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1基于针灸脑科学的神经调控技术研究进展显示文摘中医针灸是中国古代科学的瑰宝,研究证实,针灸通过体表刺激将信息传输到人体,在脑内整合处理,进而输出指令,调控神经-内分泌-免疫系统,调节整体功能,达到改善机体状态、治疗疾病的目的。目前,神经调控技术风头正劲。美国国立卫生研究院(NIH)2016年开展一项名为'刺激周围神经治疗疾病'的计划,该计划类似于电针疗法。本文就传统中医学和现代医学对针灸与脑相关的研究进行梳理和特征总结,从神经调控角度阐释针灸的效应机制。理解针刺调节中枢及外周运行机制,将对针灸神经调控技术的人工智能化研发具有重大启迪意义。荣培晶 方继良 俞裕天 李少源 赵敬军 陈媛媛 李小娇 刘兵 2017科技导报2017,35,11:36
2经皮耳穴迷走神经刺激治疗脑及相关疾病的现状与展望显示文摘《国际疾病分类第11次修订本》(ICD-11)首次将包括中医药在内的传统医学纳入其中,标志着国际公共卫生系统对包括中医药以及来源于中医药的这部分传统医学价值的认可。通过对中医耳针疗法、解剖学及迷走神经刺激(Vagus Nerve Stimulation,VNS)的研究,我们首次提出经皮耳穴迷走神经刺激(Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation,taVNS),taVNS是符合中西医不同理论的中医药国际化的典型代表。taVNS与传统VNS具有相似的疗效,且避免了传统VNS需手术、易感染、费用高、不良反应多等弊端。taVNS通过对穴位-外周神经-脑网络-机体功能的整体调节,在癫痫、抑郁症、失眠障碍、意识障碍等多种脑及相关疾病的治疗上取得突破,随着taVNS技术的进一步完善,将有望在更多的脑疾病中发挥重要作用。荣培晶 张悦 李少源 王瑜 2019世界科学技术-中医药现代化2019,21,9:28
3经皮耳迷走神经刺激治疗脑病的现状与展望显示文摘基于中医耳针疗法、迷走神经刺激(Vagus Nerve Stimulation,VNS)和解剖学而研发的经皮耳迷走神经刺激(Transcutaneous Auricular VNS,taVNS)是中医药现代化的典型代表。taVNS无需手术,费用较低,几乎没有不良反应,并能保证与传统VNS有相近的功效。taVNS以自主神经功能调节为核心,开拓了外周神经-脑网络-机体功能整体调节的新原理,已在癫痫和抑郁症的治疗上取得了突破。taVNS的其他适应症有:意识障碍、自闭症、阿尔茨海默病等。taVNS技术的进一步完善,必将造福更广泛的患者群。俞裕天 荣培晶 朱兵 2017世界科学技术-中医药现代化2017,19,3:16
4“耳脑脏腑相关”理论构建显示文摘通过系统整理中医传统理论中耳与脑、脏腑与脑、耳与脏腑之间的联系,结合体表刺激耳迷走神经-孤束核-默认网络脑效应机制研究,将传统针灸与现代医学相融合,提出'耳脑脏腑'相关理论。刺激耳甲的耳穴心不仅可以直接调节心神,通过耳脑相关机制调理脑与脑神,还可以配合或间接刺激耳甲区的五脏,调理五脏之神(心神、肝魂、肺魄、脾意和肾志),从而实现神脑并调和体用兼治之功,对于脑失常、神失常、五脏神失常类的疾病,理论上来说,具有较好的临床疗效。'耳脑脏腑相关'理论的提出,对于揭示采用耳穴心治疗脑系疾病和相关脏腑病提供了理论支持,对于加强中医原创理论创新提供典型范例,实现了继承与创新的结合,对于现代拓展脑病、脑科学和相关脏腑病研究提供了新方向和新思路。王磊 何家恺 刘兵 李少源 周立群 荣培晶 2021世界科学技术-中医药现代化2021,23,6:13
5耳穴区经皮电刺激对颞叶癫痫大鼠癫痫发作频率及海马区白介素-1β、肿瘤坏死因子-α表达的影响显示文摘目的:通过观察经皮电刺激耳迷走神经支配的耳穴区对颞叶癫痫大鼠自发癫痫发作频率及海马区炎性因子白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)蛋白及mRNA表达的影响,探讨耳穴刺激对颞叶癫痫的缓解效应及其可能的分子机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,每组12只。采用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射复制慢性自发性颞叶癫痫大鼠模型,对治疗组大鼠耳迷走神经支配的'心''肺''皮质下'耳穴区进行经皮电刺激干预,每日1次,每次20min,连续6周。用长时程视频监测动物的癫痫发作情况,治疗后采用免疫荧光与荧光定量real-time PCR方法观察癫痫大鼠海马区IL-1β、TNF-α蛋白及mRNA表达情况。结果:颞叶癫痫大鼠有反复自发的癫痫发作,模型组大鼠的自发癫痫发作频率随时间延长有增加的趋势,治疗组大鼠的自发癫痫发作频率治疗后较治疗前显著减少(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠海马CA 1、CA 3区IL-1β、TNF-α免疫活性增强,免疫阳性细胞数明显增多(P<0.05),海马内IL-1β、TNF-αmRNA表达水平显著上调(P<0.01);与模型组比较,治疗组大鼠海马CA 1、CA 3区IL-1β与TNF-α蛋白的免疫活性降低,免疫阳性细胞数明显减少(P<0.05),海马内IL-1β、TNF-αmRNA表达水平显著下调(P<0.05,P<0.01)。结论:耳迷走神经支配的耳穴区经皮刺激干预能显著降低颞叶癫痫大鼠反复自发的癫痫频率,此效应可能与下调海马区炎性因子IL-1β、TNF-α蛋白的免疫反应及mRNA表达水平有关,即经皮耳迷走神经刺激的抗癫痫效应可能与其海马内的抗炎作用有关。杨海龙 乔丽娜 谭连红 杨娇娇 陈忠 张永臣 杨永升 2016针刺研究2016,41,4:12
6Depression, Anxiety, and Quality of Life in Paroxysmal Kinesigenic Dyskinesia Patients显示文摘Wo-Tu Tian Xiao-Jun Huang Xiao-Li Liu Jun-Yi Shen Gui-Ling Liang Chen-Xi Zhu Wei-Guo Tang Sheng-Di Chen Yan-Yan Song Li Cao 2017Chinese Medical Journal2017,,17:6
7颈部低度迷走神经刺激对老年房颤患者血清CRP、TNF-α及MMP-9/TIMP-1水平的影响显示文摘目的:探讨颈部低度迷走神经刺激对老年房颤患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法:选取我院收治的老年房颤患者126例,根据治疗方法的不同分为两组。对照组63例,予常规治疗,日1次,7天为1个疗程,治疗2个疗程;实验组63例,在对照组的基础上加以颈部低度迷走神经刺激术。治疗后,观察并比较两组患者的CRP、TNF-α及MMP-9、TIMP-1的变化情况。结果:治疗后,两组患者的血清CRP、TNF-α、MMP-9及TIMP-1均较治疗前显著降低,且实验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后6个月内房颤的发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部低度迷走神经刺激能够有效降低老年房颤患者的复发率,这可能与其降低血清CRP、TNF-α,MMP-9、TIMP-1的水平有关。李朋 李睿 胡威 徐业成 王丹丹 李屏 杨海珍 2015现代生物医学进展2015,15,33:6
8Auricular Acupuncture and Biomedical Research——A Promising Sino-Austrian Research Cooperation显示文摘Treatment by auricular acupuncture has a long history.Ear-acupoint research has been advancing step by step in China and also in Europe.Auricles are rich in nerves,therefore a close relationship with different functions of the human body has been proved by the research teams of the two main authors of this article from China and Austria.In recent years,great progress has been made in the research of regulating human body functions through electroacupuncture at the auricular branch of the vagus nerve,which is part of auricular acupuncture therapy.It is well known that the auricular branch of the vagus nerve is the only peripheral pathway to the cerebral cortex.Studies of the Chinese team on hypertension,diabetes,epilepsy and depression have shown that the mechanism of auricular vagus nerve stimulation(VNS) may be comparable with cervical VNS in terms of pathways.Auricular VNS has a broad clinical application prospect.荣培晶 赵敬军 李宇清 Daniela Litscher 李少源 Ingrid Gaischek 翟煦 WANG Lu 罗曼 Gerhard Litscher 2015Chinese Journal of Integrative Medicine2015,21,12:6
9耳甲-迷走神经刺激对轻中度抑郁症干预机制研究显示文摘抑郁症是一种情志障碍性疾病,为高致残性疾病之一。该文从经皮耳甲-迷走神经刺激的基础和临床两个方面并结合特异性耳穴的疗法,以抑郁症为切入点,确立耳穴-迷走神经联系途径理论,探讨耳穴刺激疗法对轻中度抑郁症的作用机制,为提高耳针治疗的临床效果提供有力的生理学证据支持。赵敬军 贲卉 2016辽宁中医药大学学报2016,18,1:5
10迷走神经刺激治疗神经精神疾病显示文摘迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)在临床已广泛用于神经精神疾病的治疗并取得一定的疗效,但机制不明。在传统的VNS的基础上,我国研究人员采用经皮耳VNS治疗上述疾病,取得相似疗效,并且更经济、安全、方便。本文对VNS在抑郁障碍、癫痫及缺血性脑卒中的治疗效果、可能机制及不良反应作一综述。刘绪蓬 吉峰 2017济宁医学院学报2017,40,2:4
11耳穴疗法干预近视的作用机制及研究进展显示文摘近视是世界范围内一个主要的公共健康问题,目前研究认为近视与多种因素密切相关[1],包括遗传[2]、发育、习惯及环境[3]等,但具体发病原因和致病机制仍不明确。所谓近视,即在调节放松状态下,平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜之前的屈光状态[4]。按照病理变化的不同,近视可分为单纯性(遗传和环境)和病理性(多为常染色体隐性遗传)近视;按屈光度变化,分为低、中、高度近视[5]。叶培汉 李青峰 杨磊 何清湖 2022中国中西医结合杂志2022,42,9:4
12基于自主神经论述耳穴疗法对胃肠道的调节作用显示文摘自主神经系统在胃肠道组织中分布广泛,自主神经功能紊乱可引起胃肠道动力障碍、内脏高敏和消化液的分泌异常等。耳穴疗法已经广泛用于治疗消化系统疾病,其作用机制与耳穴疗法具有调节自主神经的功能相关。该文从自主神经在耳廓和胃肠道的分布、胃肠道自主神经功能紊乱、耳穴疗法通过调节自主神经对胃肠道的效应及机制研究3个方面作论述,旨在初步明确耳穴疗法的作用机制,促进耳穴疗法在胃肠道疾病中的运用。周静珠 程宏亮 陈欢 樊甦 朱伟坚 张朝晖 仲远明 蔡红 2022上海针灸杂志2022,41,1:3
13基于静息态fMRI探讨经皮耳迷走神经刺激对抑郁症患者相关脑区功能连接的影响显示文摘目的:基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术探讨经皮耳迷走神经刺激(taVNS)治疗抑郁症(DD)的脑效应机制及其与认知功能的相关性.方法:纳入32例DD患者为抑郁组,32例健康受试者作为健康组.抑郁组予双侧耳穴心、肾taVNS治疗,选用疏密波,频率4 Hz/20 Hz,电流强度≤20 mA,以患者耐受为度,每次30 min,每天2次,共治疗8周.于基线期及治疗8周后,两组均行rs-fMRI扫描.观察健康组基线期和抑郁组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及威斯康星卡片分类测验(WCST)评分.观察两组间及抑郁组治疗前后差异的脑区,并获得fMRI度中心度(DC)值,将DC值与HAMD、HAMA及WCST评分做相关性分析.结果:抑郁组治疗前HAMD、HAMA评分高于健康组(P<0.05),抑郁组治疗后HAMD、HAMA评分低于治疗前(P<0.05),WCST总应答数、错误应答数、持续错误数评分低于治疗前(P<0.05).左侧颞下回、左侧小脑脚1区、左侧岛叶、右侧壳核、双侧辅助运动区、右侧额中回为差异显著的脑区.治疗后,抑郁组患者左侧辅助运动区DC值与HAMD、HAMA评分呈负相关(r=-0.324,P=0.012;r=-0.310,P=0.015);左侧小脑脚1区DC值与WCST总应答数评分呈负相关(r=-0.322,P=0.013);左侧岛叶DC值与WCST总应答数评分呈正相关(r=0.271,P=0.036).结论:taVNS具有调节部分脑区功能活动强度的作用,从而有效缓解抑郁症状、改善认知功能.马跃 郭春蕾 孙继飞 高山山 罗屹 陈庆燕 洪洋 张磊 曹久冬 肖雪 荣培晶 方继良 2023中国针灸2023,43,4:3
14迷走神经刺激治疗室性心律失常的进展与展望显示文摘室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)电风暴又称交感风暴,根据2006年美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)《室性心律失常治疗与心脏性猝死预防指南》,将其定义为24h内自发2次或2次以上的室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤),需要紧急治疗的临床症候群。交感风暴是心脏性猝死的主要原因,发生机制主要包括:内源性儿茶酚胺急剧增加、交感激活时离子通道功能紊乱、β受体的高活性、心脏交感神经的分布异常等。王雪生 周祁娜 汤宝鹏 2018中华心律失常学杂志2018,22,1:3
15经皮迷走神经刺激治疗老年难治性高血压的临床研究显示文摘目的观察和评价外配式经皮迷走神经刺激仪联合降压药物治疗老年患者难治性高血压的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年8月于复旦大学附属金山医院门诊及病房收治的52例老年难治性高血压患者,采用数字表法随机分为试验组(n=26)和对照组(n=26)。对照组采取药物治疗,试验组在与对照组相同药物治疗的基础上,加用耳屏迷走神经刺激治疗。试验组于耳屏使用外配式耳迷走神经刺激仪(TENS-200A型)治疗,每次40min,2次/d,5d/周,持续治疗12周,治疗第12周时进行随访,评估并比较2组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率变异性(HRV);检测并比较2组血清乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)水平;观察并比较2组不良反应发生情况。结果治疗12周,试验组患者的舒张压及收缩压均有显著低于对照组(P<0.05);试验组总有效率明显高于对照组(92.3%vs76.9%,P<0.05);试验组平均心率低于对照组(P<0.05);试验组HRV明显低于对照组(P<0.05);试验组血清ANGⅡ和Ach水平均显著低于对照组(P<0.05),血清Ach在试验组显著升高(P<0.05),均提示试验组患者的迷走神经活性增强,自主神经活性趋于平衡;试验组出现不良反应1例,2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年难治性高血压患者在服用药物基础上联合迷走刺激治疗,可辅助降低血压,有效且安全。祝海霞 杨志 薛文婧 雷芾华 张峰 2022老年医学与保健2022,28,3:3
16针灸的转化医学之路显示文摘转化医学实现从“实验室到病床边”的转化理念已日益深入人心,其主要目的是为了推动基础研究能够切实解决临床实际问题,提高临床医学治疗水平,是一种全新的医学范式。转化医学的“bench to bedside”原则在中医药领域的“bench”环还存在明显不足。而针灸学科却是在bench环中开展的相对较为系统的,但针灸同样并没有很好地实现“bench to bedside”的回归。尽管如此,转化医学作为针灸基础研究与临床实践之间的桥梁,建立了它们之间的数据融合通道。我们的基础研究工作者应与临床专家密切合作,交流思想,碰撞智慧的火花,推动针灸的跨越式发展。景向红 朱兵 2023针刺研究2023,48,1:2
17耳穴压豆法干预亚健康气郁证60例临床研究显示文摘目的:通过对60名亚健康气郁证的社区居民进行干预,探讨针对城市亚健康人群的一些中医适宜技术干预效果。方法:筛选出符合诊断标准的60名居民随机分为对照组和观察组各30例,两组均予常规的健康教育,观察组同时予耳穴压豆。治疗8周后,观察两组患者的中医证候积分变化、肺功能的检测指标。结果:观察组能够较好地缓解亚健康诊断中的一些症状(胸部涨满不舒服及小腹部出现胀气或者疼痛等),在肺功能的变化中肺活量变化、疗后1 s用力呼气容积变化上均优于对照组(P<0.001)。结论:耳穴干预亚健康气郁证临床上确有疗效,能提高患者的生活质量。蔡黎 黄谷 王敏 钟欣婵 刘威 张中连 向晖 吕桦 孙武权 2017上海医药2017,38,17:2
185例难治性癫痫患者行迷走神经刺激术的护理体会显示文摘目的探讨难治性癫痫患者行迷走神经刺激术术前及术后病人的护理。方法阅读复习文献,对5例难治性癫痫行迷走神经刺激术的患者术前及术后护理、出院后随访进行了阐述。结果术前通过评估患者及家属的文化程度和知识水平,协助医生使患者消除患者及家属的思想顾虑并取得其充分信任及配合;术后重点在于术后并发症的观察及癫痫发作时的保护,出院后指导患者保护切口,定时复诊,配合刺激参数的调节,按时按量服药。结论对患者实施有计划、有目的和连续性的身心护理,病人均可得到良好的恢复并可有效地减少并发症的发生。范小宁 程春梅 靳玉萍 项张平 贺婧 2014立体定向和功能性神经外科杂志2014,27,6:1
19神经免疫抗炎的转化医学之路及对针灸的启示显示文摘神经免疫抗炎是过去50年来转化医学最成功的领域之一,直接推动了抗肿瘤坏死因子(TNF)生物药的成功研发及刺激迷走神经抗炎疗法的产生。后者同传统针灸疗法有很多相似之处,深入研究一定会有更多的交织及启示。本文简要回顾了恶病质素/TNF、抗TNF疗法、神经炎性反射弧、刺激迷走神经疗法及“刺激周围活动缓解病症”(SPARC)计划的发现、转化和开启过程,总结了此领域转化医学之路的经验与教训。本文还详细讨论了转化过程中的两个关键点,旨在为针灸转化医学的发展提供借鉴。建议以“小损伤大愈合”为主要假说,深入研究针灸的生物学机制,可能会实现更多的临床转化。李永明 2023针刺研究2023,48,1:0
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