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| 1 | 不同心功能分级慢性心力衰竭患者血清BNP、TNF-α、MMP-9、IL-6检测的临床价值探讨显示文摘目的探讨不同心功能分级慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)检测的临床价值,并探讨与CHF之间的相关性。方法选择2013年1月至2015年6月在该院就诊的CHF患者67例作为观察组并进行NYHA分级:Ⅰ级15例、Ⅱ级21例、Ⅲ级23例、Ⅳ级9例,另选同期30例健康体检者作为对照组,均静脉采血且分别测定其血清BNP、TNF-α、MMP-9、IL-6,通过超声心动图检查分别测定其LVEF、LVEDD、LVESD,对所得数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析。结果观察组、各心功能组血清BNP、TNF-α、MMP-9、IL-6水平明显较高,两组相比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组、各心功能组LVEF明显下降,LVEDD、LVESD明显升高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),采用线性回归分析CHF患者血清BNP、TNF-α、MMP-9及IL-6与左心室超声心动图参数之间的相关性,结果表明CHF患者血清BNP、TNF-α、MMP-9以及IL-6水平分别与LVEF呈负相关(均P<0.05),而与LVEDD、LVESD呈正相关(均P<0.05)。结论血清BNP、TNF-α、MMP-9、IL-6水平是诊断CHF的良好指标,且可以准确地反映不同心功能分级CHF患者的心脏功能状态,与CHF的发生、发展过程关系密切。 | 吴勇进 李玲 | 2016 | 国际检验医学杂志2016，37，7： | 50 |
| 2 | 动态扩展创伤超声重点评估技术在多发伤患者中的诊断价值显示文摘目的 探讨动态扩展创伤超声重点评估(D-EFAST)在重症医学科(ICU)多发伤患者中的诊断价值.方法 采用前瞻性临床研究方法,选择2014年9月1日至2016 年12月31日安徽省立医院ICU收治的多发伤患者80例.先对患者进行扩展创伤超声重点评估(E-FAST)检查,结果提示阳性者立即进行CT检查或手术探查以明确诊断;如无异常,则每日进行E-FAST检查,连续7 d(定义为D-EFAST),结果提示阳性者立即进行CT检查或手术探查以明确诊断.以临床明确诊断为"金标准",计算E-FAST、D-EFAST检查对气胸、胸腔积液、脾脏损伤、肾脏损伤、肝脏损伤、胃肠道损伤、心包积液、膀胱破裂、胰腺损伤的诊断符合率及其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率和漏诊率,并进行比较.结果 80例患者中因死亡、放弃治疗等原因剔除4例,最终76例患者纳入分析.E-FAST 检查技术对气胸、胸腔积液、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤、胃肠道损伤、心包积液、膀胱破裂、胰腺损伤诊断的总体敏感度为75.9%(66/87),特异度为98.3%(587/597),阳性预测值为86.8%(66/76),阴性预测值为96.5%(587/608),准确率为95.5%(653/684),漏诊率为24.1% (21/87).多发伤患者迟发性损害大多发生在伤后2~7 d,发生率为4.8%(33/684);D-EFAST诊断多发伤患者迟发性损害的敏感度为98.3%(118/120),特异度为99.8%(563/564),阳性预测值为99.2%(118/119),阴性预测值为99.6%(563/565),准确率为99.6%(681/684),漏诊率为1.7%(2/120).以临床明确诊断为"金标准",D-EFAST检查对多发伤患者器官损伤的诊断符合率为98.3%(118/120),明显高于E-FAST的75.9%(66/87),差异有统计学意义(P〈0.01),提示D-EFAST在多发伤患者器官损伤检查方面优于E-FAST.结论 尽管E-FAST技术可以快速判断多发伤患者的病情,为危急重症患者的初步诊治赢取时间,但多发伤患者于伤后2~7 d易出现迟发性损害且不易被发现,而D-EFAST技术可早期发现迟发性损害,降低漏诊率. | 徐永松 王润泽 朱梦梦 李雪雪 潘孝东 倪铜 周树生 | 2018 | 中华危重病急救医学2018，30，1： | 27 |
| 3 | 地塞米松联合甘露醇治疗对急性脑出血患者MMP-9和TNF-α的影响显示文摘目的观察地塞米松联合甘露醇对急性脑出血患者临床疗效和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及肿瘤坏死因子-仅(TNF-α)的影响。方法选择河北省衡水市哈励逊国际和平医院综合内科2015年9月至2017年8月收治的106例急性脑出血患者,按治疗方法不同分为常规治疗组(52例)和联合治疗组(54例)。常规治疗组采用常规方法进行治疗,联合治疗组在常规治疗基础上静脉滴注(静滴)地塞米松。于治疗前和治疗7d对所有患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS);治疗7d和12d检测脑水肿体积;于治疗前和治疗3、7、14d用酶联免疫吸附试验(EusA)检测血清MMP-9和TNF-α水平。结果两组治疗后GCS评分均较治疗前明显升高,且联合治疗组治疗后GCS评分高于常规治疗组(分:13.82±1.98比12.29±1.76,P〈0.05)。在治疗7d和14d时两组脑水肿体积均呈现先增大后再减小的趋势,联合治疗组治疗7d和14d时脑水肿体积均小于常规治疗组(mL:24.17±7.5比30.24±6.83和17.21±7.74比23.86±8.22,均P〈0.05)。联合治疗组治疗后血清TNF—d水平明显低于常规治疗组,治疗3d起出现统计学差异(μg/L:3d为2.81±0.36比3.12±0.49),持续到7d、14d(分别为1.64±0.38比2.31±0.62,1.41±0.49比1.72±0.68,均P〈0.05);两组治疗后血清MMP-9含量持续下降,且联合治疗组明显低于常规治疗组,治疗7d起差异有统计学意义(μg/L:7d为88.52±29.66比109.35±32.75),持续到14d(55.63±30.21比79.49±32.38,P〈0.05)。结论地塞米松联合甘露醇能明显降低脑出血患者血清TNF-α、MMP-9水平,减小脑水肿体积,治疗效果好。 | 李凝香 雷新锋 边亚礼 何新霞 王亚倩 | 2018 | 中国中西医结合急救杂志2018，25，4： | 10 |
| 4 | 联合脑钠肽及心力衰竭超声指数诊断早期慢性心力衰竭的价值显示文摘目的探究联合脑钠肽及心力衰竭超声指数诊断早期慢性心力衰竭的价值。方法选择146例慢性心力衰竭患者及75例心功能正常的健康人。根据NYHA分级,将慢性心力衰竭患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,其中Ⅰ级26例,Ⅱ级43例,Ⅲ级48例,Ⅳ级29例。结果对比慢性心力衰竭患者和心功能正常的健康人的一般资料,包括年龄、性别、ALT、AST、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐和CRP,发现差异均无统计学意义(P>0.05);将两组的BNP进行比较,发现Ⅱ(181.19±48.06)、Ⅲ(279.26±49.45)和Ⅳ级(882.34±388.71)慢性心力衰竭患者BNP显著高于健康人(54.12±25.87),而且随着患者心力衰竭程度加重,BNP逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ级患者(77.14±24.32)与健康人相比,差异无统计学意义(P>0.05);比较两组的HFEI,发现慢性心力衰竭患者HFEI显著高于健康人(0.78±0.42),而且对比Ⅰ(1.58±0.89)、Ⅱ(2.64±1.07)、Ⅲ(4.47±1.39)和Ⅳ级(6.33±1.61)患者HFEI,发现随着患者心力衰竭程度加重,HFEI逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对BNP和HFEI进行相关性分析,发现慢性心力衰竭患者BNP和HFEI呈显著正相关(r=0.935,P=0.000);采用ROC曲线分析,血浆BNP联合HFEI诊断早期慢性心力衰竭ROC曲线下面积为0.970,结果表明血浆BNP联合HFEI对慢性心力衰竭的诊断准确率高。结论血浆脑钠肽及心力衰竭超声指数对慢性心力衰竭早期有诊断意义。 | 康晓平 苏婷婷 刘远志 | 2017 | 医学研究杂志2017，46，10： | 10 |
| 5 | 川芎嗪对脓毒症心肌损伤患者血清细胞因子及心功能的影响显示文摘目的观察川芎嗪(TMP)注射液对脓毒症心肌损伤患者血清细胞因子及心功能的影响。方法选择2015年6月至2016年9月杭州市第一人民医院收治的脓毒症心肌损伤患者50例,按计算机产生的随机数将患者分为常规治疗组和TMP治疗组,每组25例。常规治疗组给予抗菌药物、血管活性药物、液体复苏、器官功能支持等治疗;TMP治疗组在常规治疗基础上加用中药TMP120mg,每日1次,疗程为10d。于治疗前及治疗后1、5、10d测定血浆N末端B型钠尿肽前体(NT—proBNP)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;进行心脏超声检查,测定左室收缩末期内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)和左室射血分数(LVEF),共测量3个心动周期,取平均值;计算两组重症加强治疗病房(ICU)住院时间和病死率。结果两组治疗后NT—proBNP、TNF—α水平均较治疗前降低,常规治疗组治疗后5d开始与治疗前比较出现统计学差异[NT—proBNP(ng/L):334.25±36.46比577.72±60.34,TNF—α(ng/L):388.48±43.38比507.74±31.63,均P〈0.05],TMP治疗组从治疗后1d开始即与治疗前比较出现统计学差异[NT—proBNP(ng/L):387.44±36.39比571.67±56.34,TNF—α(ng/L):403.79±23.20比505.82±3131,P〈0.05];且TMP治疗组的降低程度较对照组更加明显(均P〈0.01)。两组治疗后LVIDs逐渐缩短,FS、LVEF逐渐升高,于治疗10d达最低或最高水平,且TMP治疗组的变化较对照组更显著;TMP治疗组和常规治疗组LVIDs、LVEF于治疗5d表现出统计学差异[LVIDs(mm):43.23±5.57比48.21±2.29,LVEF:0.47±0.02比0.41±0.02,均P〈0.05],FS于治疗1d起表现出统计学差异[FS:(23.92±1.81)%比(22.84±1.79)%,P〈0.05]。TMP治疗组ICU住院时间较常规治疗组明显缩短(d:13.16±2.67比16.48±3.08,P〈0.05),病死率较常规治疗组降低[20%(5/25)比36%(9/25)],但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论TNF—α对脓毒症心肌损伤的发生起重要作用,拮抗TNF—α可以改善预后;中药TMP对脓毒症心功能有保护作用。 | 刘炳炜 刘长文 胡炜 胡伟航 朱英 王剑荣 曾小康 | 2017 | 中国中西医结合急救杂志2017，24，1： | 9 |
| 6 | 益心汤治疗舒张性心力衰竭患者的临床观察显示文摘目的 观察益心汤治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法,选择上海市长宁区天山中医医院2012年12月至2015年11月收治的80例气虚阳衰,水瘀内停型DHF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组(每组40例).对照组采用常规西药治疗;观察组在对照组基础上联合应用中药益心汤,共治疗4周.分别于治疗前和治疗4周观察患者的中医证候积分,检测N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平;随访6个月观察心衰的复发率,比较两组各观察指标及NT-proBNP的改善情况.结果 最终共76例患者完成临床研究,其中观察组39例,对照组37例.两组均可明显改善DHF患者的中医证候积分(分:观察组为9.23±4.77比26.28±6.17,对照组为11.79±5.12比25.51±6.02,均P<0.05)、心功能指标NT-proBNP(μg/L:观察组为1 068.89±1 048.59比3 261.51±1 560.90,对照组为1 675.54±1 331.71比3 073.11±1 495.48,均P< 0.05),治疗结束时,观察组有效率明显高于对照组[89.74% (35/39)比72.97%(27/37),P<0.05].随访6个月时观察组5例复发,复发率为14.29%;对照组复发11例,其中1例为心源性猝死,复发率为40.74%,差异具有统计学意义(P=0.019).结论 西药常规治疗同时联合使用中药益心汤治疗DHF,疗效优于单纯西药治疗,且复发率较低. | 孙怡春 朱立峰 冯春林 范兴良 张晓嫣 | 2016 | 中国中西医结合急救杂志2016，23，6： | 8 |
| 7 | 血清肌钙蛋白T、心肌酶及白介素-6联合检测对慢性心衰患者的价值显示文摘目的探讨血清肌钙蛋白T、心肌酶及白介素-6联合检测对慢性心衰患者的价值。方法随机选取2014年6月—2015年5月浙江大学医学院附属第一医院收治的67例慢性心衰患者作为观察组,62例体检健康者作为对照组。对比两组及不同程度慢性心衰患者的血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及白介素-6水平。结果观察组患者的血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及白介素-6水平分别为(0.68±0.19)ng/m L、(118.76±23.52)U/L、(29.63±8.15)U/L及(16.81±3.56)ng/L,均明显高于对照组的(0.12±0.07)ng/m L、(56.97±16.82)U/L、(20.17±7.39)U/L及(6.85±1.68)ng/L(P<0.01);心功能Ⅳ级患者的血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及白介素-6水平分别为(0.75±0.25)ng/m L、(122.31±28.71)U/L、(33.46±10.38)U/L及(18.53±4.28)ng/L,均显著高于心功能Ⅲ级患者的(0.59±0.13)ng/m L、(99.63±18.19)U/L、(26.16±6.27 U/L及(15.78±2.15)ng/L(P<0.05)。结论慢性心衰患者的血清肌钙蛋白T、心肌酶及白介素-6水平均呈明显增高的趋势,它们的联合检测对心功能损伤程度具有较好的提示作用。 | 华继平 | 2016 | 中外医疗2016，35，8： | 7 |
| 8 | 中医症状评分在慢性心功能不全急性加重期患者预后评价中的应用价值及死亡概率模型的建立显示文摘目的 探讨中医症状评分在慢性心功能不全急性加重期患者预后评价中的应用价值,并建立死亡概率模型评估患者死亡风险与实际死亡情况的一致性.方法 采用回顾性观察性研究方法.选择2015年1月至2017年6月诸暨市中医医院收治的慢性心功能不全急性加重期患者,根据28 d预后将患者分为生存组和死亡组.记录入院时的中医症状评分和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,用Spearman相关分析法判定两者之间的相关性;比较两组患者APACHEⅡ评分、中医症状评分的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算ROC曲线下面积(AUC)评价APACHEⅡ评分与中医症状评分预测患者预后的价值;将患者是否死亡与中医症状评分进行拟合检验及logistic回归分析,建立回归模型以验证死亡风险与实际死亡情况的关系.结果 共纳入320例患者,存活279例,死亡41例.① 死亡组患者APACHEⅡ评分、中医症状评分均显著高于存活组〔APACHEⅡ评分(分):30.0(22.5,33.5)比14.0(8.0,21.0),中医症状评分(分):28(25,33)比15(10,20),均P〈0.01〕.② 慢性心功能不全急性加重期患者入院时APACHEⅡ评分与中医症状评分呈显著正相关(r=0.814,P〈0.01).③APACHEⅡ评分、中医症状评分预测慢性心功能不全急性加重期患者预后的AUC分别为0.816、0.920,APACHEⅡ评分最佳临界值为21时预测患者死亡的敏感度为82.9%、特异度为74.1%,95%可信区间(95%CI)为0.739-0.893;中医症状评分最佳临界值为25时预测患者死亡的敏感度为82.7%,特异度为91.0%,95%CI为0.876-0.964.④ 患者是否死亡与中医症状评分进行logistic回归分析后得到死亡风险模型:ln[R/(1-R)]=-8.131+0.283×中医症状评分,将中医症状评分代入死亡风险模型后,结果表明死亡风险与实际死亡情况一致,即随中医症状评分的升高,死亡风险率增高,实际病死率也逐渐升高.结论 应用中医症状评分有助于了解慢性心功能不全患者病情严重程度及早期判断预后. | 张赟华 王益斐 李国法 | 2017 | 中国中西医结合急救杂志2017，24，5： | 6 |
| 9 | 乌司他丁通过稳定内皮连接蛋白改善基质金属蛋白酶-9导致的血管内皮细胞通透性增高显示文摘目的探讨乌司他丁对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)诱导的血管内皮细胞高通透性的影响及其机制.方法离体培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),建立完整单层血管内皮细胞模型.将单层血管内皮细胞按随机数字表法分为空白对照组〔加入磷酸盐缓冲液(PBS)〕、MMP-9模型组(加入1 mg/L MMP-9)和乌司他丁组(加入1 mg/L MMP-9和1000 kU/L乌司他丁).用异硫氰酸荧光素(FITC)标记的葡聚糖(FD40)漏出法测定单层血管内皮细胞通透性;用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养液中可溶性血管内皮细胞钙依赖性黏附素(VE-cadherin)水平;用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)和免疫荧光法测定带状闭合蛋白-1(ZO-1)、VE-cadherin和闭合蛋白-5(claudin-5)的蛋白表达水平.结果与空白对照组比较,MMP-9组血管内皮细胞通透性显著增加〔(cm^2/h,×10^-2):3.35±0.56比0.94±0.06,P<0.05〕,Transwell小室上、下层小室培养液中可溶性VE-cadherin均显著增高〔上层(μg/L):5.02±0.40比3.83±0.42,下层(μg/L):4.92±1.05比3.24±1.24,均P<0.05〕,ZO-1、VE-cadherin和claudin-5的蛋白表达水平均明显降低〔ZO-1/β-actin:0.152±0.067比0.262±0.090,VE-cadherin/β-actin:0.137±0.048比0.246±0.094,claudin-5/β-actin:0.148±0.062比0.336±0.119,均P<0.05〕,其荧光图案出现明显断裂,荧光颗粒明显减少;而乌司他丁组血管内皮细胞高通透性较MMP-9模型组显著降低〔(cm^2/h,×10^-2):1.80±0.34比3.35±0.56,P<0.05〕;可溶性VE-cadherin脱落较MMP-9组显著减少〔上层(μg/L):4.41±0.37比5.02±0.40,下层(μg/L):3.85±1.04比4.92±1.05,均P<0.05〕,内皮连接蛋白表达较MMP-9模型组显著增加〔ZO-1/β-actin:0.229±0.097比0.152±0.067,VE-cadherin/β-actin:0.236±0.089比0.137±0.048,claudin-5/β-actin:0.262±0.101比0.148±0.062,均P<0.05〕,荧光图案的连续性和荧光颗粒均增加.结论体外实验证明,乌司他丁通过减少VE-cadherin的脱落破坏,稳定ZO-1、VE-cadherin和claudin-5来改善MMP-9导致的血管内皮细胞高通透性. | 温珍亮 吴相伟 陈德昌 卞金俊 | 2019 | 中国中西医结合急救杂志2019，26，1： | 5 |
| 10 | 脓毒症合并心肌损伤患者的炎症因子与心功能障碍的相关性分析显示文摘目的探讨脓毒症合并心肌损伤指标BNP(外周血B型利钠肤)、cTnT(心肌钙蛋白)与炎症因子的相关性。方法选择2017年8月—2020年8月本院收治的100例脓毒症患者作为研究对象,依照患者入院24小时之内的LVEF(左心室射分数)分为LVEF<50%组(43例)和LVEF≥50%组(57例),另取同期本院体检的健康者50名作为对照组,比较三组患者的临床相关指标,另将患者依照BNP数值,取中间值,将100例脓毒症患者分为高BNP组(n=45)和低BNP组(n=55)两组,对比两组患者的炎症因子相关指标,并分析心肌损伤标志BNP与炎症因子的相关性。并将100例脓毒症患者依照cTnT中位数将患者分为高cTnT组(n=48)和低cTnT组(n=52)两组,对比两组患者的炎症因子相关指标,并分析心肌损伤标志cTnT与炎性细胞因子的相关性。结果三组患者性别、年龄指标对比无明显差异(P>0.05),三组患者BNP、cTnT、PCT、CRP对比差异显著(P<0.05);高BNP组患者的IL-1β、TNF-α、IL-2水平明显高于低BNP组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:IL-1β、TNF-α、IL-2与脓毒症心肌损伤标志BNP呈正相关(P<0.05);高cTnT组与低cTnT组患者IL-1β、TNF-α、IL-2对比差异显著(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:IL-1β、TNF-α、IL-2与脓毒症心肌损伤标志cTnT呈正相关(P<0.05)。结论BNP、cTnT为脓毒症心肌损伤患者的标志物,其与炎症因子具有明显的相关性,因此也可以应用炎症因子指标来判断脓毒症患者心肌损伤情况,可以为患者的临床治疗和预后判断情况提供参考。 | 符会妮 | 2020 | 齐齐哈尔医学院学报2020，41，19： | 4 |
| 11 | 血清Apelin APN FFA及MMP与充血性心力衰竭的关系的分析显示文摘目的:探讨血清爱帕琳肽(Apelin)、脂联素(APN),游离脂肪酸(FFA)及基质金属蛋白酶(MMP)与充血性心力衰竭的关系。方法本资料中80例充血性心力衰竭患者设为观察组,同期的80名健康者为对照组,将两组的血清Apelin、APN、FFA及MMP水平进行检测及比较,然后将观察组中不同分级及分类患者的血清Apelin、APN、FFA及MMP水平进行分别统计及比较,并以Logistic分析处理上述血清项目与充血性心力衰竭的关系。结果观察组的血清Apelin、APN、FFA及MMP水平均高于对照组,且观察组中分级较高者高于分级较低者,收缩性心力衰竭患者则高于舒张性心力衰竭患者,经Logistic分析显示上述血清检测指标与充血性心力衰竭有密切的关系(P均<0.05)。结论充血性心力衰竭患者的血清Apelin、APN、FFA及MMP呈现明显升高的状态,上述血清指标均与充血性心力衰竭有密切的关系。 | 陈申杰 吕淑敏 李波 | 2014 | 浙江临床医学2014，16，12： | 3 |
| 12 | B型钠尿肽在心力衰竭中的临床观察及分析显示文摘目的:观察和分析B型钠尿肽(BNP)在慢性心力衰竭患者中的临床价值。方法:选取2015年6月至2016年6月入住我院心内科慢性心力衰竭患者155例作为研究组,同期住院的心功能正常患者80例作为对照组,荧光免疫法测量血浆BNP,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量(Simpson法)左室射血分数(LVEF)。结果:研究组患者BNP水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。随着心功能分级程度加重,BNP水平升高。研究组LVEF水平低于观察组(P<0.01),随着心功能分级程度加重,LVEF水平降低。结论:BNP和LVEF能预测心力衰竭的严重程度,二者联合应用,能更加客观地反映心力衰竭的严重程度,值得临床推广。 | 乔靖 杨建芳 王小燕 | 2017 | 甘肃医药2017，36，4： | 2 |
| 13 | 芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清BNP、6MWT及心功能的影响显示文摘目的探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果,为提高CHF疗效提供参考。方法选择石河子大学医学院第一附属医院2015年2月—2017年2月收治的CHF患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规内科治疗方法,观察组在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊进行治疗。两组疗程均为8周。疗程结束后,观察两组疗效及两组不良反应发生情况,6 min步行试验(6MWT),采用酶联免疫法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆脑钠肽(BNP)水平,超声心电图检查两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)水平。结果对照组总有效率(67.50%)低于观察组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP及6MWT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP及BNP水平均低于对照组,6 MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEDD、LVESD及LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEDD及LVESD水平低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为12.50%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规综合治疗的基础上联合应用芪苈强心胶囊治疗CHF可以取得显著的治疗效果,改善患者的心功能。 | 张志刚 芮素芳 | 2017 | 慢性病学杂志2017，17，8： | 2 |
| 14 | BNP检测在慢性心力衰竭临床诊断中的应用显示文摘目的:研究对慢性心力衰竭患者实施BNP检测的临床意义。方法:选取笔者所在医院近年收治的110例慢性心力衰竭住院患者为观察组,选取同期相同例数无心脏疾病患者为对照组,对比慢性心力衰竭患者不同NYHA分级下及两组患者LVEF、LVESD、LVEDD、BNP指标差异性。结果:患者心衰NYHA分级越高,LVESD、LVEDD、BNP数值越高,LVEF数值越低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组LVEF低于对照组,LVESD、LVEDD、BNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BNP检测可显著体现患者心功能状态,为临床治疗及预后提供可行性判断指标。 | 黄晓慧 兰婷 刘兴军 | 2017 | 中外医学研究2017，15，24： | 2 |
| 15 | PP/CVP比值在心脏外科术后低心排综合征中的应用价值显示文摘目的从血流动力学的基础原理出发,探讨脉压/中心静脉压(PP/CVP)比值与心脏外科术后患者心排血量(CO)的关系,进一步评估PP/CVP比值对心脏外科术后患者继发低心排综合征(LCOS)的预测价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2016年1月1日至2021年9月1日北京协和医院重症医学科收治的心脏外科术后行脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)患者,根据患者术后6 h心排血指数(CI)分为LCOS组(CI<33.34 mL·s^(-1)·m^(-2),25例)和非LCOS组(CI≥33.34 mL·s^(-1)·m^(-2),125例)。收集两组患者的一般临床资料及血流动力学指标并进行统计分析,采用Pearson或Spearman分析PP/CVP比值与PiCCO监测指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各变量对心脏外科术后患者发生LCOS的预测价值。结果共纳入150例心脏外科术后行PiCCO监测的患者。两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义,而LCOS组PP明显低于非LCOS组〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):40(37,44)比55(46,64)〕,CVP明显高于非LCOS组〔mmHg:12(11,14)比10(8,12)〕,且LCOS组PP/CVP比值明显低于非LCOS组〔3.3(2.9,3.7)比5.5(4.6,6.8)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,PP/CVP比值与CI、CO和每搏量指数(SVI)均呈中度正相关(r_(s)值分别为0.660、0.592、0.600,均P<0.001);而CI与PP呈正相关(r_(s)值为0.509,P<0.001),与CVP呈负相关(r_(s)值为-0.297,P<0.001)。ROC曲线分析显示,与PP、CVP、SVI、心功能指数(CFI)单独预测相比,PP/CVP比值预测心脏外科术后患者发生LCOS的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC为0.94±0.02,P<0.001),其临界值为4.41时,敏感度为80.00%,特异度为96.00%。结论PP/CVP比值与心脏外科术后患者CO呈中度正相关,且PP/CVP比值可以作为心脏外科术后发生LCOS的预测指标。 | 周高生 刘晶晶 张宏民 张青 王小亭 刘大为 | 2022 | 中华危重病急救医学2022，34，8： | 1 |
| 16 | 参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗心力衰竭合并室性心律失常的有效性与安全性显示文摘目的探究参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔对心力衰竭合并室性心律失常患者血流动力学、心室重构及不良反应的影响。方法纳入2019年1月至2022年12月杭州市西溪医院收治的心力衰竭合并室性心律失常患者为研究对象,按用药方案不同分为对照组和试验组。对照组患者使用酒石酸美托洛尔片治疗,试验组患者在对照组的基础上使用参松养心胶囊治疗。比较两组的心力衰竭和心律失常治疗疗效,心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心室重构[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和左心室质量指数(LVMI)]、不良反应发生率等指标。结果共纳入90例心力衰竭合并室性心律失常患者,每组各45例。试验组患者心律失常治疗总有效率(97.78%vs.86.67%,P=0.049)、心力衰竭治疗总有效率(95.56%vs.82.22%,P=0.044)均显著高于对照组。治疗前两组患者心功能指标(LVEDD、LVESD)、心室重构指标(MMP-9、LVMI)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心功能指标(LVEDD、LVESD)、心室重构指标(MMP-9、LVMI)均显著降低(P<0.05)。治疗后,试验组患者心功能指标(LVEDD、LVESD)、心室重构指标(MMP-9、LVMI)均显著低于对照组(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔可有效改善心力衰竭合并室性心律失常患者血流动力学和心室重构。 | 郭宝亮 李占鲁 李晓娜 | 2023 | 中国药师2023，26，10： | 0 |
| 17 | 血清BNP在肺心病和左心衰竭中的对比探讨显示文摘肺心病也被成为慢性肺源性心脏病,是呼吸系统常见临床疾病中的一种,左心衰竭是短时间内心肌收缩力明显降低或心脏负荷增加,使心排血量下降,肺循环压力急剧上升引发的临床综合征。本研究对血清BNP在肺心病和左心衰竭中的水平对比进行了综述,从而为肺心病和左心衰竭的临床诊断提供依据。 | 刘冬梅 郑智非 潘海彦 陈丹 陈嘉妍 | 2017 | 现代诊断与治疗2017，28，19： | 0 |
| 18 | 心肌损伤标志物与老年脓毒症合并心功能障碍患者炎症因子及预后的相关性分析显示文摘目的:探讨心肌损伤标志物与老年脓毒症合并心功能障碍患者炎症因子及预后的相关性。方法:选取2022年1—8月于北京丰台医院急诊科抢救室就诊的100例老年脓毒症患者,按照是否有心功能障碍分为心功能障碍组44例与无心功能障碍组56例;研究结束后随访28 d,依据患者生存情况分为存活组83例及死亡组17例;比较各组B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)、降钙素原(PCT)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的差异。采用Pearson相关系数分析BNP、cTnI与老年脓毒症合并心功能障碍患者的PCT、SOFA的相关性。结果:心功能障碍组BNP、cTnI、PCT及SOFA评分均高于无心功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组BNP、cTnI、PCT及SOFA评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年脓毒症合并心功能障碍患者的BNP、cTnI与PCT、SOFA评分呈正相关(P<0.05)。结论:BNP、cTnI与老年脓毒症合并心功能障碍患者的炎症因子及预后呈正相关,临床可通过监测BNP、cTnI指标来改善预后。 | 解智慧 | 2023 | 中外医学研究2023，21，12： | 0 |
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