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| 1 | 膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)显示文摘膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病,属中医“痹证”“痿证”范畴。作为中医骨伤科的优势病种之一,中医药治疗方法在KOA的临床治疗中发挥了重要作用。中国中医药研究促进会骨科专业委员会联合中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会于2015年组织国内中西医骨科领域专家共同制定的《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)》中、英文版[1-2]自发布以来,在临床上得到了广泛的应用。 | 无 陈卫衡 | 2020 | 中医正骨2020，32，10： | 391 |
| 2 | 中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)显示文摘骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南更新由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)和中华骨科杂志编辑部牵头发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级体系和国际实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)遴选出骨科医生最为关注的15个临床问题,最终形成30条循证医学推荐意见,旨在提高OA诊疗的科学性并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。 | 中华医学会骨科学分会关节外科学组 中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 中华骨科杂志编辑部 王坤正 雷光华 胡永成 曾超 肖文峰 高曙光 杨佩 | 2021 | 中华骨科杂志2021，41，18： | 403 |
| 3 | 中成药治疗膝骨关节炎临床应用指南(2020年)显示文摘1背景、目的及意义膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种临床常见慢性关节病,在中老年人群中的病发率呈逐年增长趋势,严重影响患者的健康和生活质量[1]。目前,KOA的治疗集中在症状的改善方面,尚没有干预措施能够影响其关节结构的进展[2]。KOA主要治疗目的是控制关节炎症状、降低疼痛、改善膝关节功能、提升患者的生活质量,可分为手术治疗、药物治疗、局部注射等,此外,自我管理与教育、肌肉力量训练、功能锻炼预防也被现代医学所重视[3]。 | 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组 陈卫衡 金今 | 2021 | 中国中西医结合杂志2021，41，5： | 53 |
| 4 | 塞来昔布联合双醋瑞因治疗老年退行性膝骨关节炎的有效性及安全性:随机对照临床试验方案显示文摘背景:非类固醇类抗炎药塞来昔布治疗老年退行性膝骨关节炎起效快,不良反应较少,但不能防止疾病的发生和发展,停药不久后有可能出现反跳,甚至症状加重。改善关节软骨代谢的药物——双醋瑞因可延缓老年退行性膝骨关节炎的疾病进程,但起效较慢。如联合塞来昔布与双醋瑞因治疗老年退行性膝骨关节炎,是否可以有取长补短,产生更好治疗效果的作用?目的:观察塞来昔布联合双醋瑞因治疗老年退行性膝骨关节炎的有效性及安全性。方法:研究为前瞻性、单中心、随机对照临床试验。将南京医科大学第二附属医院骨科的老年退行性膝骨关节炎患者300例,随机分为3组,单独以塞来昔布胶囊口服,200 mg/次,1次/d,为塞来昔布组;单独以双醋瑞因胶囊口服,50 mg/次,2次/d,为双醋瑞因组;塞来昔布胶囊和双醋瑞因胶囊联合口服(塞来昔布胶囊,200 mg,口服1次/d;双醋瑞因胶囊,50 mg,口服2次/d),为联合治疗组,每组100例,各组均服药治疗12周,随访36周。试验的主要结局指标为治疗前和治疗后1,4,12,24,36周患者20 m步行痛目测类比评分;试验的次要结局指标为治疗前和治疗后1,4,12,24,36周骨关节炎指数评分及膝关节X射线形态,治疗后1,4,12,24,36周不良反应发生率。试验经南京医科大学第二附属医院伦理委员会批准[审批单位:南京医科大学第二附属医院,(2017)KY第091号]。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者本人对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验于2018年1月开始进行患者招募,样本及数据收集时间为2018年1月至2018年12月,结果指标分析时间为2020年1月,试验完成时间为2020年2月。文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR-IOR-17013867)。讨论:试验结果希望能证实塞来昔布联合双醋瑞因联合应用治疗老年退行性膝骨关节炎具有互补的效应,可早期止痛,又能使临床疗效更持久且安全可靠。 | 王国栋 杨凌云 何斌 王云华 陈琦 范磊 | 2017 | 中国组织工程研究2017，21，36： | 19 |
| 5 | 依托考昔治疗膝骨性关节炎的疗效观察显示文摘目的探讨依托考昔治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 2015年8月—2017年4月选择在汉中市中医院诊治的膝骨性关节炎患者92例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各46例,对照组给予硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组给予依托考昔治疗,两组都治疗观察3个月。比较两组临床疗效、膝关节功能(Lysholm)评分、免疫功能及生活质量评分情况。结果观察组与对照组总有效率分别为97.8%和82.6%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的Lysholm评分分别为(86.34±11.36)分和(75.81±10.76)分,都明显高于治疗前的(56.24±12.53)分和(56.21±12.54)分(P<0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Lysholm评分也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的外周血CD3+值和CD3+CD8+值都明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组治疗后的外周血CD3+值和CD3+CD8+值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况评分都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于硫酸氨基葡萄糖,依托考昔治疗膝骨性关节炎能提高总体疗效,促进膝关节功能的改善,改善患者的生活质量,其作用机制与提高患者的免疫功能有关。 | 鲁克强 | 2018 | 药物评价研究2018，41，6： | 9 |
| 6 | 蜂针治疗膝骨性关节炎的逆向转运调控机制临床应用显示文摘目的:探讨蜂针治疗膝骨性关节炎的临床疗效和作用机制。方法:将120例膝骨性关节炎患者随机分为蜂针组、针刺组、药物组各40例,在常规药物疗法(硫酸氨基葡萄糖片、仙灵骨葆胶囊)基础上分别采用蜂针、电针、塞来昔布胶囊治疗,观察三组临床疗效及胆固醇水平、生活质量的变化。结果:蜂针组总有效率显著高于针刺组、药物组(P<0.05):蜂针组胆固醇水平、生活质量评分改善程度显著优于药物组、针刺组(P<0.05)。结论:蜂针对膝骨性关节炎有确切疗效,其作用机制与降低胆固醇含量影响其逆向转运调控机制有密切关系。 | 王刚 胡军明 徐逸生 | 2019 | 按摩与康复医学2019，10，1： | 6 |
| 7 | 中成药治疗膝骨关节炎的研究进展显示文摘膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人常见的一种骨关节病,严重影响着患者的日常生活质量。现代医学对早中期KOA缺乏有效的治疗手段,而中医药在治疗该病方面具有独特的优势,已被广泛应用于临床。近年来,作为中医药重要组成部分的中成药被广泛应用于KOA的治疗中,但中成药的使用存在对病不对证、联合用药不当等诸多问题。本文将治疗KOA的中成药按其功效分为活血止痛类、清热祛湿类、温经散寒类、滋补肝肾类和补气养血类,并从这5个方面对中成药治疗KOA的研究进展进行了综述,以期为临床规范使用中成药治疗KOA提供参考。 | 李雪枫 袁普卫 康武林 杨威 杜龙龙 高启萌 | 2022 | 中医正骨2022，34，5： | 5 |
| 8 | 颞下颌关节创伤性骨关节炎及其发病机制研究进展显示文摘颞下颌关节创伤性骨关节炎主要是由于创伤导致的关节软骨退行性病变,颞下颌关节创伤性骨关节炎是关节紊乱症的一种重要分型,根据资料显示,发病率高达26.6%~78.98%。有学者认为颞下颌关节创伤性骨关节炎是一种退行性病变,与此同时存在慢性炎症状况。目前的治疗以人工置换和药物缓解为主,但是目前缺乏逆转病变进展的药物治疗,基于此,必须理解颞下颌关节创伤性骨关节炎的发病机制,再从中寻找到有效的药物靶点。本文将颞下颌关节创伤性骨关节炎及其发病机制做统一综述。 | 丁杨飞 应彬彬 | 2018 | 中国现代医生2018，56，4： | 2 |
| 9 | 调髓补中法辅助治疗膝骨关节炎的临床观察显示文摘目的评估具有调髓补中作用的骨健口服液辅助治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法100例均为2016年5月—2019年3月浙江省中医院KOA患者,Kellgren-Lawrence分级1~3级。根据治疗方式不同分为对照组50例(口服西乐葆2周+硫酸氨基葡萄糖6周)、试验组50例(口服西乐葆2周+硫酸氨基葡萄糖6周+骨健口服液6周)。采用视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、软骨损伤评分系统(CaLs)、全膝关节核磁共振成像积分(WORMS)、双(多)能X线评估治疗前及治疗后6周及3、6、12个月的临床表现、关节损伤影像学表现及骨量情况。结果所有患者均完成12个月随访。治疗及随访期间未见不良反应。与本组治疗前比较,试验组治疗后6周及3、6、12个月VAS及WOMAC评分均较治疗前下降(P<0.05);对照组治疗后6周及3、6个月VAS评分及治疗后6周及3个月WOMAC评分亦下降(P<0.05);与对照组同期比较,试验组VAS、WOMAC评分下降幅度更大(P<0.05,P<0.01)。两组治疗前及治疗后6个月CaLs深度及形态评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组3例患者治疗后膝关节MRI提示有软骨修复。试验组治疗后6个月骨密度(T值)较治疗前及对照组同期更小(P<0.05,P<0.01)。试验组出现骨髓水肿21例,对照组24例,两组均未作特殊处理,试验组治疗后6个月骨髓水肿评分(WORMS评分)较治疗前及对照组同期下降(P<0.05)。结论常规西药治疗基础上加服有调髓补中作用的骨健口服液,可有效改善早中期KOA患者临床症状,延缓患者膝关节软骨的破坏,一定程度促进软骨再生及骨髓水肿的吸收,提高患者骨量。 | 范梦强 吕帅洁 金红婷 童培建 | 2021 | 中国中西医结合杂志2021，41，7： | 1 |
| 10 | 腰痹通胶囊联合塞来昔布胶囊治疗椎间盘源性腰痛的疗效及对血清炎性因子和疼痛介质的影响显示文摘目的:探讨腰痹通胶囊联合塞来昔布胶囊治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的疗效及对血清炎性因子和疼痛介质的影响。方法:选择2017年5月~2022年5月期间我院接收的75例DLBP患者。依据信封抽签法将患者分为对照组(n=37)和研究组(n=38),对照组接受塞来昔布胶囊治疗,研究组接受腰痹通胶囊联合塞来昔布胶囊治疗。对比两组疗效、临床症状评分、血清炎性因子和疼痛介质的变化情况,同时观察两组用药安全性。结果:研究组痊愈8例,显效10例,有效18例,临床总有效率94.74%,高于对照组的痊愈4例,显效8例,有效17例,临床总有效率78.38%(P<0.05)。治疗1个月后,研究组的视觉疼痛模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)较对照组更低(P<0.05),改良日本骨科协会(JOA)评分较对照组更高(P<0.05)。治疗1个月后,研究组的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组更低(P<0.05)。治疗1个月后,研究组的血清P物质(SP)、多巴胺(DA)、前列腺素E2(PGE2)水平较对照组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比差异不显著(P>0.05)。结论:腰痹通胶囊联合塞来昔布胶囊治疗DLBP,可有效减轻疼痛,恢复腰椎功能,降低血清炎性因子和疼痛介质水平。 | 李翔 任昊芹 孙亮 岳鹏 吕鹏 | 2023 | 现代生物医学进展2023，23，13： | 1 |
| 11 | 内质网跨膜蛋白肌醇需求酶1α介导的凋亡通路在兔骨关节炎发病中的作用及机制显示文摘目的探讨内质网跨膜蛋白肌醇需求酶(IRE)1α介导的凋亡通路在骨关节炎(OA)发病中的作用及机制。方法新西兰兔膝关节注射木瓜蛋白酶模拟OA模型,HE染色检测OA关节软骨以及关节滑膜的形态,ELISA法检测OA关节滑膜中炎性因子白细胞介素(IL)-6的含量。检测闭合性松解术关节软骨的组织形态以及IL-6的含量。Western印迹检测IRE1α介导的凋亡通路在OA滑膜中的表达水平。结果 HE染色结果显示木瓜蛋白酶诱导的OA模型中,关节软骨细胞发生明显坏死,纤维组织变性、机化以及纤维蛋白坏死物沉积,ELISA结果显示关节滑膜中的IL-6水平明显升高,闭合性松解术后的OA关节软骨细胞凋亡减少,且关节滑膜中IL-6水平也明显降低。蛋白水平显示OA膝关节滑膜中IRE1α的磷酸化水平以及Caspase3的表达水平明显升高,介导关节软骨细胞的凋亡,而闭合性松解术后Caspase3的表达水平降低。结论闭合性松解术可缓解OA的症状,抑制IRE1α-Caspase3信号通路介导的凋亡作用。 | 刘广宇 张杰 张晓峰 | 2017 | 中国老年学杂志2017，37，2： | 1 |
| 12 | 胫骨结节截骨移位术在固定性髌骨脱位全膝关节置换术中的应用1例显示文摘1 临床资料。患者,女,65岁,因“反复双膝关节疼痛10+年,左膝关节疼痛加重10+天”于2020年5月21日就诊于我院骨科。专科检查:左膝关节轻微肿胀,左膝间隙压痛明显。双膝活动受限明显,以屈曲活动受限为主,严重影响患者生活质量,HSS评分:左膝41分,活动度:伸直(左膝0°,右膝0°),屈曲(左膝30°,右膝80°)。结合患者膝关节X线片、CT(见图1)明确诊断为:双膝重度骨关节炎;双膝固定性髌骨脱位。 | 赵加松 刘峰廷 黄勇 | 2024 | 四川医学2024，45，3： | 0 |
| 13 | 水族鸡胚地龙膏加羼杂疗法治疗膝骨性关节炎(骨痹)有效性与安全性的临床研究显示文摘目的探究水族鸡胚地龙膏加羼杂疗法治疗膝骨性关节炎(骨痹)有效性与安全性。方法采用随机、平行、安慰剂对照设计,纳入72例患者。治疗组采用羼杂疗法加鸡胚地龙膏,对照组采用假羼杂疗法加鸡胚地龙膏模拟剂,治疗21 d后,观察两组的有效性和安全性。结果(1)VAS评分:两组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)疗效评价:两组差异均无统计学意义(P>0.05);前瞻性分析:按Kellgren-Lawrence分级为Ⅲ级的受试者人群,两组差异有统计学意义(P=0.04),分级Ⅱ和Ⅲ的受试者人群,对照组为33.33%,试验组为64.00%,差异有统计学意义(P>0.05)。(3)Lysholm量表肿胀评分:两组差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)WOMAC评分:两组差异无统计学意义(P>0.05)。(5)安全性指标:未见不良反应发生。结论鸡胚地龙膏羼杂疗法是安全的。与对照组比较,两组疗效差异无统计学意义,说明鸡胚地龙膏羼杂疗法治疗膝骨关节炎未显示出更好的疗效。鸡胚地龙膏羼杂疗法对疾病分级中重度的受试者有一定疗效,因此尚需进行大样本和多中心的临床试验进一步证明。 | 刘峰廷 龚民 邱恒 唐诗韵 阎博华 赵加松 车广伟 田理 黄勇 | 2023 | 辽宁中医杂志2023，50，7： | 0 |
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