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| 1 | 不同部位肿瘤患者模拟机复位误差的对比分析显示文摘目的:对比分析不同部位肿瘤患者治疗计划在模拟机复位工作中的误差分布。方法:选取104例在瓦里安Acuity模拟定位机上复位的肿瘤病例,其中盆腔部28例、头颈部32例、胸部44例。根据患者定位十字线和从计划系统获取的相对坐标摆位,并按照调强放疗的要求拍摄正侧位射野验证片(冠状面和矢状面),采用系统自动刚性配准方式获取验证片与计划系统生成的数字重建放射图像的配准误差,并对比分析不同部位在X(左右)、Y(升降)、Z(进出)方向的配准误差和总配准误差,从而定量分析复位误差的分布情况。结果:盆腔部、头颈部和胸部肿瘤的总配准误差的平均值和标准差分别为(0.31±0.14)、(0.17±0.07)、(0.26±0.10)cm,头颈部肿瘤复位重复性较好。结论:3个部位肿瘤复位精度均满足临床治疗精度要求,其中头颈部肿瘤配准误差较小,表明该部位复位误差较小,重复性较好。 | 于松茂 杨敬贤 康加阜 刘伟 岳海振 | 2018 | 中国医学物理学杂志2018，35，2： | 8 |
| 2 | ArcCHECK摆位误差对直肠癌VMAT计划剂量验证通过率的影响显示文摘目的探讨ArcCHECK摆位误差对直肠癌VMAT计划剂量验证通过率的影响。方法选取10例直肠癌VMAT计划,利用ArcCHECK进行计划剂量验证测量,通过在TPS上移动计划等中心的位置分别模拟Arc CHECK模体X、Y、Z方向上3、4、5 mm的摆位误差,采用绝对剂量Gamma的3%/3 mm为评价指标,分别得到每个计划的通过率。结果原计划平均通过率达到99%以上。ArcCHECK引入三个方向的摆位误差后,对直肠癌VMAT计划的剂量验证通过率均有一定程度的下降,误差越大通过率越低。引入误差后的计划与原计划的通过率相比均具有统计学意义(P<0.05)。不同方向上对通过率的影响存在差别,Y方向上误差的影响更大。结论 ArcCHECK摆位误差对直肠癌VMAT计划的剂量验证通过率有较大影响,直肠癌临床放疗中尤其要严格控制Y方向的摆位误差。 | 王宁 孙海涛 黄国森 | 2019 | 中国医疗设备2019，34，5： | 7 |
| 3 | 新型国产二维矩阵在胸腹部肿瘤调强放疗剂量验证中的应用研究显示文摘目的:探讨新型国产剂量验证设备3Dmap在胸腹部肿瘤调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划剂量验证中的应用价值。方法:随机选取25例胸腹部肿瘤患者的IMRT计划,其中肺癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、骨转移癌各5例。分别采用国产3Dmap和进口二维矩阵进行剂量验证,基于相同标准参数进行Gamma分析,并采用配对样本t检验对2种验证设备的验证结果(γ通过率、γ平均值)进行统计学分析。结果:25例胸腹部肿瘤患者IMRT计划采用国产3Dmap验证的γ通过率为(97.1±1.8)%,采用进口二维矩阵验证的γ通过率为(96.2±2.3)%,两者间无统计学差异(P=0.34>0.05);3Dmap的γ平均值为0.40±0.06,大于进口二维矩阵(0.26±0.07),两者间有统计学差异(P=0.02<0.05)。结论:国产3Dmap调强剂量验证设备使用便捷、摆位及剂量验证效率高,准确度与进口二维矩阵一致,能满足临床对IMRT计划剂量验证的要求。 | 段小娟 戴红娅 赵利荣 周一兵 | 2020 | 医疗卫生装备2020，41，7： | 4 |
| 4 | 碳纤维固定底板对放射治疗射野剂量分布影响的初步研究显示文摘目的:分析碳纤维固定底板对放射治疗中射线的衰减作用及引起的调强射野MatriXX剂量验证结果的变化,研究该固定底板对放射治疗射野剂量分布的影响。方法:选取20例宫颈癌患者,固定野调强计划中机架角度为180°的射野,制作相应的验证计划,在Varian Clinac iX加速器上执行验证计划,使用二维电离室矩阵MatriXX进行测量。使用ORFIT AIO碳纤维固定底板,对加速器机头与MatriXX之间无底板(A组)、有1块底板(B组)、2块底板(C组)和3块底板(D组)的4组情形进行研究。使用OmniPro I'm RT软件获得4组情形的数据,对射野平面内最大剂量点及射野的γ射线通过率进行统计分析。结果:B组、C组和D组的情形与A组相比较,其射野平面内最大剂量点对射线的平均衰减因子分别为:B组(1.73±0.11)%、C组(3.44±0.36)%和D组(5.48±0.44)%。4组情形射野γ射线通过率的平均值分别为:A组(94.87±2.31)%、B组(99.18±0.61)%、C组(99.79±0.27)%和D组(96.24±1.99)%,B组、C组和D组与A组比较,组间差异有统计学意义(t=9.788,t=9.261,t=2.256;P<0.05)。结论:碳纤维固定底板对高能X射线有一定的衰减作用,对通过底板的射野的剂量分布有一定影响,物理师在设计计划进行剂量计算时,应考虑碳纤维固定底板对射野剂量分布的影响。 | 柏正璐 时飞跃 秦伟 蒋红兵 | 2018 | 中国医学装备2018，15，1： | 3 |
| 5 | 河南省8台加速器调强放疗靶体积和危及器官剂量及二维剂量分布验证方法研究显示文摘目的研究用热释光剂量计(TLD)和免冲洗胶片(film)测量调强放疗(IMRT)计划靶区(PTV)、危及器官(OAR)处方剂量和二维剂量分布验证方法。方法选择河南省的8台不同型号医用直线加速器,国际原子能机构(IAEA)提供聚苯乙烯专用模体,经CT模拟定位机扫描,影像传输至治疗计划系统(TPS),分别勾画PTV和OAR的处方剂量,能量6 MV X射线。对模体实施IMRT照射,照射后的TLD和胶片邮寄至中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所二级标准剂量学实验室测量和估算。结果按IAEA要求,对PTV和OAR处方剂量,TLD测量剂量与TPS计划处方剂量的相对偏差为±7.0%。对PTV的剂量验证结果表明,8台加速器的相对偏差在-0.3%~6.9%范围内,符合要求。对OAR剂量验证结果表明,6台加速器的相对偏差在-7.0%~0.3%范围内,符合要求,2台加速器的相对偏差在-10.8%^-8.4%范围内,不符合要求。按IAEA要求,二维剂量分布3 mm/3%通过率≥90%。7台加速器通过率在90.2%~99.9%范围内,符合要求,1台加速器通过率为70.0%,不符合要求。结论免冲洗胶片和热释光剂量计验证调强放疗靶体积和危及器官处方剂量及二维剂量分布,方法简单可靠,是开展调强放射治疗质量控制的重要步骤,可为医疗机构或第三方服务机构核查临床处方剂量提供有力支撑。 | 胡传朋 贾陈志 魏坤杰 薛娴 何志坚 罗素明 | 2020 | 中华放射医学与防护杂志2020，40，2： | 3 |
| 6 | 床面倾斜对Mapcheck 2调强剂量验证通过率的影响显示文摘目的探讨床面倾斜对Mapcheck 2调强剂量验证通过率的影响。方法随机选取2018年2-5月调强放射治疗(IMRT)验证计划10例,采用Gamma(γ)分析法,通过率标准为3%,3 mm进行验证。首先在加速器治疗床上水平放置Mapcheck 2测得剂量验证通过率,然后使用层厚为1、2、5、10 mm的固体水模,组合垫放在Mapcheck 2一端,合成幅度为1、2、3、5、7、9、11 mm床面倾斜,分别进行试验,得到通过率数据。对以上Gamma通过率取平均值比较并做统计分析,用配对t检验分析结果。结果在无床面倾斜条件下,剂量验证通过率为(94.84±2.29)%。IMRT患者倾斜1、2、3、5、7、9、11 mm的通过率分别为(94.72±2.31)%、(94.47±2.34)%、(94.01±2.42)%、(90.84±4.49)%、(91.69±2.63)%、(89.63±2.94)%、(86.51±2.48)%;与无倾斜比较,倾斜5 mm差异无统计学意义(P>0.05),其余倾斜幅度差异有统计学意义(P<0.05)。结论床面倾斜对Mapcheck 2调强剂量验证通过率有影响,总体呈减小趋势,但随幅度递减没有规律性,倾斜幅度较小时,通过率减小不明显,当倾斜幅度>9 mm后对剂量验证通过率产生较大影响,从而对三维剂量分布产生重大影响。 | 李欢 王继平 | 2019 | 医疗装备2019，32，3： | 2 |
| 7 | 二维电离室矩阵中射野边界位置对调强验证Gamma通过率的影响显示文摘目的:针对(10×10)cm^2射野,探讨改变射野边界在矩阵中的位置对测量射野大小及Gamma(γ)通过率的影响。方法:使用MatriXX二维电离室矩阵测量(10×10)cm^2射野剂量分布,保持射野大小不变,移动X方向准直器和在Y方向移动治疗床两种方式改变射野边界在矩阵中的位置,用OmniPro I'mRT(1.7)软件分析每次移动0.1 cm时射野边长的改变量,同时用实测剂量分布和XiO(4.40)治疗计划系统相应射野剂量分布对比,记录3%/3 mm评估标准下的γ通过率和γ为100%时的评估标准。结果:在矩阵电离室腔外间隙射野边长改变量低于0.1 cm,且在每两个电离室腔外间隙正中改变量最小接近0.05 cm;在电离室腔体内改变量高于0.1 cm,且在每一个电离室腔体中心接近最大值0.2 cm。3%/3 mm下的γ结果显示射野边界不通过点数随位置变化明显不同,在射野边长改变量最大和最小附近通过率高,全部通过的评估标准范围是2%/2 mm至6%/3 mm。结论:选取射野边界在矩阵电离室腔体中心或腔外间隙正中位置时,所测射野大小偏差最小。同时上述射野边界位置γ通过率最高,因此,在调强计划剂量分布验证中要充分考虑射野剂量梯度较大处在电离室矩阵的位置对γ通过率的影响,可调整剂量分布在矩阵中位置或改变不同评估标准详细分析γ通过率差异,从而提高γ通过率的有效性,对临床工作具有一定的指导作用。 | 包超恩 卢军丽 翟福山 曹晓辉 刘兵 杨永锋 刘明 李枫 | 2019 | 中国医学物理学杂志2019，36，8： | 2 |
| 8 | Mobius 3D软件在调强放射治疗计划剂量验证中的应用研究显示文摘目的:研究Mobius3D调强验证软件在临床调强放射治疗(IMRT)计划剂量验证中的应用。方法:选取医院收治的80例肿瘤患者,其中头颈部肿瘤34例,胸部肿瘤33例,腹部肿瘤13例;在美国VarianEclipse11.0计划系统中设计相应的IMRT计划,并于患者治疗前均使用PTW1500二维电离室矩阵进行调强计划验证,且符合调强验证要求,将IMRT计划传输到Mobius3D软件工作站,在加速器上对患者进行治疗。Mobius3D验证系统读取加速器治疗的Dynalog文件,实施卷积和(或)叠加自动运算生成靶区治疗3D剂量,并与治疗计划系统(TPS)3D剂量进行对比,采用Gamma通过率指标[限定条件的剂量误差为3%,位置误差为3 mm(3%/3 mm)]进行分析。结果:80例(头颈部肿瘤、胸部肿瘤和腹部肿瘤)患者IMRT计划的Gamma通过率(3%/3 mm)分别为(98.33±1.67)%、(99.02±0.98)%和(98.73±1.07)%,所有患者的IMRT计划均能够满足临床需要。结论:Mobius 3D软件符合IMRT计划临床剂量验证需要。 | 于得全 张琰君 常浩 高宏 屈焕敏 | 2019 | 中国医学装备2019，16，1： | 1 |
| 9 | 准直器角度误差对脑转移瘤VMAT计划Gamma通过率的影响显示文摘目的:通过旋转准直器角度模拟准直器角度误差,探讨准直器角度误差对单中心多发脑转移瘤容积旋转调强技术(VMAT)计划Gamma通过率的影响。方法:随机选取21例多发脑转移瘤患者的非共面VMAT计划,以无准直器角度误差放疗计划为模板计划,分别将准直器的角度旋转偏移±0.5°、±1.0°、±1.5°、±2.0°,不进行通量优化,重新计算剂量分布形成模拟计划,利用OmniPro-I’mRT软件比较模板计划与模拟计划在3%/3 mm、2%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm及1%/1 mm标准下的Gamma通过率,并通过非参数配对Wilcoxon秩和检验分析不同准直器角度误差Gamma通过率的差异。结果:在3%/3 mm、2%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm及1%/1 mm标准下,当准直器角度误差大于0.5°时,其Gamma通过率差异具有统计学意义(P<0.05)。在1%/1 mm标准下,-2.0°、-1.5°、-1.0°、-0.5°、0.5°、1.0°、1.5°、2.0°准直器角度误差的Gamma平均通过率分别降低4.80%、3.30%、2.00%、0.82%、0.73%、1.50%、2.10%和3.10%(P=0.003、0.005、0.020、0.593、0.469、0.043、0.030、0.001)。结论:随着准直器角度误差越大和应用标准越严格,Gamma通过率下降越大。为了保证VMAT计划执行的准确性,需要对准直器角度做更加严格的质量控制和保证控制,建议准直器角度误差控制在±0.5°范围内。 | 邓官华 黄爱花 陈丽霞 罗龙辉 戴鹏 张平 赖名耀 山常国 黄庆 蔡林波 | 2019 | 中国医学物理学杂志2019，36，12： | 1 |
| 10 | 摆位误差对鼻咽癌和直肠癌放疗剂量投射准确性的影响显示文摘目的:研究摆位误差对鼻咽癌和直肠癌放疗剂量投射准确性的影响以及两种疾病对摆位误差的容许范围。方法:设计使用5例鼻咽癌9野调强计划和5例直肠癌5野调强计划,利用二维矩阵MatriXX,通过移床分别在X轴和Y轴方向引入±1、±2、±3、±4和±5 mm的摆位误差,用γ通过率评估剂量投射的准确性。比较无摆位误差时鼻咽癌和直肠癌的γ通过率,评估单摆位误差(X轴或Y轴方向)和双摆位误差(X轴和Y轴方向)对鼻咽癌和直肠癌γ通过率的影响。结果:γ通过率≥95.0%被认为剂量投射合格。鼻咽癌患者的γ通过率为(96.02±0.76)%,小于直肠癌患者的(98.81±0.08)%(P=0.001)。鼻咽癌患者X轴或Y轴方向≥±2 mm摆位误差就会导致γ通过率<95%,且随着摆位误差绝对值增大,γ通过率减小;直肠癌患者X轴或Y轴方向在≥±3 mm摆位误差时,γ通过率<95%,且随着摆位误差绝对值增大,γ通过率减小。双摆位误差时,鼻咽癌和直肠癌的γ通过率都小于单摆位误差的γ通过率。结论:放疗过程鼻咽癌对摆位误差的容许程度小于直肠癌;要提高以鼻咽癌为代表的头颈部肿瘤的位置验证频率。 | 黄洋洋 田玉龙 董胜楠 杨军 王成 侯歌 刘宗文 | 2021 | 郑州大学学报(医学版)2021，56，6： | 1 |
| 11 | 基于Mapcheck2的调强放射治疗计划剂量验证分析显示文摘目的探讨基于Mapcheck2的调强放射治疗计划剂量验证与靶区均匀性指数(HI)、靶区适形指数(CI)及等中心点剂量梯度(D_(Gref))的关系。方法选取2018年6月至2020年2月于医院行调强放射治疗计划的497例患者作为研究对象,采用Mapcheck2进行剂量验证,以剂量误差3%、吻合距离3 mm下的γ通过率≥90%且中心点累积剂量偏差绝对值(Dacc)≤3%为限定条件,在合格的462例计划中随机选取18例设为对照组,将不合格的35例分为A组(Dacc≤3%但γ通过率<90%,11例)、B组(γ通过率<90%且Dacc>3%,9例)、C组(γ通过率≥90%但Dacc>3%,15例),计算并比较4组的HI、CI及D_(Gref)值。结果 A组各指标与对照组比较,C组HI、CI值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组各指标与对照组比较,C组D_(Gref)值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对35例不合格计划进行优化设计后,经验证均合格,且优化后计划的HI、CI及D_(Gref)值与优化前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论调强放射治疗计划设计前,应选取合理的射野数目、方向,优化参数、算法,并尽量将射野等中心点置于靶区内剂量梯度较小的位置,以减少影响剂量验证的不良因素。 | 陈龙云 吴波 周小祥 | 2021 | 医疗装备2021，34，3： | 0 |
| 12 | 改变测量模体源皮距在大面积射野调强验证中的应用显示文摘目的探讨改变测量模体源皮距(SSD)在大面积射野调强验证中的应用效果。方法选取2018—2022年医院收治的15例鼻咽癌Ⅱ期患者作为研究对象,均接受放射治疗。先行CT模拟定位,然后将图像传输至Monaco治疗计划系统,物理师按照医师要求设计治疗计划,计算所有射野在模体中的剂量分布,并传输至验证系统进行分析,将所有射野角度设置为0°,在SSD为90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、100 cm时分别进行模拟照射,运用软件分析相对剂量γ通过率。结果当SSD为93、94、95、96、97、98、99cm时,γ通过率均≥95.0%,当SSD为90、91、92、100 cm时,γ通过率均<95.0%。结论大面积射野的调强验证可通过改变SSD大小实现,建议SSD设置在93~99cm范围内。 | 颜红兵 | 2023 | 医疗装备2023，36，19： | 0 |
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