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| 1 | Combined hepatocellular cholangiocarcinoma: Controversies to be addressed显示文摘Combined hepatocellular cholangiocarcinoma(CHC) accounts for 0.4%-14.2% of primary liver cancer cases and possesses pathological features of both hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma. Since this disease was first described and classified in 1949, the classification of CHC has continuously evolved. The latest definition and classification of CHC by the World Health Organization is based on the speculation that CHC arises from hepatic progenitor cells. However, there is no evidence demonstrating the common origin of different components of CHC. Furthermore, the definition of CHC subtypes is still ambiguous and the identification of CHC subtype when a single tumor contains many components has remained unresolved. In addition, there is no summary on the newly recognized histopathology features or the contribution of CHC components to prognosis and outcome of this disease. Here we provide a review of the current literature to address these questions. | An-Qiang Wang Yong-Chang Zheng Juan Du Cheng-Pei Zhu Han-Chun Huang Shan-Shan Wang Liang-Cai Wu Xue-Shuai Wan Hao-Hai Zhang Ruo-Yu Miao Xin-Ting Sang Hai-Tao Zhao | 2016 | World Journal of Gastroenterology2016，22，18： | 11 |
| 2 | 肝脏原发性癌肉瘤CT表现及病理基础显示文摘目的原发性肝癌肉瘤(primary liver carcinosarcoma,PLCS)是一种极罕见的复合性肝恶性肿瘤,恶性程度高,预后差,术前诊断困难。本研究探讨其CT表现特点及病理基础,以提高对该病认识。方法收集2011-01-01-2018-02-28广西医科大学第一附属医院肝胆外科收治的3例经手术病理确诊为PLCS患者临床资料,进行回顾性分析。结果本研究共纳入3例患者,均为男性,年龄42~63岁。患者均以腹痛为主要临床症状就诊。1例有肝硬化病史,2例有慢性乙型肝炎病史。2例患者CA199阳性,1例患者AFP阳性。肿瘤内径为8.6~27.0cm,2例肿瘤周边有纤维组织假包膜形成。3例肿瘤组织均由癌性成分与肉瘤成分混杂排列而成。癌性成分包括:肝细胞癌1例,胆管细胞癌2例。肉瘤成分包括:血管肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例。3例患者均行CT平扫及三期对比增强扫描。3例肿瘤均为体积巨大的单发病灶,1例为外生型,2例局限于肝轮廓内,2例类圆形,1例不规则形。CT平扫,肿瘤呈不均匀低密度,内见大片状坏死囊变或厚壁分隔多房囊变区。三期增强扫描显示病灶表现为边缘向中心逐渐填充强化,动脉期肿瘤实质表现为轻中度强化,门静脉期或延迟期肿瘤实质较周围肝实质表现为等密度。结论 CT检查显示肝脏来源的巨大肿块、肿瘤内见不规则厚壁多房囊变,三期增强扫描表现为边缘向中心逐渐填充强化、门静脉期或延迟期肿瘤实质呈等密度区等,有助于肝癌肉瘤诊断。 | 陆力坚 黄璐 | 2019 | 中华肿瘤防治杂志2019，26，4： | 8 |
| 3 | 肝脏原发性癌肉瘤的CT征象显示文摘目的探讨原发性肝癌肉瘤的CT表现特点,以提高对该病的认识。方法收集经手术病理证实的7例肝癌肉瘤患者的临床及CT检查资料,进行回顾性分析。结果本研究收集2009年1月-2018年2月广西医科大学第一附属医院收治的肝脏原发性癌内瘤患者7例,其中6例为男性,1例为女性,年龄42~64岁。患者均以腹痛为主要临床症状就诊。3例有肝硬化病史,4例有慢性乙型肝炎病史。3例患者CA199、AFP阳性,1例患者CA125阳性。肿瘤的最大直径为7.0~27.0 cm,4例肿瘤周边有纤维组织假包膜形成。7例肿瘤组织均由癌性成分与肉瘤成分混杂排列而成,癌性成分包括:肝细胞癌5例,胆管细胞癌2例;肉瘤成分包括:纤维肉瘤4例,血管肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例。7例患者均行CT平扫及三期对比增强扫描。7例肿瘤均为体积巨大的单发病灶,3例为外生型,4例局限于肝轮廓内,3例类圆形,4例不规则形。CT平扫,肿瘤呈不均匀低密度影,内见大片状坏死囊变或厚壁分隔多房囊变区。三期增强扫描显示病灶表现为边缘向中心逐渐填充强化,动脉期肿瘤实质表现为轻中度强化,门静脉期及延迟期肿瘤实质较周围肝实质表现为稍低密度(4例)或出现等密度区(3例)。结论原发性肝癌肉瘤是临床上罕见的恶性肿瘤,CT检查显示肝脏来源的巨大肿块、肿瘤中心大片状或不规则厚壁多房囊变、三期增强扫描表现为边缘向中心逐渐填充强化、门静脉期和延迟期肿瘤实质呈稍低密度或出现等密度区等CT征象,有助于肝癌肉瘤的诊断。 | 陆力坚 黄璐 | 2020 | 中华全科医学2020，18，2： | 6 |
| 4 | Hepatocellular-cholangiocarcinoma with sarcomatous change:Clinicopathological features and outcomes显示文摘Combined hepatocellular-cholangiocarcinoma(c HCC-CCA)is a rare type of cancer,accounting for 0.4%–14.2%of hepato-carcinoma.Hepatic sarcoma is only less than 2%of primary malignant liver tumors.Thus,sarcomatoid c HCC-CCA is extremely rare.To the best of our knowledge,only twenty-six cases had been reported in the literature[1–19]. | Ye-Rong Qian Na Jiang Peng Liu Xu-Feng Zhang Xue-Min Liu Yi Lv Jun-Xi Xiang | 2021 | Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International2021，20，6： | 1 |
| 5 | 肝脏原发性癌肉瘤6例诊疗特点分析显示文摘目的分析肝脏原发性癌肉瘤的诊疗特点,提升临床认知。方法收集分析作者所在单位近6年肝脏原发性癌肉瘤确诊患者的临床资料、追踪患者预后情况。结果共发现6例肝脏原发性癌肉瘤患者,男∶女为2∶1,中位年龄为58.5岁(52~68岁),合并乙肝病史者83.3%(5/6),肝硬化比例为66.7%(4/6),术后中位生存期为9.2月(3.0~26.1月)。结论肝脏原发性癌肉瘤患者多有乙肝、肝硬化病史,临床症状无特异性,影像表现不典型,诊断需依靠病理检查,以手术治疗为主,预后极差。 | 徐海 卢起林 王代忠 陈新河 | 2022 | 肝脏2022，27，3： | 0 |
| 6 | 肝癌肉瘤合并肝细胞癌、胆管细胞癌一例显示文摘本研究经河北省人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:2022083。患者男,67岁,主因“发现血糖升高5年,体质量下降4个月”入河北省人民医院。查体:右侧腿部纤维瘤切除术后,右侧大腿根部长约5 cm的手术瘢痕。有慢性乙肝病史5年。实验室检查:AFP 13.880 ng/mL、CA19-941.840 U/mL、T-Bil 27.8l mol/L、D-Bil 7.4l mol/L升高。2021年4月27日行MRI(强化应用莫迪司对比剂)示:肝右后叶可见团块状T1WI、T2WI高低混杂信号影,DWI序列呈不均匀高信号影,范围约为101 mm×58 mm,边界欠清,其内可见分隔,T1WI同反相位信号未见明显变化,增强扫描(图1A~1G)呈不均匀强化,内可见片状无强化信号,边缘及分隔强化较明显,肝胆期(延迟1 h扫描)信号不均匀。肝左叶外侧段可见一小圆形异常强化影,直径约8 mm,增强扫描动脉期呈明显强化。门静脉右支可见对比剂充盈缺损影(图1G)。 | 郑学超 霍明月 裴超帅 王建涛 张萌 陈英敏 | 2022 | 磁共振成像2022，13，7： | 0 |
| 7 | 混合型肝癌伴肉瘤样变超声造影表现1例显示文摘患者女,59岁,因'乏力伴食欲下降1月余'入院,外院磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查提示肝占位。既往乙肝病史20余年,未行规律抗病毒治疗。有肝肿瘤家族病史。入院查体无阳性体征。实验室检查:糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)73.7 mg/L,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)4.6 mg/L,癌胚抗原3.0 mg/L。血清乙肝病毒标志物阳性,血常规及肝功能无异常。 | 陈彦玲 王坤 朱宇莉 徐本华 王文平 | 2021 | 中华超声影像学杂志2021，30，7： | 0 |
| 8 | 肝脏原发癌肉瘤1例报告显示文摘1病例资料患者女性,51岁,因“发热,伴恶心、呕吐、腹胀5 d”于2020年6月11日入院。5 d前患者出现发热症状,自测最高体温38.5℃。同时伴有恶心、呕吐、腹胀,无腹泻。而后于当地医院行腹部核磁检查,发现肝脏占位。为求进一步治疗至本院肝胆外科就诊。入院以来精神状态尚可,饮食、睡眠良好,近期体质量减少约1 kg。既往乙型肝炎病史20余年,抗病毒治疗17年。多年前于当地医院剖宫产手术史,有青霉素过敏史。 | 于微 张成斌 马雁 | 2021 | 临床肝胆病杂志2021，37，12： | 0 |
| 9 | 原发性肝癌肉瘤影像表现分析(附6例报道)显示文摘病例资料回顾分析2014年9月~2020年9月期间于湖北医药学院附属太和医院经病理确诊的原发肝癌肉瘤患者6例,男4例,女2例。中位年龄为58.5岁(52~68岁)。临床表现和实验室检查见表1。影像检查:4例行CT检查,1例行MRI检查,1例同时行CT和MRI(表2)。病灶位于肝左叶2例,肝右叶4例。 | 徐海 王代忠 陈新河 | 2022 | 影像诊断与介入放射学2022，31，1： | 0 |
| 10 | 肉瘤样型肝细胞癌1例显示文摘肉瘤样癌,是含有癌性和肉瘤性成分的混合物。肉瘤样型肝细胞癌,是肝细胞癌的一种罕见亚型,易转移,预后较差。患者中年男性,因右上腹痛2周余入院,查体腹部膨隆,有压痛、无反跳痛,实验室检查甲胎蛋白明显增高,影像检查发现肝内多发占位。病理示肉瘤样型肝细胞癌,免疫组化示Vim(+),CK(灶性+)。 | 杨敏 欧阳小明 邱倩宜 侯成功 谭理连 利晞 | 2022 | 罕少疾病杂志2022，29，2： | 0 |
| 11 | 罕见原发性肝癌肉瘤1例诊断及治疗显示文摘1病史特点患者,女,60岁,因“右上腹疼痛2月余”于2019-09-24入院,2月余前患者无明显诱因出现右上腹部疼痛,呈阵发性胀痛,无发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻等不适,曾于2019-09-03我院门诊胃镜检提示:反流性食管查炎(B级);慢性浅表性胃炎伴糜烂(Ⅱ级);胃体隆起:外压可能。于2019-09-23查肝胆脾彩超:肝左叶实性占位,胆囊壁毛糙,肝癌待排。 | 张恒 江斌 孟忠吉 | 2020 | 湖北医药学院学报2020，39，2： | 0 |
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