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| 1 | 产后出血量的正确测量显示文摘产后出血时常用的出血量测量方法包括称重法、容积法、面积法等。测量过程中对于产后2h内的产妇以及高危产妇要重点监测,对于少量持续的出血和腹部切口的渗血亦要提高警惕,以便及时有效的制订抢救措施。 | 古航 温娜 | 2009 | 中国实用妇科与产科杂志2009，25，2： | 104 |
| 2 | 产后出血相关因素及干预措施显示文摘目的:探讨产后出血的相关因素。方法:对产后出血168例资料进行分析,并经统计学检验。结果:子宫收缩乏力仍为产后出血的首位原因,占66.1%。发生产后出血的病例,在孕期存在不同程度的高危因素,有流产史、经产妇产后出血发生率高于无流产史者和初产妇,P<0.005;分娩方式中,阴道手术助产产后出血发生率高于剖宫产和阴道分娩者,P<0.005;多胎妊娠产后出血发生率高于单胎妊娠,P<0.005;新生儿体重≥4 000 g者产后出血发生率高于新生儿体重<4 000 g者,P<0.005;无早接触、早吸吮者,产后出血发生率高于有早接触、早吸吮者,P<0.005。结论:加强孕前健康教育及孕期管理,严格掌握剖宫产指征,提高医务人员助产技术,同时提倡早接触、早吸吮,对降低产后出血发生率起着重要作用。 | 金秀花 | 2006 | 中国妇幼保健2006，21，10： | 66 |
| 3 | 产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的应用显示文摘目的观察产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的效果。方法选择2009年11月~2010年7月在该院住院分娩行剖宫产的孕产妇510例,按产后出血预测评分不同分为低危组(0~4分)、中危组(5~7分)与高危组(>7分)各202例、213例及95例。低危组及中危组于剖宫产胎儿娩出前3min左右舌下含服卡孕栓1 mg,高危组于剖宫产胎儿娩出前3 min左右舌下含服卡孕栓1 mg、同时术中胎儿娩出后静脉注射卡贝缩宫素100μg(1 mL)、如经上述处理宫缩仍欠佳者宫壁注射卡前列腺素氨丁三醇250μg。比较各组术中出血、术后2 h累计出血、术后24 h出血及产后出血率;分析产后出血预测评分与各阶段出血的相关性。结果术中出血中危组及高危组高于低危组(P<0.05),术后2h累计出血各组比较差异无显著性(P>0.05),术后24h出血中危组高于低危组(P<0.05)、低危组与高危组及中危组与高危组比较差异无显著性(P>0.05);产后出血发生率中危组及高危组高于低危组(P<0.05)、中危组与高危组比较差异无显著性(P>0.05);预测评分与各阶段出血量呈正相关。剖宫产组出血量明显大于自然分娩组(P<0.05)。结论产后出血预测评分预测产后出血的发生具有可靠性;对产后出血高危者施行剖宫产手术时在常规预防的同时加用卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇可以减少术中术后出血量及术后出血率;传统产后出血定义可能不适用于剖宫产。 | 吴仕元 康昭海 袁劲进 | 2011 | 中国现代医学杂志2011，21，1： | 68 |
| 4 | 如何准确评估出血量及产后出血的早期识别显示文摘早期识别产后出血以及准确估计出血量,对预防产后出血以及尽早做出决策有很大的帮助,产后出血的早期识别包括:识别产后出血的高危因素和发生产后出血后的早期识别。常见的估计出血量的方法有称重法、容积法、休克指数法等。 | 漆洪波 贾小燕 | 2014 | 中国实用妇科与产科杂志2014，30，4： | 45 |
| 5 | 欣母沛治疗官缩乏力性产后出血的疗效观察及护理显示文摘目的探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效和相应的护理措施。方法对50例宫缩乏力引起的产后出血患者,经常规方法处理无效后,采用欣母沛单次或多次宫体或臀深部肌肉注射,单次注射效果不佳时,可间隔15—30min后重复使用。期间给予全面护理并加强监测。结果45例获得显效,3例有效,2例无效,总有效率96%。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著,同时要加强护理配合。 | 陈娟 | 2009 | 中国实用护理杂志(下旬版)2009，，6： | 40 |
| 6 | 不同年代产后出血346例临床特点分析显示文摘目的通过对我院产后出血的病例进行回顾性分析,比较不同年代产后出血病例特点的变化。方法对1993~1995年、2002~2004年共346例产后出血病例分为前后3年两组进行回顾性对比分析,包括年龄、孕周、产次、分娩方式、产后出血原因、分娩前后血红蛋白(HB)和血球压积(HCV)变化等指标。结果2002年~2004年产后出血发生率较1993年~1995年明显上升。后3年产妇年龄较前3年增加。剖宫产分别占两组产后出血病例的49.04%和51.24%。宫缩乏力仍然是导致产后出血的第一位原因(51.9%vs58.7%),胎盘因素有显著上升(14.1%vs20.7%)。产后出血产妇分娩前后血红蛋白下降值和血球压积下降值后3年明显低于前3年(P<0.05)。6年间因产后出血行子宫切除7例,其中5例为胎盘因素。结论宫缩乏力仍是产后出血的首要原因,胎盘因素导致的产后出血近年来有所增加,成为产后出血的第二位原因,并成为导致子宫切除的严重产后出血的主要原因。 | 张伟峰 王山米 | 2006 | 中国妇产科临床杂志2006，7，5： | 34 |
| 7 | 欣母沛预防剖宫产术中及术后出血的临床研究显示文摘目的:观察欣母沛在预防剖宫产术中、术后出血的疗效和安全性。方法:选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素的孕妇176例,随机分为欣母沛组(n=60例)、缩宫素组(n=60例)和欣母沛+缩宫素组(n=56例),准确收集术中出血量及产后24h出血量,比较各组产后24h平均出血量及产后出血的发生率,并观察其副反应。结果:①缩宫素组产后出血的发生率明显高于欣母沛组及缩宫素+欣母沛组;②术中出血量缩宫素组为(456.59±263.21)ml,欣母沛组为(396.67±221.48)ml,缩宫素+欣母沛组为(365.42±189.37)ml,缩宫素组分别与欣母沛组和缩宫素+欣母沛组比较,差异有统计学意义(P<0.01);③产后24 h出血量缩宫素组为(661.66±312.45)ml,欣母沛组为(592.43±275.67)ml,缩宫素+欣母沛组为(518.26±248.54)ml,缩宫素组分别与欣母沛组和缩宫素+欣母沛组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。产后24 h血红蛋白平均下降值缩宫素组明显高于欣母沛组和缩宫素+欣母沛组(P<0.05),具有统计学意义。结论:欣母沛可明显减少有宫缩乏力高危因素的产妇剖宫产术中及术后的出血量,与缩宫素联合应用效果更佳,并具有安全、高效、迅速、方便等优点。 | 孙晓峰 温岩 贾君容 | 2008 | 中国妇幼保健2008，23，22： | 32 |
| 8 | 经阴道分娩产后出血高危因素分析显示文摘目的分析经阴道分娩产后出血的产前因素,加强产后出血预防的针对性。方法将住院经阴道分娩的产后出血产妇116例作为出血组,选择同期非出血经阴道分娩的产妇116例作为对照组。采用回顾性病例对照研究设计,对比分析两组有关危险因素的暴露率及结局的差异。结果孕次≥3次、经产妇、流产次数≥2次、文化程度较低、妊娠期高血压疾病、贫血、宫缩抑制剂的使用、第三产程≥15min、软产道损伤均为高危因素。第1产程和第2产程两组间差异均无统计学意义。经多因素Logistic回归分析,软产道损伤、流产≥2次、文化程度低、中重度贫血、妊娠期高血压疾病、第3产程≥15min是产后出血的独立高危因素。结论孕期及早治疗中、重度贫血,积极处理第3产程、促使胎盘在胎儿娩出后15min内娩出对于防止产后出血的发生有积极预防作用。 | 李雪 肖小敏 郭婷婷 | 2010 | 广东医学2010，31，8： | 32 |
| 9 | 卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效显示文摘目的观察卡前列素氨丁三醇(欣母沛)防治宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选择98例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为治疗组和对照组。治疗组49例胎儿娩出后予缩宫素20 U静脉滴注+卡前列素氨丁三醇250μg宫肌注射;对照组49例胎儿娩出后予缩宫素20 U静脉滴注+缩宫素20 U宫肌注射。比较2组第三产程时间、产后2 h及24 h出血量、产后出血发生率、产后24 h血红蛋白下降值。结果治疗组第三产程时间(3.15±1.35)min,对照组(5.32±1.78)min(P<0.001);治疗组产后2 h出血量(326.6±186.2)mL、产后24 h出血量(389.6±182.4)mL、产后24 h血红蛋白下降值(11.52±3.23)g.L-1,均低于对照组(468.5±193.4)mL、(548.2±226.6)mL、(16.35±4.60)g.L-1,差异均有统计学意义(P<0.001);治疗组产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇预防治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,安全性好。 | 王小霞 张玉洁 康佳丽 王冬昱 | 2011 | 中南药学2011，9，3： | 33 |
| 10 | 剖宫产术产后出血的高危因素分析及防治显示文摘目的:探讨影响产后出血的危险因素,为产后出血的临床预防和治疗提供理论依据。方法:采用病例对照研究,对122例剖宫产产后出血产妇和244例未出血的剖宫产产妇进行比较分析。结果:胎盘因素、多胎妊娠、巨大胎儿是剖宫产产后出血发生的危险因素。结论:对有胎盘因素和可能导致宫缩乏力的产妇在剖宫产手术过程中要积极采取措施,避免产后出血的发生。 | 朱正文 | 2012 | 中国妇幼保健2012，27，25： | 27 |
| 11 | 产后出血量的科学计量方法及临床观察显示文摘目的提高产后出血计量的准确性。方法将阴道分娩产妇随机分成实验组810例,对照组804例。实验组使用一次性计血量产妇纸称重法,对照组使用主观目测法。对两组产后2 h、4 h(产后2 h以上至产后4 h)、24 h(产后4 h以上至产后24 h)平均出血量及产后24 h平均出血总量进行观察比较。结果不同时期实验组产后出血量均明显多于对照组(P<0.01),两组计量有显著性差异。结论使用一次性计血量产妇纸操作简便、舒适安全,能精确反映产后出血量,有助于产后出血的预防、诊断和治疗。 | 应红华 | 2005 | 解放军护理杂志2005，22，8： | 26 |
| 12 | 药物、子宫动脉栓塞及高强度聚焦超声联合清宫对剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较显示文摘目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)使用药物、双侧子宫动脉栓塞术(UAE)及高强度聚焦超声(HIFU)行保守治疗的临床疗效,为临床治疗CSP提供更好的治疗方法。方法:收集2008年1月~2012年12月收治的220例CSP患者分为3组:A组给予甲氨蝶呤或米非司酮药物治疗48例,B组行UAE治疗142例,C组行HIFU治疗30例。比较3组治愈率、β-hCG恢复时间、平均住院天数、平均费用、阴道出血量,并进行随访。结果:3种治疗方法疗效相同(P〉0.05),治疗后血β-hCG恢复时间、平均住院天数、平均费用、阴道出血量有统计学差异(P〈0.05),其中A组平均费用最少、平均住院时间长、阴道出血量最多,B组血β-bEG恢复时间最短、平均费用最高,C组血β-hCG恢复时间最长、平均住院时间最短、阴道出血量最少。结论:HIFU治疗CSP的安全性、有效性及费用方面优于其他两种方法,是CSP的有效治疗方法。 | 方春云 石珍 汪芳 李敏 | 2013 | 中国妇幼保健2013，28，31： | 26 |
| 13 | 欣母沛预防剖宫产术中及术后出血的疗效分析显示文摘目的观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)在预防有产后出血倾向的高危产妇剖宫产术中及术后出血的疗效。方法选择有产后出血倾向的高危孕妇270例(包括双胎、巨大儿、羊水过多、前置胎盘),随机分为三组,即欣母沛组(n=98例):胎儿娩出后立即缩宫素20u静滴+欣母沛250μg宫肌注射;米索前列醇组(n=87例):胎儿娩出后缩宫素20u静滴+缩宫素20u宫肌注射+米索前列醇600μg塞肛,缩宫素组(n=85例):胎儿娩出后缩宫素20u静滴+缩宫素20u宫肌注射。计算3组术中出血量及产后24h出血量,并观察三组副反应。结果米索前列醇组及缩宫素组术中出血量及产后24h出血量、产后出血发生率及产后24h血红蛋白平均下降值明显高于欣母沛组,P<0.05,具有统计学意义。结论欣母沛用于有产后出血倾向者的剖宫产术可明显减少术中及术后出血量,其效果优于其它宫缩剂,且具有安全、高效、迅速、方便等优点。 | 黄旭君 郭晓燕 谭卫荷 | 2009 | 广州医药2009，40，2： | 23 |
| 14 | NO、NOS与宫缩乏力性产后出血关系的研究显示文摘目的:探讨血清NO及NOS在预测宫缩乏力性产后出血发生发展中的作用。方法:选择剖宫产终止妊娠的孕妇180例,因臀位、社会因素、骨盆狭窄、胎儿宫内窘迫等行剖宫产术,按产后24 h内出血量≥500 m l分为产后出血组(n=47)及非产后出血组(n=133)。所有孕妇于剖宫产术麻醉前30 m in及术后2 h测血清NO及NOS,术中娩出胎儿后于子宫切缘上缘及胎盘母体面中央无钙化区分别取子宫肌组织及胎盘组织各一,切片作免疫组织化学分析iNOS的表达,准确收集剖宫产术中出血量及产后24 h出血量。结果:产后出血组术前、术后血清NO及NOS含量较非产后出血组明显增高,差异有显著性意义(P<0.05);血清NOS预测产后出血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于血清NO值;从SABC免疫组化结果可见在子宫肌及胎盘均有iNOS表达,产后出血组子宫肌和胎盘的iNOS阳性表达率均显著高于非产后出血组,P<0.05;经等级相关检验,子宫肌、胎盘组织iNOS的表达强度随术前血清NO、NOS水平的升高而增加,均呈正相关。结论:血清NO、NOS水平可以正确反映子宫、胎盘NOS的活性,可作为预测宫缩乏力性产后出血的1项有效的指标。 | 孙晓峰 张建平 温岩 | 2006 | 中国妇幼保健2006，21，10： | 19 |
| 15 | 以血常规指标的变化评估产后出血量的临床研究显示文摘目的根据分娩前后血红蛋白、红细胞比容变化估算产后出血量,并与目测法相比,评价产后出血量估计的准确性,了解产后出血的真实发生情况,并对现有的产后出血诊断标准进行评价,为产后出血标准的重新界定提供一定依据。方法选取2013年1-12月于该院日间分娩的汉族产妇1 318例,入院后于分娩前及胎儿娩出24 h测定血红蛋白及红细胞比容,采用目测法、血红蛋白计算法、红细胞比容计算法估算产后出血量,其中血红蛋白计算法按产后血红蛋白每下降10 g/L出血量为400 ml计算24 h产后出血量,红细胞比容法按公式计算:出血量=0.75×[身高(英寸)×50+体质量(磅)×25]×(产前红细胞比容-产后红细胞比容)/产前红细胞比容。结果 1 318例产妇中阴道分娩295例,剖宫产1 023例。按3种不同方法估算产后出血量,其中目测法最少,为(250.3±111.3)ml,血红蛋白法为(321.0±121.4)ml,红细胞比容法最高,为(381.0±191.8)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。无论采取何种方法估算,阴道分娩产后出血量均高于剖宫产分娩(P<0.01)。目测法产后出血发生率仅为3.5%,血红蛋白估算法所得产后出血发生率为25.2%,红细胞比容法估算产后出血发生率为33.5%,均明显高于目测法(均P<0.001);无论采用血红蛋白法还是红细胞比容法,阴道分娩产后出血发生率均高于剖宫产分娩(P<0.05)。结论以红细胞比容法所计算的产后出血量为衡量标准,证实目测法估计产后出血量误差很大,往往会低估,为提高准确性,可联合应用多种方法估算产后出血量。产后出血的实际发生率要远高于临床诊断中产后出血发生率。是否有必要根据不同分娩方式制定不同的产后出血标准有待于进一步商榷,产后出血的定义和诊断应有更为科学的标准。 | 陈震宇 蒋艺莎 金珈汐 仲莞 李巨 | 2018 | 中国妇幼保健2018，33，7： | 19 |
| 16 | 卡贝缩宫素防治剖宫产术后出血的临床观察显示文摘目的:探讨卡贝缩宫素用于预防和治疗产后出血的疗效。方法:选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力等产后出血高危因素的孕妇68例,随机分为研究组和对照组。研究组35例,在胎儿娩出后静脉注射卡贝缩宫素100μg;对照组33例,在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U,比较两组术中(产时)、产后2h、产后24h的出血情况。结果:研究组产后出血发生率,产后2h、产后24h平均出血量显著低于对照组(P<0.05)。结论:卡贝缩宫素可明显加强子宫收缩,对预防及治疗产后出血具有显著疗效。 | 吴丹霞 张睿 李丽华 郑春英 刘倩 | 2009 | 中国医药导报2009，6，17： | 17 |
| 17 | 正确评估产后出血量方法探讨显示文摘目的研究分析正确的产后出血量评估方法。方法将孕产妇738例根据入院先后顺序分为2组,实验组采用客观测定法(容积法、称重法、羊水压积测定法)来评估产后出血量,对照组采用主观测定法(目测法)。对产后会阴切开开始到产后24 h的出血量做评估,比较2组估算值及正确性。分析比较不同质性患者的产后出血量。结果实验组24 h总出血量为(554.5±272.8)mL,而产后2 h总出血量为(421.4±260.0)mL,占到总出血量的76.1%,同时第三产程的出血量为(210.1±180.7)mL,占到总出血量的38.4%,占产后2 h总出血量的50.5%。实验组方法总血量为445.03 mL,对照组总血量为215.24 mL,其中对照组法测定自然分娩组实验组法测定少计算51.27%,剖宫产组则少计算51.87%。并且可见剖宫产组出血量多于自然分娩组。初产、宫缩乏力、前置胎盘和精神紧张的产妇出血量较多(P均<0.05),而产妇出血量与职业、难产家族史、新生儿状况无显著性差异(P均<0.05)。结论主观目测法评估产后出血量有一定误差性,相比之下客观测定法,尤其称重法更为可信,为临床正确评估产后出血量提供了可靠的参考价值。 | 韦庆芳 | 2013 | 现代中西医结合杂志2013，22，29： | 15 |
| 18 | 产后出血临床相关因素分析显示文摘目的:探讨引起产后出血的原因及防治措施。方法:回顾性分析80例产后出血患者的病因及处理。结果:产后出血主要原因为宫缩乏力(87.50%)、胎盘胎膜残留(7.50%)、组织裂伤(5.00%),且多发生在24h内。结论:重点在产时、产后24h内加强监测,及时有效预防宫缩乏力是减少出血的根本。产前进行有关分娩知识的教育,产生过程中对并发症进行有效预防,治疗上积极促进宫缩为主,同时抗休克治疗,清宫及缝合伤口止血。 | 周俏苗 | 2009 | 海南医学院学报2009，15，12： | 15 |
| 19 | 欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的临床应用显示文摘产后出血是产科的严重并发症之一,也是引起孕产妇死亡的主要原因[1]。产后出血病例中90%因子宫收缩乏力引起[2],子宫收缩乏力所致产后出血会在短时间内造成大量失血,甚至引起DIC,危及产妇生命[3]。因此,积极预防和治疗子宫收缩乏力性出血是降低产妇死亡的关键。加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速、最有效的止血方法,除了按摩子宫,使用宫缩剂最为关键。临床上常用宫缩剂有催产素、麦角新碱、 | 申微 | 2016 | 湖北中医杂志2016，38，1： | 15 |
| 20 | 阴道分娩产后出血的评估与观察:一项重复测量的纵向研究显示文摘目的 通过对产妇分娩后的全面临床评估指标进行重复测量观察,分析各指标在不同时间点观测值的变化情况,进而筛选出其中与产后出血密切相关的指标,作为临床评估常规的参考依据.方法 使用自制集血袋于分娩后不同时点实时测量产后出血量,同时前瞻性多时点对产妇全面的临床表现指标(T、BP、P、R、平均动脉压、休克指数、末梢动脉血氧饱和度、尿量、子宫收缩程度、宫底高度、失血性休克表现)及实验室检查指标(RBC、Hb、HCT、PLT)进行评估.根据失血量将产妇分为产后出血组与非产后出血组,对两组进行重复测量分析.结果 共纳入150位研究对象,其中产后出血组71人,非产后出血组79人,产后出血发生率约为47.3%.重复测量分析结果显示,两组产妇的脉搏组间及组内测量结果差异均有统计学意义(P〈0.05);两组的休克指数及体温的组间差异有统计学意义(P〈0.01);子宫收缩程度与宫底高度的组内差异具有统计学意义(P〈0.05);分娩前后RBC、Hb及HCT组间差异有统计学意义(P〈0.05).结论 通过重复测量分析发现,脉搏、休克指数的变化对产妇发生产后出血的观察具有临床意义,应密切进行监测;而体温、收缩压、舒张压、平均动脉压、呼吸频率、氧饱和度、尿量、子宫收缩程度、宫底高度的差异变化较小,可适当延长评估时点间隔;实验室检查具有一定的滞后性,但对医护人员具有重要参考价值. | 刘莹 黄群 叶文琴 | 2017 | 中华现代护理杂志2017，23，10： | 15 |
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