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1我国乙型病毒性肝炎防治研究新进展和面临的挑战显示文摘乙型病毒性肝炎目前仍然是威胁我国广大人民群众的严重传染病之一,但自1992年乙肝疫苗纳入计划免疫规划以来,乙肝病毒感染流行率已明显下降,尤其是5岁以下儿童的HBsAg阳性率已降到1%以下。成人易感者乙肝疫苗接种也越来越广泛。HBVDNA的检测进入了高灵敏度时代,检测下限已低至10~20IU/mL,因此为临床治疗决策点提供了更准确的依据和预后判断支持。新型核苷类等药物的研制和序贯或联合聚乙二醇干扰素等治疗方案使人们看到了实现乙肝“功能性治愈”新希望。乙肝患者通过规范化抗病毒治疗,可有效抑制其体内HBVDNA病毒复制,显著降低失代偿肝硬化和肝癌等不良转归风险。《中国热带医学》这期乙肝防治专栏重点刊登了5篇针对我国乙肝相关疾病的早期诊断、母婴传播的发生机制、临床患者的治疗和转归等方面的最新研究成果。相信通过大家的共同努力,在我国消除乙肝的夙愿已为期不远。闫永平 张维璐 苏海霞 王安辉 邵中军 张野 黄长形 2019中国热带医学2019,19,10:43
2我国2000—2019年主要热带病的流行与防治概况显示文摘近二十年来我国各行各业发展迅猛,国民经济日新月异,科学技术突飞猛进,我国公共卫生和传染病防治工作显著提升,尤其在热带传染病防控领域成绩卓著。早在2005年在全国范围内就消除了丝虫病,截至2017年,全国450个血吸虫病流行县中,50%达到消除标准,30%达到传播阻断标准,到2019年年底曾经肆虐一时的疟疾已连续三年无本地原发病例,达到了消除疟疾的指标要求,等待世界卫生组织的确认,麻风病和黑热病也得到了很好的控制,有效保障了公众健康和社会稳定,为经济发展作出了重要贡献。然而,伴随全球气候变暖、工业污染、人口增长、自然疫源地的商业开发、抗生素和杀虫剂大量使用等诸多因素,同时随着中国“一带一路”倡议地不断推进、旅游业和国际交流的快速发展,也给热带传染病的防控带来了诸多问题和挑战。廖志武 王善青 2020中国热带医学2020,20,3:42
32015—2018年安徽省癌症早诊早治项目农村地区肝癌筛查分析显示文摘[目的]分析2015—2018年安徽省癌症早诊早治项目肝癌筛查结果。[方法]对安徽省农村常住居民(35~64岁男性和45~64岁女性)采用问卷调查评估出肝癌高危人群;经知情同意后进行肝脏B超检查及甲胎蛋白(AFP)检测,并对筛查结果进行分析。[结果]共有177 586名目标人群完成流行病学危险因素调查,处于高危风险的有45 893人,高风险率为25.78%。乙肝表面抗原(HbsAg)阳性为11 295人,阳性率为6.36%。对27 794人进行了临床诊断性检查,共检出182例肝癌患者,检出率为0.65%。[结论]宿州市埇桥区等6个地区的肝癌患病风险和检出率较高,有消化系统疾病史人群的HbsAg阳性检出率较高。高危人群进行临床筛查的依从性较低,需要进一步提高居民对癌症早诊早治的认识,完善肝癌筛查机制,从而实现肝癌患者的早发现、早治疗。查震球 贾尚春 陈叶纪 刘志荣 陈万青 2019中国肿瘤2019,0,10:11
4河南省2012—2016年乙型肝炎监测试点数据分析显示文摘目的 规范河南省乙型肝炎(乙肝)病例报告方法,提高乙肝病例监测工作质量。方法 选取郑州市新郑市、安阳市林州市、焦作市山阳区、漯河市召陵区、商丘市永城市和信阳市平桥区6个乙肝监测试点(监测点),通过国家法定传染病报告系统,2012-2016年河南省报告的乙肝病例作为研究对象,2011年数据作为对照数据,分别对不同年份报告法定传染病报告系统的乙肝病例分类情况、HBsAg阳性时间、ALT值报告情况等进行描述性统计分析,对疑似急性乙肝病例进行抗-HBc IgM检测。以2016年监测点数据为基础,估算河南省2016年急性乙肝报告发病率。结果 河南省6个监测点乙肝报告病例从2011年的17 436例下降到2016年2 632例,下降了84.90%(14 804/17 436);乙肝未分类病例从36.87%(6 370/17 275)下降至0.08%(2/2 632)。2012-2016年,河南省CDC共收到初筛抗-HBc IgM阳性血清777份,经过复核,29.34%(228/777)的疑似急性乙肝病例血样抗-HBc IgM阳性。依据2016年6个监测点急性乙肝报告发病率,估算河南省急性乙肝报告发病率为1.13/10万(95% CI:0.81/10万~1.45/10万)。结论 2012-2016年河南省监测点乙肝病例报告质量和临床诊断病例的准确性均不断提高。监测点应该进一步提高急性乙肝报告病例的血样采集率,改进检测方法。郭永豪 吕宛玉 杨建辉 徐瑾 李军 叶莹 张延炀 2018中华流行病学杂志2018,39,4:11
5212831例不同人群乙肝五项标志物结果分析显示文摘目的探讨郑州地区不同人群乙肝五项标志物模式的分布及特点。方法采用ELISA法对血样进行HBV血清学指标检测,收集2012年9月28日至2017年9月27日在我院检查的乙肝五项定性检测结果,进行不同模式分析。结果 212 831例检测者中HBsAg阳性者有6 103例,其中男性3 177例,女性2 926例,男女HBsAg阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=43.26,P<0.01)。乙肝主要模式'1,3,5阳'、'1,4,5阳'和'1,5阳'分别占17.88%、56.81%和23.12%,'1,5阳'模式按性别比较,差异有统计学意义(χ~2=7.31,P<0.01),其他乙肝模式按性别比较,差异无统计学意义(χ~2=0,3.43,0.35和1.91,Ps>0.05);不同年龄组HBsAg阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=1 396.48,P<0.01)。受检人群中抗-HBs阳性有79 222例(占37.22%),不同年龄组和不同性别人群抗-HBs比较,差异有统计学意义(χ~2=1 220.18,353.03,Ps<0.01);受检人群中乙肝全阴模式91 819例(占43.14%)。结论郑州地区男性HBsAg阳性率略高于女性,而女性抗-HBs阳性率略高于男性。郑州乙肝全阴模式比例较高,提示主动免疫工作有待加强。陈妍 孙花荣 2018中国微生态学杂志2018,30,7:10
62006—2018年广州市乙型病毒性肝炎流行特征分析显示文摘目的对2006—2018年广州市乙型病毒性肝炎流行特征进行分析。方法数据来源于全国法定传染病疾病监测信息报告管理系统,采用描述性分析对数据进行描述,分类资料采用卡方检验,年份趋势分析采用Joinpoint软件进行年度变化百分比及趋势检验。结果2006—2018年广州市共报告乙肝病例292674例,年平均报告发病率为182.2/10万,以慢性乙肝为主,占89.9%。男性(241.6/10万)高于女性(117.9/10万),性别比为2.0∶1。2006—2018年期间,广州市乙肝报告发病率先上升,到2008年达到最高,然后逐年下降。全年月份之间并无明显差异。广州市乙肝报告平均发病年龄为39.3岁,2006—2018年平均发病年龄逐年增加。结论广州市乙肝报告发病率在2008年后逐年下降,但报告发病率依然高于全国发病率,乙肝防控形势依然严峻,需进一步在保持儿童乙肝防控的基础上,加大成人乙肝防控工作力度,从而降低全市乙肝水平。胡文穗 周琴 刘远 董智强 王德东 侯建荣 康燕 刘伟 刘翔翊 杨智聪 2020公共卫生与预防医学2020,31,6:9
7恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡夫酯片治疗慢性乙型肝炎及其肝硬化的效果比较显示文摘目的比较分析恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗慢性乙型肝炎及其肝硬化患者的效果。方法回顾性选择吉林省一汽总医院2018年12月至2020年12月慢性乙型肝炎及肝硬化患者109例,根据治疗方法分为恩替卡韦(ETV)组(55例)及富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)组(54例)。收集其治疗前(T_(0)),治疗后24周(T_(1))、48周(T_(2))、96周(T_(3))的血钙(Ca)、血磷(P)、估算肾小球滤过率(eGFR)及骨密度(BMD)指标变化,并分析比较Ca、P、eGFR、BMD的变化。结果两组Ca时间点差异有统计学意义(P<0.05)。P在时间点、组间及交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。eGFR的时间点、交互作用,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:Ca在T_(3)较T_(0)比较降低,eGFR在TDF组T_(1)、T_(2)、T_(3)较T_(0)比较均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组股骨颈骨密度时间比较及腰椎骨密度时间点、组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组间比较:腰椎骨密度TDF组在T_(2)、T_(3)时低于ETV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ETV及TDF在乙型肝炎及肝硬化患者时,两种药物对Ca、P影响不明显,随着TDF治疗时间延长eGFR影响增大,且TDF治疗骨密度较ETV高,两者骨密度均值随着治疗时间延长有降低,影响不明显,为临床医生长期规范抗病毒治疗提供依据。付广双 申恩华 王茉莉 李欣杉 袁艺萌 吴阳 2021中国医药导报2021,18,35:8
8血清HBV RNA在慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中的动态变化及其临床意义显示文摘目的:探讨血清HBV RNA在慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗过程中的动态变化及其临床意义。方法:慢性乙型肝炎患者62例采用恩替卡韦抗病毒治疗,分别在第0、7、14、30天以及第2、3、6、9、12个月来本院进行随访,TaqMan探针法定量检测HBV RNA水平,采用实时荧光定量PCR法进行HBV DNA水平检测,采用化学发光法进行HBsAg和HBeAg检测,采用酶法进行ALT及AST检测。结果:血清HBV RNA水平随着治疗时间的延长呈下降趋势,治疗3个月后下降速度趋缓,从9个月后变化不大。血清HBV RNA水平从0 d到6个月间,各个相邻监测点间变化均有统计学意义(均P<0.05),在治疗6~12个月两个时间点间差异无统计学意义(P>0.05)。HBeAg(+)患者基线血清HBV RNA与HBV DNA(r_(s)=0.68,P<0.05)、HbsAg(r_(s)=0.64,P<0.05)、HBeAg(r_(s)=0.77,P<0.05)均强相关。在治疗前6个月各时间点,HBV RNA与HBV DNA呈强相关(r_(s)>0.5,P<0.05)。HBV RNA与HBsAg在治疗前3个月呈强相关(r_(s)>0.5,P<0.05),治疗6~9个月时为弱相关(r_(s)=0.23,P=0.31;r_(s)=0.28,P=0.23)。HBV RNA与HBeAg水平在各治疗时间点均为强相关(r_(s)>0.5,P<0.05)。HBeAg(-)患者在治疗30 d时血清HBV RNA与HBV DNA呈正相关(r_(s)=0.62,P<0.05),在治疗14 d时HBV RNA与HBsAg水平呈正相关(r_(s)=0.60,P<0.05)。结论:抗病毒治疗时,慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA水平随着治疗时间的延长呈下降趋势。患者血清HBV RNA水平与血清HBV DNA、HBsAg、HBeAg在治疗前和治疗初期有明显相关性,随着治疗时间延长,其相关性逐渐减弱。张荣芳 钱磊 常明杰 付兵利 郭利敏 2021天津医科大学学报2021,27,5:7
9农村社区非活动性HBsAg携带者HBV再激活发生率及特征分析显示文摘目的了解农村社区非活动性HBsAg携带者(IHC)中HBV再激活的发生强度和特征。方法分别于2018、2020年对济南市章丘区农村社区人群体检中发现的IHC进行随访调查,比较2次随访结果,分析基于社区人群的IHC的HBV再激活发生率和分布特征。结果424名IHC完成了2次随访,发现HBV再激活者47例,累积再激活发生率为11.08%,发病密度为5.46/100人年;多因素分析显示,性别、年龄、吸烟、饮酒及肝病家族史和慢性病史与HBV再激活不相关(P>0.05),基线HBV DNA载量与再激活相关(P<0.05),当HBV DNA基线水平≥1000 IU/ml时,累积再激活发生率可达18.92%。发生再激活后,ALT平均水平较基线升高且异常率增加,再激活者肝功能趋于异常。4例(8.51%)再激活者发生肝炎,其中1例(2.13%)为黄疸型肝炎。结论济南市农村社区IHC中HBV再激活发生率较高;大部分再激活者处于无症状或轻度再激活状态;应加强对IHC的随访并密切监测其ALT和HBV DNA水平变化,并适时采取正规的治疗措施。赵雪 吕静静 颜丙玉 冯艺 窦璇 刘甲野 徐爱强 张丽 2021中华流行病学杂志2021,42,9:5
10Assessment on the Effects of Hepatitis B Prevention and Control Measures in Western China:A Comparison of Three Population-based Serosurveys显示文摘Objective Despite the remarkable progress in efforts to control disease spread,the nationwide elimination of hepatitis B in China is still hindered by the persistently high rate of hepatitis B virus(HBV)infection in Western China.This study aimed to evaluate the strategy of hepatitis B prevention and control in Western China and identify potential areas and strategies for improvement.Methods Susceptible population vaccination,health education,professional training of doctors,and other prevention and control measures have been implemented in Wuwei city since 2010.Data were obtained from three representative cross-sectional serosurveys conducted in 2010,2013,and 2015.The serum samples were subjected to enzyme-linked immunosorbent assays to detect the following seromarkers:HBV surface antigen(HBsAg),antibody against hepatitis B surface antigen(anti-HBs),and antibody against hepatitis B core antigen(anti-HBc).Estimates of variance were determined using Taylor series linearization methods.Results The three serosurveys revealed decreases in the prevalence of HBsAg(7.19% in 2010 vs.6.51% in 2013 vs.5.87% in 2015)and anti-HBc positivity(43.89%vs.32.87%vs.28.46%)and an increase in the prevalence of anti-HBs positivity(49.07%vs.53.66%vs.53.72%)over time.From 2010 to 2015,the legally reported incidence of hepatitis B in Wuwei city decreased from 686.53/100,000 to 53.72/100,000.Notably,persistently high HBsAg-positive rates(above 5.40%)were observed among subjects aged 20–69 years old in the three serosurveys;the prevalence of HBsAg was above 1% among children younger than 10 years old.Furthermore,rural subjects had higher rates of HBsAg and anti-HBc positivity than their urban counterparts(6.04%vs.4.83% and 30.26%vs.20.35%,respectively)in 2015 but had a lower rate of anti-HBs positivity(49.68 vs.55.18%).Multivariate regression analysis showed that age,urban and rural areas,and education level were the main factors affecting HBV infection.Conclusion Although vaccine-based prevention and control measures reduced the rate of HBV infection in Wuwei City over time,the hepatitis B infection rate in children younger than 10 years was still higher than the national average level.Therefore,the prevention and control of mother-to-child transmission and the management of the infected should be the focus of future prevention and control work.CHEN Hui LIU Nan JI Zhao Hua PU Zhong Shu GUO Zhi Wen GAO Jie SHAO Zhong Jun LIU Yi Wen YAN Yong Ping 2020Biomedical and Environmental Sciences2020,33,10:5
112007—2021年山东省淮河流域癌症早诊早治项目筛查结果初步分析显示文摘[目的]分析2007—2021年山东省淮河流域癌症早诊早治项目筛查结果。[方法]汇总2007—2021年山东省淮河流域癌症早诊早治项目临床筛查数据,分别计算各筛查癌种的检出率、早诊率、治疗率等指标。[结果]2007—2021年全省累积完成132 905人次筛查,平均检出率、早诊率、治疗率分别为0.79%、74.76%、85.56%;上消化道癌筛查效果优于肝癌筛查,其中上消化道癌联合筛查的三率最高,分别为1.34%、79.01%、90.53%;肝癌除早诊率(73.87%)外,检出率、治疗率均最低(0.34%、63.96%)。对上消化道癌筛查县(市、区)进一步分析,发现食管阳性病例检出率(0.60%)高于胃阳性病例(0.34%)。[结论]山东省淮河流域癌症早诊早治项目整体筛查效果较好,需关注胃部染色和活检,加强宣传和可疑肝癌病例的随访治疗,以进一步提高项目筛查效果。马恒敏 李晓 韩洪冰 佟峰 龚继勇 2022中国肿瘤2022,31,10:5
12美沙酮维持治疗门诊患者特征和HBsAg阳性影响因素的贝叶斯网络模型分析显示文摘目的:了解美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的特征,探讨HBsAg阳性的影响因素及因素间复杂的网络关系。方法:于2014年9-11月对广西壮族自治区3个MMT门诊正在接受治疗的1040名患者,采用面对面问卷调查、病历查阅等方式收集其一般人口学特征、吸毒情况、MMT情况、性行为、抗-HCV、HIV感染情况等,检测HBsAg、抗-HBs、抗-HCV情况,通过χ^2检验、非条件logistic回归和贝叶斯网络模型分析HBsAg阳性的影响因素及因素间复杂的网络关系。结果:研究对象1031例,HBsAg阳性率为11.35%(117/1031),抗-HCV阳性者740例,HBsAg阳性率为10.27%(76/740)。控制混杂因素后,抗-HBs阳性与阴性者相比,不易出现HBsAg阳性(OR=0.05,95%CI:0.03~0.09);抗-HCV阳性与阴性者相比,也不易出现HBsAg阳性(OR=0.30,95%CI:0.17~0.52);有乙型肝炎(乙肝)家族史比没有乙肝家族史者更容易出现HBsAg阳性(OR=5.30,95%CI:2.68~10.52)。贝叶斯网络模型结果显示:乙肝家族史、抗-HBs与HBsAg阳性直接相关,抗-HCV、最近3个月注射吸毒、治疗期间吸食其他毒品与HBsAg阳性间接相关。结论:MMT门诊患者中抗-HBs、乙肝家族史、抗-HCV、最近3个月注射吸毒及治疗期间吸食其他毒品与HBsAg阳性相关。邵志宏 石璟 姚添 冯丹 董爽 石珊 冯永亮 Zhang Yawei 王素萍 2020中华流行病学杂志2020,41,3:4
132013-2017年郑州某院孕产妇乙型肝炎和梅毒感染分析显示文摘目的了解郑州孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)和梅毒的感染情况,为采取有效阻断措施,降低母婴垂直传播提供依据。方法对2013年-2017年来我院就诊的25036例孕产妇,采用ELISA法进行乙肝五项和梅毒抗体(抗-TP)检测,抗-TP阳性者加做TPPA和RPR滴度实验,用SPSS17.0软件对结果进行统计学分析。结果25036例孕产妇HBsAg和抗-TP阳性率分别为3.24%和0.58%。2013年-2017年度比较,HBsAg阳性率和抗-TP阳性率差异有统计学意义(P<0.05);2016-2017年度比较,只有HBsAg阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。孕产妇乙肝阳性率在30岁~34岁组出现高峰,而梅毒阳性率在40岁~48岁组出现高峰。结论郑州孕产妇HBV感染率呈逐年递增;抗-TP阳性率基本趋势是逐年递减。强化孕前及孕早期传染病检测,减少母婴垂直传播。陈妍 亓水芹 2019实验与检验医学2019,37,6:4
14维持性血液透析患者60μg高剂量乙型肝炎疫苗免疫持久性及影响因素显示文摘目的比较维持性血液透析患者0-1-6月20μg和60μg乙型肝炎(乙肝)疫苗全程接种后1年抗-HBs情况,探讨乙肝疫苗免疫持久性影响因素及交互作用。方法在维持性血液透析患者0-1-6月20μg和60μg乙肝疫苗免疫接种随机对照试验研究基础上,以完成全程接种后1年随访的患者为研究对象,定量检测其抗-HBs,采用χ2检验、t检验、非条件logistic回归和交互作用进行统计分析。结果全程接种后1年时,20μg组和60μg组各有125例和124例完成抗-HBs检测,60μg组抗-HBs阳性率(77.42%,96/124)明显高于20μg组(65.60%,82/125)(P<0.05)。控制混杂因素后,60μg组抗-HBs阳性的概率是20μg组的1.925倍(95%CI:1.068~3.468);透析年限≥5年(OR=0.523,95%CI:0.293~0.935)和合并糖尿病(OR=0.376,95%CI:0.173~0.818)的患者抗-HBs阳性的概率较低;且透析年限≥5年与合并糖尿病存在相加和相乘交互作用。结论维持性血液透析患者0-1-6月高剂量(60μg)乙肝疫苗接种1年免疫持久性优于20μg,接种剂量、透析年限和合并糖尿病是免疫持久性的影响因素,透析年限≥5年与合并糖尿病存在相加及相乘交互作用。武媛婷 姚添 石璟 王建民 刘广明 王富珍 冯永亮 王素萍 2021中华流行病学杂志2021,42,9:3
15医疗保障制度对慢性乙肝相关疾病患者医疗资源利用的影响显示文摘目的了解广州市慢乙肝相关疾病患者医疗资源利用及医疗保障制度的影响。方法研究对象为广州市第八人民医院2015年收治的2 366名(2 903人次)慢乙肝相关疾病住院患者和21 465名(162 235人次)门诊患者,运用负二项回归和log-binomial回归分析支付类型对患者住院/门诊就诊次数、住院天数和抗病毒治疗的影响。结果多因素调整后,住院患者中,公费患者和医保患者的住院天数和95%置信区间(confidence interval,CI)分别是自费患者的1.32(1.15-1.53)倍和1.08(1.02-1.14)倍;抗病毒治疗率分别是自费患者的1.31(95%CI,1.15-1.46)和1.04(95%CI,0.98-1.10)倍。门诊患者中,公费患者和医保患者的就诊次数分别为自费患者的5.58(95%CI,5.31-5.86)和2.98(95%CI,2.90-3.06)倍;抗病毒治疗率是自费患者的1.33(95%CI,1.41-1.44)和1.43(95%CI,1.32-1.35)倍。结论医疗保障制度对乙肝相关疾病住院患者医疗资源利用情况有显著影响。陈舸 贾卫东 杨朔 梁颖芳 周峰 李粤平 周舒冬 杨翌 郜艳晖 2018广东药科大学学报2018,34,4:3
16我国血站血液检测实验室检测能力基本情况分析显示文摘目的 分析掌握我国血站血液检测实验室(简称实验室)检测的基本现实情况,充分了解血站实验室资源配置、工作量和标本不合格情况。方法 在2020年4、7、10月及2021年1月各月的1日~15日,通过国家卫健委临床检验中心官网站指定的填报平台(https://srv.clinet.cn/qblood/report/add1.aspx),收集其中由全国各血站血液检测实验室登录后在室间质量评价系统中填写上报的2020年各季度相关质量指标[资源调查型指标、献血者检测(人)份数和献血者检测不合格数(率)]数据,由系统自动整合导出后做统计分析。结果 1)2020年324家实验室累计献血者血清学检测量1 352万9 778(人)份、核酸检测量1 389万2 927(人)份,4个季度均正确上报数据的实验室有253家、其当年检测的献血者数合计1 201万5 407(人)份。2)不同实验室间设备数量差异较大,部分实验室存在单台设备负荷过大的情况。3)酶免检测试剂的国产化比例100%(322/322),核酸检测试剂中进口试剂占比73.33%(220/300)。4)HBsAg项目的不合格率与不同地理区域的分布密切相关,其中HBsAg总不合格率四川省0.86%(5 895/689 445)、广东省0.57%(5 147/895 929)、广西壮族自治区0.53%(3 021/573 216)明显高于其他省市自治区。结论 目前我国血站数量多,规模及检测设备数量差异较大;不同地区实验室检测献血者得出的传染性指标阳性率差异明显,欲及时有效提高实验室的检测能力和质量,各地实验室需要实时开展室内纵向比较与不同实验室之间的横向比较。常乐 闫颖 姬慧敏 王露楠 2022中国输血杂志2022,35,7:3
172013-2017年广东省中山市某院骨科手术病人乙型肝炎病毒感染状况及护理对策显示文摘目的了解2013-2017年中山市某院骨科手术病人乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,以便采取相应的护理措施,减少交叉感染。方法采用ELISA法检测接受手术治疗的病人血清HBV抗原(HBs Ag)及抗体。结果 2013-2017年共收治25 461例手术病人,其中HBs Ag阳性病人105例,HBs Ag阳性率为0. 41%(105/25 461),历年手术病人HBs Ag阳性率比较,差异无统计学意义(χ^2=6. 539,P> 0. 05),不同年份HBV抗原/抗体阳性率无明显上升趋势或下降趋势(χ^2=0. 177,P> 0. 05);男性手术病人HBs Ag阳性率为0. 54%,明显高于女性病人的0. 13%,差异有统计学意义(χ^2=22. 755,P <0. 05);10~岁组HBs Ag阳性率最低,为0. 11%(2/7 034);30~岁组HBs Ag阳性率最高,为0. 74%(52/7 034);不同年龄组病人HBs Ag阳性率比较,差异有统计学意义(χ^2=37. 279,P <0. 05);不同月份手术病人HBs Ag阳性率比较,差异无统计学意义(χ^2=1. 097,P> 0. 05)。结论应加强外科手术病人的术前传染病血清学检测,有针对性地采取相应护理措施,以减少经手术传播的风险。梁珍玲 李永海 袁月环 彭嘉楣 2019医学动物防制2019,35,10:2
18社区人群HBsAg携带者再激活相关危险因素的巢式病例对照研究显示文摘目的探讨社区人群乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)携带者发生HBV再激活的危险因素。方法 2011年在甘肃省武威市乙型肝炎防治示范区建立HBsAg携带者队列,并进行了基线调查,随后分别于2012年、2014年和2018年对该队列进行了3次随访,同时采集血液标本和进行流行病学问卷调查,根据血清流行病学资料,将符合HBV再激活判定标准的119例纳入病例组,随机抽取282例HBsAg携带者作为对照组,采用t检验、χ~2检验和logistic回归分析方法,分析HBV再激活的危险因素。结果发生HBV再激活病例的平均年龄为(50.05±12.17)岁,男性占67例(56.3%),女性52例(43.7%)。多因素logistic回归分析结果表明:吸烟(OR=2.145,95%CI:1.134~4.061)、一年内多次感冒(OR=2.020,95%CI:1.188~3.433)、经历负性生活事件(OR=2.069,95%CI:1.208~3.545)与HBV再激活呈正相关。结论吸烟、一年内多次感冒、经历负性生活事件是HBV再激活的危险因素,应加强对HBsAg携带者的随访管理和宣传教育,定期评估抗病毒治疗时机,防止HBV携带者不良转归的发生发展。王婧祎 孙国栋 王安辉 付婷 吉兆华 闫永平 2019中国热带医学2019,19,4:2
19恩替卡韦与替诺福韦治疗乙型病毒性肝炎效果及对肾功能的影响显示文摘目的探讨恩替卡韦与替诺福韦治疗乙型病毒性肝炎效果及对肾功能的影响。方法选取2017年2月至2019年12月于湛江中心人民医院诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者50例作为研究对象,依据治疗方式不同分为恩替卡韦(ETV)组与替诺福韦(TDF)组,每组25例。比较两组患者天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)。结果在治疗第6个月TDF组患者AST、ALT低于ETV组,β_(2)-MG水平在治疗第3个月、第6个月高于ETV组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后第3、6、12个月两组患者HBV-DNA转阴率、RBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。TDF组药物不良反应发生率低于ETV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替诺福韦在促进乙型病毒性肝炎肝功能恢复中效果更佳,在替诺福韦长期用药过程中更应该积极检测肾功能的变化。庞泽文 杨世春 2021中国药物经济学2021,16,4:2
20维持性血液透析患者乙型肝炎疫苗免疫后2年乙型肝炎表面抗体阳性影响因素的Logistic回归模型和决策树模型分析显示文摘目的分析维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者接种乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)后2年乙型肝炎表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性率及其影响因素。方法在前期已完成的MHD患者按0-1-6月免疫程序接种20μg和60μg HepB的免疫原性随机对照试验基础上,选取全程接种后2年的MHD患者采集静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法检测HBsAb;采用多因素Logistic回归模型和χ^(2)自动交互检测法(Chi-squared automatic interaction detector,CHAID)分析HBsAb阳性的影响因素。结果MHD患者全程接种20μg、60μg HepB后2年HBsAb阳性率分别为42.98%(52/121)、59.63%(65/109)(χ^(2)=6.37,P=0.012)。Logistic回归模型显示,接种60μg HepB者HBsAb阳性率高于接种20μg HepB者而透析年限≥5年者低于<5年者[OR(95%CI):1.99(1.15-3.46)、0.42(0.24-0.74)]。CHAID决策树模型显示,HepB接种剂量是首要影响因素,其次为透析年限;接种20μg HepB且透析年限≥5年者的HBsAb阳性率从42.98%降至30.77%。结论MHD患者接种60μg HepB后2年的免疫持久性较好;接种剂量和透析年限是HepB免疫后2年HBsAb阳性的影响因素,二者之间存在交互作用。曹娜 姚添 石璟 武媛婷 王建民 刘广明 王富珍 冯永亮 王素萍 2023中国疫苗和免疫2023,29,1:2
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