报道手术方式包括全结肠切除回直肠吻合术、次全结肠切除盲直肠吻合、结肠旷置术、顺行结肠灌洗和回肠造口术等。结合国内外近10年文献及笔者的临床经验和教训,对治疗STC的各种手术方式、手术疗效和并发症发生率等情况介绍如下。 | 刘宝华 | 2013 | 中国实用外科杂志2013，33，11： | 14 |
| 3 | 腹部手术后腹胀的治疗现状及进展显示文摘目前手术仍是处理外科疾病的主要治疗手段,无论是传统的开放手术还是当下比较流行的腹腔镜手术,手术后都有可能发生各种并发症,而术后并发症是不可能绝对避免的,只可能使其发生率减低至最低程度。腹胀是外科腹部手术一个较为常见的并发症,其发生率约占术后的8%-28%^([1-2])。近年来随着对术后腹胀的认识不断深入, | 刘来蓬 张东 胡小云 | 2017 | 江西医药2017，52，3： | 11 |
| 4 | 不同术式对慢传输型便秘患者的疗效、营养和健康状况的影响显示文摘目的观察全结肠切除回直肠吻合术(ileorectal anastomosis,IRA)和次全结肠切除盲直肠吻合术(caeco-rectal anastomosis,CRA)治疗慢传输型便秘患者的效果,以及对患者营养状况和健康状况的影响。方法收集5家医院提供的行全结肠切除回直肠吻合术的40例患者,以及行次全结肠切除盲直肠吻合术的32例患者临床资料,对手术资料和术后随访资料进行统计分析,观察患者术前和术后的血红蛋白、总蛋白和白蛋白含量;采用术后全身情况调查表、MNA营养状况调查表、健康调查评分量表(SF-36)、社会生活情况调查表,分析两种手术治疗效果,以及对患者营养状况和健康状况的影响。结果 IRA组和CRA组术后3个月患者对手术满意度为87.5%,术后6个月都在90.0%以上。两组大便次数增多的例数随术后时间延长而减少,与各自术后3个月的例数相比,IRA组术后1年的例数显著减少(P〈0.01),CRA组术后6个月的例数也显著减少(P〈0.05)。IRA组和CRA组术后1年应用止泻剂例数显著少于各自术后3个月的例数(P〈0.05,P〈0.01)。IRA组术后的血红蛋白和白蛋白含量较CRA组显著增高(P〈0.05)。两组MNA营养状况调查指标数值之间无统计学差异(P〉0.05),两组各指标得分均接近最高分。两组健康调查评分量表数值之间无统计学差异(P〉0.05)。两组的健康状况、情绪问题和对周围生活的感受的得分只有最高分的68.8%~82.4%。结论 IRA和CRA手术能缓解患者便秘症状,术后营养状况良好,健康状况和社会生活受到一定程度的影响。IRA和CRA手术都适用于治疗慢传输型便秘,可根据患者的个体情况选择手术方式。 | 刘宝华 魏东 杨向东 高峰 钱群 李凡 付涛 屈景辉 任彦武 江从庆 童卫东 张安平 李春穴 吴劲松 李光焰 | 2013 | 第三军医大学学报2013，35，21： | 10 |
| 5 | 直肠肛管测压在功能性便秘中的应用进展显示文摘功能性便秘与肛管直肠压力和感觉功能的异常有关。直肠肛管测压可以通过检测直肠肛管的各种指标客观地评价直肠肛管的功能,从而探究功能性便秘的发病机制,并为该病的诊断、分型和治疗提供合理的依据。直肠肛管测压仪器的改进,使其检测准确度得到提高,临床应用价值随之增加。本文就直肠肛管测压在功能性便秘中的应用进展作一综述,以期提高临床医师对直肠肛管测压的认识,从而推动该检测在功能性便秘患者中的广泛应用。 | 郭小草 吴卫兰 赵志忠 | 2017 | 中华临床医师杂志(电子版)2017，11，1： | 5 |
| 6 | 腹腔镜与开腹结肠全(次全)切除术治疗慢传输型便秘的疗效分析显示文摘目的评价腹腔镜结肠全(次全)切除术治疗慢传输型便秘的有效性、安全性及可行性。方法回顾性分析武汉大学中南医院结直肠肛门外科2014年8月至2017年10月接受腹腔镜手术和开腹手术治疗的慢传输型便秘病人共66例,其中腹腔镜组35例,开腹手术组31例。比较两组病人的一般情况、手术情况、术后情况、并发症及术后疗效。结果腹腔镜结肠全(次全)切除组与开腹手术组相比,两组病人一般情况、Wexner便秘评分、胃肠生活质量评分及总体并发症发生率等差异均无统计学意义(均P>0.05),腹腔镜组在术中出血量(P=0.000)、术后肠道功能恢复时间(P=0.000)、伤口并发症(P=0.000)、术后住院时间(P=0.048)等方面优于开腹组。结论腹腔镜结肠全(次全)切除术与传统开腹手术治疗慢传输型便秘同样安全、有效、可行,但腹腔镜手术创伤小,住院时间短,伤口并发症少,病人满意度高。 | 喻学桥 曹永磊 江从庆 钱群 刘志苏 吴云华 丁召 刘韦成 | 2018 | 腹部外科2018，31，3： | 4 |
| 7 | 中医辨证论治联合盲直吻合术治疗结肠慢传输型便秘65例显示文摘目的:观察中医辨证论治联合盲直吻合术治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:65例结肠慢传输型便秘患者均采用盲直吻合术治疗,待手术结束后,根据中医辨证分型分别给予中药汤剂口服,热结气滞型给予四磨汤(槟榔、沉香、人参、乌药)加减,脾肾阳虚型给予参苓白术散合济川煎加减(白扁豆、白术、茯苓、人参、砂仁、山药、薏苡仁、当归、牛膝、升麻、枳壳、甘草),气血两虚型给予补中益气汤合八珍汤加减(黄芪、白术、升麻、柴胡、人参、当归、白芍、熟地黄、甘草),每日1剂,水煎,分早、晚温服。连续治疗1个月,随访1年。结果:与治疗前对比,热结气滞型、脾肾阳虚型、气血两虚型结肠慢传输型便秘患者治疗1个月、半年、1年后的便意感、排便次数、粪便性状、腹部胀满症状积分均明显改善(P<0.05)。结论:中医辨证论治联合盲直吻合术治疗结肠慢传输型便秘由本治表,疗效持久,可在巩固手术疗效的同时缓解术后不适症状,具有临床运用价值。 | 周鹏飞 刘佃温 刘世举 杨会举 | 2018 | 中医研究2018，31，2： | 4 |
| 8 | 腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗先天性肠神经元发育不良症的对比研究显示文摘目的:对比研究先天性肠神经元发育不良症B型患儿行腹腔镜下结肠次全切除术、Soave术和Duhamel术的临床疗效。方法回顾性分析2005年3月至2013年3月接受腹腔镜结肠次全切除的B型肠神经元发育不良患儿的随访资料。其中接受腹腔镜辅助下Duhamel术(直肠后拖出术)28例,同期接受腹腔镜辅助下Soave术(直肠内拖出术)34例。入选的62例患儿诊断依据为临床表现、术前影像学结果、直肠黏膜活检、术中快检和术后病检报告。分别比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、排便频率、术后并发症及排便功能方面有无差异。结果腹腔镜Duhamel术和腹腔镜Soave术在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面比较,均无统计学意义(P>0.05)。排便频率比较:腹腔镜下Duhamel术患儿术后2周内排便频率平均8次/d,明显少于腹腔镜下Soave术的15次(P<0.05);恢复到正常排便频率(1~2次/d)时间比较:腹腔镜下Duhamel术平均为(3.5±0.5)个月,腹腔镜下Soave术平均为(6.7±0.8)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜下Duhamel术患儿术后发生小肠结肠炎1例(3.6%),污粪1例(3.6%),粪石1例(3.6%);腹腔镜下Soave术后发生小肠结肠炎4例(11.8%),吻合口狭窄1例(2.9%),便秘复发2例(5.8%),污粪1例(2.9%)。肛周湿疹的发生率:Soave术组明显高于Duhamel术组(41.2%VS 7.2%)。58例术后获功能随访,平均随访时间为4年6个月(2个月至8年)。接受腹腔镜下Duhamel术的患儿其排便功能优良率为85.2%,腹腔镜下Soave术为87.0%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论行结肠次全切除的B型肠神经元发育不良患儿,腹腔镜下Duhamel术后小肠结肠炎的发生率低于Soave术式,腹腔镜下Duhamel术后近期排便频率少,且排便频率更快恢复正常,肛周湿疹发生率低。两种术式排便功能优良率相当。 | 阳历 汤绍涛 曹国庆 李帅 李时望 雷海燕 王新星 向先才 王勇 毛永忠 | 2014 | 临床小儿外科杂志2014，13，5： | 4 |
| 9 | 结肠次全切逆蠕动盲直肠吻合术治疗成人结肠冗长致顽固性便秘疗效观察显示文摘目的探讨结肠冗长致顽固性便秘成人患者行结肠次全切逆蠕动盲直肠吻合术治疗的临床效果。方法结肠冗长致顽固性便秘成人患者19例,均行结肠次全切逆蠕动盲直肠吻合术,随访观察手术效果。结果 19例均手术成功,术中出血量200~500mL,手术时间110~130min,术后3~5d首次排便,术后10~18d出院;术后发生腹腔出血1例,切口感染2例,胃瘫1例,小肠梗阻1例,腹泻1例,经对症支持治疗后好转;出院后随访3~18个月,1例失访,余患者术后控便能力均良好。结论对成人结肠冗长导致的顽固性便秘,采取结肠次全切逆蠕动盲直肠吻合术治疗效果满意。 | 邓少军 姚南 | 2017 | 中华实用诊断与治疗杂志2017，31，11： | 2 |
| 10 | 便秘外科治疗的研究进展显示文摘慢性便秘是最常见的胃肠道疾病症候群,发病率高,对人类身体健康和生活质量产生严重的影响。目前,临床上分为结肠慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)和混合型便秘。罗马Ⅲ便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排粪困难型便秘Ⅲ。 | 文致来 | 2013 | 右江医学2013，41，4： | 2 |
| 11 | 济川煎联合低聚果糖治疗老年人慢传输型便秘肾阳虚证的临床观察显示文摘目的:探究济川煎联合低聚果糖治疗老年人慢传输型便秘肾阳虚证的疗效和安全性。方法:随机将84例老年人慢传输型便秘肾阳虚证患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用琥珀酸普芦卡必利片治疗,观察组采用济川煎联合低聚果糖治疗。治疗4周后,比较两组患者治疗前后症状积分、血清神经递质水平[生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)]、结肠传输试验结果,以及治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,两组患者症状积分及SS、NO水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者SP水平、结肠传输效率均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发现与治疗相关的不良反应。结论:济川煎联合低聚果糖治疗慢传输型便秘肾阳虚证患者疗效显著,在缓解症状、调节肠道神经递质、改善结肠传输效率方面均优于琥珀酸普芦卡必利片。 | 罗群芳 周贵红 郑金国 关绮媚 | 2023 | 中国民间疗法2023，31，3： | 1 |
| 12 | 腹腔镜辅助全结肠切除逆袢回肠直肠吻合术治疗慢传输型便秘中位随访五年疗效观察显示文摘目的评估腹腔镜辅助全结肠切除逆袢回肠直肠吻合术治疗慢传输型便秘病人的长期功能随访结果。方法对2010年1月至2014年12月共43例慢传输型便秘病人行腹腔镜辅助全结肠切除逆袢回肠直肠吻合术。通过门诊复诊、电话复查以及问卷调查获得至少5年的术后随访资料,收集病人围手术期资料、病人每日大便次数、大便性状(Bristol粪便性状量表)、St Mark’s大便失禁评分、Wexner便秘评分(WCS)、便秘评分系统(CCS)评分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分、Wexner肛门失禁评分(WIS)、腹痛频率、腹胀频率、并发症、生活质量及对手术满意度。结果术后平均随访期60个月(48~72个月),其中1例失访,1例因医疗能力丧失而无法完成调查,最终共41例病人纳入长期随访,41病人术后均无严重并发症及死亡。与术前相比,病人术后各时间点的St Mark’s、CCS、WCS、WIS、GIQLI及腹痛腹胀频率评分均较术前明显改善,便秘症状均明显缓解,生活质量显著提高。术后1年每天平均排便4次(3~5次),糊状稀便;术后5年平均每天排便2次(1~3次),固体状软便。随访期间所有病人控便能力良好,无大便失禁发生,2例病人术后满意度一般,28例满意,11例非常满意,所有病人生活质量得到明显改善。结论对慢传输型便秘病人行腹腔镜辅助全结肠切除逆袢回肠直肠吻合术效果理想。 | 张轩 刘浩 王凯 付海啸 李腾腾 符炜 | 2020 | 腹部外科2020，33，6： | 1 |
| 13 | 1例处理有缺陷的便秘患者诊治体会显示文摘一、病例简介患者女性,40岁,既往有10余年便秘病史,17年前有剖宫产史。于2014年7月7日因'腹痛、腹胀伴肛门停止排气排便6小时'至浙江某地医院就诊,当地医院行肠镜、CT诊断'肠梗阻,剖宫产术后'并于急诊行手术治疗,术中见升结肠至降结肠扩张水肿明显,肠壁增厚,考虑有巨结肠病可能,术中向家属交代病情后决定先解除梗阻,遂行'剖腹探查+阑尾切除术+盲肠蕈状导尿管造瘘术'。 | 隋金珂 龚海峰 何健 朱晓明 刘启志 张卫 | 2015 | 中华结直肠疾病电子杂志2015，4，2： | 1 |
| 14 | 温阳化瘀法治疗慢传输型便秘阳虚血瘀证临床观察显示文摘目的:观察温阳化瘀法治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)阳虚血瘀证的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月河南省中医院收治的便秘患者100例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予温阳化瘀法治疗,对照组给予琥珀酸普芦卡必利片治疗。观察两组患者治疗前后症状评分、血清中神经递质含量[抑制性神经递质生长抑素(somatostatin,SS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及兴奋性神经递质P物质(substance-p,SP)]、结肠传输试验变化情况。结果:两组患者治疗后排便频次、粪便性状、腹胀等症状评分低于本组治疗前,且治疗组治疗后症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后SS、NO低于本组治疗前,且治疗组治疗后SS、NO低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后SP高于本组治疗前,且治疗组治疗后SP高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组结肠传输试验结果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:温阳化瘀法治疗STC阳虚血瘀证,可提高肠道蠕动功能、调控肠道神经递质分泌,从而改善患者临床症状。 | 高宗跃 周晓丽 杨娅娟 赵培娜 刘一帆 莫凡 吴婧 董凤怡 张雅琪 | 2023 | 河南中医2023，43，1： | 0 |
| 15 | 便秘的外科治疗进展显示文摘随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘发病率呈逐年上升趋势,文献报道其发病率从3%到28%不等。 | 张廷涛 曹永磊 江从庆 | 2015 | 医学新知2015，25，6： | 0 |
| 16 | 肠神经元性发育不良诊治进展显示文摘肠神经元性发育不良是导致儿童慢性便秘的常见疾病,属于先天性巨结肠同源病的一种。近年来,肠神经元性发育不良的诊断方法不断发展,但目前尚无统一的诊断标准。肠神经元性发育不良的治疗方式包括保守治疗及手术治疗,手术治疗时应保存肛管的完整性。另外,应用肠神经干细胞移植以及小肠移植治疗肠神经元性发育不良也日益成为关注的热点。文章就目前IND的病因、诊断及其治疗的最新进展进行了综述。 | 谢晶晶 高喜容 吴运芹 | 2017 | 临床儿科杂志2017，35，2： | 0 |
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