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| 1 | 瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及经阴道分娩可行性、安全性研究显示文摘目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及经阴道分娩的可行性与安全性,为临床选择更合适的分娩方式提供参考依据。方法选取2015年2月-2017年2月于该院产科住院分娩的瘢痕子宫再次妊娠孕妇120例,根据孕妇分娩方式分为观察组(50例)与对照组(70例)。观察组采用经阴道试产,对照组行再次剖宫产术。观察两组患者的经阴道试产成功率,并对比两组孕妇产后情况、并发症发生情况及新生儿Apgar评分。结果观察组患者经阴道试产成功率为78.00%;观察组患者产后24 h出血量、住院时间及住院费用均明显低于观察组,观察组孕妇并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿一般情况(新生儿体质量及Apgar评分)对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在严格掌握阴道分娩与剖宫产术指征的前提下,经阴道试产对瘢痕子宫再次妊娠具有可行性、安全性,有助于改善孕妇结局,且对新生儿状况未造成影响。 | 吴而立 | 2018 | 中国妇幼保健2018，33，16： | 20 |
| 2 | 剖宫产后疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响显示文摘目的:分析剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对母婴结局的影响。方法:回顾性分析本院2016年4月至2018年1月收治的86例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,根据分娩方式的不同分为阴道分娩组45例和剖宫产分娩组41例。比较两组产妇产后24h出血量、新生儿1分钟Apgar评分,以及不良事件发生率。结果:阴道分娩组产妇试产过程中未出现胎儿窘迫、先兆性子宫破裂等情况,均顺利进行阴道分娩。阴道分娩组产后24h出血量、产褥病率、盆腔粘连率、新生儿肺炎发生率均明显低于剖宫产分娩组,新生儿1分钟Apgar评分明显高于剖宫产分娩组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产后疤痕子宫再次妊娠,孕妇在符合阴道分娩条件的情况下,采用阴道分娩更具优势,有利于改善母婴结局。 | 黄秀萍 李伟容 黄月婷 | 2018 | 承德医学院学报2018，35，6： | 14 |
| 3 | 瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩可行性及临床结局探讨分析显示文摘目的探讨瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩可行性及临床结局影响。方法随机选取自2015年01月-2017年12月于某院进行经阴道分娩的剖宫产瘢痕子宫孕妇210例,另外随机选取同期于该院进行经阴道分娩的非瘢痕子宫孕妇210例,分别作为观察组与对照组。对照组行常规阴道分娩方案。观察组行经阴道试产分娩方案。比较两组产妇分娩、出血以及妊娠母儿结局。结果观察组产程异常和转剖宫产率分别为4.29%和7.62%,高于对照组0.48%和1.43%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产程时间、出血以及妊娠母儿结局相比无显著差异,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇严格把握经阴道试产指证,做好并发症相应预案,进行阴道试产分娩可行。 | 严文彦 卢纹 欧燕珊 | 2019 | 中国病案2019，0，6： | 14 |
| 4 | 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性研究显示文摘目的探讨瘢痕子宫阴道试产的可行性和安全性。方法通过回顾性分析140例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇的临床资料,按患者分娩意愿将患者分为两组,66例患者采用阴道试产进行分娩作为阴道试产组;其他74例患者采用剖宫产进行分娩作为剖宫产组;另选取同期在我院阴道分娩的非瘢痕子宫患者70例作为对照组。观察三组患者分娩情况以及并发症情况。结果阴道试产组出血量、住院时间、新生儿体质量、住院费用均优于剖宫产组,差异有统计学意义(P <0. 05);而阴道试产组上述指标与对照组差异无统计学意义(P> 0. 05)。阴道试产组、剖宫产组、对照组并发症发生率分别为7. 58%、16. 22%、2. 86%。结论在严格评估和良好的产时监护下,瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是安全可行的。 | 王根生 许红玲 王悦 朱慧芬 | 2018 | 中国临床保健杂志2018，21，5： | 13 |
| 5 | 子宫下段形成不良的孕妇首次剖宫产子宫切口选择对切口愈合及再次剖宫产术中出血的影响显示文摘目的观察子宫下段形成不良的孕妇首次剖宫产子宫切口选择对切口愈合及再次剖宫产术中出血的影响。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月收治的100例子宫下段形成不良首次行剖宫产术后因二胎需行再次剖宫产术的孕妇的临床资料,根据子宫切口位置不同分为两组:对照组(n=53)子宫切口位于膀胱腹膜反折上5 mm处;观察组(n=47)首次剖宫产时子宫切口位于子宫下段腹膜反折缘下20 mm中线处。对比两组孕妇再次行剖宫产术时的出血量、出血率以及子宫愈合情况。结果观察组的术中出血量(252.9±40.5 ml)、剖宫产术中出血率(19.1%)均低于对照组(408.6±52.8 ml,45.3%),差异有显著性(P<0.05);观察组的子宫愈合良好率(95.7%)高于对照组(84.9%),差异有显著性(P<0.05)。结论子宫下段形成不良的孕妇行首次剖宫产术时,子宫切口位置选择在子宫下段腹膜反折缘下20 mm中线处,相较于子宫切口位于膀胱腹膜反折上5 mm处,行再次剖宫产时术中出血风险更低,子宫愈合情况更优。 | 杨眉 邹余粮 任敏星 | 2018 | 临床和实验医学杂志2018，17，17： | 12 |
| 6 | 硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫再次妊娠患者阴道试产中的临床应用价值显示文摘目的探讨硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫再次妊娠患者阴道试产中的临床应用价值,为临床提供参考依据。方法选择佛山市妇幼保健院2016年1月1日-2018年10月1日收治的200例瘢痕子宫再次妊娠患者;采用随机数字表法分组,对照组(100例):正常完成阴道试产;观察组(100例):选择硬膜外分娩镇痛方式完成阴道试产;就两组再次妊娠患者分娩时间、试产成功率、新生儿Apgar评分以及产后出血对比。结果同对照组患者分娩时间对比,观察组第二产程时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),第三产程时间差异无统计学意义(P>0.05);同对照组患者试产成功率(82.00%)对比,观察组(97.00%)获得明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者新生儿Apgar评分及产后出血对比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠患者在阴道试产期间,麻醉医师选择硬膜外分娩镇痛方式进行干预,对缩短患者第二产程时间以及提升试产成功率发挥显著作用,充分证明硬膜外分娩镇痛方式具有很高的临床应用价值。 | 周丹 卢海英 王正坤 冯小红 刘玮 | 2019 | 中国妇幼保健2019，34，23： | 10 |
| 7 | 剖宫产术后再次妊娠阴道试产的妊娠结局分析显示文摘目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的妊娠结局。方法对2015~2016年165例剖宫产术后再次妊娠阴道试产妊娠结局进行回顾性分析。结果 (1)165例剖宫产术后再次妊娠阴道试产的产妇(TOLAC),剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)108例,成功率65.45%,57例中转剖宫产。(2)VBAC与TOLAC失败转剖宫产组相比,分娩孕周小,孕前体重轻,分娩后住院天数短,产时出血少,宫颈评分高,自然临产率高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、身高、孕次、孕前及孕后体重指数(BMI)、产前体重、孕期体重增长、妊娠间隔时间、新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无新生儿窒息。结论严格选择适应证,剖宫产术后再次妊娠阴道试产是可行且安全的,孕前体重控制合理、自然临产及宫颈评分高的患者更容易阴道分娩成功。 | 蔡晓辉 蔺莉 龙燕 | 2018 | 临床和实验医学杂志2018，17，2： | 10 |
| 8 | 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性分析显示文摘目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性,为产科临床实践提供一定的参考。方法回顾性选择瘢痕子宫再次妊娠产妇100例,按照其分娩方式分为剖宫产组和阴道分娩组各50例,比较两组分娩时间、住院时间、出血量、婴儿Apgar评分、产后并发症(新生儿窒息、产后感染、产后大出血、尿潴留)等指标。结果两组产妇在分娩时间、婴儿Apgar评分方面比较,差异无统计学意义(t分别=1.32、1.50,P均>0.05),而阴道分娩组住院时间、出血量明显少于剖宫产组(t分别=2.91、3.25,P均<0.05)。阴道分娩组产褥感染发生率明显低于剖宫产组,差异具有统计学意义(χ2=3.79,P<0.05),两组新生儿窒息、产后大出血、尿潴留发生率之间比较,差异不具有统计学意义(χ2分别=1.01、0.69、0.51,P均>0.05)。剖宫产组产后总并发症发生率明显高于阴道分娩组(χ2=5.11,P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩具备一定可行性,同时能够保障母婴安全。 | 刘蓓 蔡锋成 朱立波 | 2018 | 全科医学临床与教育2018，16，6： | 6 |
| 9 | 疤痕子宫再妊娠孕产妇经阴道分娩的安全性研究显示文摘目的:对疤痕子宫再妊娠孕产妇经阴道分娩的安全性进行研究。方法:随机抽取69例疤痕子宫再妊娠孕产妇和68例非疤痕子宫再妊娠孕产妇,前者设为研究组,后者设为对照组,记录两组的分娩情况,并进行对比。结果:在产程上,研究组为(8.35±1.24)h,对照组为(8.27±1.17)h,P>0.05,比较差异无统计学意义;在分娩出血量上,研究组为(168.7±24.7)mL对照组为(169.2±25.2),P>0.05,比较差异无统计学意义;在住院时间上,研究组为(7.6±0.5)d,对照组为(7.5±0.7)d,P>0.05,比较差异无统计学意义;在术后并发症发生率以及分娩成功率上,研究组分别为13.05%、92.75%,对照组分别为7.35%、94.12%,但比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:疤痕子宫再妊娠孕产妇选择阴道分娩具有一定的可行性,但需要做好相关的检查和检测,以提高安全性。 | 马金春 叶聪 | 2018 | 中外女性健康研究2018，，15： | 6 |
| 10 | 气囊仿生助产在瘢痕子宫产妇经阴道试产过程中的应用效果分析显示文摘目的:研究分析气囊仿生助产在瘢痕子宫产妇经阴道试产过程中的应用效果。方法:选取2016年1月-2017年7月本院收治的瘢痕子宫足月妊娠孕妇400例为研究对象。按照入院先后顺序编号,并根据编号奇偶数分为观察组和对照组,各200例。观察组使用气囊仿生助产,对照组采用常规试产。比较两组新生儿窒息情况、试产成功率、产程时间、产后出血量、新生儿体重及1 min Apgar评分。结果:两组新生儿轻度、重度及总窒息例数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇产后出血量、新生儿体重及1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组试产成功率高于对照组,第一产程及第二产程时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:气囊仿生助产在瘢痕子宫产妇经阴道试产过程中有利于提高产妇经阴道分娩率,值得推广应用。 | 刘振燕 李桂联 姚楚娟 | 2019 | 中国医学创新2019，16，1： | 6 |
| 11 | 妊娠合并瘢痕子宫经阴道分娩的安全性分析显示文摘目的:评估瘢痕子宫再次妊娠后经阴道试产的安全性及可行性。方法:回顾性分析2017年10月至2018年10月在山西医科大学第一医院分娩的单胎足月妊娠合并瘢痕子宫的孕妇75例,其中31例成功经阴道分娩者设为阴道分娩组,44例以剖宫产分娩者设为剖宫产组;另选取40例同期首次单胎妊娠经阴道分娩者作为对照组,观察三组分娩情况、新生儿情况及产后并发症情况。结果:阴道分娩组孕妇宫颈Bishop评分、产时出血量、住院时间、住院费用、新生儿体重各指标与剖宫产组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结合患者产前检查情况、入院情况及其意愿,在严格评估和严密监护下,瘢痕子宫再次妊娠后经阴道分娩是安全可行的。但在试产之前,必须告知其相关风险。 | 林丽娟 张延丽 崔晓荣 | 2019 | 临床与病理杂志2019，39，10： | 6 |
| 12 | 疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性显示文摘目的探讨疤痕子宫再次妊娠并经阴道分娩的安全性和可行性。方法在2016年2月~2017年10月我院收治的疤痕子宫再次妊娠的产妇中选取66例参与本组研究。按照奇偶分组法将其均分两组,各33例。参照组产妇均行剖宫产,实验组产妇均行阴道分娩。对比两组产妇的妊娠结局。结果与实验组比较,参照组分娩成功率较高,住院时间和出血量较多,产后并发症发生率较高,组间差异显著(P<0.05);两组新生儿窒息率和分娩时间不存在显著差异(P>0.05)。结论对于疤痕子宫再次妊娠产妇可建议其进行阴道试产,本研究证实疤痕子宫再次妊娠具有一定的可行性和安全性,在临床上备受重视。 | 沈松艳 | 2019 | 首都食品与医药2019，26，1： | 5 |
| 13 | 围产期护理模式对瘢痕子宫产妇心理状态及妊娠结局的影响显示文摘目的分析围产期护理模式对瘢痕子宫产妇心理状态及妊娠结局的影响。方法选取我院2017年2月~2018年2月收治的160例瘢痕子宫患者,按数字表法随机分为对照组(n=80)和研究组(n=80),对照组患者采用常规护理模式进行护理,研究组患者采用围产期护理模式护理,观察两组患者妊娠结局、心理状态,并对两组患者护理满意度进行对比,做好记录进行分析。结果护理前两组患者的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组患者(P<0.05);研究组患者的护理满意度显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者剖宫产以及产钳助产比例明显低于对照组患者(P<0.05),自然分娩比例显著高于对照组患者(P<0.05)。结论围产期护理模式能够调整瘢痕子宫产妇的心理状态,对改善产妇妊娠结局有一定积极作用,值得在临床上推广和应用。 | 项彩和 张茜茜 杨成瑶 叶琼 | 2018 | 中国现代医生2018，56，25： | 5 |
| 14 | 瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩与剖宫产的母婴结局显示文摘目的分析瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩与剖宫产的母婴结局。方法选取本院2017年5月至2019年5月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇286例,根据分娩方式不同分为观察组(162例,采用阴道分娩)与对照组(124例,采用剖宫产)。观察分析两组产妇母婴结局指标情况。结果分娩结束后,观察组分娩成功率、新生儿体重与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组分娩出血量、住院时间均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P <0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论阴道分娩可有效改善瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩出血量、住院时间、并发症发生率等,对新生儿影响较小,是一种具有较高应用价值的分娩方法。 | 李晨宇 许哲 | 2021 | 临床研究2021，29，1： | 5 |
| 15 | 拉玛泽呼吸法联合家属全程陪伴在瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩护理中的应用显示文摘目的:探讨拉玛泽呼吸法联合家属全程陪伴在瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩护理中的应用。方法:回顾性分析2017年3月-2019年3月笔者所在医院收治的84例瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩孕妇的临床资料,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,各42例。其中对照组给予常规护理进行干预,观察组给予拉玛泽呼吸法联合家属全程陪伴进行干预。比较两组负性情绪、阴道分娩成功率、分娩结局及经阴道分娩孕妇的产程情况。结果:观察组干预后SDS和SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩成功率为95.23%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠率为7.14%,低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组成功经阴道分娩孕妇第一、二、三及总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩护理中应用拉玛泽呼吸法联合家属全程陪伴能够明显改善孕妇的负性情绪,提高阴道分娩成功率,降低不良妊娠率,缩短产程时间,值得在临床上大力推广。 | 熊颜娇 王岩 黄文青 谢文敏 | 2019 | 中外医学研究2019，17，34： | 4 |
| 16 | 超声检测中晚期肌层厚度变化趋势与瘢痕子宫再妊娠孕妇母婴结局的相关性研究显示文摘目的探究中晚期肌层厚度变化趋势与瘢痕子宫再妊娠孕妇母婴结局的相关性。方法回顾性选择2019年3月至2021年8月连云港市第二人民医院收治的瘢痕子宫再妊娠孕妇63例。按中晚期肌层厚度不同将其分为观察组(n=35,子宫肌层厚度>3 mm)和对照组(n=28,子宫肌层厚度≤3 mm)2组。对比分析两组孕妇分娩结局和心理状态;统计新生儿形态计量学指标和新生儿Apgar评分;采用Spearman法分析肌层厚度变化趋势与瘢痕子宫再妊娠孕妇母婴结局的相关性。结果观察组孕妇自然分娩率为71.43%,显著高于对照组(39.29%),且观察组孕妇产后出血量、住院时间、SAS评分和SDS评分为(213.72±16.27)mL、(4.84±0.89)d、(30.56±1.45)分、(31.14±3.09)分,均显著小于对照组[(286.81±21.09)mL、(8.23±1.27)d、(45.89±2.32)分、(43.45±2.08)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇的子宫破裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿的出生体重以及出生后10 min的Apgar评分为(3.31±0.42)kg、(9.33±0.60)分,均显著高于对照组[(2.96±0.57)kg、(5.34±0.65)分],差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期子宫肌层厚度与产后出血量呈负相关(r=-0.568,P<0.05);与新生儿出生体重、新生儿Apgar评分(出生后1 min)、新生儿Apgar评分(出生后5 min)以及孕妇心理状态呈正相关(r=0.347、0.671、0.703、0.685,P<0.05)。结论中晚期肌层厚度变化趋势与瘢痕子宫再妊娠孕妇母婴结局存在一定相关性,因此在产前应通过超声诊断仪观察并明确肌层厚度,有利于改善再妊娠孕妇的母婴结局。 | 李伟 李亮 黄红梅 | 2022 | 临床和实验医学杂志2022，21，18： | 4 |
| 17 | 瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的护理安全性及并发症发生率影响研究显示文摘目的:研究瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的护理安全性及并发症发生率影响。方法:选取笔者所在医院接收的瘢痕子宫再次妊娠采取阴道分娩的72例产妇作为研究对象,选取时间为2019年1-7月。根据产妇入院顺序进行单双号标记,其中36例单号产妇作为常规护理组,36例双号产妇作为针对性护理组。常规护理组采取常规护理干预,针对性护理组采取针对性护理干预。观察两组并发症发生率、新生儿Apgar评分、护理满意度及住院时间。结果:针对性护理组并发症发生率、护理满意度及住院时间均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对性护理干预对瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的护理安全性及并发症发生率影响显著,值得进一步推广与使用。 | 陈桂花 | 2019 | 中外医学研究2019，17，30： | 3 |
| 18 | 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床分析显示文摘瘢痕子宫是指剖宫产术后的子宫。瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、胎盘前置一系列的症状[1]。瘢痕子宫严重的影响着孕妇的生育质量,进一步加大孕妇在分娩过程中的风险系数,增加产后并发症。随着政策的不断放开和医学手段的不断革新,妊娠女性的数量在不断的增多,尤其是剖宫产术后再次妊娠者;剖宫产数量也在不断的增多,但是由于术后较容易引起一系列的并发症,不仅不利于产妇术后有效地恢复,更是在一定程度上降低了新生儿的质量,同时威胁着产妇的生命安全。因此,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的有效分娩方式受到了越来越多的关注。本研究中,分析探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性和可行性,现报告如下。 | 杜德奇 | 2020 | 云南医药2020，41，1： | 2 |
| 19 | 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊治新进展显示文摘当前随着医学技术,特别是剖宫产技术、分娩技术与麻醉技术的提高,使得剖宫产的安全性与有效性得到了明显提高,有效提高了孕妇与新生儿的生存率。但是剖宫产率无节制的逐渐上升使得剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)逐年增多。如果对CSP不进行及时诊治,将严重危及孕妇与新生儿的生命安全。本文首先概述了CSP的发生情况,然后综述了CSP的临床诊治新进展:药物治疗与栓塞治疗、引产方法、手术治疗等,希望为改善CSP预后提供参考。CSP一经确认应立即处理,药物、引产与栓塞治疗能保留生育功能,手术治疗为瘢痕妊娠的治疗提供了最后的保障,降低了患者的死亡率。 | 陈萍 | 2018 | 中国城乡企业卫生2018，33，5： | 0 |
| 20 | 瘢痕子宫阴道分娩的临床分析显示文摘目的观察瘢痕子宫阴道分娩的临床可行性及安全性,为临床提供数据参考。方法选取2014年5月-2017年4月医院收治的瘢痕子宫孕妇324例,其中符合阴道试产条件的孕妇162例为观察组,选择剖宫产产妇162例为对照组,比较2组产妇与新生儿临床结局。结果观察组出血量低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组感染发生率为0.62%低于对照组的2.47%,差异有统计学意义(χ~2=4.333,P=0.037)。观察组新生儿窒息发生率为3.70%,对照组新生儿窒息发生率为3.09%,2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.354,P=0.552)。观察组新生儿体质量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于瘢痕子宫产妇,若无再次剖宫产指征,应提倡阴道试产,提高瘢痕子宫阴道分娩率,降低再次剖宫产率。 | 王淑兰 | 2019 | 临床合理用药杂志2019，12，28： | 0 |
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