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| 1 | 肱骨近端骨折的治疗理念与思考显示文摘肱骨近端骨近是临床上常见的骨折之一,约占全部骨折的4%~5%,在人群中的总年发病率为6.6/1000;65岁以上老年人大多存在骨质疏松,其肱骨近端骨折发病率排在髋部骨折和桡骨远端骨折之后,位列第3位,占全部骨折的10%,以每年13.7%的速度增加;如果这种趋势继续,未来30年,其发生率将是目前的3倍。“。伴随着肱骨近端骨折发生率不断升高,如何选择最合理的治疗方式,以缓解肩关节疼痛,恢复肩关节功能,并降低医疗费用,是所有肩关节外科医师所面临的问题。肱骨近端骨折的治疗理念近年来有所发展,主要包括:④以锁定钢板为代表的内固定的发展;②人工肱骨头置换术的发展;③反置式人工肩关节的应用。 | 王蕾 | 2013 | 中国骨伤2013，26，1： | 38 |
| 2 | 肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果比较显示文摘目的比较肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2010年6月~2012年5月本院收治的肱骨近端骨折患者64例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组32例,观察组采用肱骨近端加压锁定钢板治疗,对照组采用传统钢板治疗,观察两组Neer评分、骨折愈合时间和并发症发生率。结果两组治疗后Neer评分较治疗前明显提高,且观察组提高水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果明显优于传统钢板,其骨折愈合快,并发症发生少,安全有效。 | 李道文 朱炳奇 方俊峰 欧清彬 | 2014 | 中国当代医药2014，21，1： | 20 |
| 3 | 手法复位小夹板外固定治疗老年Neer Ⅲ型肱骨近端骨折36例显示文摘目的:探讨手法复位小夹板外固定治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法:将符合纳入标准的78例老年NeerⅢ型肱骨近端骨折患者按治疗方式分为保守组(36例)和手术组(42例),保守组采用手法复位小夹板外固定治疗,手术组采用切开复位锁定钢板内固定治疗,分别观察和比较两组患者影像学骨折复位情况、并发症、肩关节功能以及临床疗效。结果:保守组患者影像学骨折复位优良率为52.78%,而手术组优良率为90.48%,差异有统计学意义(P=0.000 1);保守组并发症总发生率(11.11%)明显低于手术组(30.95%),差异有统计学意义(μ=3.952 0,P=0.000 1);在术后第6周及第3个月随访,手术组患者Constant-Murley肩关节功能评分结果均优于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);随着随访时间延长,两组患者Constant-Murley肩关节功能评分差异逐渐变小,在术后第6个月、1年时,差异无统计学意义(P>0.05);保守组临床疗效优良率为75.00%,手术组优良率为83.33%,差异无统计学意义(μ=1.005 2,P=0.314 8)。结论:两种治疗方式治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折均可获得满意的临床疗效和肩关节功能恢复,但切开复位锁定钢板内固定治疗可获得更好的骨折复位,而手法复位小夹板外固定治疗并发症更少。 | 陈苑妮 黎清斌 张兆华 劳永锵 | 2017 | 中国中医骨伤科杂志2017，25，6： | 13 |
| 4 | 甩肩疗法与手术内固定治疗老年肱骨近端骨折的病例对照研究显示文摘目的:比较甩肩疗法与手术内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:自2007年6月至2012年6月,采用甩肩疗法与手术内固定治疗肱骨近端骨折患者89例,获得随访81例.甩肩疗法组38例,男13例,女25例;年龄62~84岁,平均(67.11±6.18)岁;骨折Neer分型:2部分骨折27例,3部分骨11例.手术内固定组43例,男16例,女27例;年龄60~80岁,平均(66.47±5.48)岁;骨折Neer分型:2部分骨折29例,3部分骨14例.比较两组患者治疗后VAS评分及并发症情况,并采用Constant-Murley功能评分评估患者肩关节功能.结果:81例患者获得随访,时间13~26个月,平均18.3个月.治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义.治疗后甩肩组VAS评分(3.11±0.95)与手术内固定组(3.88±1.14)比较差异有统计学意义(t=-3.313,P<0.05).甩肩疗法组Constant-Murley功能评分(79.53±3.73)与手术内固定组(77.98±4.11)比较差异无统计学意义(t=1.768,P>0.05);甩肩疗法组并发症发生率18.4%(7/38)与手术内固定组39.5%(17/43)比较差异有统计学意义(χ^2=4.313,P<0.05).结论:甩肩疗法治疗老年肱骨近端骨折,具有费用低、并发症少、关节功能恢复好的优点;而手术内固定疗效好,但手术并发症风险增加. | 王勇 许兵 余作取 于志华 戴寿旺 李峰 吴银生 | 2014 | 中国骨伤2014，27，12： | 11 |
| 5 | 改良高分子塑形夹板外固定治疗老年肱骨外科颈骨折疗效观察显示文摘目的探究自制改良高分子塑形夹板外固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将60例符合保守治疗指征的肱骨外科颈骨折患者随机分为2组,治疗组30例采用改良高分子塑形夹板固定治疗,对照组30例采用传统夹板固定治疗,观察2组患者治疗前及治疗后不同时间疼痛、肿胀、功能评分变化情况和治疗后压疮评分及骨痂形成情况,统计2组患者综合疗效。结果治疗组患者治疗后7 d、30 d、45 d疼痛评分、肿胀评分和治疗后3 d、7 d、30 d、45 d压疮评分均明显低于对照组(P均<0. 05);治疗后7 d、30 d、45 d,2组患者功能评分均逐渐增高(P均<0. 05),且治疗组患者治疗后30 d、45 d功能评分均明显高于对照组(P均<0. 05);治疗后30 d和45 d,2组Ⅰ~V级骨痂人数所占比例比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);治疗组和对照组治疗后45 d有效率分别为96. 7%和93. 3%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论改良高分子塑形夹板外固定治疗老年肱骨外科颈骨折可明显减轻肢体疼痛及肿胀,减少压疮,促进功能恢复,具有操作简单、固定牢靠、舒适度高等优点,值得推广应用。 | 陈肖 何斌斌 陈浩雄 石姣梅 王彬 | 2019 | 现代中西医结合杂志2019，28，4： | 5 |
| 6 | 手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床效果观察显示文摘目的观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法选取2008年5月~2012年5月入我院创伤骨科住院治疗的肱骨外科颈骨折患者80例。随机分为两组,观察组和对照组各40例。应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组,应用切开复位内固定者为对照组。结果观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能优良率均显示高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可得到骨折骨性愈合率高,功能锻炼早,软组织修复快的临床疗效。 | 周波 | 2014 | 中国医药科学2014，4，9： | 5 |
| 7 | 甩肩法配合“易层”贴敷治疗肱骨外科颈骨折20例临床研究显示文摘目的:观察甩肩法配合'易层'贴敷保守治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选取肱骨外科颈骨折患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用甩肩法,每日6次,每次30min,持续4周;配合三色敷药和三黄油膏'易层'贴敷,每次贴敷12h,每日更换1次,持续4周。对照组采用切开复位钢板螺钉内固定术,术后第2天开始功能锻炼,每日3次,每次活动30min,持续4周。观察并比较2组患者骨折骨性愈合时间,并在骨性愈合后第4周、第8周、第12周,采用肩关节Constant评分量表评估肩关节功能。结果:治疗组骨折骨性愈合时间明显短于对照组(P<0.01)。2组患者骨性愈合后各时段肩关节Constant评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甩肩法配合'易层'贴敷保守治疗肱骨外科颈骨折与手术疗法配合功能锻炼在恢复患者肩关节功能方面并无统计学差异,但前者能明显缩短骨折愈合时间,且费用低廉,无手术创伤,值得临床推广应用。 | 梅伟 王培民 张立 | 2017 | 江苏中医药2017，49，12： | 4 |
| 8 | 锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及技术关键显示文摘目的探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及技术关键,提高老年人肱骨近端脆性骨折的康复率。方法随机选取2013年3月—2015年6月该院收治的50例肱骨近端脆性骨折的老年患者,这50例患者术中进行肱骨复位之后进行锁定钢板,采用Neer评分系统对老年患者的疗效进行评分,并回顾性分析这50例案例的相关技术关键。结果 50例患者的康复率为92.5%,其中Neer评分中优24例、良14例、中7例、差5例,功能康复良好效果为90%(45/50),没有其他并发症发生。结论锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的治疗效果优良,在临床上值得推广和应用。 | 李洪法 | 2016 | 中外医疗2016，35，4： | 3 |
| 9 | 肱骨近端骨折的现状及治疗展望显示文摘近年来在临床骨科中,肱骨近端骨折发生率显著升高,当前对于骨折严重且稳定性差的肱骨近端骨折,第一选择为手术治疗已成为共识,各种新技术、新方法不断出现,手术治疗不断创新与发展。如何在临床中选取最佳方案,最大程度地缓解患者的肩关节疼痛,使其尽快恢复肩关节功能至关重要。对近年来国内外肱骨近端骨折的治疗进展进行综述。 | 孟纬 | 2014 | 继续医学教育2014，28，7： | 3 |
| 10 | 肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较显示文摘目的对比分析肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的肱骨近端骨折患者100例,将其随机分为传统组和加压组,每组50例患者。传统组患者采取传统钢板内固定方式进行治疗,加压组患者采取肱骨近端加压钢板内固定方式进行治疗。结果加压组患者治疗后的Neer优良率为86.0%,显著高于传统组患者的60.0%,P<0.05比较差异具有统计学意义。加压组患者的肩关节活动受限、螺钉松动、钢板断裂、股骨头坏死、骨折不愈合等并发症发生率为4.0%,显著低于传统组患者的20.0%,P<0.05比较差异具有统计学意义。加压组患者的平均骨折愈合时间显著短于传统组患者,P<0.05比较差异具有统计学意义。结论与传统钢板内固定治疗相比,肱骨近端加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折能够显著提高患者的Neer优良率、显著降低患者术后并发症发生率,从而促使患者骨折得到快速愈合。 | 邵新铎 | 2016 | 世界最新医学信息文摘2016，16，74： | 3 |
| 11 | 加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效比较显示文摘目的对比加压锁定钢板(肱骨近端)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法选择我院2015年1月—12月收治的肱骨近端骨折患者50例,将患者按照入院的先后顺序分为对照组与观察组,每组25例。对照组选择传统钢板治疗,观察组选择加压锁定钢板(肱骨近端)治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组N eer评分高于对照组;观察组患者骨折愈合时间短于对照组;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端加压锁定钢板是治疗肱骨近端骨折较为理想的方式,具有恢复快、并发症发生率低、有效率高的特点,值得临床广泛应用。 | 张学恒 | 2017 | 基层医学论坛2017，21，19： | 2 |
| 12 | 锁定钛板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的病例对照研究显示文摘目的:观察锁定钛板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:2011年6月至2013年5月收治72例老年肱骨近端粉碎性骨折,分为锁定钛板组(36例)和解剖钛板组(36例).锁定钛板组男16例,女20例;年龄60~79岁,平均(69.55±5.62)岁;NeerⅡ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型8例;采用肱骨近端解剖锁定钛板内固定治疗.解剖钛板组男15例,女21例;60~81岁,平均(69.76±5.70)岁;NeerⅡ型9例,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例;采用解剖钛板内固定治疗.观察两组患者的临床疗效、治疗前后Neer评分、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率等.结果:72例患者均获得随访,时间1~3年,平均15个月.锁定钛板组治疗优良率为91.7%,明显高于解剖钛板组75.0% (P<0.05);两组治疗后Neer评分均有显著提高(P<0.05),但锁定钛板组提高水平明显优于解剖钛板组,分别为(92.51±7.85)分和(83.64±8.56)分(P<0.05);两组在手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05);锁定钛板组骨折愈合时间为(18.6±3.4)周,明显少于解剖钛板组(24.3±3.9)周(P<0.05);锁定钛板组并发症发生率为5.6%,明显低于解剖钛板组22.2%(P<0.05).结论:肱骨近端解剖锁定钛板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折在优良率、Neer评分及骨愈合时间上有明显优势,且患者可早期康复锻炼,肩关节疼痛少,肩关节功能恢复更好,并发症少,安全有效,值得临床推广应用,尤其对老年骨质疏松患者. | 史政康 蒋元斌 计小东 晋存 | 2014 | 中国骨伤2014，27，12： | 2 |
| 13 | 老年肱骨近端复杂骨折三种疗法对比分析显示文摘肱骨近端骨折可见于任何年龄,而以老年人居多。因老年人骨质疏松,易致粉碎型骨折,往往波及大、小结节,甚或解剖颈和肱骨头,但老年人参加社会活动少,不易遭受高能量损伤,故虽为粉碎型骨折,但往往移位不多,即多为简单型(Neer一部分、二部分),我院统计老年肱骨近端骨折简单型约占61.2%(60/98),复杂型(Neer三部分、四部分)38.8%(38/98)。 | 邓先堂 | 2014 | 中国中医骨伤科杂志2014，22，7： | 1 |
| 14 | 手法复位小夹板治疗肱骨近端三部分骨折43例效果观察显示文摘目的对手法复位小夹板治疗肱骨近端三部分骨折进行探讨。方法选取我院收治的60例肱骨近端三部分骨折患者为研究对象,随机分组,对照组采用手术进行治疗,实验组采用手法复位小夹板进行治疗。结果实验组的治疗优良率与对照组相仿,差异无统计学意义(P>0.05)。随访显示对照组2例出现局部血肿、浅表组织感染;实验组1例出现骨折再移位。结论采用手法复位小夹板对肱骨近端三部分骨折患者进行治疗,其能够获得与手术治疗相同的效果,且其治疗费用相比手术治疗便宜,减少了对局部血运的影响。 | 包利 | 2015 | 世界最新医学信息文摘2015，15，31： | 1 |
| 15 | 手法复位在肱骨近端骨折Neer Ⅱ型中应用价值分析显示文摘目的了解手法复位在肱骨近端骨折NeerⅡ型中的应用价值。方法将68例肱骨近端NeerⅡ型骨折患者随机分成对照组和实验组2组,对照组予以切开复位锁定钢板内固定术治疗,实验组实施手法复位联合小夹板外固定法治疗,观察2组疗效。结果 (1)Neer评分比较:实验组患者疼痛、功能、活动、解剖评分(30.36±1.22,24.68±2.70,8.06±0.84,22.53±1.81)较对照组(30.34±2.18,25.10±2.72,7.86±0.68,21.45±2.78)差异无统计学意义(P>0.05)。(2)疗效对比:实验组满意率(91.18%),明显优于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折疗效确切,手术风险低,值得临床应用。 | 冯德春 | 2015 | 河南外科学杂志2015，21，1： | 0 |
| 16 | 燕青门正骨疗法治疗肱骨外科颈骨折临床疗效总结显示文摘通过对78例肱骨外科颈骨折患者采用燕青门正骨疗法手法复位,进行X片结果、骨折愈合及功能恢复情况及发生费用多少进行分析总结,得出应用燕青门正骨疗法手法复位配合小夹板外固定方式对肱骨外科颈骨折进行治疗是一种理想的非手术疗法的结果. | 朱怀宇 陈莉 程轴 王星全 邵勇 | 2019 | 科学咨询2019，0，12： | 0 |
| 17 | 张晓刚教授应用新型夹板治疗肱骨近端骨折的经验总结显示文摘中医正骨手法传承中医传统理念,以外治之理,产生内治之道,组合卡肩式夹板秉承"弹性固定、动静结合"建立,强调固定后患肢的能动性,为骨折愈合创造有利的条件,减少肌肉废用,促进功能恢复([1])。肱骨近端骨折是影响老年人生活质量的脆性骨折,是继桡骨远端骨折、髋部骨折后第三大常见的骨折([2]),有超过70%的肱骨近端骨折发生在60岁以上老年人群中, | 曹林忠 赵希云 张宏伟 秦大平 张虎林 王振 王志鹏 | 2016 | 中国中医骨伤科杂志2016，0，8： | 0 |
| 18 | 夹板治疗老年肱骨近端Neer Ⅲ型骨折疗效研究显示文摘目的:探讨并研究夹板治疗老年肱骨近端 Neer Ⅲ型骨折疗效。方法选取我院于2011年11月~2013年11月所收治的90例老年肱骨近端 Neer Ⅲ型骨折病患,基于患者临床资料的分析,随机划分对观察组与对照组,两组病例各为45例,其中对照组采取切开复位锁定钢板固定,观察组采取手法复位夹板固定,对比分析两组治疗情况。结果经治疗,观察组病患愈合时间比对照组短,根据 Neer 评分,观察组优良率高于对照组,二者存在统计学差异,即P <0.05。讨论在老年肱骨近端 Neer Ⅲ型骨折的临床治疗中,采用手法复位夹板固定来予以治疗,所获成效显著,愈合时间较少。 | 武威 | 2015 | 中国继续医学教育2015，7，21： | 0 |
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