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| 1 | 高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者执行功能的影响显示文摘目的 观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后执行功能障碍患者的康复疗效.方法 选取2016年3月至2017年4月就诊于广州医科大学附属第二医院康复科、神经科的36例脑卒中执行功能障碍患者,用随机数字表法随机分为试验组(n=18)和对照组(n=18).试验组予以每日10 Hz,共700脉冲的左额叶背外侧皮质(DLPFC)rTMS治疗以及认知功能训练,对照组予rTMS伪刺激和同样的认知功能训练,持续时间共4周.治疗前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、数字符号测验(DST)和数字广度测验(DS)对两组患者进行评定,分析并比较两组的数据结果.结果 4周后,试验组和对照组的脑卒中执行功能障碍患者在WCST完成应答总数组内、组间比较差异均无统计学意义.但对照组治疗后的MMSE[(17.44±4.73)分]、DST评分[4.50(2.75,8.25)分]较治疗前有改善[MMSE(15.28±4.61)分,t=-8.371,P=0.000;DST评分4.00(2.75,7.25)分,Z=-2.122,P=0.049],DS评分及WCST完成正确数、持续错误数、完成分类数较治疗前改善不明显.治疗后的试验组MMSE[(20.67±4.59)分]、DST[7.50(4.75,12.50)分]、DS评分[顺背7.00(7.00,8.00)分,倒背3.00(2.00,4.00)分]及WCST完成正确数[(24.61±8.30)分]、持续错误数[(12.17±5.08)分]、完成分类数[2.00(2.00,3.00)分]较治疗前均有改善[MMSE(15.50±5.24)分,t=-21.013,P=0.000;DST 3.00(1.00,7.00)分,Z=-3.757,P=0.000;DS评分顺背6.00(5.00,6.00)分,Z=-3.703,P=0.000;DS评分倒背2.00(1.00,3.00)分,Z=-3.494,P=0.000;WCST完成正确数(16.50±9.34)分,t=-6.544,P=0.000,持续错误数(18.06±5.63)分,t=9.744,P=0.000,完成分类数1.00(1.00,2.00)分,Z=-3.900,P=0.000],且疗效优于对照组.结论 高频rTMS联合认知功能训练可以改善脑卒中患者的执行功能障碍,且疗效优于单一的认知功能训练. | 刘远文 方杰 姜荣荣 胡楠 潘翠环 叶正茂 罗丽娟 | 2017 | 中华神经科杂志2017,50,10: | 27 |
| 2 | 计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍的效果显示文摘目的探讨计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的临床疗效。方法将30例PSCI患者随机分为计算机组和对照组各15例。对照组只接受常规药物治疗及人工认知训练,计算机组在常规药物治疗及人工认知训练基础上增加基于六六脑?脑康复云系统的计算机辅助认知训练,1次/d,30 min/次,5次/周,于治疗前、治疗12周后对各组患者的认知功能、日常生活能力和独立能力进行疗效评估,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数量表(MBI)和功能独立评定量表(FIM)评分法。结果(1)认知功能变化:治疗12周后,两组MoCA评分较治疗前均明显提高(P<0.05),其中计算机组命名、注意力、抽象能力、延迟回忆和定向力项目评分和对照组延迟回忆项目评分均明显高于治疗前(P<0.05),计算机组MoCA总分要高于对照组且组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)日常生活和独立能力:计算机组MBI、FIM评分比治疗前明显提高(P<0.05),而对照组MBI、FIM评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后计算机组MBI、FIM评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于六六脑?脑康复云系统的计算机辅助认知训练对改善脑卒中后认知功能有明显的积极作用,与传统人工训练结合应用的临床疗效优于单用人工认知训练。 | 刘锐芬 周晶 曾庆 何龙龙 黄国志 | 2019 | 广东医学2019,40,10: | 26 |
| 3 | 益智活血汤及益脑针刺疗法促进脑卒中后轻度认知障碍患者康复效果研究显示文摘目的:观察益智活血汤及益脑针刺疗法促进脑卒中后轻度认知障碍患者康复效果。方法:选取我院2016年3月~2018年4月收治的98例脑卒中后轻度认知障碍患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(49例)给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组患者(49例)在对照组治疗基础上给予患者益智活血汤联合益脑针刺疗法治疗,对比两组患者疗效、治疗前后蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、治疗不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率(97.96%)高于对照组(85.71%),P<0.05;治疗前,两组患者MoCA评分、MMSE评分、ADL评分均相当(P>0.05),治疗后各组患者MoCA评分、MMSE评分、ADL评分均改善,观察组患者评分改善优于对照组,P<0.01;观察组患者不良反应率(2.04%)低于对照组(14.29%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:益智活血汤及益脑针刺疗法促进脑卒中后轻度认知障碍效果良好,患者认知功能、精神状态、日常生活能力均恢复较好,不良反应少,安全可靠,值得临床推广与应用。 | 吉贞料 王高岸 张长杰 | 2019 | 四川中医2019,37,6: | 17 |
| 4 | 人工智能在脑卒中后认知障碍评定与康复中的应用显示文摘对于脑卒中后认知障碍患者,采用人工智能技术进行认知功能测评,可改善传统人工评定可能存在的主观误差,以及时间成本、人力成本过高等问题,测评结果更加真实客观,具有较高的效率和良好的可信度。本文重点阐述人工智能技术在脑卒中后认知障碍中的应用现状及未来的发展前景,进一步了解该项技术对脑卒中后认知障碍评定、治疗的作用。 | 李思奇 赵依双 张玉梅 | 2019 | 中国医刊2019,54,10: | 16 |
| 5 | 脑卒中后认知功能障碍病人认知功能训练研究进展显示文摘从流行病学、认知功能训练方法、联合认知功能训练方法3方面综述脑卒中后认知功能障碍(PSCI)病人认知功能训练国内外研究进展,提示临床医护人员重视PSCI的评定和早期康复训练。 | 张凯丽 费丽 李占肖 | 2020 | 护理研究2020,34,24: | 16 |
| 6 | 井穴刺血对卒中后认知障碍患者认知功能恢复及预后的影响显示文摘目的观察井穴刺血治疗对卒中后认知障碍患者认知功能恢复及预后的影响。方法选取100例卒中后认知障碍患者,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组51例,对照组49例。对照组给予常规治疗方法进行治疗,观察组在对照组基础上进行井穴刺血治疗。观察对比两组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(BI)评分以及血浆皮质醇表达水平,比较两组患者临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗后,两组MMSE、MoCA、BI评分都有所提高,但观察组MMSE、MoCA、BI评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.1%,高于对照组的71.4%(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆皮质醇表达水平有所降低(P<0.05),观察组血浆皮质醇低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.8%,低于对照组的22.4%(P<0.05)。结论运用井穴刺血辅助治疗卒中后认知障碍患者,能有效改善患者的精神状态以及认知功能,提高患者的日常生活能力,能一定程度降低不良反应,效果显著。 | 曹慧 黄志东 | 2019 | 上海针灸杂志2019,38,2: | 15 |
| 7 | 脑电仿生电刺激对脑梗死后认知功能障碍的影响显示文摘目的观察脑电仿生电刺激小脑顶核对脑梗死后认知功能障碍的影响,并探讨其可能的机制。方法选取脑梗死后并发认知功能障碍患者50例,随机分成治疗组与对照组各25例。2组患者均接受康复治疗及认知功能训练,治疗组同时加用脑电仿生电刺激进行干预。2组患者分别于治疗前后应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能变化,采用经颅多普勒超声(TCD)评估颅内动脉血流动力学改变。结果治疗后2组患者MoCA评分、MMSE评分均较组内治疗前提高(P<0.05),且治疗组评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者颅内动脉血流动力学较组内治疗前改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组总有效率分别为92%和64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电仿生电刺激小脑顶核可有效改善脑梗死患者的认知功能,其可能机制是通过改善患者的脑循环进一步改善认知功能。 | 王璐 高晓平 宋娟 程迎 胡丹丹 | 2020 | 中国实用神经疾病杂志2020,23,1: | 11 |
| 8 | 针刺联合康复训练治疗轻度认知功能障碍临床研究显示文摘目的:分析针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍的临床效果,旨在寻求轻度认知功能障碍的有效治疗手段及措施。方法:选取确诊的轻度认知功能障碍患者100例。随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组仅予认知功能康复训练,观察组认知功能康训练辅助给予针刺疗法,比较两组治疗前后认知功能及量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及韦氏记忆量表评定(WMS)等评分及治疗效果。结果:治疗12周后,观察组患者的总有效率94.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前两组患者MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗4周、8周及12周的组内MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在相同的时间点比较,观察组患者MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者WMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗12周后每组组内WMS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,观察组患者WMS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍效果明显,预后良好。 | 孙佳 彭娜 袁利 苗笛 王红 章晓君 任剑羽 孙海燕 王非 | 2018 | 陕西中医2018,39,6: | 10 |
| 9 | 急性缺血性卒中患者血管性认知障碍特点及其对功能预后的影响显示文摘目的探讨急性缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍特点及其对功能预后的影响。方法纳入2017年9月~2018年9月在我院住院的103例被确诊为VCI的急性缺血性脑卒中患者为研究对象,出院时分别使用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)、改良Barthel指数评定量表(MBI)、改良Rankin量表(mRS)对患者进行评估,结合住院期间血管性认知障碍评估结果对患者进行分析。结果VCI患者的四个维度分布从到高到低为视空间功能、执行功能、记忆功能和语言功能。男性语言功能障碍显著偏低(P<0.05);双侧与单侧在四个维均有差异性(P<0.05),左侧语言功能障碍显著高于右侧(P<0.05);住院时间方面,视空间障碍患者、执行功能障碍患者(P<0.05)住院时间明显偏长;四个维度的年龄分布无差异性(P>0.05);与非记忆障碍患者相比,记忆障碍患者MMSE评分明显偏低(P<0.05);与非视空间障碍患者相比,出院时视空间障碍患者NIHSS评分明显偏高(P<0.05),MMSE和MBI评分均明显偏低(P<0.05);与非语言功能障碍患者相比,出院时语言障碍患者MMSE评分明显偏低(P<0.05);与非执行功能障碍患者相比,出院时执行功能障碍患者NIHSS评分明显偏高(P<0.05),MMSE和MBI评分均明显偏低(P<0.05)。结论急性缺血性卒中患者出现血管性认知障碍的概率高,其中视空间障碍和执行功能障碍对患者功能预后的影响明显。 | 兰琳 廖天治 夏蕊 周鑫 曾天芳 张憾 | 2020 | 西部医学2020,32,6: | 7 |
| 10 | 醒脑静联合高压氧对卒中后智能障碍患者的有效性及认知功能显示文摘脑卒中的发病极其突然,其症状在老年患者中普遍出现,出现症状后会有各种情况的后遗症出现,如认知出现障碍、偏瘫、语言障碍,患者的生命安全极其生活质量受到严重威胁[1].研究证明,醒脑静与高压氧联合对脑卒中患者进行治疗,疗效较好,对患者的早期康复有极大帮助,但对于远期的资料效果不是很确定.我院在脑卒中后智能障碍患者治疗过程当中,使用醒脑静联合高压氧进行治疗,取得疗效极佳,现报告如下. | 霍秀利 田永青 霍金莲 赵雄飞 赵志茹 | 2019 | 山西医药杂志2019,48,16: | 6 |
| 11 | 盐酸多奈哌齐联合丁苯酞治疗脑卒中后认知功能障碍患者的效果显示文摘目的探讨盐酸多奈哌齐联合丁苯酞治疗脑卒中后认知功能障碍患者的效果。方法选择我院2013年1月至2019年7月收治的158例脑卒中后认知功能障碍患者作为研究对象,采用抽签法随机将其分为观察组(79例,盐酸多奈哌齐片+丁苯酞软胶囊)和对照组(79例,盐酸多奈哌齐片)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清NSE、hs-CRP水平均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的MoCA、FCA各项评分及总分均升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Barthel指数评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合丁苯酞治疗脑卒中后认知功能障碍患者的效果显著,能改善患者的认知功能,提高日常生活能力。 | 陈守强 李博阳 苏凤 刘芳婷 许晓琦 | 2020 | 临床医学研究与实践2020,5,22: | 3 |
| 12 | 精准璟云平台认知训练治疗认知障碍合并失语症病例报告显示文摘目的:观察精准璟云平台认知训练对认知障碍合并失语症的治疗效果。方法:收集1例认知障碍合并失语症的患者,采取ABBA模式对个案进行被试内设计,传统认知训练阶段为A阶段,是根据个案认知障碍点人工制定认知训练内容并执行,精准璟云平台认知训练阶段为B阶段,则是根据个案的功能障碍采用精准认知训练设计,进行自动化、智能化及趣味化训练。采用ABBA平衡顺序对个案进行干预,干预过程分为6个阶段,即治疗前、传统认知训练阶段、璟云平台认知训练阶段、空白阶段、璟云平台认知训练阶段、传统认知训练阶段。治疗前即入院时检查,传统认知训练阶段进行传统认知训练,璟云平台认知训练阶段进行精准璟云平台认知训练,空白阶段停止认知训练。传统认知训练每周5 d,璟云平台认知训练时间由研究人员经网络监督,每个阶段均为1周,每次30 min,每天2次,共持续6周。记录6个阶段中蒙特利尔认知评估(MoCA)总分、MoCA中亚项分值、记忆及延迟回忆正确个数、评测MoCA总耗时及记忆耗时变化。结果:①璟云平台认知训练后患者MoCA总分高于传统认知训练,特别是在注意、延迟回忆、定向亚项上有改善。语言无明显改善,视空间与执行、命名在各阶段始终处于正常。与传统认知训练第一阶段比较,璟云平台认知训练第一阶段中MoCA的第一次记忆正确个数提高,传统认知训练及璟云平台认知训练第二阶段中第一、第二次记忆处于正常水平,且精准璟云平台认知训练第一、二阶段中延迟回忆(不提示)均高于传统认知训练阶段。②与治疗前比较,传统认知训练及精准璟云平台认知训练后患者记忆及延迟回忆均改善。③与治疗前比较,传统认知训练及璟云平台认知训练MoCA总耗时、第一次记忆及延迟回忆(不提示)耗时均缩短,且璟云平台认知训练较传统认知训练在MoCA评估总耗时、第一次记忆及延迟回忆(不提示)耗时缩短改善更明显。结论:传统认知训练及精准璟云平台认知训练对个案的认知康复均有改善。较之传统认知训练,精准璟云平台认知训练对个案的认知障碍的改善更有效,尤其在注意、延迟回忆、定向亚项改善方面具有一定优势。 | 周钰 陈卓铭 关汉添 欧阳超平 | 2019 | 康复学报2019,29,4: | 3 |
| 13 | 认知功能障碍康复诊疗系统对脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者的干预效果研究显示文摘目的探讨认知功能障碍康复诊疗系统对脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者的干预效果。方法选取2018年6月至2020年5月在北京市石景山医院神经内科门诊就诊的脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者116例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。所有患者干预期间控制血压、血糖、血脂,给予营养神经、抗血小板类药物治疗,在此基础上对照组进行传统康复训练。观察组在对照组基础上联合认知功能障碍康复诊疗系统进行康复训练。比较两组干预前、干预3个月后认知功能〔洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分〕、焦虑程度〔汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分〕、日常生活活动能力〔改良Barthel指数(MBI)〕、神经递质〔血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)〕及训练依从性、随访结果。结果两组干预3个月后LOTCA评分、MoCA评分分别高于本组干预前,且观察组LOTCA评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后HAMA评分分别低于本组干预前,MBI分别高于本组干预前,且观察组HAMA评分低于对照组,MBI高于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后DA、5-HT分别高于本组干预前,且观察组DA、5-HT高于对照组(P<0.05)。观察组训练依从性优于对照组(Z=2.656,P=0.008)。随访1年后,观察组HAMA评分<7分者占比为65.5%(38/58),高于对照组的44.8%(26/58)(χ^(2)=5.019,P=0.025)。结论认知功能障碍康复诊疗系统可有效改善脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者认知功能,减轻焦虑程度,提高患者日常生活活动能力、训练依从性,进而促进焦虑症状完全消失。 | 陈炜 贾伟华 蔺芳菊 杨宝玲 陈英 冯建荣 | 2023 | 实用心脑肺血管病杂志2023,31,2: | 3 |
| 14 | 轻度认知障碍的神经心理测量显示文摘该文综合2005年—2018年10余年有关轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的研究结果和实验,从心理测评、影像研究、神经电生理研究和神经环路与心理模型进行归纳,综合探讨MCI患者在这几方面的变化,以帮助临床上对MCI的诊断,进而找到合适的方法提高MCI检出的敏感性和特异性,提高对其转归的预测力。 | 周钰 陈卓铭 黎莹 肖端 关汉添 陈嘉露 黄咏榆 刘韵 谭赐生 李佩宜 | 2019 | 华西医学2019,34,5: | 2 |
| 15 | 脑卒中后认知功能障碍的诊疗进展及影像学特征评价显示文摘脑卒中后致残的成因复杂,而脑卒中后认知功能障碍(PSCI)因其高发病率已成为其中一个重要原因。本研究主要从流行病学、临床表现、诊断依据、综合管理及治疗、医学影像学评价等方面系统地阐述PSCI的最新研究进展,以期为临床早期诊断和防治PSCI提供参考依据。 | 刘蕊嘉 宋连英 朱陵群 哈春云 于旭东 阎明源 张立苹 | 2022 | 中西医结合心脑血管病杂志2022,20,10: | 2 |
| 16 | 基于Android系统的卒中后认知障碍训练APP的开发显示文摘目的设计开发一款卒中后认知障碍训练APP,探讨对卒中后认知障碍患者认知功能的应用效果。方法运用安卓系统手机移动终端将卒中后认知障碍患者认知训练的相关内容设计成“认知障碍训练”手机APP,并应用于2020年10月至2021年6月在河南中医药大学第一附属医院康复中心确诊的60例认知障碍患者的康复过程中。结果与治疗前相比,治疗后认知训练APP组患者的简易精神状态评价量表和脑卒中患者生活质量专用量表得分均高于常规认知康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该卒中后认知训练APP有利于改善卒中患者的认知功能,提高患者的生活质量,促进医患互动,整合优质医疗资源,优化治疗流程,促进医患关系向共同参与方向转变,值得进一步推广。 | 王岩 白艳杰 张铭 | 2022 | 中国医疗设备2022,37,2: | 2 |
| 17 | 本土化计算机辅助训练对脑外伤后记忆障碍的疗效观察显示文摘目的:探讨本土化的计算机辅助记忆训练对脑外伤后记忆障碍的临床疗效。方法:38例脑外伤后记忆障碍患者,随机分为观察组和对照组各19例。2组均进行康复科常规治疗包括物理治疗和作业治疗等。对照组由作业治疗师给予常规记忆功能训练,观察组采用本土化记忆障碍训练软件的治疗。2组训练时间均为30min/次,1次/天,5次/周。分别于治疗前,治疗4周后采用简易精神状态测试量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MOCA),Rivermead行为记忆量表-III(RBMT-III)和改良Barthel指数(MBI)评估患者的记忆功能和日常生活活动能力。结果:治疗4周后,2组患者MMSE记忆评分、MOCA延迟回忆评分、改良Bathel指数评分均较治疗前有明显提高(P<0.05,0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.05,0.01);训练后,观察组RBMT-III评分较治疗前及对照组均明显提高(均P<0.01),对照组治疗前后比较无统计学差异。结论:本土化的计算机辅助记忆训练对改善脑外伤后患者记忆功能疗效显著,治疗效果优于人工训练组。 | 孟繁媛 陈茉弦 唐欣 王蕾 徐璇 敖丽娟 | 2020 | 中国康复2020,35,12: | 1 |