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| 1 | 警惕抗结核药物引起血液系统的异常显示文摘目的 观察抗结核药物对血液系统的影响。方法 回顾性分析 1996年 1月— 2 0 0 4年 1月抗结核治疗中发生血液系统异常改变的 115例的临床资料。结果 4 812例结核病人抗结核治疗中发生血液系统异常改变 115例 (2 .4 % ) ,以白细胞减少最常见 (44 .4 % ) ,其次是全血细胞减少(2 2 .6 % )及白细胞合并血小板减少 (10 .4 % )。罕见有再生障碍性贫血、溶血性贫血、继发性骨髓纤维化。结论 几乎所有抗结核药物均可引起血液系统异常 ,以利福霉素类引起最常见 ,其次为吡嗪酰胺、异烟肼。既可引起血液系统中的一种有形成分改变 ,又可引起全血系统的异常 ,严重者引起死亡 ,应引起警惕。 | 朱敏 刘亚东 赵茜 俞洁 | 2004 | 中国防痨杂志2004，26，6： | 26 |
| 2 | 抗结核药物引起血液系统不良反应及处理对策显示文摘为了指导临床合理使用抗结核药 ,对抗结核药物引起的血液系统不良反应发病情况 。 | 王巍 张天民 | 2002 | 医药导报2002，21，3： | 15 |
| 3 | 282例肺结核药物性肝损害临床观察及控制效果显示文摘 | 王金花 杨年忠 郑丽君 | 2008 | 中国防痨杂志2008，30，3： | 14 |
| 4 | 药物不良反应对肺结核病人全程规律治疗的影响显示文摘目的 了解抗结核药物不良反应的发生情况,探讨药物不良反应对肺结核病人坚持全程规律治疗的影响。方法 对我院第一门诊部督导化疗室管辖的越秀、荔湾两个老城区1993~2001年登记的初治涂阳肺结核患者2058例中出现药物不良反应的380例临床资料进行回顾性分析。结果 1.在出现药物不良反应的380例中,以位听神经损害、皮疹、肝损害为主,占药物不良反应发生病例的91.6%。2.因药物不良反应中断治疗44例,占有药物不良反应病例的11.6%,是无药物不良反应病例中中断治疗病例的3.1倍。其中,肝损害是病人中断治疗的主要因素。结论 抗结核药物引起的不良反应是影响肺结核病人坚持全程规律治疗的主要因素,应引起临床医务人员的高度重视,及时给予积极的处理。 | 冼翠平 | 2003 | 广东药学2003，13，3： | 14 |
| 5 | 抗结核药对肝脏损害研究进展显示文摘 | 黄丽华 耿文奎 | 2007 | 中国公共卫生2007，23，6： | 12 |
| 6 | 抗结核药物不良反应的观察和护理对策显示文摘目的观察肺结核患者化疗过程中所用药物的不良反应发生情况并采取相应的护理对策,帮助患者继续进行化疗,提高患者治疗的依从性和治愈率。方法对本所358例住院肺结核病患者在化疗过程中出现的不良反应进行观察分析,并给予相应的护理对策。结果 358例患者在化疗中出现不良反应共114例。药物不良反应的总发生率为31.8%,各种不良反应类型中胃肠反应占57.0%,肝损害占43.9%,变态反应占15.8%,肾功能损害占7.0%,神经及精神系统占5.3%,关节损害占1.8%,经过实施相应的护理对策,不良反应的症状均有明显的改善,绝大部分患者都能克服不良反应引起的不适,并能继续进行化疗。结论临床护理人员应掌握抗结核药物的不良反应及其护理对策,及时发现和正确处理,从而提高患者治疗的依从性和治愈率。 | 张小兰 | 2011 | 中国医药指南2011，9，36： | 11 |
| 7 | 抗结核药物致肝损害80例临床分析显示文摘目的总结抗结核化疗引起肝损害的特点,以保证抗结核化疗顺利完成。方法对我院住院及门诊收治的559例结核病患者的临床资料进行回顾性分析。结果抗结核化疗肝损害多发生在前3月,尤其前2月;本组肝损害发生率14.3%,HBSAg阳性者肝损害发生率最高为33.3%,老人肝损害发生率较高为19.7%;本组80例肝损害发生者,全部恢复正常。结论抗结核化疗前不仅检查肝功能,也应检查乙肝病毒学标志物,定期检查肝功能很重要,对HBSAg阳性者及老人更要重视,出现肝损害时,积极治疗,效果良好。 | 马凌 杨芳玲 杨奇帅 | 2012 | 临床肺科杂志2012，17，11： | 11 |
| 8 | 抗结核药物致药物热的临床特征及处理措施显示文摘目的探讨抗结核药物引起药物热的临床特点及处理措施。方法收集2006年4月至2010年3月在同济大学附属上海市肺科医院门诊或住院期间确诊为肺结核或肺外结核并接受抗结核治疗的78例患者临床资料,对抗结核药引起药物热进行分析。结果抗结核药引起药物热以利福平最多见,其次为对氨基水杨酸和吡嗪酰胺,发生时间均在抗结核后2个月以内,主要集中在用药后1~3周。药物热以39℃以上高热为主。伴随症状主要有皮疹、畏寒和寒战、头痛、鼻塞流涕、恶心呕吐和关节痛。行血常规检查的患者中,嗜酸粒细胞增高15例,降低15例,正常38例,63例患者行肝功能检查,肝功能异常10例,肝功能损害4例。怀疑有药物热存在时,都先采取了停药的处理方法,其中59例患者全部停药,19例采取了逐步停药。有合并症的患者均先按照合并症处理原则进行处理,恢复正常后再逐步试药;无合并症的患者热退后,即开始试药;试药方法均按照致热可能性由小到大逐一从小剂量开始试用。本组患者基本上在停药后24~48h,发热即可退去。结论药物热是一种超敏反应,有其特点和规律可循,应从伴或不伴有肝损伤或皮疹等4个方面来处理。 | 方勇 肖和平 唐神结 梁莉 沙巍 | 2010 | 中华临床医师杂志(电子版)2010，4，11： | 9 |
| 9 | 利福平诱发药源性血小板减少症分析显示文摘1例36 a女性拟诊结核病患者给予经典的四联口服抗结核药物'异烟肼','乙胺丁醇','吡嗪酰胺','利福平'治疗。入院前已服用该4种药物10 d,入院检查血常规示WBC 7.64×109/L,N%65.7%,Hb 121 g/L,PLT 174×109/L、肝肾功能、出凝血常规等无异常。入院后续给予口服四联抗结核药物,同时给予止咳祛痰药物对症治疗。入院第5天出现四肢皮肤散在出血点,偶见瘀斑。急查血象示WBC 4.96×109/L,N%62.8%,Hb125 g/L,PLT 31.7×109/L,肝功:ALT 61 U/L,AST 49 U/L。给予护肝治疗,停用利福平,改用链霉素,余抗结核药物不变。但血小板持续下降,复查PLT11.9×109/L。给予输注血小板,激素冲击治疗3 d,血小板逐渐回升,复查为56.8×109/L、93.4×109/L、110×109/L。第11天出院时PLT 153×109/L,肝肾功能无异常,四肢及腹部皮肤原有出血点消退,影像学示病灶明显减小,抗结核治疗有效,带药出院继续治疗。 | 林茵 伍俊妍 李剑芳 陈杰 | 2013 | 今日药学2013，23，8： | 8 |
| 10 | 82例初治痰涂片阳性老年肺结核患者的近期临床观察显示文摘目的 探讨初治痰涂片阳性老年肺结核患者的疗效、对抗结核药物的耐受性及左氧氟沙星的有效性和安全性。 方法 将 82例初治痰涂片阳性老年肺结核患者按 4:3分为治疗组和对照组进行 6个月的临床观察 (强化期 2个月 ,巩固期 4个月 )。治疗组选用可乐必妥 ,按 2HLEV/ 4HLE方案给药 ;对照组用吡嗪酰胺 ,按 2HLEZ/ 4HLE给药。 结果 治疗组和对照组 2个月痰菌阴转率分别为 72 7%和 6 3 3%(P >0 0 5 ) ,治疗 6个月痰菌阴转率分别为 88 6 %和 83 3%(P >0 0 5 ) ,胸部X线病灶吸收分别为 86 4 %和 86 7%(P >0 0 5 ) ,空洞闭合率分别为 30 0 %和 2 4 1%(P >0 0 5 ) ,药物副反应发生率分别为 2 5 5 %和 5 1 4 %(P <0 0 5 )。 结论 老年人肺结核治愈率较低 ,药物副反应发生率高 ,左氧氟沙星对老年人肺结核安全有效。 | 孔忠顺 高微微 王敬 戈启萍 马玙 | 2002 | 中华老年医学杂志2002，21，1： | 8 |
| 11 | 乙胺丁醇的视神经损害显示文摘 | 张和武 靖秋生 杨红 | 2009 | 中国防痨杂志2009，31，9： | 8 |
| 12 | 八珍汤颗粒治疗抗结核药所致白细胞减少的疗效观察及护理显示文摘目的探讨运用八珍汤颗粒配合精心护理方案治疗抗结核药所致白细胞减少的疗效。方法选择2016年1月至2017年1月我科收治的抗结核药所致的白细胞减少患者60例,随机将其分为观察组30例和对照组30例,两组在正规抗结核(2HRZE/4HR)治疗的同时,观察组运用升白胺配合八珍汤颗粒治疗白细胞减少。对照组则采用升白胺配合安慰剂。结果治疗后,观察组总有效率96.67%,对照组为73.33%。两组治疗后白细胞数值较治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),观察组与对照组比较,也有显著性意义(P<0.05);两组的显效病例白细胞恢复正常所需时间比较,显示观察组明显优于对照组,两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论八珍汤颗粒配合临床精心细致、科学合理的治疗护理措施,对抗结核药物所致白细胞减少有明显趋利作用。 | 周日花 傅根莲 石燕 胡雪 甄利波 | 2018 | 实用医学杂志2018，34，5： | 7 |
| 13 | 抗结核药物致药物性肝损害100例临床观察显示文摘目的探讨抗结核药物肝损害的发生率和临床特点及防治措施。方法回顾分析673例初治肺结核病例接受抗结核药治疗后100例患者发生肝损害的临床资料。结果肝损害大多发生在抗结核药物前期2-4周内,以中毒性多见。老年患者抗结核化疗时易发生肝损害。根据肝损害程度采取相应措施,肝功能大多在积极保肝治疗后2-4周内恢复正常。结论严密观察、定期监测肝功能、早期诊断和及时合理处理抗结核药物致肝损害,可以使患者肝功能恢复正常。 | 杨桂深 李桂仙 | 2010 | 海南医学2010，21，11： | 7 |
| 14 | 农村肺结核患者化疗依从性影响因素及护理进展显示文摘结核病作为一种严重危害人类健康的慢性传染病,其病程长,若不规律治疗,易产生耐药,最终形成难治性结核病。根据2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示,2010年我国现有活动性肺结核患者总数为523万,其中传染性肺结核患者总数为134万。目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位。其中大约80%的肺结核患者分布在农村, | 黄妹宾 | 2012 | 广西中医学院学报2012，15，1： | 6 |
| 15 | 甘草酸二铵对抗结核治疗的药物性肝炎的预防效果观察显示文摘目的探讨甘草酸二铵预防抗结核药物对肝损害的临床作用,观察其疗效、安全性及可靠性。方法2007年1月~2008年6月期间我科收治的168例初治结核病患者,随机分为观察组84例(抗结核药物+甘草酸二铵)和对照组84例(抗结核药物)。观察两组药物性肝炎的发病情况。结果观察组2例肺结核患者发生药物性肝炎(2/84),对照组12例肺结核患者发生药物性肝炎(12/84),其中10例发生于抗结核强化期。两组药物性肝炎发病率分别为2.4%和14.3%,观察组发病率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘草酸二铵与抗结核药物联用,可有效预防抗结核药物性肝炎的发生,明显优于常规单纯抗结核药物治疗,效果是肯定的,可保证抗结核疗程的完成,对预防耐药结核病的发生有重要意义。 | 谢俊平 陈创坤 陈伟丹 | 2009 | 中国现代医生2009，47，4： | 6 |
| 16 | 鹿精龙芪汤对抗结核药物致白细胞减少的治疗效果分析显示文摘目的评价中药鹿精龙芪汤对抗结核药物所致白细胞计数(WBC)减少患者的临床治疗效果。方法将衡水市结核病防治所收治的60例使用抗结核药物后出现WBC减少的患者按随机数字表法分为两组,每组30例。两组均接受2HRZE/4HR治疗方案(H为雷米封300mg、R为利福平300mg、Z为吡嗪酰胺1500mg、E为乙胺丁醇750mg,均每日1次),入组后对照组停用R,继续HZE治疗,不使用鹿精龙芪汤;观察组停用R,继续HZE治疗,同时加用鹿精龙芪汤口服。治疗2周后观察各组WBC变化。结果观察组WBC较对照组显著升高(×10^9/L:5.340±0.004比3.450±0.004),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论鹿精龙芪汤能治疗抗结核药物所致WBC减少。 | 吴玲焕 张祎然 | 2016 | 中国中西医结合急救杂志2016，23，4： | 6 |
| 17 | 护肝片防治抗结核药物肝损害的临床观察显示文摘目的观察护肝片对抗结核药物所致肝损害的防治效果。方法初治肺结核168例,应用“2HRZE(S)/4HR”方案抗结核治疗,治疗组88例,全程加服护肝片;对照组80例,全程加服葡醛内脂片。结果治疗组出现肝损害6例(6.82%),其中HBsAg阳性患者出现5例(5.68%);对照组出现肝损害26例(32.50%),其中HBsAg阳性患者出现20例(25.00%)。两组比较有显著性差异(P<0.01)。HBsAg阳性患者在抗结核治疗中肝功能更容易受损害。结论护肝片在防治抗结核药物所致肝损害的发生是有效的,特别是对HBsAg阳性的结核病患者。 | 丁卫民 张丽娟 杨秀云 | 2006 | 时珍国医国药2006，17，11： | 6 |
| 18 | 803例肺结核短程化疗药物对肝功能影响的临床分析显示文摘目的考察抗结核短程药物对肝功能的影响。方法对2004-2006年803例住院肺结核患者采用短程化疗药物所致的肝功能变化进行临床分析。结果短程化疗药物所致的肝功能损害与性别、年龄及肺部病灶范围无关,而与伴有直接或间接损害肝细胞的疾病或病史有关。结论肺结核患者如伴有直接或间接肝细胞损害的疾病在短程化疗中需重点监测肝功能。 | 刘元欢 彭建梅 | 2008 | 西北药学杂志2008，23，4： | 6 |
| 19 | 上海市嘉定区75例老年肺结核个体化治疗的临床分析显示文摘随着我国进入老龄化社会,老年人口逐渐增多,老年肺结核患病率也明显升高,老年人常有多种慢性疾病,影响肺结核的治疗,如何根据老年患者的具体情况,选择个体化的治疗方案,提高治愈率,减少肝功能损害,是抗结核治疗中需要解决的问题。 | 赵开顺 徐惠明 屠春林 | 2013 | 中国防痨杂志2013，35，7： | 6 |
| 20 | 抗结核药物致肝损害的临床分析研究显示文摘目的探讨抗结核药物对肝功能损害情况,总结出对付抗结核药物致肝损害的治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月期间在本院登记治疗结核病患者,用药前否认有肝炎病史,经免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎抗原抗体系统,乙型肝炎标志物(HBVM)阳性者(1组)62例,HBVM阴性(2组)3646例,对比两组患者出现肝损害情况。结果 HBVM阳性肝损率(51.6%)明显高于HBVM阴性组(8.34%)。差异有显著性(P<0.001)。出现肝损害时间大多数发生在化疗始2个月内,以1组出现肝损害程度较重,不及时处理会导致严重肝功能衰竭。结论化疗期间须每月复查肝功能,早发现及时处理,肝功能恢复正常后避免再次给与同样或相似药物。 | 赵忠霞 彭妍 李朋禹 荣阳 | 2015 | 中国医药指南2015，13，23： | 6 |
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