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| 1 | 螺旋CT低剂量扫描在肺部疾病诊断中的应用进展显示文摘随着螺旋CT在临床上应用的日益广泛,受检人群的辐射危害应得到更多关注。CT低剂量扫描技术的研究及临床应用显得格外关键和迫切。多层螺旋CT低剂量成像技术通过调节扫描参数或修改扫描方案,在满足图像诊断要求的前提下大大降低了辐射剂量,因此越来越受到人们的广泛关注。而肺部本身具有良好的天然对比,同时CT扫描与X射线平片相比具有较高的密度分辨率且无组织重叠的关系,因此螺旋CT扫描被广泛应用于肺部病变的诊断及复查。本文从低剂量成像的必要性及降低辐射剂量的方法出发,就其在肺部不同疾病中的应用研究及未来方向进行综述。 | 信亚周 张云轩 | 2019 | 中国辐射卫生2019，28，1： | 27 |
| 2 | 循环肿瘤细胞在低剂量螺旋CT检出孤立性肺结节中的诊断价值显示文摘目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)在低剂量螺旋CT(LDCT)检出的孤立性肺结节(SPN)中的诊断价值。方法 2018年7月至2019年5月于福建省立医院胸外科连续收治120例LDCT检出的SPN患者。术前检测CTC,并与癌胚抗原(CEA)比较,以术后病理为SPN良恶性诊断金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CTC在SPN良恶性鉴别中的价值,并采用χ2检验或Fisher确切概率法分析CTC与恶性肺结节临床病理特征间的关系。结果 120例SPN中,经术后病理证实恶性肺结节102例(85%),良性肺结节18例(15%);恶性肺结节CTC明显高于良性肺结节(10.5比7.5 FU/3 ml,Z=-3.834,P<0.01);CTC鉴别SPN良恶性的ROC曲线下面积(AUC)大于CEA,差异有统计学意义(0.784比0.625,P<0.05);CTC截断值为8.15 FU/3 ml时,敏感度78%(79/102),特异度67%(12/18);单因素分析显示CTC与肺腺癌病理分期、淋巴结转移明显相关(χ2=12.894、4.073,P<0.05),与肿瘤最大直径、胸膜侵犯、脉管侵犯无明显相关(χ2=2.044、0.696、1.470,P>0.05)。结论 CTC在LDCT检出的SPN良恶性鉴别上较CEA更具优势,且与临床IA期肺腺癌淋巴结转移及术后TNM分期上调有关。 | 丁运 尤培林 郭天兴 陈文树 黄阳昀 朱立桓 李武锦 潘小杰 | 2020 | 中华实验外科杂志2020，37，7： | 14 |
| 3 | 影像组学在磨玻璃结节型肺腺癌的应用研究进展显示文摘肺癌作为全世界发病率及病死率最高的恶性肿瘤,其早期诊断及治疗对患者生存率的提高极为重要。早期肺腺癌在计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)中常表现为磨玻璃结节(Ground-Glass Nodule,GGN),精确诊断GGN型肺腺癌对患者后期治疗具有重大价值。影像组学通过将传统的影像图像转换为可挖掘、可分析的数据信息,可提取到人类肉眼很难观察及分辨的特征数据,并运用于临床的各个环节。本文基于相关文献对影像组学的流程及其在GGN型肺腺癌的应用研究进展进行阐述,旨在提高GGN型肺腺癌正确诊断率,为组织病理、基因预测及治疗疗效评估提供参考。 | 张耀允 余建群 | 2021 | 中国医疗设备2021，36，2： | 7 |
| 4 | 肺腺癌CT表现与病理分级的相关性研究显示文摘探讨肺腺癌CT影像学表现与组织病理学分级的相关性。回顾性分析149例经病理证实的肺腺癌患者资料。根据分级标准,将患者分为中高分化组(Ⅰ级与Ⅱ级)和低分化组(Ⅲ级),分析患者的肺腺癌CT影像表现与术后病理学分级的关系。结果显示:(1)中高分化组肿瘤最小径、最大径均显著低于低分化组(P<0.05);(2)中高分化组肿瘤边缘征象有47.4%出现分叶征,而低分化组有68.5%出现分叶征,二者间具有显著差异(P<0.01);(3)中高分化组26.3%伴有磨玻璃影,而低分化组3.7%伴有磨玻璃影,二者间具有显著差异(P<0.01)。总之,肺腺癌CT表现与其病理分级有显著相关性。 | 王锐 马彩玲 胡久丽 王琼鸽 胡潺潺 | 2022 | 影像科学与光化学2022，40，2： | 3 |
| 5 | 多层螺旋CT在鉴别诊断肺部良恶性磨玻璃样密度影中的应用显示文摘目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)对良、恶性肺磨玻璃样密度影(ground-glass opacity,GGO)鉴别诊断的价值,以及肺磨玻璃影的多层螺旋CT的影像特征与病灶性质的相关性。方法:选取南京市高淳人民医院2016年1月—2018年12月经胸部多层螺旋CT诊断为GGO并接受手术治疗的患者68例,回顾性分析患者的临床数据、影像征象以及病理资料,68例患者中良性GGO 22例(良性组),恶性GGO 46例(恶性组),评价病灶形态学特征与良恶性的相关性。结果:吸烟数量和病变的位置并不是恶性GGO的主要危险因素,而且良性组的平均GGO直径、最大CT值和平均CT值均显著小于恶性GGO组(P<0.05),患者年龄、具有大直径、平均CT值和最大CT值高的GGO恶性程度的可能性显著增加。结论:多层螺旋CT影像特征与病灶良恶性具有较高的相关性,对于临床治疗具有重要的参考价值。 | 熊文亮 | 2022 | 影像研究与医学应用2022，6，21： | 3 |
| 6 | 肺癌早期诊断研究进展显示文摘据全球癌症统计数据,肺癌是最常见的恶性肿瘤,发病率及死亡率很高,发病趋势也呈年轻化。大多数肺癌患者在早期无明显症状,在确诊时已处于晚期。不同临床分期肺癌患者的预后有显著差异,早期诊断可以直接改善患者的预后。因此,有效的筛查及诊断方法对提高肺癌的早期诊断率、改善预后至关重要。低剂量CT是肺癌早期诊断的标准方法,可显著提高肺癌患者的生存率。活体组织检查仅代表肿瘤在某一时刻的状态,是肿瘤发展的某一部分,不能反映疾病发展的动态过程,液体活体组织检查是一种非侵入性获取患者组织标本的简便方法,允许实时监测肿瘤,使其成为临床最有前途的肿瘤组织标本检查的替代手段。本文就肺癌早期诊断方面的相关研究进展进行综述。 | 韩群啸 鲍国林 刘义庆 | 2023 | 中国医药2023，18，5： | 3 |
| 7 | 非小细胞肺癌与良性肺结节非标记定量血浆蛋白质组学分析显示文摘目的:基于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)与良性肺结节(benign pulmonary nodules,BPN)患者血浆蛋白质组学分析,寻找良恶性肺结节鉴别诊断相关蛋白标志物。方法:采用非标记定量蛋白质组学技术,以10例BPN患者为对照,对10例肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)、10例肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)患者进行血浆蛋白质组学分析。对不同比较组间的可定量蛋白进行基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)。以差异倍数>1.2(上调)或<1/1.2(下调)且P<0.05为标准筛选差异蛋白。应用String网站和R语言对差异蛋白进行基因本体论(gene ontology,GO)分析和主成分分析(principal component analysis,PCA)。结果:LUSC组与BPN组间比较发现380个可定量蛋白,其中20个差异蛋白。GSEA结果显示,可定量蛋白主要富集在肿瘤坏死因子信号通路、代谢途径、碳代谢等通路(P<0.05)。PCA结果显示,差异蛋白可明显区分LUSC与BPN患者。GO分析结果表明,20种差异蛋白大多以细胞外泌体的形式存在或主要位于细胞外间隙和胞外区,且主要富集于组织重塑的调节、细胞黏附等的生物学过程以及肝素结合、肽链内切酶抑制剂活性等的分子功能。LUAD组与BPN组间比较共得到350个可定量蛋白,包含12个差异蛋白。GSEA分析发现,其显著富集的通路有细胞因子与细胞因子受体的相互作用、趋化因子信号通路、代谢途径等(P<0.05)。PCA结果同样显示,差异蛋白可明显区分LUAD和BPN患者。GO分析结果表明,该12种差异蛋白主要富集于有机循环复合物应答的生物学过程和芳香酯酶活性的分子功能;细胞定位分析发现,其大多也以细胞外泌体的形式存在或主要位于细胞外间隙和胞外区。结论:良恶性肺结节患者血浆蛋白存在明显差异,可为发现良恶性肺结节鉴别诊断的新型标志物提供线索。 | 孙慧芳 张雪 欧阳松云 代丽萍 | 2022 | 现代肿瘤医学2022，30，15： | 1 |
| 8 | 低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床效果及检出率探讨显示文摘目的探讨低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床效果及检出率。方法纳入肺癌疑似患者共127例设为研究对象,开展回顾性诊断研究。以病理切片结果为准,对比分析低剂量胸部CT扫描诊断肺癌检出效果及成像特征。结果经低剂量胸部CT扫描诊断后,127例患者中共检出肺癌患者54例,经病理切片诊断后54患者共确诊51例,误诊3例。故低剂量胸部CT扫描肺癌检出效果较病理切片诊断差异无统计学意义(P>0.05)。且在浸润前、微浸润性及浸润性病变阶段具有不同影像学特征。结论肺癌临床诊断中采用低剂量胸部CT扫描诊断,可实现对患者肺部癌性病灶的有效检出,且可根据不同影响特征,判断患者浸润分期,为临床治疗方案提供详细影像资料。 | 徐建国 | 2021 | 中国继续医学教育2021，13，23： | 1 |
| 9 | 低剂量与常规剂量CT在肺磨玻璃影结节鉴别和浸润性诊断中的应用比较显示文摘目的探讨低剂量与常规剂量CT在肺孤立性磨玻璃影结节(GGN)鉴别和浸润性诊断中的应用。方法选取2021年1月至2021年12月在郑州人民医院就诊的120例孤立性GGN患者作为研究对象,均进行低剂量与常规剂量CT扫描检查;比较两种方式在GGN形态学特征检出率、良恶性鉴别及浸润性诊断性能上的差异;比较两种扫描方式的图像质量及扫描辐射剂量差异。结果低剂量与常规剂量CT扫描在GGN的形态学特征(分叶征、毛刺征、空洞征、钙化、血管集束征及胸膜凹陷征)检出率及图像质量等级上均无统计学差异(P>0.05);低剂量CT鉴别GGN良恶性的敏感度、特异性和准确度分别为84.48%、90.32%和87.50%,略低于常规剂量CT的91.38%、93.55%和92.50%;低剂量CT诊断GGN浸润性的敏感度、特异性和准确度分别为76.00%、75.76%和75.86%,低于常规剂量CT的92.00%、90.91%和91.38%。低剂量CT的剂量长度乘积,CT容积剂量指数、有效剂量及有效管球剂量均显著低于常规CT扫描(P<0.05)。结论低剂量与常规剂量CT扫描鉴别肺孤立性GGN良恶性的性能相当,但常规剂量CT对GGN浸润性的诊断性能相对较高,而低剂量CT辐射剂量更低。 | 刘志敏 祁佩红 | 2023 | 中国CT和MRI杂志2023，21，11： | 0 |
| 10 | 复方红豆杉胶囊联合微波消融术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用及对预后的影响显示文摘目的观察复方红豆杉胶囊联合微波消融术(microwave ablation,MWA)治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法收集2017年1月—2019年1月在郑州人民医院就诊的Ⅰ期NSCLC患者80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组接受MWA治疗,观察组在MWA术后口服复方红豆杉胶囊;分析比较两组患者术后3个月短期疗效、不良反应及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))差异,随访比较两组无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)和总生存期(over-all survival,OS)情况,采用COX回归方法分析治疗方式与患者预后生存的相关性。结果观察组与对照组术后3个月疗效及不良反应率无统计学差异(P>0.05),但CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组(均P<0.05);观察组RFS显著高于对照组(χ^(2)=5.131,P=0.024),但其OS与对照组间无统计学差异(χ^(2)=1.907,P=0.167);复方红豆杉胶囊联合MWA治疗方式是RFS的独立保护因素(OR=0.309,95%CI=0.099~0.960,P=0.042),但其不是OS的独立影响因素(P>0.05)。结论复方红豆杉胶囊联合MWA可在一定程度上改善早期NSCLC患者的免疫功能及预后,具有临床推广意义。 | 杨文魁 周志刚 张琼 梁志华 赵月 陶兴 | 2023 | 医药论坛杂志2023，44，23： | 0 |
| 11 | 小剂量CT联合迭代重组算法对肝癌Ⅱ期患者图像质量的影响显示文摘目的 研究小剂量螺旋CT联合迭代重组算法对原发性肝癌Ⅱ期未转移患者图像质量的影响。方法 回顾性分析2017年10月至2020年10月临海市第一人民医院收治的原发性肝癌Ⅱ期未转移患者150例,按照扫描方法将患者分为常规剂量组(n=50)、小剂量组(n=50)、联合组(n=50)。常规剂量组患者行常规剂量螺旋CT扫描,小剂量组患者行小剂量螺旋CT扫描,联合组采用小剂量螺旋CT联合迭代重组算法扫描。结果 比较3组患者的CT图像质量评分、噪声比,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者平扫噪音值、动脉噪音值、静脉噪音值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与常规剂量组相比,小剂量组、联合组的有效剂量和患者所受辐射量较低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者扫描图像主观评分高于常规剂量组和小剂量组,图像质量最佳。联合组、常规剂量组小剂量组对原发性肝癌Ⅱ期未转移患者诊断价值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用小剂量螺旋CT对Ⅱ期未转移原发性肝癌患者进行扫描,可在一定程度上减轻患者扫描所受的辐射量,提高图像质量,对患者的机体损伤较小,值得在临床上应用。 | 褚爱娜 王云英 何欢挺 | 2023 | 中国现代医生2023，61，2： | 0 |
| 12 | 三明市区社区肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查结果及其危险因素显示文摘目的分析三明市区社区肺癌高危人群低剂量螺旋CT(LDCT)筛查结果并探讨其危险因素。方法于2019年1月至2021年2月采用整群随机抽样法抽取三明市三元区、梅列区行肺癌筛查的29230例居民为研究对象,采用线上+现场填写问卷的形式筛查肺癌高危人群14160例。对所有高危人群开展LDCT筛查,分析阳性结节及肺癌检出率;采用单因素、多因素Logistic回归分析三明市区社区肺癌的相关影响因素。结果14160例肺癌高危人群LDCT筛查阳性结节(实性结节、部分实性及非实性结节)1590例(11.23%),其中共检出肺癌430例(3.04%)。经单因素分析发现:年龄、吸烟指数、肺癌家族史、职业危险因素暴露史以及受教育程度均与三明市区社区肺癌有关,差异均有统计学意义(均P<0.05);而性别、慢性肺部疾病史、饮酒、BMI以及近期肺部相关症状均与三明市区社区肺癌无关,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、吸烟指数≥400、肺癌家族史、职业危险因素暴露史以及受教育程度小学及以下均是三明市区社区肺癌危险因素(均P<0.05)。结论LDCT筛查三明市区社区肺癌高危人群的效果较好;但社区肺癌危险因素较为复杂,应予以重点关注。 | 潘运昌 卢璐春 蔡兴旺 陈烨 吴遵富 陈昌明 李雄辉 | 2022 | 中国卫生工程学2022，21，6： | 0 |
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