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1抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病诊断和治疗中国专家共识显示文摘抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG,MOG-IgG)相关疾病(MOG-IgG associated disorders,MOGAD)是近年来提出的一种免疫介导的中枢神经系统(central nervous system,CNS)炎性脱髓鞘疾病。目前研究认为,MOG-IgG可能是MOGAD的致病性抗体,MOGAD是不同于多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)的独立疾病谱。MOGAD在儿童发病率较高,性别差异不明显[1-3]。MOGAD可为单相或复发病程,主要症状包括视神经炎(optic neuritis,ON)、脑膜脑炎、脑干脑炎和脊髓炎等。糖皮质激素(下文简称“激素”)治疗MOGAD有效,但患者常出现激素依赖而反复发作。多数MOGAD患者预后良好,部分遗留残疾。 邱伟 徐雁 胡学强 2020中国神经免疫学和神经病学杂志2020,27,2:85
2中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南(2021版)显示文摘视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种主要累及青壮年人群,高复发、高致残性中枢神经系统炎性脱髓鞘病,其发病机制主要与水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体相关,需要早诊断及长期预防复发治疗。随着我国《中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南》(2016版)的颁布,NMOSD的正确诊疗率显著提高。2020年发布了基于住院登记信息的流行病学数据;同时国际上完成了多项针对AQP4-IgG阳性NMOSD的RCT研究,均取得了显著疗效;一些新型作用靶点的单克隆抗体药物在中国食品药品监督管理局递交了申请,已经或即将获批上市;NMOSD治疗迎来了高效、高循证医学证据治疗的时代。基于对流行病学及新药物循证数据的更新以及MOG-IgG相关疾病(MOG-IgG associated disorders)的定义分类,完善疾病管理,中国免疫学会神经免疫分会组织国内专家对NMOSD指南进行了改版更新。中国免疫学会神经免疫分会 黄德晖 吴卫平 胡学强 2021中国神经免疫学和神经病学杂志2021,28,6:75
3Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein-IgG Contributes to Oligodendrocytopathy in the Presence of Complement, Distinct from Astrocytopathy Induced by AQP4-IgG显示文摘Immunoglobulin G against myelin oligodendrocyte glycoprotein(MOG-Ig G) is detectable in neuromyelitis optica spectrum disorder(NMOSD) without aquaporin-4 Ig G(AQP4-Ig G), but its pathogenicity remains unclear.In this study, we explored the pathogenic mechanisms of MOG-Ig G in vitro and in vivo and compared them with those of AQP4-Ig G. MOG-Ig G-positive serum induced complement activation and cell death in human embryonic kidney(HEK)-293 T cells transfected with human MOG. In C57 BL/6 mice and Sprague-Dawley rats, MOG-Ig G only caused lesions in the presence of complement. Interestingly, AQP4-Ig G induced astroglial damage, while MOGIg G mainly caused myelin loss. MOG-Ig G also induced astrocyte damage in mouse brains in the presence ofcomplement. Importantly, we also observed ultrastructural changes induced by MOG-Ig G and AQP4-Ig G. These findings suggest that MOG-Ig G directly mediates cell death by activating complement in vitro and producing NMOSDlike lesions in vivo. AQP4-Ig G directly targets astrocytes,while MOG-Ig G mainly damages oligodendrocytes.Ling Fang Xinmei Kang Zhen Wang Shisi Wang Jingqi Wang Yifan Zhou Chen Chen Xiaobo Sun Yaping Yan Allan G. Kermode Lisheng Peng Wei Qiu 2019Neuroscience Bulletin2019,35,5:13
4脑脊液MOG抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征显示文摘目的探讨MOG抗体阳性的NMOSD患者的临床特点。方法选择29例NMOSD患者,根据血清AQP-4抗体以及脑脊液MOG抗体检测结果,分为MOG抗体阳性、AQP4抗体阳性的NMOSD(剔除双阳性者),同时选择13例MS患者作为对照。回顾性分析上述三组患者临床信息,统计归纳其临床特点。结果 29例NMOSD患者中血清AQP4抗体阳性者11例,脑脊液MOG抗体阳性者8例。36.4%(4例/11例)AQP4抗体阳性、62.5%(5例/8例)MOG抗体阳性NMOSD患者,以及7.7%(1例/13例)MS患者合并脊髓炎与视神经炎,三组间差异有统计学意义(χ~2=7.128,P=0.028),其中MOG抗体阳性NMOSD患者较MS患者更易合并视神经炎(χ~2=7.289,P=0.014)。MOG抗体阳性NMOSD患者缓解期EDSS分数低于AQP4抗体阳性NMOSD患者[3.50(2.50,4.00),4.00(3.50,6.00),Z=-2.379,P=0.020]。MOG抗体阳性NMOSD脊髓病灶多表现为多发的长节段脊髓病灶,50%(4例/8例)MOG抗体阳性脊髓病灶个数大于1个,与MS组无明显差异,而AQP4抗体阳性组均为单个病灶。MOG抗体阳性NMOSD脊髓病灶长度较AQP4抗体阳性组短[分别(3(2,3)个椎体、4(3,5)个椎体,Z=-2.499,P=0.012],较MS组[(1.25(1,1.5)个椎体]长(Z=-3.447,P<0.001)。8例MOG抗体阳性患者中5例存在颅内病灶,3例表现为NMOSD样颅内病灶,余2例表现为MS样颅内病灶,其病灶形态及部位与AQP4抗体阳性组无明显差异,而与MS组存在差异。结论 MOG抗体阳性NMOSD合并视神经炎的患者较多,临床残障程度较轻,预后较好,脊髓病灶为多发的长节段脊髓病灶;颅内病灶的形态及部位与MS无明显差异。李昕頔 王化冰 周衡 周安娜 刘永红 赵琳 张星虎 2017中国神经免疫学和神经病学杂志2017,24,4:11
5水通道蛋白4和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性患者临床分析显示文摘目的分析中枢神经系统自身免疫相关性疾病患者中血清水通道蛋白4抗体(aquporin 4 antibody,AQP4-Ig G)和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(myelin oligodendrocytes glycoprotein antibody,MOG-Ig G)阳性患者比例;研究两组患者流行病学、临床表现及诊断、实验室检查和MRI影像,为临床诊断及鉴别诊断提供指导。方法纳入中山大学附属第三医院神经科及广州地区多个医疗中心收集的2068例患者。通过细胞间接免疫荧光法对患者血清AQP4-Ig G和MOG-Ig G检测,同时收集并分析比较两组抗体阳性患者临床资料。结果共检出AQP4-Ig G阳性患者681例,男女比例1:9.5,平均发病年龄为(41.7±14.9)岁;MOG-Ig G阳性患者110例,男女比例1:1.08,平均发病年龄为(27.0±17.7)岁,两组间性别分布及发病年龄差异有统计学意义。AQP4-Ig G阳性患者首发症状中视神经炎占38.4%;MOG-Ig G阳性患者中,视神经炎占53.5%。两组间临床表现差异有统计学意义。AQP4-Ig G阳性患者最终诊断为视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)占42.14%;MOG-Ig G阳性患者最终诊断NMO占13.64%,两组间差异存在统计学意义。脑脊液实验室检查显示,两组之间存在差异但差异均无统计学意义。MRI影像学显示,AQP4-Ig G阳性患者多以颈胸髓病灶多见,而MOG-Ig G阳性患者多累及胸腰髓。两组患者可合并其他自身免疫抗体阳性。结论本项研究发现AQP4-Ig G阳性与MOG-Ig G阳性患者在流行病学、临床表现及诊断、实验室检查和MRI影像存在差异,提示AQP4-Ig G阳性和MOG-Ig G两种自身免疫性抗体的检测对于诊断及鉴别诊断有重要意义。康新梅 孙晓渤 李静 陈晨 卢婷婷 舒崖清 杨晖 王展航 李小晶 胡学强 陆正齐 邱伟 彭立胜 2018中国神经精神疾病杂志2018,44,1:10
6脱髓鞘性视神经炎诊断中髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体检测的作用显示文摘视神经脊髓炎疾病在亚洲人群中的发病率远高于欧美人群.视神经炎是部分患者的首发症状.水溶通道蛋白4(AQP-4)抗体的发现是视神经脊髓炎疾病研究中一个里程碑,成为视神经脊髓炎疾病的诊断标准.但临床中20%-30%的视神经脊髓炎患者AQP-4抗体检测为阴性.随着基于细胞分析法技术的进步,髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的作用引起了研究者的重视.本文将分析和总结MOG抗体在视神经炎研究中的从发现到认识的历程.魏世辉 赵颖 2017中华眼科杂志2017,53,11:8
7AQP4-IgG阳性、阴性视神经脊髓炎谱系疾病临床资料比较显示文摘目的通过比较水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性、阴性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床资料,总结两者的临床特点。方法 72例NMOSD患者根据血清AQP4-IgG结果分为AQP4-IgG阳性组(52例)与AQP4-IgG阴性组(20例),比较两组男女发病比例、发病年龄、首次发病症状、首次发病EDSS评分、颅脑+脊髓MRI检查病灶损害部位、视觉诱发电位检查视神经损害部位、复发人数、复发次数、伴随其他自身免疫抗体阳性例数。结果 AQP4-IgG阳性组男∶女为2∶50,首次发病年龄11.30~60.70岁,发病年龄中位数为42.33岁;AQP4-IgG阴性组男∶女为5∶15,首次发病年龄11.00~65.75岁,发病年龄中位数为30.75岁;两组比较,P均<0.05。AQP4-IgG阳性组复发42例(42/52),复发次数2~5次;AQP4-IgG阴性组复发8例(8/20),复发次数1~2次;两组比较,P均<0.05。AQP4-IgG阳性组伴随其他自身免疫抗体阳性者32例(其中确诊未分化结缔组织疾病2例、SLE5例),AQP4-IgG阴性组为4例,两组比较,P<0.05。两组首次发病症状、首次发病EDSS评分、颅脑+脊髓MRI检查病灶损害部位、视觉诱发电位检查视神经损害部位比较,P均>0.05。结论与AQP4-IgG阴性NMOSD患者比较,AQP4-IgG阳性NMOSD患者男女发病比例较低,发病年龄大,易复发且复发次数多,合并其他自身免疫抗体的比率高。陈绘颖 艾飞飞 覃小清 唐玉兰 韦云飞 罗杰峰 2018山东医药2018,58,27:5
8髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体和其他自身免疫抗体并存的临床诊疗涵义显示文摘髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)-IgG抗体相关疾病(MOGAD)被认为是一独立的疾病。它可表现为视神经炎、脊髓炎、脑干脑炎以及急性播散性脑脊髓炎等。在临床上常会遇到MOG-IgG抗体和其他自身免疫抗体(如寡克隆蛋白、AQP-4、NMDAR-Ab、GlyR-Ab等)并存的情况,有必要对该现象进一步认识,以期更好地诊断MOG-IgG相关脱髓鞘疾病。周红雨 张勤 2020中华医学杂志2020,100,5:5
9脑炎后髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性的复发性视神经脊髓炎谱系疾病的临床与预后(附1例报告)显示文摘目的探讨脑炎后髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性的复发性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特点。方法回顾性分析1例脑炎后MOG抗体阳性的复发性NMOSD患儿的临床资料。结果本例患儿首次发病年龄为11岁7个月,表现为头痛、癫痫发作,头颅MRI及CSF异常,经阿昔洛韦、甲基强的松龙、丙种球蛋白治疗后好转,出院后继续口服泼尼松。出院1个月后,患儿右眼视力下降,血和CSF AQP4-IgG阴性、MOG-IgG阳性,MRI示脑、脊髓、右侧视神经异常信号。患儿经甲基泼尼松龙治疗后视力恢复,复查头颅及脊髓MRI正常,出院后继续口服泼尼松治疗。出院2个月后,患儿左眼视力下降,血MOG-IgG阳性,头颅及脊髓MRI示脑白质多发异常信号、视神经及脊髓未见异常。患儿经甲基泼尼松龙治疗后视力恢复,出院后继续口服硫唑嘌呤和泼尼松,6个月后泼尼松逐渐减停。至近期随访,患儿未再发病,复查血MOGIg G阳性,头颅及视神经MRI未见异常。结论 MOG抗体阳性NMOSD可以以脑炎起病,发生左右交替性视力下降,血和CSF AQP4-IgG阴性、MOG-IgG阳性,头颅MRI显示不同病程不同部位脑实质损害。采用甲基泼尼松龙治疗有效,硫唑嘌呤可以减少复发。郭虎 王莉 徐敏 卢孝鹏 2018临床神经病学杂志2018,31,6:3
10血清AQP4-Ab和细胞因子在视神经脊髓炎谱系疾病中的表达水平及临床意义显示文摘目的 探究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者血清中水通道蛋白抗体(AQP4-Ab)和细胞因子的表达,分析其与临床特征的关系及意义。方法 选取2016年1月至2017年12月就诊于本院眼科的77例NMOSD患者及20例健康者作为对照组。检测所有患者血清AQP4-Ab的表达及细胞因子(IL-25、IL-31、IL-1β)的含量,并分析二者与临床特征的关系及疾病的发生发展中的变化。结果 NMOSD中AQP4-Ab的阳性率为66.23%(51/77),NMOSD首发症状与AQP4-Ab的表达无关,差异无统计学意义(P >0.05);AQP4-Ab阳性组女性所占比例、视神经损害发生率86.27%、74.51%,均明显高于AQP4-Ab阴性组61.54%、42.31%,差异均有统计学意义(均P<0.05),且AQP4-Ab阳性组的疾病严重程度评分(4.65±1.51)分,明显高于AQP4抗体阴性组(3.23±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);NMOSD患者血清IL-25、IL-31分别为(30.95±1.86)pg/ml、(106.05±3.84)pg/ml,明显高于对照组(21.60±3.23)pg/ml、(74.30±2.90)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05),且血清中IL-25与IL-31的水平呈正相关(r=0.847,P=0.000)。结论 NMOSD中AQP4-Ab阳性的患者病情较重,IL-25、IL-31在NMOSD患者血清中水平明显增高且具有一定的相关性。许璨 王丽强 2019国际医药卫生导报2019,25,1:2
11儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病首次发作的MRI分析显示文摘目的 探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)首次发作的MRI特点。资料与方法 回顾性分析2018年5月—2021年2月湖南省儿童医院临床诊断为MOGAD的40例患儿首次发作时头颅、脊髓及视神经MRI表现,患儿首次发作年龄1.2~13.8岁。结果 40例患儿中,37例(92.5%)头颅MRI可见异常病灶,30例为多脑叶受累,24例皮层、皮层下白质及深部白质均受累,额叶(78.4%,29/37)、顶叶(75.7%,28/37)为最常累及的脑叶,扩散加权成像及磁敏感成像无异常,增强扫描无强化或轻度强化。14例(38.9%)脊髓MRI异常,表现为脊髓长节段、不连续稍长T1稍长T2信号影,主要位于中央灰质部位,增强扫描无强化或轻度强化;其中13例胸髓受累,8例颈髓受累。31.0%(9/29)视神经MRI异常,主要表现为单侧(4例)或双侧(4例)视神经稍增粗,T2WI信号增高,1例累及视交叉,增强扫描以视神经鞘及周围脂肪组织强化为特征。结论 MOGAD患儿头颅、脊髓及视神经MRI表现多样,在头颅多表现为皮层、皮层下白质及深部白质的多发稍长T1稍长T2信号影,在脊髓表现为颈胸髓内长节段、不连续中央病灶,累及视神经主要特征为视神经鞘及周围脂肪组织强化。汤静 彭彩云 向永华 金科 李晓明 2022中国医学影像学杂志2022,30,3:2
12Monoclonal Antibody-Based Treatments for Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders:From Bench to Bedside显示文摘Neuromyelitis optica(NMO)/NMO spectrum disorder(NMOSD)is a chronic,recurrent,antibodymediated,inflammatory demyelinating disease of the central nervous system,characterized by optic neuritis and transverse myelitis.The binding of NMO-IgG with astrocytic aquaporin-4(AQP4)functions directly in the pathogenesis of>60%of NMOSD patients,and causes astrocyte loss,secondary inflammatory infiltration,demyelination,and neuron death,potentially leading to paralysis and blindness.Current treatment options,including immunosuppressive agents,plasma exchange,and B-cell depletion,are based on small retrospective case series and open-label studies.It is noteworthy that monoclonal antibody(mAb)therapy is a better option for autoimmune diseases due to its high efficacy and tolerability.Although the pathophysiological mechanisms of NMOSD remain unknown,increasingly,therapeutic studies have focused on mAbs,which target B cell depletion,complement and inflammation cascade inactivation,bloodbrain-barrier protection,and blockade of NMO-IgG-AQP4 binding.Here,we review the targets,characteristics,mechanisms of action,development,and potential efficacy of mAb trials in NMOSD,including preclinical and experimental investigations.Wenli Zhu Yaling Zhang Zhen Wang Ying Fu Yaping Yan 2020Neuroscience Bulletin2020,36,10:1
13妊娠 流产致APQ4抗体阴性的NMOSD复发1例报道显示文摘目的 提高对妊娠、流产致视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)复发相关性认识。方法 报道1例妊娠、流产后导致APQ4抗体阴性的NMOSD复发患者,结合文献复习进行分析。结果 该例患者为妊娠、流产后导致NMOSD复发,查血清及脑脊液APQ4抗体、MOG抗体均阴性,诊断APQ4抗体阴性的NMOSD明确。经激素及免疫球蛋白等治疗,预后良好。结论 NMOSD与妊娠、流产关系密切,两者相互影响。本病例APQ4抗体、MOG抗体阴性,说明复发除与APQ4抗体、MOG抗体有关外,尚有其他可能的发病机制。刘涛 陈硕 冯艳蓉 2019中国实用神经疾病杂志2019,22,10:0
14极后区:从解剖、生理到临床疾病谱显示文摘19世纪中叶Giannuzzi曾假设大脑中可能有呕吐中心;1881年,Thumas描述了一个位于第四脑室底部中线两侧的区域,如果在动物身上被破坏,可以阻止阿扑吗啡的呕吐作用;1896年,著名瑞典神经解剖学家Magus Gusta Retzius在人类神经解剖学一书中首次描述此区域并命名为极后区(area postrema,AP);20世纪20年代早期,Wislocki and Putnam注意到该区域有大量的血液供应;Borison and Wang证实了它是呕吐相关的化学感受器激发区(chemoreceptor trigger zone,CTZ)[1]。孙若楠 周晨光 杨卓滢 苑和平(综述) 何远宏(审校) 2020中风与神经疾病杂志2020,37,8:0
152例AQP4阴性的视神经脊髓炎谱系疾病患者病例报告并文献复习显示文摘目的:提高对AQP4阴性的视神经脊髓炎谱系疾病(\MOSD)临床表现、诊断及鉴別诊断、治疗现状的认识。方法:木文就我院的2例AQP4蛋白阴性的NMOSI)患者的资料进行回顾,报道/2例AQP4阴性的NMOSD患者的病史、临床表现及相关币:耍的辅助检査,回顾分析了近年中国知识资源总库(CNKI)及外文文献总库(Pubmed)收录的文献资料并进行系统性文献复习。结果:临床上APQ4阴性的NMOSD患者并不少见,APQ4阴性患者的复发率、致残率相对APQ4阳性患者更低。病毒感架可能与此类疾病有关。结论:AQP4阴性的NMOSD有其独特的发病机制及特点,临床需要进一步地去鉴别认识。张莎莎 吴菁 胡小林 罗忠 王建 徐祖才 张骏 2019癫痫与神经电生理学杂志2019,28,2:0
16主动脉粥样硬化合并动脉瘤致横贯性脊髓梗死:1例报告及专家解读显示文摘目的 :探讨主动脉粥样硬化合并动脉瘤致横贯性脊髓梗死的临床表现和影像学特征,以期提高对本病的认识。方法 :报道1例主动脉粥样硬化合并动脉瘤致横贯性脊髓梗死患者的临床诊治经过,邀请神经内科及影像科专家结合相关文献对本病的临床表现及影像学特点进行解读。结果 :1例主动脉粥样硬化合并动脉瘤致横贯性脊髓梗死患者的临床表现为反复双下肢麻木、无力后出现病情进行性加重。脊髓磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示下胸段脊髓及腰髓略肿胀伴信号异常;计算机断层成像血管造影(computed tomography angiography,CTA)显示主动脉弓外壁瘤样扩张伴粥样硬化,内壁多发溃疡伴附壁血栓;双侧颈动脉分叉部及颈内动脉起始端粥样斑块伴管腔狭窄;左侧髂总动脉局段夹层改变,左侧髂内动脉局部附壁血栓形成伴管腔明显狭窄。明确诊断后,将患者转至血管外科行主动脉瘤介入治疗。结论 :脊髓梗死发病率远低于脑梗死,而主动脉疾病是导致脊髓梗死的常见原因。急性起病以及病情迅速发展达到高峰是脊髓梗死的特点,通过结合脑脊液及MRI检查,大多数病例可以得到明确诊断,然而其病因仍有赖于通过CTA和数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查等予以明确。本病缺乏特效的治疗手段,目前仅有少数针对病因的治疗方法。万文斌 郝勇 徐群 陈莺 陈增爱 管阳太 2018神经病学与神经康复学杂志2018,14,2:0
17髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的MRI表现显示文摘髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)在临床及影像学表现中缺乏特异性,较难与多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)鉴别。近年来,随着对MOGAD影像学征象的不断探索和总结,其与MS、NMOSD的鉴别诊断水平有了较大提高。就MOGAD的MRI表现及与MS、NMOSD可鉴别的MRI特征进行总结分析。王宁宁 王会君 金晓迪 靳新娟 吕文成 于德新 李安宁 2023中国中西医结合影像学杂志2023,21,6:0
18视神经脊髓炎谱系疾病31例临床特点分析显示文摘目的分析水通道蛋白4-免疫球蛋白G(AQP4-IgG)阳性与AQP4-IgG阴性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)在临床特点的差异。方法收集就诊于郑州市第九人民医院、河南中医药大学第一附属医院确诊NMOSD 31例患者临床资料,根据AQP4-IgG结果分为AQP4-IgG阳性组(23例)和AQP4-IgG阴性组(8例)。结果两组患者均是女性居多,差异无统计学意义(P>0.05);两组在起病前有无诱因方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);AQP4-IgG阳性组合并自身免疫性疾病发生率高于AQP4-IgG阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NMOSD患者中女性居多,AQP4-IgG阳性患者居多,AQP4-IgG阳性组与阴性组在性别分布方面均是女性居多,AQP4-IgG阳性NMOSD患者合并自身免疫性疾病发生率均高于AQP4-IgG阴性NMOSD患者,两组在起病前有无诱因、性别分布方面均无差异。范鹏 马韶薇 2024现代医药卫生2024,40,7:0
19MOG、AQP4抗体阳性NMOSD患者 临床特征的Meta分析显示文摘目的系统比较髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)阳性和水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特征,旨在提高对MOG-IgG阳性NMOSD的认识。方法检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM disc)、PubMed、EBASE等。按照纳入和排除标准进行筛选文献,采用Revman.5.3进行数据处理。结果共7篇文献、437例患者纳入研究。分为MOG-IgG阳性组和AQP4-IgG阳性组,Meta分析结果显示:MOG-IgG阳性组发病年龄要早于AQP4-IgG阳性组,差异有统计学意义[MD=-8.36,95%CI(-11.99,-4.73),P<0.0001];MOG-lgG阳性组视神经炎发病率高于AQP4-IgG阳性组,差异有统计学意义[OR=1.97,95%CI(1.07,3.62),P=0.03)]。AQP4-IgG阳性组头部MR典型病灶数及合并自身免疫疾病多于MOG-lgG阳性组[OR=0.29,95%CI(0.14,0.60),P=0.0007;OR=0.34,95%CI(0.13,0.90),P=0.03]。结论MOG-IgG阳性NMOSD患者与AQP4-IgG阳性患者在发病年龄、临床和影像学表现及合并自身免疫疾病上存在一定差异,MOG-IgG可能成为AQP4-IgG阴性组新的生物标志物,MOG抗体介导的炎性脱髓鞘疾病可能成为IIDDs中的新的一种类型。冯美娜 杜远敏 许康 2021医学信息2021,34,8:0
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