|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 下肢骨折患者健侧肢体深静脉血栓形成的发生率及危险因素分析显示文摘目的探讨下肢骨折患者住院期间健侧肢体深静脉血栓形成(DVT)的发生率及危险因素。方法回顾性研究2014年9月1日至2017年10月1日西安市红会医院创伤骨科收治的494例下肢骨折患者资料,男228例,女266例;年龄(58.9±18.9)岁(16-94岁);膝关节以近骨折290例,膝关节周围骨折101例,膝关节以远骨折103例。住院期间使用抗凝剂预防或治疗,术后行双下肢多普勒超声检查并记录血栓的发生情况。统计健侧肢体DVT的发生率并分析其可能的相关因素(性别、年龄、骨折类型、体重指数、合并内科疾病、受伤至手术时间、手术至出院时间、美国麻醉医师协会分级、手术持续时间、失血量、补液量、D-二聚体)。结果237例患者(47.97%)患侧肢体中发生DVT,周围型血栓221例(44.74%),中央型血栓7例(1.42%),混合型血栓9例(1.82%)。98例(19.84%)患者住院期间健侧肢体发生DVT,周围型血栓90例,中央型血栓1例,混合型血栓7例。98例健侧肢体发生DVT患者中74例(75.51%)双侧下肢均发生DVT,24例(24.49%)仅在健侧肢体发生DVT。年龄(OR=1.035,95%CI:1.013~1.059)和术后1d血浆D-二聚体水平(OR=1.065,95%CI 1.030~1.102,P<0.01)是影响健侧肢体DVT形成的独立危险因素。结论尽管在住院期间使用抗凝剂预防或治疗,但下肢骨折患者健侧肢体DVT仍有发生。年龄和术后1d血浆D-二聚体浓度是影响健侧肢体DVT形成的危险因素。 | 李嘉浩 张斌飞 王鹏飞 庄岩 丛雨轩 黄海 屈霜威 费晨 杨娜 张堃 | 2018 | 中华创伤骨科杂志2018，20，12： | 59 |
| 2 | 髋部骨折并发下肢深静脉血栓形成危险因素分析显示文摘目的探讨髋部骨折后并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素,为下肢DVT的预防提供参考。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月— 2016年12月陆军军医大学大坪医院收治的167例单纯髋部骨折患者临床资料,其中男75例,女92例;年龄18.7~90.3岁[(70.4±17.7)岁]。以超声阳性结果为诊断DVT的标准,DVT组79例(47.3%),非DVT组88例(52.7%)。收集患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、有无吸烟史、D-二聚体水平、骨质疏松、静脉血栓形成危险度(RAPT)评分分层、是否伴有内科基础疾病(包括原发性冠心病、高血压、糖尿病及脑血管疾病)、麻醉方式(全身麻醉或神经阻滞麻醉)、手术类型(关节置换或内固定)、手术时间等信息。先采用单因素分析上述指标与DVT的相关性,再采用Logistic回归分析确定髋部骨折并发下肢DVT的危险因素。结果单因素分析显示,吸烟、D-二聚体水平、骨质疏松、BMI、RAPT、高血压、糖尿病、冠心病、麻醉方式、手术时间与髋部骨折并发下肢DVT显著相关(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果表明,吸烟史(OR=9.403,P<0.05)、D-二聚体水平(OR=0.999,P<0.01)、BMI(OR=0.603,P<0.01)、RAPT评分(OR=0.499,P<0.05)、高血压(OR=28.965,P<0.01)、糖尿病(OR=6.948,P<0.05)、冠心病(OR=17.185,P<0.01)、手术时间(OR=36.830,P<0.01)与髋部骨折并发下肢DVT显著相关。结论吸烟史、D-二聚体水平、肥胖(BMI≥25 kg/m^2)、RAPT评分、高血压、糖尿病、冠心病及手术时间(≥150 min)是髋部骨折并发下肢DVT的独立危险因素。D-二聚体水平检测对髋部骨折并发下肢DVT具有早期诊断价值,RAPT评分可以对创伤患者的DVT进行有效分层,从而有效地指导DVT的预防。 | 雷英 刘艳丽 李阳 贺小丽 郭庆山 刘蕾 | 2019 | 中华创伤杂志2019，35，9： | 49 |
| 3 | 髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓发生率及高危因素显示文摘背景:髋部骨折患者围术期容易并发下肢深静脉血栓,但目前髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的研究较少,特别是对术前深静脉血栓形成的危险因素尚不明确。目的:统计髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓的发生率,探讨髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓形成高危因素。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月安徽医科大学第二附属医院收治的242例髋部骨折患者的病历资料,男99例,女143例,平均年龄69.1岁,其中股骨颈骨折189例,股骨转子间骨折53例。所有患者对治疗及试验方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。所有患者均无抗凝禁忌,入院后予以低分子肝素预防性抗凝。常规双下肢行血管彩超检查,根据结果分为下肢深静脉血栓组、下肢非深静脉血栓组(下肢伴有深静脉血栓形成时术前行下腔滤器置入)。对患者的年龄、性别、骨折类型(股骨颈骨折和股骨转子间骨折)、受伤至手术时间、实验室检查(红细胞压积、纤维蛋白原、D-二聚体、血红蛋白)、合并慢性疾病(高血压、糖尿病)等可能的血栓形成危险因素进行单因素分析,再采用多因素分析Logistic回归分析确定其独立危险因素。结果与结论:(1)242例髋部骨折患者中58例(24%)发生下肢深静脉血栓;(2)下肢深静脉血栓组与下肢非深静脉血栓组的性别、骨折类型、D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、合并慢性疾病(高血压、糖尿病)相比差异均无显著性意义(P>0.05);2组患者的年龄、受伤至手术时间、血红蛋白水平比较,差异有显著性意义(P<0.05);(3)多因素回归分析显示,年龄≥70岁,受伤至手术时间≥5 d是髋部骨折患者并发下肢深静脉血栓的独立危险因素;(4)说明髋部骨折患者即使在预防性抗凝药物治疗的情况下仍易发生深静脉血栓,其中高龄患者以及术前等待的时间长是其血栓形成的高危因素。 | 卫勇 李军 张勇 余浩 谢佳 | 2020 | 中国组织工程研究2020，24，27： | 42 |
| 4 | 手术方式和手术时间对老年髋部骨折术后深静脉血栓发生率的影响显示文摘目的探讨骨折手术方式和手术持续时间对老年髋部骨折术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生率的影响。方法回顾性分析2010年7月至2015年12月诊治的老年髋部骨折276例患者资料,男140例,女136例,年龄65~85岁,平均年龄73.3岁。按照手术方式及手术持续时间不同分组,其中根据手术方式分为3组:A组(骨折闭合复位股骨近端髓内钉、骨折闭合复位空心螺钉内固定)100例,B组(骨折切开复位股骨近端锁定接骨板、骨折切开复位空心螺钉内固定)98例,C组(人工髋关节置换-非骨水泥型)78例;根据手术时间分为3组:X组(手术时间<60 min)140例,Y组(手术时间60~120 min)90例,Z组(手术时间>120 min)46例。分别比较手术方式(A、B、C)3组及手术持续时间(X、Y、Z)3组术后DVT的发生率。结果在不同手术方式上,A组100例中2例发生DVT,发生率2%;B组98例中2例发生DVT,发生率2.04%;C组78例中9例发生DVT,发生率11.54%;C组DVT的发生率高于A组和B组,差异有统计学意义(P=0.011;P=0.012)。在手术持续时间上,X组140例中2例发生DVT,发生率1.4%;Y组90例3例发生DVT,发生率3.3%;Z组46例中8例发生DVT,发生率17.4%;Z组DVT的发生率高于X组和Y组,差异有统计学意义(P<0.001;P=0.007)。结论老年髋部骨折较大创伤手术方式比较小创伤手术方式增加术后DVT的发生率,手术持续时间超过120 min明显增加了术后DVT的发生率,术后口服利伐沙班10 mg,每天1次不能完全避免DVT的形成,应重视术后DVT的综合预防及筛查。 | 李明东 王丹 高星 覃俊君 刘键 | 2017 | 中国骨与关节杂志2017，6，5： | 38 |
| 5 | 围手术期髋部骨折患者下肢深静脉血栓发生的时间规律研究显示文摘目的研究围手术期髋部骨折患者下肢深静脉血栓发生的时间规律,为临床血栓预防提供依据。方法2013年6月至2016年6月承德医学院附属医院创伤骨科手术治疗的髋部骨折患者398例,其中股骨颈骨折178例,股骨转子间骨折220例,依据抗凝实施时间的不同将其分为抗凝组和非抗凝组,所有患者分别于伤后第1、3、5天,伤后超过5d及术后第2、5、7、14天规律进行下肢静脉多普勒超声检查,记录血栓发生的时间及不同组血栓发生例数。对不同时间点两组患者新发生血栓例数和发生率进行统计分析,绘制频数分布曲线,分析围手术期血栓发生的高峰时间。结果共纳入患者398例,其中术前抗凝组226例,有24例发生血栓,发生率10.61%;术前未抗凝组172例,发生深静脉血栓37例,发生率21.5%。两组比较差异具有统计学意义(χ2=8.929,P=0.003)。术前抗凝组伤后第1天、伤后第3天、伤后第5天、伤后大于5d、术后第2天、术后第5天、术后第7天、术后第14天新发生血栓例数分别为2例(0.88%)、6例(2.65%)、3例(1.33%)、2例(0.88%)、9例(3.98%)、2例(0.88%)、0例(0)、0例(0);未抗凝组第1天、伤后第3天、伤后第5天、伤后大于5d、术后第2天、术后第5天、术后第7天、术后第14天新发生血栓例数分别为3例(1.74%)、9例(5.23%)、3例(1.74%)、4例(2.33%)、11例(6.40%)、4例(2.33%)、1例(0.58%)、2例(1.16%),两组患者血栓发生的高峰时间是伤后第3天和术后第1天。结论髋部骨折患者围手术期,血栓发生时间为伤后3d内和术后第1天。及时应用药物预防可降低髋部周围骨折患者围手术期下肢静脉总体血栓发生率。 | 魏俊强 孙灏 刘利蕊 王新宇 | 2017 | 实用骨科杂志2017，23，11： | 33 |
| 6 | 间歇充气加压装置治疗时长对关节置换术后深静脉血栓形成的预防效果显示文摘[目的]探讨间歇充气加压装置(IPCD)治疗时长对关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。[方法]便利抽取2017年12月—2018年6月在江西省某三级甲等医院骨科行髋关节和膝关节置换术的240例病人,将病人随机分为4组,每组60例。A组在常规护理基础上使用序贯加压弹力袜(GCS),B组、C组和D组在A组干预措施的基础上,从术后第1天开始进行间歇充气加压装置治疗,B组每天治疗2次,每次1 h;C组每天治疗2次,每次2 h;D组每天治疗2次,每次4 h。比较4组病人DVT发生率及血浆D-二聚体、纤维蛋白原浓度。[结果]干预后4组的DVT发生率、远端DVT发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中,D组的DVT发生率为0;干预后4组病人D-二聚体及纤维蛋白原浓度均降低,且4组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,D组D-二聚体降低幅度最大,为(8.21±6.99)μg/mL,A组D-二聚体降低幅度最小,为(0.48±2.08)μg/mL。[结论]间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜、抗凝药物可以降低人工关节置换术后DVT发生率以及D-二聚体和纤维蛋白原浓度,且间歇充气加压装置使用时间较长,DVT的发生率较低、D-二聚体及纤维蛋白原浓度下降较明显。 | 朱梦春 杨玉金 王苹 颜兴伟 张欢欢 王苏敏 郑春艳 袁庆文 周为民 陈敏 | 2020 | 护理研究2020，34，2： | 31 |
| 7 | 骨折后患者应激水平对凝血功能变化与骨折愈合进度的影响显示文摘目的探讨骨折后患者应激水平对凝血功能变化与骨折愈合进度的影响。方法回顾性分析50例骨折患者(骨折组)及50例健康体检志愿者(对照组)临床资料,比较其氧化应激指标[超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及凝血功能指标[血浆纤维蛋白原定量(Fib)、活化部分凝血酶时间(APFT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]差异,经Spearman相关系数分析骨折患者应激水平同凝血功能指标的相关性;分析骨折患者应激水平同骨折愈合进度的相关性。结果骨折组和对照组受试者APTT、TT、PT等凝血功能指标检测结果比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);骨折组患者SOD水平明显低于对照组受试者,MDA及Fib水平则明显高于对照组受试者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。Spearman分析结果显示:骨折组患者SOD水平同Fib水平呈负相关(P〈0.05),MDA水平同Fib水平呈正相关(P〈0.05),骨折组患者MDA水平同骨折愈合进程呈负相关(P〈0.05),SOD水平同骨折愈合进程呈正相关(P〈0.05)。结论创伤性骨折可引起机体应激反应,且应激反应程度同Fib水平及骨折愈合进程关系密切,需引起重视。 | 蔡正强 彭兰林 陈政 王庆波 郑仲谋 | 2017 | 中华创伤骨科杂志2017，19，4： | 28 |
| 8 | D-二聚体检测在骨折患者下肢深静脉血栓中的诊断价值显示文摘目的探讨D-二聚体检测在骨折患者下肢深静脉血栓中的诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月我院行骨折手术后发生下肢深静脉血栓的41例为观察组,并选择同期骨折手术后未发生下肢深静脉血栓的86例为对照组。分别对两组患者开展下肢静脉超声检查、Wells评分与D-二聚体检测,评估其临床诊断价值。结果动态监测中观察组患者手术后1天、3天、7天、14天与21天的D-二聚体水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000、0.001、0.000、0.000、0.001)。两组患者的D-二聚体峰值分布及到达峰值时间比较差异有统计学意义(P=0.041、0.018、0.046、0.039)。D-二聚体与彩色多普勒超声的诊断一致性较好(χ~2=48.624,P=0.000);同时,D-二聚体与Wells评分的诊断一致性较好(χ~2=43.915,P=0.000)。不同类型骨折患者的D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P=0.001);同时,下肢深静脉血栓患者中不同疾病分期与血栓位置的D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论临床检测骨折患者的D-二聚体水平有助于诊断其下肢深静脉血栓情况。 | 尚青龙 李伟 谭一 王露 | 2018 | 中国骨与关节杂志2018，7，11： | 21 |
| 9 | 血栓通对股骨颈骨质疏松性骨折患者置换术后血液高凝状态、骨代谢和康复进程的影响显示文摘目的探讨血栓通注射液对股骨颈骨质疏松性骨折患者置换术后血液高凝状态、骨代谢和康复进程的影响。方法将2014年1月至2017年12月行人工髋关节置换术的股骨颈骨质疏松性骨折患者124例随机分为实验组和对照组,每组各62例,对照组术后给予常规治疗,实验组在对照组基础上加用血栓通注射液,两组均连续用药14d。记录两组住院时间、完全负重下床活动时间,术前及术后14d、3个月的Harris评分、视觉模拟评分(VAS),和术前及术后14d检测凝血指标、血液流变学指标、骨代谢指标,并统计术后14d下肢静脉血栓形成(DVT)及出血并发症发生率。结果实验组完全负重下床活动时间短于对照组(P<0.05);实验组术后14d、3个月Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组术后14d血栓素B2(TXB2)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度均低于对照组(P<0.05);实验组术后14d骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)高于对照组,β-胶原降解产物(β-CTX)低于对照组(P<0.05);两组术后DVT及出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨颈骨质疏松性骨折患者置换术后给予血栓通辅助治疗,可改善血液流变学及血液高凝状态,调整骨代谢,有利于缩短康复进程。 | 王首贵 段涛秀 刘丽芳 刘学 | 2019 | 中国骨质疏松杂志2019，25，9： | 17 |
| 10 | 髋部骨折24小时内及延迟入院的下肢深静脉血栓发生情况分析显示文摘目的探讨髋部骨折病人骨折后24h内下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT的发生率及危险因素,并对超过24h住院病人血栓发生率的变化进行分析。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院2014年10月至2018年3月收治的1183例髋部骨折病人资料,根据受伤时间至入院时间进行分组。分析24h内住院的374例髋部骨折病人资料,根据入院时下肢静脉彩超结果分为DVT组和非DVT组,对两组病人的年龄、性别、身体质量指数(body mass index, BMI)、骨折类型、美国麻醉医师协会(America Society of Anesthesiologists, ASA)分级、入院时的实验室检查、是否多发伤、是否合并内科疾病等可能危险因素进行单因素分析;采用多因素Logistic回归分析确定其独立危险因素;对超过24h住院的病人进行DVT发生率的变化情况分析。结果在髋部骨折后24h内入院的374例髋部骨折病人中,未发生DVT有292例,发生DVT有82例,血栓发生率为21.93%(82/374)。分析DVT组和非DVT组之间的数据,年龄(P=0.005)、骨折部位(P<0.001)、入院时血红蛋白(P=0.002)、入院时红细胞压积(P=0.004)之间的差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、骨折部位是髋部骨折24h内形成DVT的独立危险因素。粗隆间骨折[P=0.002,OR=2.510,95%CI:(1.397,4.510)]和粗隆下骨折[P=0.023,OR=4.798,95%CI:(1.237,18.605)]发生DVT的风险分别是股骨颈骨折发生DVT风险的2.51倍、4.80倍。45~59岁、60~75岁、≥75岁年龄段病人分别是<45岁病人发生DVT风险的3.12、3.20、6.45倍。24h内入院的病人DVT发生率最低,延迟住院后DVT发生率逐渐升高,在受伤后8~14d入院的病人DVT发生率最高,达到48.86%。结论髋部骨折后24h内就会发生DVT,DVT的类型以远端血栓为主,也会发生近端血栓,年龄≥75岁、股骨粗隆下骨折的病人发生DVT的风险最高。髋部骨折后,随着入院时间的推迟,DVT的发生率逐渐升高。入院后应当第一时间对DVT进行诊断和预防,防止发生致命性肺栓塞。 | 李树灏 张堃 冯东旭 衡立松 蔡枭 田丁 杨娜 张军 朱养均 | 2019 | 骨科2019，10，4： | 16 |
| 11 | 间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜预防关节置换术后深静脉血栓形成的效果显示文摘目的 探讨间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜对髋关节和膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法 选取髋关节和膝关节置换术患者240例为研究对象,随机分成实验组与对照组各120例,对照组应用常规护理措施联合序贯加压弹力袜及抗凝药物预防DVT,实验组在上述对照组干预措施基础上加入间歇充气加压装置,比较两组DVT发生率和D-二聚体浓度的差异。结果 实验组干预后的DVT发生率、周围型DVT发生率和小腿肌间型DVT发生率均明显低于对照组,D-二聚体浓度下降幅度与对照组相比更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜显著降低了髋关节和膝关节置换术后DVT的发生率和D-二聚体浓度,预防关节置换术后DVT的效果更明显。 | 朱梦春 杨玉金 郑春艳 颜兴伟 张欢欢 王苏敏 王苹 袁庆文 周为民 陈敏 刘素云 | 2019 | 中国老年学杂志2019，39，17： | 16 |
| 12 | 股骨转子间骨折患者围术期深静脉血栓发生及危险因素分析显示文摘目的探讨股骨转子间骨折患者围术期深静脉血栓(DVT)的发生规律及危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年6月—2018年9月西安交通大学医学院附属红会医院收治的485例股骨转子间骨折患者临床资料,其中男196例,女289例;年龄16~102岁,平均74.6岁。根据术前和术后下肢静脉彩超结果将所有患者分为术前DVT组、非DVT组和术后DVT组、非DVT组。统计患者术前、术后DVT发生率及术前到术后变化规律。评估术前、术后DVT发生相关危险因素,包括患者一般资料、手术时间、术中失血量、术中输液量、手术方式、术中输血量、血清学指标等。先采用单因素分析筛选危险因素,再采用多因素Logistic回归分析确定主要的独立危险因素。结果术前DVT发生率为36.5%,术后DVT发生率为57.1%(P<0.05)。术前单侧DVT发生率为30.5%,术后单侧DVT发生率为37.5%(P<0.05)。术前双侧肢体DVT发生率为6.0%,术后双侧肢体DVT发生率为20.0%(P<0.05)。术前近端、混合、远端DVT发生率分别为2.8%、6.7%、90.4%;术后近端、混合、远端DVT发生率分别为2.2%、4.7%、93.1%。术前到术后血栓无变化293例(60.4%),加重164例(33.8%),减轻28例(5.8%)。单因素结果分析显示,术前DVT组与非DVT组在骨折侧别、美国麻醉医师协会(ASA)评分、受伤至入院时间、纤维蛋白原、骨折AO分型、合并内科疾病、合并多种内科疾病等方面差异均无统计学意义(P>0.05),两组在性别、年龄、受伤至手术时间、血红蛋白、红细胞压积、D-二聚体、既往有静脉血栓栓塞症(VTE)病史、合并其他部位损伤等方面差异有统计学意义(P<0.05);术后DVT组与术后非DVT组在年龄、骨折侧别、手术时间、术中失血量、术中输液量、ASA评分、受伤至入院时间、术中输血量、骨折AO分型、合并内科疾病、合并多种内科疾病、合并其他部位损伤等方面差异均无统计学意义(P>0.05),而两组在性别、手术方式、受伤至手术时间、既往有VTE病史等方面差异有统计学意义(P<0.05)。术前多因素Logistic回归分析显示,性别、血红蛋白、红细胞压积、既往有VTE病史、合并其他部位损伤与术前发生DVT显著相关(P<0.05);术后多因素Logistic回归分析显示,性别、受伤至手术时间、既往有VTE病史与术后发生DVT显著相关(P<0.05)。结论股骨转子间骨折患者DVT发生率较高,术后较术前有明显上升,血栓类型以远端血栓为主;预防性抗凝效果并不理想;女性、血红蛋白、红细胞压积、既往VTE病史、合并其他部位损伤是术前DVT发生的独立危险因素,女性、受伤至手术时间、既往有VTE病史是术后DVT发生的独立危险因素。 | 李杰 王谦 路遥 李忠 杨娜 田丁 林华 张堃 | 2020 | 中华创伤杂志2020，36，6： | 15 |
| 13 | 风险评估分级管理系统在预防髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓中的应用效果显示文摘目的 探讨风险评估分级管理系统在预防髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓(DVT)中的应用效果。方法 选取2016年6月至2018年6月本院骨科收治的髋部骨折患者120例作为研究对象,将其随机等分为观察组与对照组,对照组术后行骨科常规护理,观察组术后应用风险评估分级管理系统实施干预,比较两组患者患肢肿胀与DVT发生率、D-二聚体水平、下肢血流速度、下肢双腿周径。结果 观察组患者患肢肿胀、DVT发生率明显低于对照组(P<0.05),干预后观察组D-二聚体水平、下肢血流速度、下肢双腿周径较对照组明显改善(P<0.05)。结论 风险评估分级管理系统能有效预防髋部骨折患者围手术期下肢深静脉血栓发生,促进患者术后康复,值得临床推广应用。 | 梁燕玲 欧小周 梁群飞 | 2019 | 护理实践与研究2019，16，12： | 14 |
| 14 | 下肢骨折患者深静脉血栓形成的发生时间与部位规律研究及药物防治效果评价显示文摘深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结,使静脉完全或不完全阻塞。DVT是骨创伤患者、尤其是下肢骨折患者围手术期常见的并发症。由于骨折部位及类型不同,其发生率也不同,为5%~86%[1]。围手术期通过采取有效的预防措施可以降低下肢骨折患者DVT的发生率,节约医疗资源。 | 张堃 王鹏飞 | 2022 | 中华创伤骨科杂志2022，24，3： | 13 |
| 15 | 不同物理方法预防骨盆骨折术后下肢深静脉血栓的随机对照研究显示文摘目的探讨在使用药物抗凝的基础上联合使用不同物理方法:间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)、穿戴梯度弹力袜(graduated compression stockings,GCS)和IPC+GCS,预防骨盆骨折术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年6月浙江省人民医院收治的210例患者纳入前瞻性随机对照研究,按随机数字表法分为IPC组、GCS组与联合预防组各70例,入院后IPC组患者采用抗凝药物联合IPC抗凝治疗,GCS组患者采用抗凝药物联合穿戴梯度弹力袜抗凝治疗,联合预防组患者采用药物联合IPC+GCS抗凝治疗预防DVT。术前1 d、术后24 h、术后第7天分别检测并记录3组血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)浓度和行下肢彩色多普勒超声检查,明确有无DVT的发生。对怀疑肺栓塞的患者行CT肺动脉造影检查明确诊断。结果术后第7天联合预防组与IPC组、GCS组之间总DVT和肌间DVT发生率、血浆D-D浓度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者近端DVT、远端DVT发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在使用药物抗凝的基础上联合使用IPC+GCS与单独使用IPC或GCS抗凝治疗相比能够显著降低骨盆骨折术后早期血浆D-D浓度和下肢肌间DVT的发生率。 | 戴雅琴 张骏 傅丽琴 邵婷 | 2019 | 中华全科医学2019，17，2： | 12 |
| 16 | 髋部骨折围手术期深静脉血栓发生的时间规律及转归的前瞻性研究显示文摘目的探讨髋部骨折患者围手术期深静脉血栓发生的时间规律及其转归情况。方法采用前瞻性研究方法,对2017年9月一2018年3月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的受伤在24h内的88例髋部骨折患者的临床资料进行分析。按随机数字表法将患者分为抗凝组(n=53)(低分子肝素联合物理预防)与非抗凝组(n=35)(单纯的物理预防)。患者入院后每24h做一次双下肢深静脉超声检查直至出院。记录两组患者伤后4d内及术后7d内新发生血栓例数和发生率,描记直方图,并记录血栓转归及不同骨折部位血栓的发生情况。计数资料采用率或百分比(%)表示,组间比较采用,检验。结果抗凝组53例发生深静脉血栓33例,发病率为62.26%(33/53)。非抗凝组发生深静脉血栓29例,发病率为82.86%(29/35),两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。抗凝组伤后第1、2、3、4天,术后第1、2天血栓发生的例数分别为10例(18.87%)、7例(13.21%)、1例(1.89%)、5例(9.43%),7例(13.21%)、3例(5.66%)。非抗凝组伤后第1、2、3、4天,术后第1、2、3、4、5、6天血栓发生的例数分别为7例(20.0%)、8例(22.86%)、2例(5.71%)、1例(2.86%),4例(11.42%)、3例(8.57%)、1例(2.86%)、1例(2.86%)、1例(2.86%)、1例(2.86%)。62例血栓中:22例(35.48%)血栓由单侧变为双侧,6例(9.68%)血栓消失,3例(4.84%)血栓由远端变为近端(1例肺栓塞),1例(1.61%)由近端变为远端,30例(48.38%)血栓未发生变化。股骨颈骨折43例,发生深静脉血栓27例,发病率为62.79%,股骨粗隆问骨折45例,发生深静脉血栓35例,发病率为77.78%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论髋部骨折患者尽管进行常规的预防性抗凝治疗,但深静脉血栓的发病率仍然较高。髋部骨折患者围手术期深静脉血栓的发生时间高峰为伤后2d内及术后2d内。围手术期发生深静脉血栓患者常规抗凝治疗后血栓未发生明显变化甚至有部分血栓由单侧变为双侧。 | 孙健平 王鹏飞 张堃 薛汉中 李嘉浩 李忠 | 2018 | 国际外科学杂志2018，45，11： | 12 |
| 17 | 髋部骨折后下肢深静脉血栓形成的诊断和影响因素及预防措施研究进展显示文摘下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是髋部骨折的常见并发症,严重时可导致患者残疾甚至死亡。早期诊断和积极预防下肢DVT形成,有助于促进髋部骨折患者早期康复。本文对国内近年来髋部骨折后下肢DVT形成的诊断、影响因素及预防措施研究进展进行了综述。 | 卢锌祥 路磊 | 2019 | 中医正骨2019，31，2： | 12 |
| 18 | 西医常规与中医辨证论治联合在老年髋部骨折围手术期治疗中的应用价值显示文摘目的研究西医常规与中医辨证论治联合在老年髋部骨折围手术期并发症治疗中的应用价值。方法将2011年6月至2015年6月期间收治的86例采用手术治疗的老年髋部骨折按照随机数值表法分为治疗组43例与对照组43例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予中医辨证论治;治疗后观察比较两组的治疗效果、术后3、6个月Harris功能评分及术后并发症等情况。结果治疗后两组疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后疼痛评分治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者Harris功能评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组出现术后并发症患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医常规与中医辨证论治联合在老年髋部骨折围手术期治疗中具有明显优势,不仅疗效优于西医常规治疗,而且患者的并发症、病死率及电解质紊乱等发生较少,值得在临床推广使用。 | 刘传慧 刘璐 刘沙 | 2019 | 世界中西医结合杂志2019，14，7： | 11 |
| 19 | 下肢骨折病人术后35天内深静脉血栓的发生情况及危险因素分析显示文摘目的探讨下肢骨折病人出院后35 d内深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的发生率及危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2017年7月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的402例住院期间未发生DVT的下肢骨折病人的临床资料。所有病人术前、术后都常规用物理方法和药物抗凝预防DVT,嘱咐病人出院后口服利伐沙班抗凝至术后35 d,记录术后35 d复查时双下肢DVT的发生情况。根据术后35 d门诊复查双下肢超声结果将病人分为DVT组和非DVT组,分析比较两组病人的性别、年龄、骨折部位、身体质量指数、合并其他骨折、合并内科疾病、术后的实验室检查(D-二聚体)、术后住院时间的差异,对上诉结果中差异有统计学意义的变量进一步采用多因素Logistic回归分析,分析病人出院后DVT的危险因素。结果402例下肢骨折病人出院后发生DVT的有56例(13.9%),其中2例(0.50%)发生肺栓塞,2例均合并有小腿肌间静脉血栓,1例发生在术后3周,1例在术后4周发生致死性肺栓塞。周围型52例,单纯中央型0例,混合型4例。膝关节以近的骨折病人DVT发生率为15.5%(36/232),膝关节周围骨折病人DVT发生率为13.8%(8/58),膝关节以远骨折病人DVT发生率10.7%(12/112)。两组间年龄、合并其他骨折、术后住院时间、冠心病、术后1 d D-二聚体、出院时D-二聚体的差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示年龄>60岁[OR=3.207,95%CI(2.007,8.553),P=0.009]、合并其他骨折[OR=7.111,95%CI(2.297,22.011),P<0.001]、术后住院时间<7 d[OR=1.448,95%CI(1.225,1.718),P=0.020]、出院时D-二聚体偏高[OR=1.355,95%CI(0.892,12.626),P=0.027]是出院后DVT的独立危险因素。结论虽然出院前常规使用物理方法和药物抗凝预防DVT,出院后嘱咐病人口服利伐沙班35 d,但是出院时没有DVT的下肢骨折病人术后35 d仍有发生DVT的可能(13.9%),严重者还会发生肺栓塞,年龄、合并其他骨折、术后住院时间较短、出院时D-二聚体是出院后DVT发生的独立危险因素。 | 冯泉 李杰 薛汉中 孙亮 杨娜 田丁 何晓 张堃 | 2020 | 骨科2020，11，6： | 11 |
| 20 | 以循证为基础的综合护理干预在老年髋部骨折患者中的应用显示文摘目的分析以循证为基础的综合护理干预在老年髋部骨折患者护理中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治的老年髋部骨折患者112例作为研究对象,将2015年1月至2016年6月收治的56例作为对照组,给予常规护理干预;将2016年7月至2017年12月收治的56例作为研究组,采取以循证为基础的综合护理干预,比较两组患者并发症发生率、跌倒及对侧髋部骨折发生率以及髋关节Harris功能评分。结果研究组并发症发生率为1. 79%,显著低于对照组的14. 29%,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组跌倒以及对侧髋关节骨折发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组患者髋关节Harris功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在老年髋部骨折患者中实施以循证护理基础的综合护理干预,可减少患者并发症以及对侧髋部骨折的发生,提高患者髋关节功能,值得临床推广应用。 | 李丽娟 | 2019 | 护理实践与研究2019，16，5： | 10 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员