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| 1 | 中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南显示文摘糖尿病肾脏疾病(DKD)是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病(CKD),通常是根据尿白蛋白升高和(或)预估肾小球滤过率下降、同时排除其他CKD而作出的临床诊断。DKD是糖尿病常见的慢性并发症,是终末期肾病的重要病因。中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组制定了本指南,旨在规范我国DKD的诊治。本指南有以下特点:(1)突出临床实用性;(2)充分纳入DKD领域的中国证据;(3)重视早期筛查;(4)强调规范化综合管理的重要性;(5)注重新型抗高血糖药物在DKD治疗中的作用。 | 中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组 李启富 | 2019 | 中华糖尿病杂志2019，11，1： | 574 |
| 2 | 幽门螺杆菌感染对老年2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能的影响显示文摘目的探讨老年2型糖尿病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染情况及其对糖脂代谢、胰岛功能的影响。方法 320例老年2型糖尿病患者,均行13C呼气试验,记录Hp感染情况,并将320患者分为Hp感染组和Hp未感染组。比较2组血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose, 2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)、尿微量白蛋白肌酐比(urinary microalbumin-creatinine ratio, ACR)、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT);多因素logistic回归分析老年2型糖尿病患者发生Hp感染的影响因素。结果 320例中Hp感染132例,感染率为41.3%;Hp感染组血清TC[(4.89±1.10)mmol/L]、TG[(2.12±0.86)mmol/L]、LDL-C[(3.11±1.03)mmol/L]、FPG[(9.29±3.05)mmol/L]、2hPG[(14.52±2.38)mmol/L]、HbA1c[(8.30±1.59)%]、FINS[(12.08±2.38)u/L]、HOMA-IR(5.76±0.79)、ACR[(86±14)mg/g]均高于Hp未感染组[(4.32±1.35)mmol/L、(1.93±0.39)mmol/L、(2.73±0.90)mmol/L、(8.04±1.87)mmol/L、(10.25±1.88)mmol/L、(7.57±0.92)%、(18.72±3.29)u/L、4.25±0.98、(54±10)mg/g](P<0.05),颈动脉IMT[(1.3±0.4)mm]较Hp未感染组[(0.9±0.3)mm]增厚(P<0.05),HDL-C[(1.05±0.20)mmol/L]水平较Hp未感染组[(1.41±0.25)mmol/L]降低(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,FINS(OR=2.778, 95%CI:2.156~3.400,P=0.001)、HbA1c(OR=3.621, 95%CI:2.895~4.342,P<0.001)和HOMA-IR(OR=2.084, 95%CI:1.485~2.658,P=0.002)是老年2型糖尿病患者发生Hp感染的影响因素。结论老年2型糖尿病患者Hp感染率较高,发生Hp感染者胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱、动脉粥样硬化程度加重。FINS、HbA1c、HOMA-IR与老年2型糖尿病患者发生Hp感染有关。 | 赖杰 王佳 张琦 宋昕 孙莹 耿涛 付群 王春玲 | 2020 | 中华实用诊断与治疗杂志2020，34，3： | 17 |
| 3 | 2型糖尿病与肠道菌群相关性的研究进展显示文摘2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是以胰岛素抵抗和慢性低水平炎症为特征的代谢性疾病,病因复杂,涉及遗传和环境因素。人体肠道菌群参与多种营养物质代谢,与T2DM的联系密切,影响人体健康。肠道菌群失调可能是T2DM的危险因素,肠道菌群特征随T2DM进展而变化,肠道菌群产物短链脂肪酸、吲哚、脂多糖和次级胆汁酸等均对T2DM有影响。本文从不同门类的肠道菌群、T2DM不同疾病进程的肠道特征以及肠道菌群代谢产物三方面阐述T2DM与肠道菌群的相关性,为T2DM防治提供新的线索。 | 邓远嘉 张煜莹 罗晓婷 | 2021 | 现代预防医学2021，48，22： | 11 |
| 4 | 幽门螺杆菌感染对2型糖尿病患者慢性并发症的影响显示文摘目的评价幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染对2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症的影响。方法2016年5月至2017年6月我院内分泌科住院的T2DM患者179例,根据13C呼气试验检测H.pylori结果分为两组,H.pylori阳性(H.pylori+)组108例,H.pylori阴性(H.pylori-)组71例;比较两组患者的糖尿病相关指标。结果T2DM患者中H.pylori感染率为60.3%。两组之间年龄、体重指数、糖尿病病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(未使用胰岛素降糖者)、空腹C肽、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、肌酐、是否使用胰岛素降糖治疗之间差异无统计学意义(P>0.05);与H.pylori-组比较,H.pylori+组患者中有糖尿病家族史的比率较高(P<0.01),男性患者较多(P<0.01)以及较高水平的总胆固醇(P<0.05)和低密度脂蛋白胆固醇(P<0.05);H.pylori+组患者的糖尿病慢性微血管、大血管并发症发生率均高于H.pylori-组(P<0.01),非酒精性脂肪肝的比率增加(P<0.05)。结论H.pylori感染对T2DM患者的糖尿病慢性并发症存在影响,应积极推荐在T2DM患者中筛查和根除H.pylori。 | 田利华 薛亚男 涂强 徐秀盈 | 2019 | 临床荟萃2019，34，5： | 10 |
| 5 | 初诊2型糖尿病患者糖尿病肾病与幽门螺旋杆菌感染的关系显示文摘目的探讨初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生风险与幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染之间的关系。方法选择北京市垂杨柳医院内分泌科2014年5月至2018年5月就诊的初诊T2DM患者371例。根据尿微量白蛋白/尿肌酐(urinary microalbumin to creatine ratio,UACR)分为3组,DN0组(UACR男性<2.5 mg/mmol,女性<3.5 mg/mmol)为无糖尿病肾病组215例;DN1组(男性2.5 mg/mmol≤UACR<30 mg/mmol,女性3.5 mg/mmol≤UACR<30 mg/mmol)为DN微量蛋白尿组128例;DN2组(UACR≥30 mg/mmol)为DN临床蛋白尿组28例。结果单因素分析显示HP感染与DN微量蛋白尿有关联(OR=1.77,95%CI:1.103~2.851),但未发现HP感染阳性与DN临床蛋白尿有关。多因素Logistic回归分析结果显示,初诊2型糖尿病HP阳性者发生DN的风险是阴性者的2.52倍(OR=2.516,95%CI:1.305~4.849)。结论初诊的T2DM患者HP感染与DN有关系,HP感染可以增加T2DM患者发生DN的风险。 | 李彬 崔丽梅 吕纳强 严晔华 郑晓敏 陶静 刘翠平 | 2020 | 首都医科大学学报2020，41，1： | 10 |
| 6 | 10661例体检者幽门螺杆菌感染情况及其相关危险因素分析显示文摘目的了解健康体检人群幽门螺杆菌感染情况及相关危险因素分析。方法对2019年1月1日至2020年12月30日在川北医学院附属医院行碳13/尿素呼气试验(13C-UBT)的10661例健康体检人群作为研究对象进行回顾性分析。根据幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况将受检者分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组,分析H.pylori感染与血小板(PLT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、T3、T4、TSH、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ)、胃泌素17(G-17)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)之间的关系。结果1)阳性感染总人数:4382例,总阳性率:41.10%,其中男性阳性感染人数2717例,阳性率25.49%;女性阳性感染人数1665例,阳性率15.62%,男性高于女性(P<0.05);2)H.pylori阳性组和阴性组相比:阳性组年龄稍低于阴性组(P<0.05),HDL-C、pepsinogenⅠ/Ⅱ、Hcy和TBIL均低于阴性组(P<0.05)。H.pylori阳性组在BMI、收缩压、舒张压、TG、FBG、pepsinogenⅠ、pepsinogenⅡ和G-17均高于阴性组(P<0.05)。3)DOB值高低与年龄、FBG、pepsinogenⅠ、pepsinogenⅡ、G-17和pepsinogenⅠ/Ⅱ和TBIL相关(P<0.001)。4)进一步将P<0.05的参数纳入二元Lojistic回归分析,男性、BMI、FBG、pepsinogenⅡ、pepsinogenⅠ/Ⅱ为幽门螺杆菌感染的危险因素(P<0.05)。结论H.pylori感染在男性人群中更为常见,BMI、FBG、pepsinogenⅡ、pepsinogenⅠ/Ⅱ为H.pylori感染的危险因素。早期干预这些危险因素有望减少H.pylori的感染,为胃肠道疾病的一级预防提供理论依据。 | 雷蓉 杨丹 袁芳桃 周小燕 江毅敏 柳弥 | 2022 | 基础医学与临床2022，42，1： | 10 |
| 7 | 肺泡灌洗联合甘精胰岛素和阿卡波糖治疗糖尿病合并肺部感染的随机对照研究显示文摘目的探究使用肺泡灌洗术联合甘精胰岛素(GL)、阿卡波糖治疗糖尿病(DM)合并肺部感染的疗效。方法将武警天津市总队医院120例DM合并肺部感染患者按随机数表法分为研究组60例与对照组60例,研究组接受肺泡灌洗术联合GL、阿卡波糖治疗,对照组仅接受GL和常规抗感染治疗,对比两组患者治疗前后血糖水平及治疗3 d后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平,分析肺泡灌洗术联合GL、阿卡波糖治疗DM合并肺部感染的临床疗效。结果120例患者痰液标本共分离出病原菌160株,其中大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌共占比73.75%;两组患者治疗前、空腹、餐后2 h血糖水平比较,无统计学差异;治疗后研究组空腹、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗3 d后CRP、IL-8、PCT的水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T细胞水平比较,无统计学差异,治疗后研究组患者APACHEⅡ评分、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)调节性T细胞水平低于对照组(P<0.05)。结论肺泡灌洗术联合GL、阿卡波糖治疗DM合并肺部感染疗效确切且安全性较高,能有效改善患者临床症状及呼吸道炎症,改善患者血糖水平。 | 王静 董铮 化幸存 王得顺 季淑艳 | 2021 | 中华医院感染学杂志2021，31，14： | 7 |
| 8 | 卡格列净与阿卡波糖在2型糖尿病合并蛋白尿中的治疗效果显示文摘目的:对比卡格列净与阿卡波糖在2型糖尿病(T2DM)合并蛋白尿中降糖效果、肾保护作用。方法:根据入院先后顺序将2019年3月—2020年10月天津市南开区中医医院收治的合并存在蛋白尿情况的T2DM患者进行编号,并将其分为研究组43例与对照组47例。研究组患者的治疗药物为阿卡波糖,对照组患者的治疗药物为卡格列净。对两组患者血糖、肾功能等相关指标和不良反应发生情况进行统计分析。结果:两组患者治疗后血糖水平显著降低,差异无统计学意义(t=0.954、1.027、1.059,P>0.05)。治疗后两组患者血糖水平显著降低,且研究组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.152、7.521、5.315,P<0.05)。治疗后两组患者血肌酐、血尿素氮、尿总蛋白水平低于治疗前,对照组血肌酐、血尿素氮、尿总蛋白低于研究组,差异有统计学意义(t=7.694、8.972、4.217,P<0.05)。两组患者比较胃肠道不适、肝肾功能异常、泌尿系统感染等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡格列净与阿卡波糖均可有效降低2型糖尿病合并蛋白尿患者血糖水平,无明显严重不良反应,但卡格列净相对于阿卡波糖更能保护患者肾功能,在具体临床应用的过程中需要从患者实际病情与临床症状、临床表现做出针对性的用药选择。 | 李丽艳 | 2022 | 黑龙江医学2022，46，12： | 5 |
| 9 | 对糖尿病肾病蛋白尿患者采取前列地尔联合贝那普利治疗的临床效果分析显示文摘目的对糖尿病肾病蛋白尿患者采取前列地尔联合贝那普利治疗的临床效果分析。方法选取2018年1月至2019年1月在大连市友谊医院内分泌二科病房就诊的80例糖尿病肾病蛋白尿患者,在基础血糖控制平稳的状态下,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取贝那普利治疗,试验组40例采取前列地尔联合贝那普利进行治疗,比较24 h尿蛋白含量与24 h尿微白蛋白排泄率及临床有效率。结果两组患者治疗前比较,24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率无统计学差异(P>0.05),治疗后比较,试验组24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者临床有效率比较,试验组临床有效率为97.5%,对照组临床有效率为85.0%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病蛋白尿患者采用前列地尔联合贝那普利治疗,可以有效的控制蛋白尿,不良反应较低,值得在临床推广。 | 张敏睿 | 2020 | 中国医药指南2020，18，9： | 4 |
| 10 | 2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染状况与糖尿病肾病的相关性研究显示文摘目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染与糖尿病肾病(DN)之间的相关性。方法:选择宣城市人民医院内分泌科2017年8月~2020年5月住院的T2DM患者506例。依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为3组,即正常组263例、早期糖尿病肾病(DN1)组141例、临床蛋白尿(DN2)组102例。结果:DN1、DN2组患者Hp感染率(39.7%、40.2%)均高于正常组(24.7%)(P<0.05)。校正血肌酐、血尿素氮、空腹血糖、尿酸、胰岛素抵抗指数、收缩压和舒张压因素进行多因素Logistic回归显示,Hp感染(OR=2.246,95%CI:1.506~3.351)是T2DM患者发生DN风险的危险因素(P<0.05)。结论:Hp感染会提高T2DM患者DN的发生风险。 | 王思宏 黄崇兵 倪孝兵 张卫星 宋全超 何春玲 | 2022 | 皖南医学院学报2022，41，4： | 2 |
| 11 | 健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性显示文摘目的探讨健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性。方法本研究为横断面研究,以2021年1至12月在武汉同济医院体检中心进行过13C呼气试验的成年健康体检者为研究对象,收集患者人口学信息、既往疾病史等一般资料以及体格测量指标、血生化指标等特征,采用多因素分析方法探讨幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性。结果共纳入研究对象30311例,其中男性17123例,女性13188例;年龄(44.51±12.17)岁;幽门螺杆菌感染阳性率为27.3%。幽门螺杆菌感染阳性组白蛋白尿患病率为6.7%,阴性组的白蛋白尿患病率为6.1%(P=0.031);在调整了性别、年龄、糖尿病及高血压病等混杂因素后,幽门螺杆菌感染与白蛋白尿患病风险呈正相关[OR=1.133(95%CI:1.018~1.261),P=0.022]。结论健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿患病风险相关。 | 高文 万政策 黄玉钗 雷小妹 黄元成 胡柳 | 2023 | 中华健康管理学杂志2023，17，8： | 1 |
| 12 | 幽门螺杆菌感染与糖尿病及其并发症相关性的研究进展显示文摘幽门螺杆菌(Hp)影响着全球一半以上的人口,近年来一直备受关注。大量研究显示,除了在胃肠道疾病中的致病作用外,Hp感染似乎也参与了糖尿病的发生发展过程。作者就有关糖尿病患者Hp感染现状及其与Hp感染关系的研究进展进行综述,以探讨Hp感染在糖尿病发生发展中的作用及根除治疗可能获得的益处,旨在为糖尿病患者的防治策略提供新思路。 | 张婉月 王清霞 施瑞华 | 2022 | 现代医学2022，50，11： | 1 |
| 13 | 2型糖尿病合并糖尿病肾病患者白蛋白尿和肾功能衰竭的影响因素分析显示文摘目的分析2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病肾病(DN)患者白蛋白尿和肾功能衰竭的影响因素。方法收集138例T2DM合并DN患者临床资料,计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR),根据UACR将T2DM合并DN患者分为无白蛋白尿(A1)组(UACR<3 mg/g,64例)、微量白蛋白尿(A2)组(3 mg/g≤UACR<30 mg/g,52例)和大量白蛋白尿(A3)组(UACR≥30 mg/g,22例)。根据估计肾小球过滤率(eGFR)将T2DM合并DN患者分为B1组(eGFR≥60 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),90例)和B2组(eGFR<60 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),48例)。采用Pearson相关分析UACR和eGFR与临床指标的关系,采用多因素logistic回归分析T2DM合并DN患者白蛋白尿和肾功能衰竭的影响因素。结果与A1组比较,A2组和A3组糖尿病病程较长,幽门螺杆菌(Hp)感染比例、UACR、SCr、BUN、同型半胱氨酸(Hcy)、HbA1c、TNF-α和IL-27较高,eGFR较低(P<0.05);与A2组比较,A3组糖尿病病程较长,Hp感染比例、UACR、SCr、BUN、Hcy、HbA1c、TNF-α和IL-27较高,eGFR较低(P<0.05)。与B1组比较,B2组糖尿病病程较长,Hp感染比例、UACR、SCr、BUN、Hcy、HbA1c、TNF-α和IL-27较高,eGFR较低(P<0.05)。UACR与糖尿病病程、Hcy、HbA1c、TNF-α及IL-27呈正相关(P<0.05),eGFR与糖尿病病程、SCr、Hcy、HbA1c、TNF-α、IL-27呈负相关(P<0.05)。HbA1c和IL-27水平较高、糖尿病病程较长以及Hp感染是T2DM合并DN患者白蛋白尿的独立危险因素(P<0.05)。Hcy、HbA1c和IL-27水平较高、糖尿病病程较长以及Hp感染是T2DM合并DN患者肾功能衰竭的独立危险因素(P<0.05)。结论HbA1c和IL-27水平较高、糖尿病病程较长以及Hp感染是T2DM合并DN患者白蛋白尿的独立危险因素。Hcy、HbA1c和IL-27水平较高、糖尿病病程较长以及Hp感染是T2DM合并DN患者肾功能衰竭的独立危险因素。 | 单建香 黄益麒 沈伟钢 | 2023 | 江苏医药2023，49，11： | 0 |
| 14 | 幽门螺杆菌感染在不同糖耐量患者中的变化及临床意义显示文摘目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)在不同糖耐量患者中的变化及临床意义。方法 选取住院和体检的200例受试者。根据糖耐量情况分为2型糖尿病组(T2DM)66例、糖耐量减低组58例和糖耐量正常组76例,分析幽门螺杆菌在不同糖耐量患者中的变化。结果 糖耐量减低组和T2DM组Hp感染率高于糖耐量正常组,且T2DM组Hp感染率高于糖耐量减低组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析提示Hp感染与BMI、LDL-C、TC、TG、FBG、FINS、HOMA-IR和HbA1c呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析提示,Hp感染是糖耐量减低(OR=2.001,95%CI 1.457-3.068,P=0.011)和T2DM(OR=2.116,95%CI1.413-3.866,P=0.008)的独立危险因素。结论 随着糖代谢紊乱的加重,Hp感染率逐渐增高,并且Hp感染是IGR和T2DM的独立危险因素。 | 冉丹 | 2023 | 哈尔滨医药2023，43，6： | 0 |
| 15 | TNF-α和IL-8基因多态性与糖尿病并发幽门螺杆菌感染的关联显示文摘目的 探究糖尿病(DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)基因多态性的关联。方法 选取2017年2月-2019年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的DM患者124例,按是否合并Hp感染分为Hp感染组76例、Hp未感染组48例,收集两组患者临床资料,分析两组患者TNF-α基因863位点、IL-8基因rs4073位点多态性,多因素Logistic回归分析DM患者Hp感染的影响因素。结果 Hp感染组尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甲状旁腺激素(PTH)均高于Hp未感染组(P<0.05);两组患者TNF-α基因863位点及IL-8基因rs4073位点基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡;Hp感染组TNF-α基因863位点CA基因型、AA基因型频率及A等位基因型频率,IL-8基因rs4073位点TT、TA基因型频率均高于Hp未感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,HOMA-IR,TNF-α基因863位点CA、AA基因型,IL-8基因rs4073位点TT、TA基因型均是DM合并Hp感染的独立影响因素。结论 TNF-α及IL-8基因多态性与DM患者Hp感染的发生存在明显关系,对DM患者进行基因分型检测有利于预估患者发生Hp感染可能性。 | 楚英娜 赵艳利 张晓珂 刘红梅 康志强 | 2022 | 中华医院感染学杂志2022，32，18： | 0 |
| 16 | 幽门螺杆菌根除对2型糖尿病患者血糖控制的影响研究进展显示文摘幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是全球最常见的慢性感染之一,它不仅是消化系统相关疾病的危险因素,而且与糖尿病的发生发展有关。近年来,多项研究结果显示,H.pylori根除成功对2型糖尿病患者的血糖控制有积极的影响,其作用机制可能与炎症反应减轻以及肠道菌群变化介导多种途径调节糖代谢有关。本文回顾近年来与H.pylori根除和糖尿病相关的研究,归纳和分析H.pylori根除与2型糖尿病患者血糖控制的相关性及潜在机制。 | 曹鑫 王晓勇 蒋逸舟 秦向荣 | 2023 | 大连医科大学学报2023，45，4： | 0 |
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