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1激励理论联合智能手机APP在妊娠期糖尿病患者饮食管理中的应用显示文摘目的探讨激励理论联合智能手机APP在妊娠期糖尿病(GDM)患者饮食管理中的应用效果。方法选取在山西省人民医院内分泌科门诊确诊为GDM的患者152例,依据随机数字表分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者在门诊接受糖尿病健康教育护士的常规健康指导,观察组患者在常规健康指导的基础上采用激励理论联合智能手机APP进行饮食管理。比较两组患者干预前后的血糖情况、胰岛素使用情况及母婴结局。结果观察组患者的血糖控制情况、胰岛素使用情况及母婴结局均优于对照组(P<0.05)。结论激励理论联合智能手机APP对GDM患者进行饮食管理可有效降低其血糖水平和胰岛素使用量,并改善母婴结局,值得在临床中推广。韩婷婷 王晓云 2020中国妇幼保健2020,35,7:14
2孕期个性化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇糖脂水平及妊娠结局的影响显示文摘目的:探讨孕期个性化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇糖脂水平及妊娠结局的影响。方法:选择2016年8月-2017年10月期间于我院产检的妊娠期糖尿病孕妇160例,以随机数字表法分为研究组(n=80)和对照组(n=80)。对照组给予常规营养干预,研究组则予以孕期个性化营养干预。比较两组干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密低脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,观察孕妇及新生儿并发症发生情况。结果:干预后两组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后对照组孕妇TC、TG、LDL-C较干预前显著升高(P<0.05),HDL-C差异无统计学意义(P>0.05),研究组血脂水平与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,研究组孕妇TC、TG、LDL-C水平更低(P<0.05)。研究组妊娠期高血压、胎膜早破发生率均明显低于对照组(P<0.05),两组感染、产后出血发生率比较无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,研究组新生儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、早产儿的发生率降低(P<0.05)。结论:孕期个性化营养干预可有效改善妊娠期糖尿病孕妇的糖脂水平,且能够有效降低并发症发生率,从而改善妊娠结局。李冬萍 山永仪 邹冬梅 包小燕 田立 2018现代生物医学进展2018,18,23:13
3个体化营养健康教育干预对妊娠期糖尿病患者体重及妊娠结局的影响显示文摘目的探讨个体化营养健康教育干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者体重及妊娠结局的影响。方法选取2018年1月1日-2018年12月31日在首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区产科确诊的GDM患者222例为研究对象。接受常规营养健康教育干预的患者121例为对照组,在常规营养干预基础上接受个体化营养健康教育干预的同期患者101例为研究组。比较两组患者干预前后体重增长情况、血糖水平及妊娠结局。结果妊娠28周及32周时研究组与对照组的体重差异无统计学意义(P>0.05);36周及39周对照组的体重均高于研究组,两组差异均具有统计学意义(P<0.01及P<0.05);32周、36周及39周对照组的空腹血糖均高于研究组,差异均具有统计学意义(P<0.01);28周、32周、36周及39周对照组餐后2 h血糖均高于研究组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。研究组胰岛素使用率、剖宫产分娩率和巨大儿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化营养健康教育干预有助于控制妊娠期血糖及体重增加,降低妊娠并发症的发生率、改善妊娠结局。高馥蝶 刘佳 刘思彤 张谦 2021首都公共卫生2021,15,3:11
4孕中期膳食模式与孕期增重关系的前瞻性研究显示文摘目的 研究孕中期膳食模式,探讨膳食模式与孕期增重的关系.方法 采用前瞻性队列研究,选取成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊孕8~14周单胎健康孕妇为研究对象,分别于孕8~14周、孕24~28周、孕32~36周采用3天24小时膳食回顾法收集孕妇摄入的所有食物种类及数量并计算能量摄入量,通过因子分析建立孕中期膳食模式并计算因子得分.分别在孕8~14周、孕24~28周及分娩前1周测量孕妇体质量,计算孕期总增重、孕中期和孕晚期增重速率.采用多重线性回归方法分析孕中期膳食模式与孕期增重的关系.结果 最终纳入有效样本1004例,获得3种孕中期膳食模式:奶蛋全谷物型膳食模式、饮料甜点型膳食模式和传统型膳食模式.平均孕期总增重为(13.2±4.5)kg,平均孕中期增重速率为(0.4±0.2)kg/周,平均孕晚期增重速率为(0.5±0.3)kg/周.调整孕妇年龄、孕前体质量指数、膳食能量摄入量及体力活动水平等混杂因素后,多重线性回归分析结果显示,饮料甜点型膳食模式因子得分与孕期总增重和孕晚期增重速率之间均呈正相关关系〔分别为β=0.370,95%置信区间(confidence interval,CI):(0.103,0.636),P=0.007;β=0.014,95%CI:(0.000,0.027),P=0.049〕,传统型膳食模式因子得分与孕期总增重呈负相关关系〔β=-0.285,95%CI:(-0.555,-0.015),P=0.039〕.未发现奶蛋全谷物型膳食模式与孕期增重相关.结论 孕中期膳食模式与孕期增重有关,饮料甜点型膳食模式可增加孕期总增重及孕晚期增重速率,传统型膳食模式有利于控制孕期总增重.蔡聪捷 董洪利 庞欣欣 白丹 张亦奇 兰茜 李润 杨柳青 孙鸿 杨梦圆 曾果 2020四川大学学报(医学版)2020,51,6:4
5孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病的关系研究:基于出生人口队列显示文摘目的探究中国西北地区孕妇孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法连续纳入2018年7月―2019年7月加入西北妇女儿童医院出生人口队列的孕早期孕妇,调查其基本人口学特征、生活行为方式等资料,并对研究对象的孕早期血红蛋白水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果进行随访。首先使用logistic回归分析模型分析孕早期血红蛋白水平对GDM的影响,进一步采用限制性三次立方样条来呈现血红蛋白水平与GDM的非线性关系。结果在调整了混杂因素后,孕早期高血红蛋白水平(血红蛋白≥135 g/L)增加了GDM的发生风险(OR=1.44,95%CI:1.13~1.83);孕早期血红蛋白水平每升高10 g/L,FPG、OGTT 1h血糖、OGTT 2h血糖水平分别升高0.03 mmol/L(95%CI:0.01~0.05)、0.14 mmol/L(95%CI:0.07~0.21)、0.13 mmol/L(95%CI:0.08~0.19);限制性立方样条结果显示,随着孕早期血红蛋白水平升高,GDM的发生风险逐渐升高。结论孕早期血红蛋白水平升高将增加GDM的发病风险,应积极对孕妇孕早期血红蛋白水平进行监测,促进母婴健康。闫明鑫 赵豆豆 宛惠玲 赵欢 单莉 裴磊磊 米阳 屈鹏飞 2023中华疾病控制杂志2023,27,1:3
6孕早期空腹血糖联合糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的诊断价值分析显示文摘目的探讨孕早期空腹血糖联合糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的诊断价值。方法选择2017年1月—2018年1月在该院规律产检且最终确诊为妊娠期糖尿病的孕妇67例作为观察组,随机选取同期产检的同孕周范围的正常孕妇70名作为对照组。两组均进行空腹血糖和糖化血红蛋白的检测,并进行口服葡萄糖耐量试验。结果观察组孕妇空腹血糖、糖化血红蛋白水平高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组与对照组在口服葡萄糖耐量试验结果的比较上差异有统计学意义(P>0.05)。结论孕早期检测FBG与HbAlc水平与孕中晚期妊娠期糖尿病的发病趋势及诊断有密切相关性,结合口服葡萄糖耐量试验对本病的诊断有显著参考意义。彭惠芬 2019糖尿病新世界2019,22,12:3
7妊娠压力对上海孕妇孕晚期饮食倾向的影响显示文摘目的研究上海孕妇受孕前后3个月、孕中晚期妊娠压力对于孕晚期饮食倾向的作用。方法 2016年4月-2018年4月在上海市两家接产医院首次建卡的孕妇中,经知情同意纳入上海亲子队列研究,利用孕妇生活事件量表分别评估其在受孕前后3个月、孕32~36周的妊娠压力,采用食物频率问卷和因子分析法评估孕晚期饮食倾向,同时问卷获取重要混杂因素。采用二分类Logistic回归模型分析妊娠压力与饮食倾向的关系。结果纳入分析的2634名孕妇中,因子分析得到6类孕晚期饮食倾向,分别为'均衡'类、'荤食和豆'类、'高糖或高油'类、'腌制品和内脏'类、'营养补充'类和'咖啡因'类。控制潜在混杂因素(包括孕妇年龄、文化程度、职业、家庭年收入、孕前体质指数、产次、孕中晚期焦虑情况、孕中晚期抑郁情况)后,受孕前后3个月较高的总体和主观妊娠压力可使孕妇在孕晚期更不倾向于'均衡'类饮食(OR=0.76,95%CI 0.61~0.95);孕中晚期较高妊娠压力可使孕妇更倾向于'均衡'类饮食(OR=1.66,95%CI 1.22~2.25),但同时也促进其对'腌制品和内脏'类饮食的倾向(OR=1.32,95%CI 0.98~1.78),并可抑制对'荤食和豆'类饮食的倾向(OR=0.72,95%CI 0.53~0.96)。结论孕期较低的妊娠压力有利于孕晚期膳食的均衡;相较于孕中晚期,受孕前后3个月的妊娠压力更可能对孕晚期饮食倾向造成负面影响。石宇阳 史慧静 马雪梅 檀丽薇 张蕴晖 汪玲 2020卫生研究2020,49,1:3
8孕早期血红蛋白水平在妊娠期糖尿病中的预测价值显示文摘目的探讨孕早期血红蛋白(Hb)水平在妊娠期糖尿病中的预测价值。方法选取2016年3月~2017年12月成都市妇女儿童中心医院(以下简称'我院')收治的124例妊娠期糖尿病患者为病例组,并于同期随机选取50名来我院行产前检查的孕早期健康孕妇为对照组。记录两组研究对象的基本资料,包括年龄、身高、体重等,并进行葡萄糖耐量试验(GTT)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))以及血常规检测,分析Hb对妊娠期糖尿病的预测价值。结果病例组年龄≥35岁、体重指数(BMI)≥24 kg/m^2孕妇比例更高,并且病例组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA_(1c)、Hb、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA_(1c)、Hb、PLT、RBC为妊娠期糖尿病的独立危险因素(OR=1.147、1.096、1.229、1.191、1.353、1.195、1.226、1.124,均P <0.05)。ROC曲线下面积评估孕早期Hb对妊娠期糖尿病的预测价值,结果显示,ROC曲线下面积0.882,95%CI(0.753,0.921),灵敏度为0.76,特异性为0.83,准确性为0.79,此时Hb预测妊娠期糖尿病的最佳截断值为129.76 g/L。结论孕早期及时检测Hb可有效预测妊娠期糖尿病,从而为临床早期干预并制订相应措施提供参考。王璐 张天池 李萍 2018中国医药导报2018,15,35:3
9饮食指导联合低血糖生成指数食品对妊娠糖尿病的干预效果显示文摘目的探讨饮食指导联合低血糖生成指数食品对妊娠糖尿病的干预效果.方法将65例妊娠糖尿病患者按随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例).两组均给予常规饮食指导,观察组在此基础上添加低血糖生成指数食品,比较两组干预前后血糖指标、生化指标变化及主观干预效果.结果干预后两组空腹血糖、餐后1 h血糖及餐后2 h血糖水平较干预前显著降低(P<0.01),观察组空腹血糖及餐后2 h血糖水平显著低于对照组(P<0.01),两组餐后1 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05).干预前及干预后两组前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组明显饥饿感及低血糖等不适感发生率显著低于对照组(P<0.01),主观干预效果评分显著高于对照组(P<0.01).结论饮食指导联合低血糖生成指数食品能有效改善妊娠糖尿病患者的血糖控制情况,同时可减少饥饿感、低血糖等不适感的发生,提高干预过程的满意度.徐慧玲 杨婷婷 张予青 李一帆 2020临床心身疾病杂志2020,26,5:3
10主成分分析法研究深圳地区妊娠糖尿病孕妇营养素摄入及膳食模式调查显示文摘目的 采用主成分分析法(PCA)调查深圳地区孕妇膳食模式,并分析其与妊娠糖尿病(GDM)发病的关系。方法 选取2018年1月至2021年9月本地区4所医院进行常规产检的1289例孕妇为研究对象,在调查对象妊娠22~26周期间采用食物频率调查(FFQ)其饮食习惯和膳食摄入情况,应用PCA提取膳食模式分析孕妇膳食模式与GDM发病的关联。结果 本研究纳入的1289名孕妇,最终117例确诊为GDM,发病率为9.08%。PCA分析共得到“蔬菜-大豆”“坚果-谷物”“禽肉-海鲜”“鱼-肉-蛋”和“米面-水果”5种膳食模式,累积因子贡献率达45.6%。在校正混杂因素后,“鱼-肉-蛋”模式和“米面-水果”模式得分水平与GDM之间仍存在显著关联,孕妇增加对“鱼-肉-蛋”模式的依从性将增加罹患GDM的风险,增加对“米面-水果”模式的依从性将降低GDM的发病风险。结论 孕妇增强对“鱼-肉-蛋”模式的依从性将增加GDM的发病风险,而增强对“米面-水果”模式的依从性则可有效降低GDM的发病风险,对于伴有糖尿病家族史或超重的妇女,这种关联性更强。文慧丽 刘晓军 陈佳佳 吴文诗 2022中国优生与遗传杂志2022,30,11:2
11自动化测定血清指标对妊娠糖尿病诊断的临床价值分析显示文摘目的:探究糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平,在妊娠期糖尿病(GDM)的诊断及其与妊娠结局方面的临床应用价值。方法:选取本院在2019年1月~12月确诊并接受治疗的77例单胎GDM孕妇(实验组),以及75例同期在本院做产前检查健康单胎孕妇(对照组)作为研究对象。检测两组孕妇HbA1c、GSP、hs-CRP和空腹血糖(FPG)指标,分析两组孕妇HbA1c、GSP、hs-CRP和FPG表达水平差异以及对母婴妊娠结局的影响,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价上述三指标表达水平及联合应用对GDM的诊断效能。结果:GDM组孕妇检测HbA1c、GSP、hs-CRP和FPG表达水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义P<0.05)。GDM组孕妇发生妊高症、剖宫产、胎膜早破、巨大儿、早产等并发症的发生率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05)。HbA1C联合GSP、hs-CRP应用对GDM诊断的AUC为0.913、敏感性为90.91%、阳性预测值为81.40%,均高于三项指标单独应用。结论:HbA1c、GSP和hs-CRP可作为诊断GDM及评估妊娠结局的主要指标,其表达水平改变与不良妊娠结局密切相关,三指标联检可提高GDM诊断敏感度,在GMD的病情诊断、评估妊娠结局等方面有较高的临床应用价值。宋辉 何攀 高守曦 朱晓艳 颜源 2021现代科学仪器2021,38,3:1
12胱抑素C、糖化血红蛋白及其交互作用与孕妇妊娠期糖尿病的关系显示文摘目的探讨胱抑素C(Cys-C)与糖化血红蛋白(HbA1c)与妊娠期糖尿病(GDM)的发生及其交互作用。方法选择2020年6月到2022年6月宿迁市第一人民医院收治待产的120例GDM产妇作为GDM组,另选取健康孕妇120例作为对照组。利用LASSO回归和Logistic回归模型分析孕妇并发GDM的影响因素,通过相加交互模型分析高HbA1c、高Cys-C对GDM的交互作用,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析高HbA1c、高Cys-C及二者交互作用对GDM的诊断价值。结果GDM组与对照组产妇在年龄、孕前身体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、HbA1c及Cys-C方面的差异有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.176、10.360、8.130、15.523、3.737,P<0.05),Logistic回归分析结果表明年龄、孕前BMI、HDL-C、TG、HbA1c、Cys-C均是孕妇并发GDM的独立影响因素,OR及其95%CI值分别为1.980(1.742~2.355)、1.156(1.024~1.572)、0.761(0.731~0.926)、1.941(1.532~2.191)、2.427(1.012~4.649)、1.236(1.007~1.698),P<0.05。交互作用定性及定量分析结果显示,高HbA1c水平与高Cys-C在孕妇GDM发病风险中存在交互作用。ROC分析结果显示,高HbA1c、高Cys-C二者协同交互作用对GDM的诊断价值大于单独对GDM的诊断价值,ROC曲线下面积为0.867,灵敏度(85.42%)、特异度(80.37%)均较高。结论高HbA1c及高Cys-C均是孕妇并发GDM的独立影响因素,并且二者在GDM发病风险中存在协同作用。朱珠 耿晨 赵雪飘 2023中国妇幼健康研究2023,34,10:1
13妊娠期糖尿病患者孕期糖化血红蛋白水平对新生儿甲状腺功能的影响显示文摘目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与新生儿甲状腺功能的关系。方法选择2020年6月到2022年12月常州市妇幼保健院收治待产的343例合并糖尿病家族史的GDM产妇作为观察对象,根据新生儿是否发生甲状腺功能亢进,分为对照组(185例)和甲状腺功能亢进组(158例)。对比两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析新生儿甲状腺功能亢进的影响因素,构建并验证列线图预测模型,通过X-tile软件对患者进行危险分层。结果单因素分析结果显示,甲状腺功能亢进组父母生育年龄较大、月收入较低;孕妇有流产史、职业毒物接触史、孕期使用特殊药物、孕期焦虑/抑郁占比较高、孕期被动吸烟占比较低;子代出现早产、新生儿窒息占比较高,血清HbA1c、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)水平较低,差异有统计学意义(χ^(2)/t值介于3.889~134.941之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,母亲较高的生育年龄、HbA1c、FT3及FT4是新生儿甲状腺功能亢进的独立危险因素(OR值介于1.132~2.427之间,P<0.05),TSH水平是新生儿甲状腺功能亢进的保护因素(OR=0.661,P<0.05);依据独立影响因素构建的列线图预测模型具有较高的区分度、准确性和临床适用性;使用X-tile软件确定最佳临界值,可将患者分为三个组,依次为<162.3分(低危),≥162.3分且<204.2分(中危),≥204.2分(高危),总分越高的产妇新生儿发生甲亢的风险越高。结论GDM孕妇HbA1c水平增加为新生儿甲亢的独立影响因素,结合母亲生育年龄、TSH、FT3、FT4等构建的列线图模型可为临床提供参考。王俊 张文蓉 樊菊香 孟珍珍 张铭 2023中国妇幼健康研究2023,34,12:1
14孕早期体质指数和血红蛋白水平与孕中期血糖水平的关联显示文摘目的探讨孕早期体质指数(BMI)和血红蛋白(Hb)水平对孕中期血糖的影响,为妊娠期糖尿病的防治提供科学依据。方法通过天津市妇幼卫生信息系统,收集2009-2010年在天津市和平区第1次产检(孕13周之前)的1 819名单胎妊娠孕妇的孕期基本信息、检查结果(Hb水平和BMI)和孕中期(孕24~28周)口服50 g葡萄糖负荷试验(GCT)检测结果。采用SPSS 22.0软件进行t检验和χ^2检检。孕中期血糖水平的影响因素采用多因素logistic回归分析。结果 1 819名孕妇孕早期Hb平均水平为(132.0±11.0)g/L,Hb>150 g/L者占4.5%,超重和肥胖者分别占18.0%和5.8%,孕中期高血糖,即GCT≥7.8 mmol/L者占16.7%。多因素logistic分析显示,孕早期Hb>150 g/L者发生孕中期高血糖的风险是孕早期Hb≤150 g/L者的1.977倍(OR=1.977,95%CI:1.181~3.310)。孕早期超重、肥胖者发生孕中期高血糖的风险分别是BMI正常者的1.794倍(OR=1.794,95%CI:1.316~2.446)、3.220倍(OR=3.220,95%CI:2.033~5.099)。与孕早期非肥胖且Hb≤150g/L者相比,孕早期Hb>150 g/L使肥胖增加高血糖的风险由2.460倍(95%CI:1.520~3.982)升高到11.414倍(95%CI:3.279~39.764),交互作用归因比(AP)为0.737(95%CI:0.415~1.059),交互作用指数(S)为5.188(95%CI:1.293~20.817),均有统计学意义,二者对于高血糖的发生具有相加交互作用。结论孕早期超重、肥胖和高水平Hb是孕中期高血糖的独立危险因素,且升高的Hb会加重肥胖引发孕中期高血糖风险的效应。刘莉莉 俞鸣 李卫芹 王蕾棽 王烁 张爽 刘慧坤 李薇 冷俊宏 2019中国慢性病预防与控制2019,27,12:1
15家族病史妊娠糖尿病患者产后发生2型糖尿病的高危特征与潜在风险分析显示文摘目的探讨家族病史妊娠糖尿病(GDM)患者产后发生2型糖尿病(T2DM)的高危特征及潜在风险。方法选择2019年6月至2022年6月安徽省黄山首康医院收治待产的236例合并糖尿病家族史的GDM产妇作为观察对象,根据产后是否发生T2DM,分为T2DM组和无T2DM组,对比两组临床资料,多因素分析通过Logistic回归模型,构建列线图预测模型并验证,并通过X-tile软件对患者进行危险分层。结果与产后未发生T2DM的GDM产妇比较,发生T2DM的产妇年龄更大,孕前BMI、FPG、2 h PG、LDL-C、HbA1c、MAGE及MODD更高(P<0.05),HDL-C、ApoA、ApoB更低。年龄、孕前BMI、FPG、2 h PG以及HbA1c是GDM患者产后发生T2DM的独立危险因素(P<0.05)。依据独立影响因素构建的列线图预测模型具有较高的区分度、准确性和临床适用性。使用X-tile软件患者分为三个组,依次为<162分(低危),≥162分且小于204分(中危),≥204分(高危)。生存曲线表明,总分越高的患者产后发生T2DM的风险更高。结论年龄、孕前BMI、FPG、2 h PG以及HbA1c是GDM患者产后发生T2DM的独立危险因素,临床应予以重视。宋三娣 万燕 刘运芳 2023中国优生与遗传杂志2023,31,7:0
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