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| 1 | 烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识(2017)显示文摘烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。1969年,由日本学者Suzuki和Takaku首先报道。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。 | 无 | 2017 | 中华神经外科杂志2017,33,6: | 147 |
| 2 | 烟雾病的现况及研究进展显示文摘烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种发病机制不明,临床相对少见的,以双侧颈内动脉末端和(或)大脑前动脉、大脑中动脉起始端严重狭窄甚至闭塞,并伴颅底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成为特征的慢性进行性的脑血管闭塞性疾病。有研究表明,MMD具有明显的种族差异,黄种人发病率最高[1]。MMD具有双峰年龄模式,女性多发[2,3]。MMD发病率在(3.16~10.5)/10万[4],病死率、致残率高。尽早行颅内外血运重建术,如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术进行早期血运重建,不仅可改善脑病血供。 | 欧阳光 黄书岚 | 2018 | 中国临床神经外科杂志2018,23,8: | 12 |
| 3 | 联合搭桥手术治疗烟雾病的手术时机和疗效的相关性研究显示文摘目的对比Suzuki分期早期和晚期症状性烟雾病患者行联合搭桥手术的手术疗效,初步探讨症状性烟雾病患者手术时机和疗效的相关性。方法回顾性分析本科2015年6月至2018年10月收治的症状性烟雾病患者58例,共70侧半球。根据Suzuki分期,将患者分为早期组(Suzuki分期Ⅰ~Ⅲ期)和晚期组(Suzuki分期Ⅳ~Ⅵ期)。患者均行联合搭桥手术;分析两组患者围手术期并发症发生率、术后6个月改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分、再次卒中、术后症状改善情况等差异。结果早期组围手术期总的并发症发生率、脑高灌注综合征及围手术期脑出血发生率明显低于晚期组(28.6%vs 57.1%、14.3%vs 35.7%、0%vs 10.7%,P<0.05);早期组术后6个月mRS评分0~2分患者多于晚期组(85.7%vs 64.3%,P=0.036);两组术后症状改善率无明显差异(65.6%vs 68.4%,P=0.838);两组患者在术后随访过程中均未出现再次卒中。结论症状性烟雾病患者选择在Suzuki分期早期行搭桥手术,不仅可减少围手术期并发症发生,而且早期行手术治疗患者预后更好,可能为最佳搭桥手术时机。 | 岳建和 张晓林 吉翔 蒋永祥 陈晋 程远 | 2020 | 第三军医大学学报2020,42,3: | 10 |
| 4 | 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察显示文摘目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法选取山东省聊城市第二人民医院神经外科2010年10月至2014年9月34例脑血管狭窄(闭塞)的缺血性脑血管病患者为研究对象,临床上表现为短暂脑缺血发作和(或)脑梗死稳定期,行核磁共振灌注(MRP)检查示局部脑缺血,对患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,术后通过计算机断层扫描血管成像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)、颅脑血管超声等检查确认吻合口通畅程度,结合术后临床表现,对患者临床疗效进行分析。结果1例脑梗死患者搭桥后术中发现过度灌注脑出血,给予清除血肿、控制血压,保留搭桥血管,术后复查搭桥血管通畅,1例患者术中脑表面找不到受体血管,给予颞浅动脉贴敷术,余32例患者搭桥手术顺利,其中1例烟雾病患者行双侧搭桥,术后复查一侧搭桥血管通畅好、一侧搭桥血管不通畅,其余患者术后复查搭桥血管通畅,短暂脑缺血发作患者搭桥后症状未再发作,脑梗死稳定期患者搭桥后症状有不同程度改善。结论颅内外动脉搭桥术对症状性脑缺血患者有明显治疗效果,术前对患者要全面评估。 | 夏凯 陈清山 刘昆 刘阳 张铁铮 | 2016 | 中国医师杂志2016,18,11: | 9 |
| 5 | 颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗烟雾病的疗效分析显示文摘目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗烟雾病的疗效、手术要点及术后并发症.方法 28例接受颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的烟雾病患者,对其手术前后的临床资料进行回顾分析.结果 28例患者均手术成功,术后复查DSA或CTA示吻合口通畅良好,颅脑CT灌注成像示脑灌注较术前明显改善.随访4 ~48个月,无脑梗死及脑出血患者,3例患者出现短暂性脑缺血发作(TIA),但发作次数及持续时间较术前均明显减少.结论 颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗烟雾病短期内安全有效,但其长期效果有待进一步研究. | 郝继恒 刘卫东 张利勇 张士刚 林凯 王英 谌燕飞 马妍 王继跃 | 2014 | 中华神经外科杂志2014,30,8: | 9 |
| 6 | 烟雾病脑血流重建术后癫痫发作的危险因素分析显示文摘目的分析影响烟雾病患者脑血流重建术后癫痫发作的临床危险因素。方法回顾性纳入2014年1月至2015年12月复旦大学附属华山医院神经外科收治的213例烟雾病患者,共行240侧脑血管重建术,其中25例(共29侧)儿童患者采用间接血管重建术,其余188例(共211侧)采用联合血管重建术。对所有患者行临床随访,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后。根据术后是否有癫痫发作将患者分为癫痫组(28例)和无癫痫组(185例),采用单因素和多因素logistic回归分析影响烟雾病患者术后癫痫发作的临床危险因素。结果213例患者的240侧脑血管重建术均成功。术后复查桥血管均通畅。术后4例(1.9%)患者出现新发脑梗死,1例(0.5%)出现脑出血,19例(8.9%)出现高灌注综合征,28例(13.1%)出现癫痫发作。其中198例患者获得随访,随访时间为(12.0±5.4)个月(2~24个月);mRS评分为,0~2分184例,3~5分9例,6分5例。单因素分析结果显示,烟雾病的病变侧别、铃木分期、术后出现新发脑梗死、脑出血及高灌注综合征是影响烟雾病患者术后癫痫发作的临床危险因素(均P<0.05)。进一步多因素分析结果显示,烟雾病病变位于左侧(OR=2.615,95%CI:1.004~6.814,P=0.049)、术后出现新发脑梗死(OR=11.565,95%CI:1.458~91.741,P=0.021)及高灌注综合征(OR=7.747,95%CI:2.650~22.649,P<0.001)是影响烟雾病患者术后癫痫发作的独立危险因素。结论烟雾病病变位于左侧、术后出现新发脑梗死和高灌注综合征是影响烟雾病患者术后癫痫发作的临床危险因素。 | 杨恒 苏佳斌 倪伟 高信杰 雷宇 江汉强 顾宇翔 | 2019 | 中华神经外科杂志2019,35,7: | 8 |
| 7 | 烟雾病搭桥术后暂时性神经功能障碍的分析显示文摘目的探索颞浅动脉-大脑中动脉搭桥治疗烟雾病术后暂时性神经功能障碍(transient neurological dificit,TND)的发病机制。方法回顾性分析49侧烟雾病半球的临床资料,均进行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术。术中行吲哚菁绿造影以描述桥动脉通畅性及皮质表面血流动力学特征,采用^(99m)Tc-ECD SPECT和磁共振区域动脉自选标记扫描(t-ASL)进行围手术期脑血流动力学观察。结果术后2~7 d出现TND、平均持续7.4 d,发生率为34.7%(17/49),主要表现为失语、运动、感觉障碍及癫疒间等,经相应治疗后均恢复良好,无后遗神经功能障碍。术后早期SPECT发现两种不同的血流动力学变化规律:过度灌注(7侧,表现为吻合口周围过度灌注)与灌注失衡(10侧,表现为吻合口周围等或稍高灌注伴邻近部位低灌注)。t-ASL研究提示:桥动脉血流与固有血流之间的血流重分配可导致'分水岭推移',新的分水岭区与SPECT所示低灌注区吻合,该处血流异常即为脑缺血的原因。结论颞浅动脉-大脑中动脉搭桥治疗烟雾病,术后TND原因包括过度灌注和'分水岭推移'所致的脑缺血,围手术期血流动力学评估对二者鉴别与治疗至关重要。 | 廖煜君 李京润 徐斌 | 2017 | 中国微侵袭神经外科杂志2017,22,11: | 6 |
| 8 | 烟雾病脑-硬脑膜-肌肉血管融合术后神经功能恶化原因分析显示文摘烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种原因不明的脑血管闭塞性疾病,表现为颈内动脉末端及大脑中、大脑前动脉近端慢性进行性狭窄,进而导致脑基底部出现由大量侧支循环形成的酷似"喷出的烟雾"样的异常血管网[1]。MMD在临床上主要表现为缺血型或出血型。目前没有任何证据表明,药物治疗能够防止缺血和出血再次发作,更无法延缓或者阻止疾病的进程。外科手术进行脑血管重建是目前治疗MMD的主要方法。 | 靳腾龙 王睿 孙红卫 王泽明 | 2016 | 实用医学杂志2016,32,8: | 6 |
| 9 | CT灌注成像评估脑血运重建治疗动脉闭塞性疾病的效果显示文摘目的:通过CT灌注成像来研究颞浅-大脑中动脉搭桥(STA-MCA)+脑-硬脑膜-颞肌血管融通术(EDMS)对脑动脉闭塞性疾病患者(包括烟雾病和非烟雾病缺血性疾病患者)脑血流动力学改善,并评估手术治疗对烟雾病和非烟雾病缺血性疾病疗效的差异。方法:比较手术前与术后3个月感兴趣区域(ROI)相关参数,如:脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)的变化。并对搭桥患者进行术后随访,记录患者术后新发出血性或缺血性卒中事件,术后3个月通过NIHSS评分评估患者神经功能。结果:和术前CT灌注结果相比,烟雾病组与非烟雾病组患者术后相对脑血流量(rCBF)均显著增加(P〈0.05);相对平均通过时间(rMTT)均显著缩短(P〈0.05);但两组术后相对脑血容量(rCBV)及相对达峰时间(rTTP)变化并不明显。28例搭桥患者在术后随访3月到1年均无明显脑出血或脑梗复发,也无新的神经功能恶化,NIHSS评分总分较术前下降。结论::STA-MCA加EDMS是治疗烟雾病和非烟雾病缺血性疾病的有效方式。CT灌注是定量评估术前及术后脑灌注的有效方式。 | 欧阳光 徐海涛 吴立权 朱晓楠 陶祥 陈治标 黄书岚 | 2018 | 武汉大学学报(医学版)2018,39,5: | 6 |
| 10 | 成人烟雾病缺血及出血性事件的危险因素显示文摘目的 探讨成人烟雾病(MMD)缺血性事件或出血性事件的危险因素.方法 选取68例成人MMD患者,发生缺血性事件44例(缺血组),发生出血性事件24例(出血组).缺血组中23例(52.27%)为TIA,前循环受累19例,后循环受累4例;21例(47.73%)为脑梗死,大脑半球受累13例,基底节受累10例,胼胝体受累2例,间脑与脑干受累各1例.出血组中16例(66.67%)为脑出血,单纯脑实质受累6例,单纯脑室受累6例,脑实质合并脑室受累4例;5例为蛛网膜下腔出血;3例为脑出血合并蛛网膜下腔出血.两组29例行血管重建术,患者术后3~17个月复查,显示均已建立颈外动脉至颈内动脉交通支.对可能影响MMD患者发生缺血性事件或出血性事件的相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 缺血组与出血组入院时NIHSS评分分别为(5.230±3.072)、(8.790 ±3.811)分,住院期间最高NIHSS评分分别为(5.550±3.302)、(9.880±5.007)分,出院时NIHSS评分分别为(3.500±3.386)、(3.290±4.438)分,两组入院及住院期间最高NIHSS评分比较,P均<0.01.单因素分析发现,出血组有反复头痛头晕史、嗜烟、合并脑动脉瘤比例明显高于缺血组(P均<0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示合并脑动脉瘤是成人MMD患者发生出血性事件的独立危险因素.结论 缺血是MMD患者发生出血的根本原因,缺血性事件主要是前循环TIA及大脑半球、基底节脑梗死,出血性事件主要是脑出血,出血患者发病时症状重于缺血患者;合并脑动脉瘤是成人MMD患者发生出血性事件的独立危险因素. | 王金 徐小林 王东 王新平 王世民 陈荣杰 | 2013 | 山东医药2013,53,39: | 6 |
| 11 | 应用MRI区域动脉自旋标记技术评估成人烟雾病患者术后的血流重建显示文摘目的应用MRI区域动脉自旋标记(T-ASL)技术评估采用不同手术方式治疗的成人烟雾病患者的血流重建情况。方法回顾性分析2018年6月至12月于复旦大学附属华山医院神经外科行脑血管重建手术的84例成人烟雾病患者的临床资料。其中行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合颞肌贴敷和硬脑膜翻转手术(联合手术组)者70例,行颞肌贴敷和硬脑膜翻转手术者(间接手术组)14例。所有患者均在术前和术后行数字减影血管造影(DSA)检查,采用Matsushima分级法评估血流重建的效果;行T-ASL扫描评估手术侧颈外动脉血流重建区的供血体积和对深部脑组织的覆盖情况。结果84例患者术后随访时间为4~8(6.3±1.2)个月,两组患者术前的基线资料(性别、年龄、临床症状及侧支血管代偿等)、围手术期并发症、术后卒中控制率及Matsushima分级(A+B级)等差异均无统计学意义(均P>0.05)。T-ASL结果显示,联合手术组血流重建区的供血体积为(101.5±35.5)ml,大于间接手术组的(45.3±14.2)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。联合手术组,血流重建区可覆盖基底核、丘脑等深部大脑结构的患者的比率为81.4%(57/70),间接手术组的比例为2/14,差异有统计学意义(P<0.01)。结论T-ASL结果显示,与间接术式比较,联合术式治疗成人烟雾病的血流重建区及覆盖深部脑组织的范围更大;采用T-ASL技术可以通过分析血流重建区的供血体积和供血空间分布客观而敏感地评估手术疗效。 | 廖煜君 方紫薇 姚振威 徐斌 | 2019 | 中华神经外科杂志2019,35,11: | 6 |
| 12 | 烟雾病脑血管重建手术中脑膜中动脉的保护显示文摘目的探讨烟雾病脑血管重建手术中脑膜中动脉的保护策略与技巧。方法纳入2015年12月至2016年12月期间在复旦大学附属华山医院神经外科进行脑血管重建手术的烟雾病半球54侧(来自40例患者,男24例,女16例,年龄为16~63岁,平均38.9岁)。所有手术半球术前均有脑膜中动脉的自发代偿,其中初始症状为缺血者23侧(TIA 12侧,脑梗死11侧),颅内出血者31侧,18侧存在不同程度的神经功能障碍,NIHSS平均为5.6分(3.0~9.0)。以颞浅动脉-大脑中动脉吻合联合脑-硬膜-肌肉血管融合术为基本术式进行脑血管重建,在此基础上通过'骨嵴法'、'跨窦法'、'骨桥法'、'小骨瓣法'以及'春卷缝合'等保护策略和技术的综合运用以及个体化的调整对脑膜中动脉进行保护。术后6个月复查脑血管造影,同时随访临床神经功能和脑实质扫描等。结果所有半球的手术中脑膜中动脉均保护完好。平均随访10.1个月(6~15个月),TIA控制率为91.7%(11/12),术前存在神经功能障碍者NIHSS平均下降2.8(2.0~6.0),随访期间再出血率为3.2%(1/31)。术后6个月脑血管造影随访证实脑膜中动脉均保护完好,与术前比较,动脉起始部的管径平均增加41.2%(P<0.01)。结论在烟雾病的脑血管重建手术中,通过'骨嵴法'、'跨窦法'、'骨桥法'、'小骨瓣法'以及'春卷缝合'等保护技术的综合运用,可以有效脑膜中动脉,其安全性和临床疗效令人满意。 | 廖煜君 徐斌 安庆祝 高超 | 2017 | 中国神经精神疾病杂志2017,43,10: | 5 |
| 13 | 99Tcm-双半胱乙酯单光子发射计算机断层成像术-计算机断层扫描脑血流灌注显像结合NeuroGam软件评估烟雾病手术疗效显示文摘烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种起因不明的慢性进行性脑血管疾病,可导致脑出血或脑缺血事件发生。因此,准确评估MMD患者脑血流灌注情况对选择合适的治疗方式和判断预后尤为重要,99Tc^m-双半胱乙酯(99Tc^m-ECD)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)-CT可提供脑血流灌注信息,具有较好的临床应用价值。本研究应用NeuroGam软件对MMD患者手术前后脑血流灌注情况进行定性和定量分析,评估手术疗效。 | 楼菁菁 刘壮 周雨菁 徐斌 王渊恺 刘从进 刘淼 刘兴党 | 2019 | 上海医学2019,42,8: | 4 |
| 14 | 缺血性增殖型脑血管病2例报道及回顾性分析显示文摘目的报道2例增殖型脑血管病(CPA)病例,探讨CPA的临床表现、血流动力学特点、诊断和鉴别诊断要点以及治疗方式。方法回顾性分析2例CPA患者的病史、体格检查、辅助检查、治疗方式及随访结果,结合文献进行分析讨论。结果 2例患者均有不同程度的脑缺血症状,并经DSA诊断明确。2例患者局部脑畸形血管网及周围脑组织在单光子发射计算机断层成像术(SPECT)脑血流灌注中均显示低血流灌注信号,但同时在MRI脑血流灌注图像上显示局部脑血流量增加,呈现出高血流量低灌注状态。其中1例短暂性脑缺血发作症状较明显的患儿经脑硬脑膜-颞肌-血管融合术(EDMS)治疗后症状缓解明显,随访DSA示部分畸形血管网消失,来自颈外动脉的重建血流向颅内代偿良好;复查SPECT示局部灌注改善明显,且随访MRI灌注示畸形血管网内血流量下降。结论 CPA可因'盗血'等机制而导致局部脑缺血,EDMS治疗对于缺血明显的CPA患者是一种合理有效的方式。 | 李京润 高超 周茜 高心逸 刘兴党 徐斌 | 2017 | 中国临床神经科学2017,25,1: | 4 |
| 15 | 顺血流搭桥术与逆血流搭桥术对烟雾病患者桥血管血流通畅性的对比分析显示文摘目的总结烟雾病患者大脑中动脉供血区血流方向,对比分析顺血流搭桥术与逆血流搭桥术对围手术期并发症和桥血管长期通畅性的影响。方法纳入2010年6-12月在复旦大学附属华山医院行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬膜-颞肌贴敷术和硬膜翻转术的50例烟雾病患者,术前均根据DSA判断大脑中动脉供血区血流方向,并根据桥血管血流方向分为顺血流组(与受体动脉血流方向一致,32例)和逆血流组(与受体动脉血流方向相反,18例)。吲哚菁绿荧光血管造影术(ICGA)观察术中血流对冲现象,记录围手术期短暂性神经功能障碍和术后30天缺血性卒中发生率;中期随访(平均为7.31个月)分别以DSA和Matsushima分级系统评价吻合口通畅性及桥血管供血范围;远期疗效(平均39.72个月)则以TCD显示的桥血管收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)和阻力指数(RI)等血流动力学特征为主要评价指标。结果ICGA证实两组患者吻合口均保持通畅,但顺血流组血流对冲(χ^(2)=4.668,P=0.031)和术后短暂性神经功能障碍(χ^(2)=6.630,P=0.010)发生率均低于逆血流组,而术后30天缺血性卒中发生率组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.177,P=0.674);中期随访时,吻合口仍保持通畅,两组桥血管供血范围差异亦无统计学意义(χ^(2)=0.613,P=0.434);长期随访时,顺血流组桥血管PSV(t=3.599,P=0.001)和EDV(t=2.993,P=0.004)高于逆血流组、RI低于逆血流组(t=3.328,P=0.002)。结论顺血流搭桥术可以有效降低围手术期分水岭推移和术后短暂性神经功能障碍的风险,且远期疗效观察其桥血管血流速度更快、阻力指数更低。 | 廖煜君 何康民 徐斌 | 2022 | 中国现代神经疾病杂志2022,22,5: | 3 |
| 16 | 血管吻合术在脑血管疾病中的应用现状显示文摘脑血管病的外科治疗一直备受关注。1967年,由Yarsargil和Donaghy成功实施了首例颞浅动脉一大脑中动脉(STA-MCA)血管吻合术。 | 张博浩 佟小光 窦长武 | 2016 | 中华神经外科杂志2016,32,4: | 2 |
| 17 | 不同临床分型、影像学分期烟雾病的治疗策略与疗效显示文摘目的探讨不同临床分型、不同影像学分期烟雾病患者的治疗策略。方法回顾性分析2010~2013年收治的39例烟雾病患者的临床分型、影像学分期与治疗方法;术后采用CT血管成像(CTA)、CT灌注(CT perfusion,CTP)和数字减影血管造影(DSA)评价疗效,平均随访(21.3±3.1)个月(7~44个月)。结果Ⅰ~Ⅴ型患者34例,其中6例接受脑-硬膜-肌肉血管融合术,28例接受综合手术治疗(颞浅动脉-大脑中动脉吻合+脑-硬膜-肌肉血管融合术),4例首次手术半年后行对侧综合手术治疗;Ⅵ型患者5例,急诊行颅内血肿清除+去骨瓣减压+脑-硬膜-肌肉血管融合术。Ⅰ~Ⅱ期患者一般选择随访观察及保守治疗;Ⅲ期以上患者接受颅内外血管重建手术治疗,Ⅴ期及Ⅵ期患者采用个体化设计皮瓣、骨窗、硬膜翻转贴敷,以最大限度保留术前已自发形成的颅内外血管吻合。随访期间患者临床症状明显改善,脑血流灌注较术前改善,脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)较术前增加,达峰时间(TTP)较术前缩短,差异有统计学意义(P〈0.05),这些变化随着随访时间的延长而更加明显。结论根据烟雾病患者不同的临床分型、影像学分期,采取不同的治疗方法,可以使患者获得良好的临床效果。 | 徐宏 戴琳孙 吕艳红 刘创宏 | 2014 | 第二军医大学学报2014,35,11: | 1 |
| 18 | 基于光流法的颅内外血管旁路移植术中吲哚氰绿血管造影血流半定量分析显示文摘目的探讨Horn-Schunck(HS)光流法结合吲哚氰绿术中造影在脑血流重建术中的应用价值。方法回顾性连续纳入复旦大学附属华山医院神经外科2018年12月至2019年6月烟雾病患者20例,均行颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术,且使用内置Flow800软件的手术显微镜。用HS光流法分析手术前后吲哚氰绿造影视频,通过计算受体血管每个像素点的光流矢量,半定量化受体血管的血流方向。20例患者术前及术后共40个视频,以Flow800软件的判读结果为参考,若HS光流法与Flow800软件对术前视频中血流方向(正向、反向)、术后视频血流方向(正向、反向、中间向两侧血流)判读一致,则认为正确。对每例患者经手术后是否改变血流方向进行判断,若HS光流法与Flow800软件均显示改变了血流方向,则认为一致。将HS光流法与Flow800软件分析结果进行一致性检验。Kappa值≤0.2为极低的一致性,>0.2~0.4为一般的一致性,>0.4~0.6为中等的一致性,>0.6~0.8为高度的一致性,>0.8~1.0为几乎完全一致。结果(1)20个术前视频中,HS光流法共有18个视频测量结果与Flow800软件分析结果一致,Kappa值为0.780,P<0.01。(2)20个术后视频中,HS光流法共有17个视频测量结果与Flow800软件分析结果一致,Kappa值为0.760,P<0.01。(3)HS光流法和Flow800软件对受体血管改变血流方向判读的一致性结果显示,20例患者中,Flow800软件分析经手术后有11例患者的受体血管改变了血流方向,HS光流法显示有9例,Kappa值为0.700,P=0.002。结论HS光流法结合吲哚氰绿视频可有效辅助术中受体血管血流方向的判断。 | 蒋卓韵 雷宇 张鑫 倪伟 顾宇翔 余锦华 | 2020 | 中国脑血管病杂志2020,17,9: | 1 |
| 19 | EDAMS血管融合术在治疗烟雾病中的研究进展显示文摘烟雾病(Moyamoya Disease,MMD)是一类发病机制不清的脑血管病,其临床特点是双颈内动脉、大脑前动脉和中动脉长期进行性阻塞或狭窄,并可在颅腔内形成畸形的血管网络,使病变的血管网络出现“烟雾”状,故被称作“烟雾病”。目前关于烟雾病的治疗方法多为间接或直接血管重建,或联合手术,但其效果和预后仍有很大争议。基于此,本文就脑-硬脑膜-颞肌环路术(Encephalo-Duro-Arterio-Myo-Synangiosis,EDAMS)血管融合术治疗烟雾病的研究进展进行综述。 | 秦政 包金锁 王衍刚 | 2024 | 系统医学2024,9,1: | 0 |
| 20 | 吲哚菁绿血管造影在颅内外搭桥手术中的应用显示文摘目的探讨吲哚菁绿(ICG)血管造影在颅内外血管搭桥术中判定吻合口通畅性方面的作用。方法回顾性分析2009年12月至2012年12月57例患者的临床资料,共行颅内外搭桥手术61例次,共68处吻合口。吻合术后均行ICG血管造影,观察搭桥血管通畅情况,并与术后1周内的数字减影血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)检查结果比较。结果术中ICG血管造影有良好的时间和空间分辨率,发现4处吻合口闭塞,给予重新吻合。最终造影显示67处通畅,1处闭塞。术后DSA和CTA检查示66处吻合口通畅,2处闭塞。结论术中ICG血管造影可以判断颅内外搭桥吻合口的通畅性,是一种简便、迅速、准确的术中血管造影技术。 | 李强 许奕 张琪 方亦斌 黄清海 刘建民 | 2013 | 中华脑血管病杂志(电子版)2013,7,4: | 0 |