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| 1 | 修复Ⅲ度肩锁关节脱位:带线锚钉重建喙锁韧带的生物力学变化显示文摘背景:肩锁关节脱位常见的修复方法包括克氏针张力带内固定、锁骨钩内固定、带线锚钉内固定等,但各有其优缺点。无论是克氏针还是锁骨钩钢板,都存在着需要二次手术取出内固定的问题,并且都不是按照生物力学原理设计的内固定。目的:使用带线锚钉按照锁骨上喙锁韧带的足印解剖重建喙锁韧带,并对其进行生物力学测试。方法:使用10个肩部防腐标本,并给予编号,每个标本分别做3次试验。1拉伸喙锁韧带试验:将标本固定在生物力学机器上给予拉伸,直至韧带断裂,记录其最大破坏载荷。21枚锚钉重建喙锁韧带试验:使用1枚锚钉重建喙锁韧带,并在生物力学机器上拉伸,直至锚钉失效,记录其最大破坏载荷。32枚锚钉重建喙锁韧带试验:使用2枚锚钉重建喙锁韧带,并在生物力学机器上拉伸,直至锚钉失效,记录其最大破坏载荷。结果与结论:试验结果显示,喙锁韧带断裂载荷(413.0±123.48)N,1枚锚钉组失效载荷(345.1±111.23)N,2枚锚钉组失效载荷(465.3±100.64)N。提示1枚锚钉重建喙锁韧带,在外力的作用下应力过于集中,容易出现锚钉从骨质中拔出而导致手术失败,从生物力学数据上较喙锁韧带的断裂载荷小,修复效果不可靠。使用2枚锚钉按喙锁韧带的印迹重建喙锁韧带,应力得到了分散,符合生物学特点,生物力学数据理想。 | 韩冰 冯晖 陈烁 王德广 张传开 | 2015 | 中国组织工程研究2015，19，4： | 20 |
| 2 | 双带线锚钉重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位显示文摘背景:如何重建喙锁韧带,使之更加符合肩锁关节的生物力学特点,又不需要行内固定取出,是学者们一直在思考的问题。目的:探讨2枚带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2012年1月至2016年7月使用2枚带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者18例,全部病例随访1年,在治疗前以及治疗后1周、2个月、1年拍摄X射线片并测量肩锁关节锁骨端间隙;治疗前及治疗后1年使用Neer评分对其肩关节功能进行评估。结果与结论:(1)与治疗前相比,治疗后1周肩锁关节锁骨端间隙减小,差异有显著性意义(P<0.05);与治疗后1周相比,治疗后2个月肩锁关节锁骨端间隙增大,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后2个月和治疗后1年相比,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后2个月患侧与健侧相比,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后1年患侧与健侧相比,差异无显著性意义(P>0.05);(2)与治疗前相比,治疗后1年Neer评分增加,差异有显著性意义(P<0.05);(3)结果可见,使用2枚直径为5 mm的带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位可以获得满意的临床疗效。 | 韩冰 张传开 刘宏滨 孙燚炎 赵日光 王和洪 王颖 | 2018 | 中国组织工程研究2018，22，23： | 14 |
| 3 | 关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位显示文摘背景:目前肩锁关节脱位手术尚无统一标准,锁骨钩板固定是临床上较为常用的一种固定方式,但是微创的韧带重建技术与关节镜手术已经成为研究的热点。目的:观察关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位的应用价值。方法:选择2016年1月至2018年4月冀中能源邢台矿业集团总医院骨外科收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,随机分为2组。关节镜组患者采取关节镜下带线锚钉结合缝线桥技术进行复位固定治疗,锁骨钩钢板组患者采用锁骨钩钢板内固定。记录两组患者手术切口长度、手术花费时间、住院时间及恢复工作时间;术后3,6,12个月按照Lazzcano疗效标准对肩关节功能进行评价,并比较两组患者肩部疼痛目测类比评分、外展上举和前屈上举活动度的差异。所有患者均随访1年,记录两组患者并发症发生情况。研究已获得冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院医学伦理委员会审核批准,且所有研究对象术前均签署知情同意书。结果与结论:①两组患者手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05);关节镜组患者手术切口、住院时间、恢复工作时间均显著优于锁骨钩钢板组(P<0.01);②经Lazzcano疗效标准判定,术后3个月关节镜组患者优良率为84%,优于锁骨钩钢板组的66%(P<0.05);术后6,12个月关节镜组的优良率均高于锁骨钩钢板组,但差异无显著性意义(P>0.05);③两组患者术后3,6,12个月目测类比评分呈逐渐下降趋势(P<0.01),同一时间节点关节镜组患者目测类比评分显著低于锁骨钩钢板组(P<0.01);④两组患者术后3,6,12个月外展上举、前屈上举角度呈逐渐上升趋势(P<0.01),同一时间节点关节镜组患者外展上举、前屈上举角度均大于锁骨钩钢板组(P<0.01);⑤术后1年随访结果显示,关节镜组患者并发症发生率为6%,显著低于锁骨钩钢板组的63%(P<0.01);⑥与锁骨钩钢板固定相比,关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位具有创伤小、恢复快、并发症少、无需再次手术去除内植物等优势,手术同时还可以明确诊断关节内伴随的病变,并在必要时进行治疗,提高修复效果。 | 张尚普 鞠晓东 宋恒义 董智 王晨 孙国栋 | 2021 | 中国组织工程研究2021，25，9： | 9 |
| 4 | 两种喙锁韧带重建技术治疗Tossyossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效研究显示文摘目的探讨双Endobutton带袢钢板与带线锚钉结合Endobutton钢板两种喙锁韧带重建技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月-2014年3月收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者5 6例,分别应用双Endobutton带袢钢板(Endobutton组,31例)与带线锚钉结合Endobutton钢板(锚钉组,25例)进行喙锁韧带重建。两组患者年龄、性别、致伤原因、受伤侧别、合并伤、内科合并症、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、植入物费用、术后并发症、术前及术后患肩Constant-Murley评分及术后Karlsson分级。结果 Endobutton组手术时间明显高于锚钉组(t=4.285,P=0.000);两组植入物费用比较差异无统计学意义(t=1.555,P=0.126)。两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染和皮肤坏死等早期并发症发生。所有患者均获随访,随访时间11-35个月,平均15.6个月。随访期间Endobutton组1例复位部分丢失,6例喙锁间有异位骨化;其余患者无肩锁关节再脱位,内固定物松动、断裂及继发骨折等并发症发生;两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P=0.013)。两组患者术后9个月患肩Constant-Murley评分均较术前显著改善(P〈0.05),但术前及术后9个月两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时,Karlsson分级两组间比较差异无统计学意义(Z=—0.628,P=0.530)。结论双Endobutton带袢钢板与带线锚钉结合Endobutton钢板两种喙锁韧带重建技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位均能取得良好临床疗效,但后者操作更简便,手术时间更短,并发症更少。 | 汤红伟 高生 殷勇 李云飞 韩擎天 李慧章 | 2015 | 中国修复重建外科杂志2015，29，11： | 8 |
| 5 | 带线锚钉解剖重建喙锁韧带与肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效显示文摘目的:观察带线锚钉解剖重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Rockwood III型及以上肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾2015年9月至2017年6月对22例Rockwood III型及以上肩锁关节脱位行切开复位带线锚钉内固定结合韧带修复治疗,其中Rockwood III型14例,IV型5例,V型3例;男14例,女8例;左侧12例,右侧10例;年龄18~70(平均39.88)岁。平地摔伤10例,车祸伤7例,高处坠落伤5例,受伤距手术时间3~7 d。结果:22例患者均获得随访,随访时间12~15(平均13.5)个月。手术时间(48.45±8.25) min,术中出血量(57.23±6.32) mL,切口均甲级愈合,均无锁骨下血管、神经损伤,无内固定松动及脱出,无锁骨及喙突骨折等。术后1年X线复查肩锁关节位置良好,锚钉位置正常,术后3 d,3个月,6个月,12个月喙锁间距与肩锁关节间隙比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月Constant-Murley肩关节评分(94.55±1.77)明显高于术前(21.55±2.39),差异有统计学意义(t=150.98,P<0.05);术后1年(94.90±1.48)较术后3个月无明显变化,差异无统计学意义(t=1.56,P>0.05)。结论:应用带线锚钉内固定治疗Rockwood III型及以上肩锁关节脱位手术创伤小,操作简单,固定牢固,无需二次手术,患者术后肩关节功能恢复良好。 | 方闰 宁仁德 吴世桐 | 2019 | 临床与病理杂志2019，39，6： | 7 |
| 6 | 微创治疗肩锁关节脱位进展显示文摘肩锁关节脱位是临床上一种比较多见的肩部损伤,约占肩部损伤的12%,大约占全身关节脱位的2%-16%.肩锁关节脱位分类常用方法有Rockwood分类法和Tossy分类法。目前多用手术治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型的严重损伤。Copper于1986年首次报道了肩锁关节损伤的固定方法,在这之后, | 周君 李盛华 宫玉锁 朱艳国 | 2018 | 中国中医骨伤科杂志2018，26，3： | 6 |
| 7 | 铆钉结合克氏针辅助固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位显示文摘目的评价铆钉结合克氏针辅助固定治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的治疗效果。方法回顾性分析2018年3月—2020年3月厦门大学附属第一医院收治的21例Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位手术患者的临床资料,均采取切开复位、铆钉固定于喙突、2条尾线分别贯穿固定于锁骨远端内侧(即斜方韧带和锥状韧带附着点)、克氏针辅助固定维持复位的手术方式。结果术程顺利,手术时间(49.1±7.6)min,术中出血量(81.2±11.8)mL。随访时间6~9个月,平均随访时间7个月,随访期间未出现铆钉拔钉、克氏针松动、骨折或肩锁关节再脱位。术后3、6个月肩关节功能Constant-Murley评分分别为(97.4±0.9)、(97.6±0.7)分,优于术前的(41.4±7.3)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);Karlsson评分优良率均达100%。结论采用铆钉结合克氏针辅助固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位具有手术微创、操作简单、术后肩关节功能恢复快、无需二次手术的优点,短期疗效满意。 | 林山 郭氧 李耀锋 尤元璋 | 2021 | 中国骨科临床与基础研究杂志2021，13，3： | 0 |
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