|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 4例经皮左心耳封堵术患者的护理显示文摘总结4例采用经皮左心耳封堵术预防心房颤动患者并发血栓栓塞的护理。护理要点:术前完善各项相关检查确保左心房及左心耳无血栓,做好医护人员准备及患者心理护理,术后密切病情观察,做好抗凝治疗和心包填塞的观察护理,重视出院指导。4例患者封堵后2个月食道超声心动图检查未见明显异常,效果满意。 | 林剑靖 樊友启 | 2015 | 中华护理杂志2015，50，5： | 20 |
| 2 | 16例房颤患者左心耳封堵术的围手术期护理及随访显示文摘目的总结经皮左心耳介入封堵术预防脑血管事件围手术期的护理经验。方法回顾性分析2014年5月—2015年3月间在杭州师范大学附属医院心内科行经皮左心耳封堵术治疗的16例心房颤动患者围术期的护理情况,包括:术前准备、术中生命体征及ACT的观察、生命体征及患者综合管理、抗凝药物及抗生素管理、可能发生的并发症护理等护理内容。总结经皮左心耳封堵术预防脑血管事件的围手术期护理经验。结果 13例房颤患者均顺利完成经皮左心耳封堵术,2例患者部分收回封堵伞后重新定位释放;1例患者TEE下封堵伞周围存在2 mm沟隙,仅有少量血流通过,无收回指证。通过严密监护和有效护理,16例房颤患者术后恢复良好。术后2h、24 h及3 d行经胸超声心动图检查,确认无心包积液或封堵器脱落等情况。术后随访3个月,未出现死亡(心源性或非心源性)、致死性或非致死性恶性心律失常、急性心包填塞、脑血管意外和其他需要紧急住院治疗的植入器械相关事件的MACE事件。结论在经皮左心耳封堵术围手术期,严密观察和有效护理有助于心房颤动患者术后的恢复,为降低术后并发症和提高手术成功率提供支持。 | 姬国华 杨栋 张邢炜 王许 闫思俊 | 2015 | 中华全科医学2015，13，11： | 17 |
| 3 | 瓣膜置换同期行双极射频消融治疗心脏瓣膜病合并心房颤动的疗效观察显示文摘目的 分析瓣膜置换同期行双极射频消融术(MazeⅣ)治疗心脏瓣膜病变合并心房颤动的临床效果。方法 2011年1月至2013年12月,共92例心脏瓣膜病合并心房颤动患者在全身麻醉中低温下接受瓣膜置换同期行双极射频消融术,术后给予胺碘酮。出院后常规口服强心、利尿药物,监测凝血酶原时间/国际标准化比率调整华法林用量,定期复查超声心动和心电图。结果 随访6~30(18.4±8.8)个月,围术期死亡1例,有效随访87例,失访4例。术后窦性心律69例(79.3%),房颤心律10例(11.5%),房扑心律4例(4.6%),交界性心律3例(3.4%),Ⅲ度房室传导阻滞1例(1.2%)给予安放永久性心脏起搏器。结论 心脏瓣膜病合并心房颤动患者接受瓣膜置换同期行双极射频消融术是安全有效的。 | 潘砚鹏 陈红卫 詹海波 陈刚 | 2015 | 中国心血管杂志2015，20，6： | 15 |
| 4 | 经食管超声心动图对非瓣膜性房颤患者血栓形成危险因素的研究显示文摘目的对非瓣膜性房颤患者左心房/左心耳形成血栓的危险因素进行分析和预测。方法选取行左心耳封堵术的非瓣膜性房颤患者109例,将既往左心房或左心耳出现自发显影、泥浆样改变或血栓者分为血栓组39例,其余为非血栓组70例,比较两组患者基本临床资料,分析经胸、经食管超声及实时三维超声心动图检查获取的参数,评估血栓形成的危险因素。结果与非血栓组比较,血栓组患者PeAF,BNP增高,LAD增大,E增高,左心耳分叶增多,LAA-V减低(P<0.05),两组差异有统计学意义;两组患者CHA2DS2-VASc评分、年龄、性别、有吸烟史、血管栓塞、高血压、脑梗死病史比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析LAA-V减低是非瓣膜性房颤患者左心房或左心耳血栓形成的独立危险因表(P<0.05,OR=1.079,CI=1.033~1.127),ROC曲线表明LAA-V对血栓形成有良好的辨别能力(AUC 0.782,95%CI:0.692~0.872,P<0.001),LAA-V≤43.50 cm/s预测血栓形成的灵敏度为87.20%、特异度为62.90%。结论PeAF、BNP增高,LAD增大,左心耳分叶较多均增加NVAF患者的血栓风险。尤其LAA-V减低对左心房或左心耳血栓形成有预测作用,经食管超声心动图可以为NVAF患者的临床预防、治疗提供更多依据。 | 宋群霞 王丽红 | 2021 | 中国超声医学杂志2021，37，3： | 15 |
| 5 | 经食道超声心动图及CT在左心耳封堵术前检查中的应用价值显示文摘目的:评估经食道超声心动图及CT在左心耳封堵术前的应用价值。方法:回顾性分析2013年5月—2016年4月武汉亚洲心脏病医院118例房颤拟行左心耳封堵术患者的术前经食道超声心动图(TEE)及CT结果。结果:入选患者118例,女75例,男43例,年龄(55.6±5.8)岁。118例TEE发现左心耳血栓10例,108例CT发现左心耳充盈缺损者5例。根据CT结果将左心耳形态分型:鸡翅型(56例,51.9%),菜花型(22例,20.3%),风向标型(21例,19.4%),仙人掌型(9例,8.4%)。左心耳口形态分型:椭圆形(95例,88.0%),类圆形(8例,7.4%),水滴形(5例,4.6%)。结论:术前TEE可在左心耳封堵术前有效的筛选出左心耳血栓患者,术前左心耳CT检查可提供更多左心耳解剖信息,二种技术结合使用可为手术的成功提供更准确的支持。 | 余正春 马小静 夏娟 李菁 | 2017 | 中国临床医学影像杂志2017，28，2： | 12 |
| 6 | 云随访平台在心房颤动患者冷冻球囊消融术后延续性护理中的应用显示文摘选取2016年1月至2017年10月在我院心血管内科行心房颤动冷冻球囊消融术患者110例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规出院指导,观察组采用常规出院指导基础上加用云随访平台进行延续性护理服务,比较2组患者服药和饮食依从性、满意度及健康教育掌握情况。结果显示,云随访平台应用于心房颤动患者冷冻球囊消融术后有助于提高患者服药和饮食依从性,提升患者健康教育掌握能力,进一步提高患者的满意度,值得推广和应用。 | 宋冲 王雅楠 寇平 于波 兰晶 花宇 | 2018 | 中国医科大学学报2018，47，12： | 11 |
| 7 | 左心耳封堵术对非瓣膜性房颤患者心功能和神经内分泌功能的影响显示文摘目的 探讨左心耳封堵术对非瓣膜性房颤患者心功能及神经内分泌功能的影响.方法 收集武汉大学人民医院心内科与深圳市人民医院心内科2015年9月至2016年4月收治的行左心耳封堵术治疗的非瓣膜性房颤患者30例,记录手术情况及并发症发生情况.术前、术后1d、1个月6个月行经胸超声心动图(TTE)检查,比较不同时点患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF).术前、术后1 d、1个月、6个月进行患者血浆内皮素1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平检测.结果 30例患者均顺利完成左心耳封堵术,未发生严重并发症.手术结束时左心耳、左心房间残余分流12例,无残余分流18例.术前、术后1 d、1个月、6个月患者LAD、LVEDD、LVEDV、LVEF比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05).与术前比较,术后1 d、1个月、6个月患者血浆ET-1、TNF-α、NT-proBNP水平均显著下降(均P〈0.05).结论 左心耳封堵术治疗非瓣膜性房颤成功率高,对心功能无明显影响,可显著降低血浆神经内分泌相关指标. | 高虹 杨波 叶距亨 吴佳逢 周阳泱 梁海南 | 2017 | 中华生物医学工程杂志2017，23，1： | 9 |
| 8 | 心房颤动患者行经导管左心耳封堵术的围术期护理显示文摘目的探讨心房颤动患者行经导管左心耳封堵术围术期的护理配合方法。方法回顾性总结并分析2017年6-9月在海军军医大学长海医院导管室行经导管左心耳封堵术的10例患者的临床资料,分析并总结围术期护理方法。结果 10例患者中有1例患者在术中出现心包填塞,行心包穿刺引流及急诊心脏修补术后病情得到有效控制;其余9例患者手术成功,无手术相关并发症发生,术后复查食道超声和心电图检查未见明显改变。10例患者均顺利出院。结论导管室护士应熟悉手术方法及手术可能出现的并发症,提高心房颤动患者行经导管左心耳封堵术的手术质量,及时判断和处理并发症,以促进患者的术后恢复。 | 王晓燕 江薇 金泱 胡亚琴 | 2018 | 解放军护理杂志2018，35，18： | 7 |
| 9 | 左心耳封堵术——预防心房颤动血栓形成新手段显示文摘心房颤动是临床最常见的心律失常之一,血栓栓塞是其严重并发症,具有高致残率和致死率。随着解剖及病理学研究的深入,现已证实血栓主要形成于房颤患者的左心耳。传统的口服抗凝药多具有出血风险、用药禁忌、患者依从性差等不足,通常不能完全达到房颤抗凝的预期效果。外科手术切除左心耳具有创伤大、风险大、并发症多等弊端,多数在外科开胸进行其他手术同时行左心耳切除,也不能在临床推广。经皮左心耳封堵术,以其微创、手术成功率高、并发症少等优势,在预防房颤血栓栓塞中的作用日益被关注。本文就经皮左心耳封堵术优势、有效性、安全性和存在的争议等方面进行综述。 | 王涛 赵烨 惠杰 | 2019 | 浙江医学2019，41，9： | 7 |
| 10 | 19例心房颤动患者经皮左心耳封堵术的护理显示文摘目的总结了19例心房颤动患者经皮左心耳封堵术的护理体会。方法术前完善各项相关检查,确保左心房及左心耳无血栓;术中及时准确提供导管器械和密切监护各项指标,尤其是凝血指标;术后密切观察病情,做好抗凝治疗和心包填塞的观察护理。结果其中17例患者手术成功;1例患者术后第2天发生封堵器脱落,经再次导管手术用血管内抓捕器成功取出;1例术中心脏压塞转心外科行外科手术;1例术后可疑短暂脑缺血发作或脑梗死。结论术前做好指导及准备;术中敏锐、细心、负责的监护和快速准确的救治配合;术后密切观察病情严防并发症对保证手术安全成功特别重要。 | 谢缤纷 詹惠敏 潘媚媚 | 2016 | 护理学报2016，32，13： | 7 |
| 11 | 经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用进展显示文摘心房颤动(房颤)是临床最常见心率失常之一,欧美研究资料显示房颤的患病率为0.4%~1.0%[1-2],我国房颤总患病率约为0.77%,标准化率约为0.61%,年龄分组显示患病率随年龄增加而显著增高,且男性房颤患病率高于女性[3-4]。房颤的严重并发症之一为血栓,目前预防房颤血栓需终身服用抗凝药物,但部分患者出血风险高,药物依从性差,因而其应用受到一定程度限制[5]。非瓣膜疾病房颤患者脑卒中>90%心源性栓子来源于左心耳(left atrail appendage,LAA)[6],左心耳封堵为此类患者提供了一种新的选择。本文主要介绍经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在LAA封堵术前、术中的应用进展。 | 陈立斌 | 2015 | 中华医学超声杂志(电子版)2015，12，7： | 5 |
| 12 | 心房颤动患者行左心耳封堵术的护理体会显示文摘目的观察左心耳封堵治疗心房颤动患者进行综合护理的效果。方法 6例心房颤动患者进行左心耳封堵术,治疗过程均给予术前、术中、术后护理、出院指导及随访等综合护理措施干预。结果经过综合护理措施干预后,所有患者均成功行左心耳封堵术,术后恢复良好,无并发症发生。结论对左心耳封堵患者进行综合护理,护理疗效显著。 | 赵瑞芳 郭英 吕巧霞 许芬娟 | 2016 | 心脑血管病防治2016，16，1： | 5 |
| 13 | 左心耳封堵术预防心房颤动血栓栓塞围手术期护理显示文摘总结4例心房颤动患者行左心耳封堵术预防血栓栓塞围手术期护理。护理要点为加强心理指导,完善各项术前准备,术后严密病情观察及预防并发症的发生,做好创口护理,加强抗栓用药指导,做好出院健康宣教。4例患者左心耳封堵手术成功,均好转出院。 | 曾章芳 陈蓓蓓 张敏月 林新丹 | 2015 | 护理与康复2015，14，11： | 4 |
| 14 | 经食管超声心动图在经皮左心耳封堵术中的应用显示文摘心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常,据统计,人群中房颤总发生率为0.4%~2.0%,且随着年龄的增加而逐渐上升,年龄每增加10岁,房颤的发生率增加1.4倍[1]。非风湿性房颤导致的脑动脉栓塞病例中,90%以上的栓子来源于左心耳(left atrial appendage,LAA)[2]。19世纪30年代起心脏外科医生在手术时封闭左心耳以预防房颤患者栓塞的发生[3]。但是对于仅仅是切除或封闭左心耳来说外科手术创伤较大,且约36%的外科手术不能完全封闭左心耳[4]。经皮左心耳封堵术(percutaneous left atrial appendage trancatheter occlusion,PLAATO)是使用特制的封堵器使左心耳闭塞,从而达到预防房颤血栓栓塞的目的,这是近十年来发展起来的一种微创非手术性新疗法[5]。 | 李冬蓓 黄云洲 | 2015 | 中华超声影像学杂志2015，24，9： | 4 |
| 15 | 经皮左心耳封堵术后医源性房间隔缺损的自然史及影响因素分析显示文摘目的探讨心房颤动患者行经皮左心耳封堵术医源性房间隔缺损(iatrogenic atrial septal defect,IASD)的自然闭合史及其影响因素。方法选取2014年9月—2018年2月行经皮导管左心耳封堵术后122例患者进行观察及随访,分别于术前,术后45 d、3个月、6个月、1年行经胸超声心动图及经食道超声心动图检查,内容包括房室大小、心功能及房间隔缺损大小。分析患者IASD愈合的自然史发展史、IASD愈合的影响因素及预后。结果随着随访时间延长,愈合率逐渐升高,中位愈合时间为180 d[95%置信区间(169.5,190.5)d]。性别、房颤类型对IASD愈合率影响无明显统计学意义(P>0.05),年龄>70岁是影响IASD愈合的因素(P<0.05)。随访1年后未愈合组(n=18)与愈合组(n=63)相比,右心大小及收缩舒张功能差异无明显统计学意义(P>0.05),而左心室大小差异有统计学意义(P<0.05),各随访点之间无明显差异;时间因素对左心房大小有明显影响,愈合组随访1年后左心房较前明显缩小。分组与随访时间交互作用无统计学意义(P>0.05)。结论经皮左心耳封堵术后IASD随着时间延长愈合率逐渐升高,较大的左心房、左心室及年龄>70岁可能与IASD愈合相关。 | 王芳 白文娟 梁婷 朱蔚 彭瑛 | 2020 | 华西医学2020，35，7： | 4 |
| 16 | 三维斑点追踪成像对左心耳封堵术前后左心室整体应变的定量评价显示文摘目的探讨三维斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)技术评价非瓣膜性房颤患者左心耳封堵术前后左心室心肌整体应变的变化特点。方法选取2016年6月至2017年4月在上海长海医院行左心耳封堵术成功的患者30例。30例患者均分别于术前、术后2 d、术后1个月、术后3个月行常规超声心动图和3D-STI测量,分别测量左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室整体纵向峰值应变(global peak longitudinal strain,GPLS)、左心室整体环向峰值应变(global peak circumferential strain,GPCS)、左心室整体径向峰值应变(global peak radial strain,GPRS)、左心室整体面积峰值应变(global peak area strain,GPAS)。结果30例行左心耳封堵术患者采用常规超声心动图测量LVFS和LVEF结果,并将术前、术后2 d、术后1个月、术后3个月(如GPAS:39.90±10.22/27.80±5.00、26.20±6.05、27.60±7.58)测量结果分别进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。30例行左心耳封堵术患者采用3D-STI技术测量GPLS、GPCS、GPRS、GPCS、GPAS结果,术后2 d测量结果较术前、术后1个月、术后3个月测量结果均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而术前、术后1个月、术后3个月的GPLS、GPCS、GPRS、GPAS测量结果分别进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-STI可以定量评价非瓣膜性房颤患者左心耳封堵术前后左心室收缩功能变化,术后2 d患者左心室整体应变明显增强,术后1个月后左心室整体应变恢复至术前。 | 朱霞玲 蒋海波 赵颖燕 王萃 陈恺蓓 蒋栋 赵宝珍 金修才 | 2018 | 海军医学杂志2018，39，2： | 4 |
| 17 | 经皮左心耳封堵术预防房颤相关脑卒中的护理显示文摘目的探讨经皮左心耳封堵术预防房颤相关脑卒中护理配合的要点。方法回顾性分析2016年6月至2017年5月在上海长海医院影像医学科导管室行经皮左心耳封堵(left atrial appendage closure,LAAC)治疗的房颤卒中高危患者40例的临床资料,总结其护理配合要点。结果 39例患者手术均在食道超声引导下顺利完成,其中38例患者使用Lacbes左心耳封堵器,1例患者使用ACP左心耳封堵器。术中1例患者发现心包填塞行急诊心脏修补术及封堵器取出,其余患者均顺利完成手术,无护理相关并发症发生。结论介入导管室护士正确掌握经皮左心耳封堵术的手术过程以及可能出现的并发症,掌握手术配合方法,术前做好患者的心理护理以及各项术前准备,术中与医生密切配合,对于患者手术成功有着重要意义。 | 张峥 沈燕 毛燕君 | 2018 | 解放军护理杂志2018，35，10： | 3 |
| 18 | 经皮左心耳封堵术治疗心房颤动卒中高危患者二例显示文摘1病例介绍患者1男,50岁。因"反复心累、心悸2+年"于2014年9月10日入院,栓塞风险评分(CHADS2-VASc评分)和出血风险评分(HAS-BLED评分)均为3分。既往史有原发性高血压和甲状腺功能亢进症,体格检查提示心界无明显扩大,心律不齐,未闻及明显杂音。心电图示心房颤动(房颤)。超声心动图提示双心房及左心室扩大,二、三尖瓣轻度反流, | 屈模英 付华 郑明霞 徐英 江利 曾义 姜建 崔凯军 | 2016 | 华西医学2016，31，2： | 3 |
| 19 | 心房颤动患者经皮左心耳封堵术预防血栓栓塞的护理显示文摘目的探讨心房颤动患者经皮左心耳封堵术预防血栓栓塞的护理护理经验。方法对5例接受经皮左心耳封堵术的患者,术前做好充分的准备工作,加强病情观察,配合医生安全用药,术中严密观察病情变化,重点观察患者呼吸、经皮血氧饱和度、血压、心律、心率等的变化,防止并发症的发生。结果 5例患者封堵器均成功放入左房,造影及食道心脏超声明确封堵效果良好,封堵器位置稳定。结论术前精心的护理、术中密切监测各项指标、及时发现并处理并发症是护理的关键。 | 周新华 程玲 赵艳玲 万川 | 2015 | 现代医院2015，15，11： | 2 |
| 20 | 左心耳封堵术围术期的护理进展显示文摘综述了左心耳封堵术预防房颤血栓栓塞的围手术期护理,阐述了左心耳封堵术预防房颤血栓栓塞的生理基础、原理及前景,总结近年来我国左心耳封堵术术前术后的护理要点,旨在为今后左心耳封堵术患者手术前后护理提供参考。 | 张伟丽 樊冬磊 | 2021 | 当代护士(中旬刊)2021，28，1： | 2 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员