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| 1 | Laparoscopic surgery for early gallbladder carcinoma:A systematic review and meta-analysis显示文摘BACKGROUND There is a controversy as to whether laparoscopic surgery leads to a poor prognosis compared to the open approach for early gallbladder carcinoma (GBC)We hypothesized that the laparoscopic approach is an alternative for early GBC.AIM To identify and evaluate the safety and feasibility of laparoscopic surgery in the treatment of early GBC.METHODS A comprehensive search of online databases,including MEDLINE (PubMed),Cochrane libraries,and Web of Science,was performed to identify noncomparative studies reporting the outcomes of laparoscopic surgery and comparative studies involving laparoscopic surgery and open surgery in early GBC from January 2009 to October 2019.A fixed-effects meta-analysis was performed for 1-and 5-year overall survival and postoperative complications,while 3-year overall survival,operation time,blood loss,the number of lymph node dissected,and postoperative hospital stay were analyzed by random-effects models.RESULTS The review identified 7 comparative studies and 8 non-comparative studies.1068 patients (laparoscopic surgery:613;open surgery:455) were included in the meta-analysis of 1-,3-,and 5-year overall survival with no significant differences observed [(HR=0.54;95%CI:0.29-1.00;12=0.0%;P=0.051),(HR=0.75;95%CI:0.34-1.65;I^2=60.7%;P=0.474),(HR=0.71;95%CI:0.47-1.08;I^2=49.6%;P=0.107),respectively].There were no significant differences in operation time[weighted mean difference (WMD)=18.69;95%CI:-19.98-57.36;I^2=81.4%;P=0.343],intraoperative blood loss (WMD=-169.14;95%CI:-377.86-39.57;I2=89.5%;P=0.112),the number of lymph nodes resected (WMD=0.12;95%CI:-2.95-3.18;I^2=73.4%;P=0.940),and the complication rate (OR=0.69;95%CI:0.30-1.58;I2=0.0%;P=0.377) between the two groups,while patients who underwent laparoscopic surgery had a reduced length of hospital stay (WMD=-5.09;95%CI:-8.74--1.45;I2=91.0%;P=0.006).CONCLUSION This systematic review and meta-analysis confirms that laparoscopic surgery is a safe and feasible alternative to open surgery with comparable survival and operation-related outcomes for early GBC. | Xu Feng Jia-Sheng Cao Ming-Yu Chen Bin Zhang Sarun Juengpanich Jia-Hao Hu Win Topatana Shi-Jie Li Ji-Liang Shen Guang-Yuan Xiao Xiu-Jun Cai Hong Yu | 2020 | World Journal of Clinical Cases2020，8，6： | 6 |
| 2 | 不同手术方式治疗早期胆囊癌患者的临床疗效及远期生存分析显示文摘目的探究不同手术方法治疗早期胆囊癌患者的临床疗效及5年生存率的影响。方法选取2011年1月至2014年2月收治的早期胆囊癌患者84例为实验对象,依据随机数字表法,将入选患者分为两组,每组各42例,其中开腹组行胆囊根治术治疗,腔镜组行腹腔镜胆囊切除术治疗。数据采取SPSS22.0统计软件分析。其中,凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血浆D-二聚体水平]以(±s)表示,采用t检验;并发症发生率用χ^2检验;采用Kaplan-Meier对两组患者的5年生存率进行分析;P<0.05差异有统计学意义。结果腔镜组患者的PT、TT、APTT显著低于开腹组,D-二聚体显著高于开腹组(P<0.05);腔镜组患者的总并发症发生率为16.7%,显著低于开腹组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组5年生存率及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式治疗早期胆囊癌均有较理想的疗效,腹腔镜胆囊切除术可显著减少并发症。 | 辛大平 彭彬 黄明 郑佳佳 | 2020 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2020，14，3： | 3 |
| 3 | 冰冻切片检查对诊断术中意外胆囊癌的意义显示文摘目的探讨胆囊切除术治疗急性胆囊炎的过程中,冰冻切片检查对于诊断意外胆囊癌的临床意义。方法回顾性分析2012年12月至2017年12月郑州大学第一附属医院1386例急性胆囊炎患者行胆囊切除术的临床资料。结果1386例急性胆囊炎患者中发现19例合并胆囊癌。通过大体观察,术中可辨别出9例胆囊癌,其中包括2例T2期和2例T3期胆囊癌,但却漏诊了 10例胆囊癌。同时,在通过组织病理学确诊为胆囊癌的10例病例中,3例原位癌和1例Tla期胆囊癌没有被冰冻切片检查发现。冰冻切片诊断的灵敏度是60%,特异性是100%.结论在急性胆囊炎行胆囊切除术的过程中,外科医生大体观察诊断意外胆囊癌的准确性较低。冰冻切片检查诊断晚期胆囊癌的准确性很高,因此,提倡对胆囊切除术的标本进行选择性的冰冻切片检查。 | 李珠银 邓毅磊 赵龙栓 | 2019 | 中华普通外科杂志2019，34，6： | 3 |
| 4 | 腹腔镜胆囊癌手术治疗原则显示文摘根治性手术是胆囊癌(GBC)唯一可能治愈的方式。在精准外科理念的指导下,基于胆囊癌AJCC TNM分期,合理选择手术治疗策略,对改善病人预后具有重要意义。对于0期与T1a期胆囊癌,只要术中胆囊完整无破损、胆囊管切缘阴性,单纯的胆囊切除就可以实现根治切除。对于T1b、T2期胆囊癌,为了实现根治性切除术,需要根据T分期确定肝切除范围,并联合肝十二指肠韧带淋巴结清扫。对于意外胆囊癌,病理证实T1b期以上,需尽早追加根治性手术。然而GBC分期越晚,有关是否手术以及手术方式的争议越多。近年来,随着微创技术的快速发展、机器人手术的逐步推广,GBC腹腔镜手术治疗正逐步摆脱手术技术的限制,治疗效果逐渐被临床医生认可。虽然如此,腹腔镜手术治疗GBC仍不被列入治疗标准,尚需持谨慎态度。 | 戴朝六 鞠明光 | 2020 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2020，14，3： | 0 |
| 5 | 胆囊癌手术策略显示文摘胆囊癌是指发生在胆囊(包括胆囊底部、体部、颈部及胆囊管)的恶性肿瘤,其发病率占我国消化道肿瘤恶性肿瘤的1.35%,中位生存期3~7个月[1-2]。胆囊癌的转移方式主要呈局部直接浸润转移、沿胆囊静脉回流导致的局部肝段/肝叶转移、沿胆囊淋巴系统引起的局部淋巴结转移或远处转移。 | 陶鹏先 王博方 汪学艳 张爱群 陈昊 | 2021 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2021，10，6： | 0 |
| 6 | 腹腔镜胆囊切除治疗急性发作期胆囊炎的效果分析显示文摘目的分析急性发作期胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗的临床应用价值。方法选取盱眙县人民医院2018年2月至2019年5月普外科收治的急性发作期胆囊炎患者51例作为研究对象,按入院时间先后分为观察组(26例)与对照组(25例),对照组患者采取保守治疗,观察组患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果,计算两组患者治疗后并发症发生率。结果观察组治疗总效果明显优于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论急性发作期胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗效果更佳,值得推广应用。 | 郑华卿 | 2019 | 现代医学与健康研究电子杂志2019，3，23： | 0 |
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