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| 1 | 国产恩替卡韦对HBeAg阳性代偿期乙肝肝硬化患者HBV复制的抑制效果、血清球蛋白及补体C3、C4的影响研究显示文摘目的:探讨国产恩替卡韦(ETV)对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性代偿期乙肝肝硬化患者乙型肝炎病毒(HBV)复制的抑制效果、血清球蛋白和补体C3、C4的影响。方法:按数表法将80例血清HBeAg阳性代偿期乙肝肝硬化患者随机分为EVT组和阿德福韦酯(ADV)组,每组各40例。常规对症治疗基础上,EVT组给予恩替卡韦治疗,ADV组给予阿德福韦酯治疗,两组均持续治疗48周。观察两组患者治疗后外周血中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率情况,并检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,记录两组药物副反应发生率。结果:治疗48周后,两组患者HBV-DNA载量均较治疗前显著下降(P<0.05),EVT组HBV-DNA载量(2.20±0.64)LgIU/mL低于ADV组的(2.92±0.86)LgIU/mL,EVT组HBV-DNA载量降低值(3.46±0.98)LgIU/mL高于ADV组的(2.95±1.01)LgIU/mL,差异有统计学意义(P<0.05),EVT组HBV-DNA转阴率95%、HBeAg转阴率67.5%均高于ADV组的77.5%、40%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48周后,两组血清IgG、IgA、IgM水平均明显下降,补体C3、C4水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),EVT组血清IgG(13.22±2.91)g/L、IgA(3.39±1.01)g/L、IgM(1.56±0.28)g/L低于ADV组的(15.34±2.95)g/L、(4.00±1.07)g/L、(1.75±0.31)g/L,EVT组补体C3(1.19±0.33)mg/L、C4(0.28±0.08)mg/L高于ADV组的(0.95±0.18)mg/L、(0.24±0.07)mg/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组药副反应主要包括胃肠道反应、疲乏、肝区不适、失眠和谷丙转氨酶(ALT)异常升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBeAg阳性代偿期乙肝肝硬化患者给予EVT抗病毒治疗能显著抑制HBV复制,降低血清IgG、IgA、IgM和提高补体C3、C4水平,对促进体液免疫功能恢复和改善预后具有重要作用。 | 袁媛 陈洁 杨雪梅 邓兰 | 2020 | 川北医学院学报2020，35，3： | 24 |
| 2 | 中西医结合治疗慢性乙型肝炎的机遇与挑战显示文摘乙型肝炎病毒感染的防控是一个系统工程,在肝炎、携带者、肝纤维化、肝硬化、肝衰竭及肝癌等多个疾病阶段,中医药治疗均有其独特优势。通过中西医优势互补,联合治疗可提升西医标准治疗的疗效,以及使用纯中药在西医治疗尚无共识意见的疾病关键节点(如携带者、轻症肝纤维化)形成疗效突破。中医药的合理介入能够使该病的立体防控获得显著效果。中医药这一独有的卫生资源,作为解决乙型肝炎病毒感染这一重大卫生问题的一种重要手段,具有不可替代的作用。 | 叶永安 | 2019 | 中西医结合肝病杂志2019，29，3： | 17 |
| 3 | 妊娠中期应用替比夫定控制乙型肝炎病毒携带孕妇病毒载量及其阻断母婴传播效果分析显示文摘目的探讨在妊娠中期应用替比夫定控制乙型肝炎病毒携带孕妇病毒载量,观察其阻断HBV母婴传播的效果。方法2016年2月~2018年2月我院就诊的60例妊娠中期HBV携带者被随机分为对照组30例和观察组30例。在妊娠6个月时,给予观察组替比夫定口服,直至分娩结束后1周,对照组孕妇不接受抗病毒治疗。两组新生儿出生后均常规注射重组乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4和IL-6水平。HBsAg)水平。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平,采用电化学发光法检测血清HBsAg。结果治疗前,两组血清HBV DNA水平无统计学差异(P>0.05),分娩前,观察组血清HBV DNA水平为(3.7±0.7)lg copies/mL,显著低于对照组[(7.8±1.0)lg copies/mL,P<0.05];分娩后,观察组血清IL-2水平为(20.6±2.7)pg/mL,显著高于对照组[(15.7±1.3)pg/mL,P<0.05],血清IL-4水平为(19.7±1.5)pg/mL,显著低于对照组[(30.6±2.8)pg/mL,P<0.05],血清IL-6水平为(21.5±4.2)pg/mL,显著低于对照组[(29.7±5.1)pg/mL,P<0.05];两组新生儿胎龄、体质量、身长和Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05);在新生儿6月龄和1岁时,观察组无HBV感染病例,而在对照组有1例(3.3%)患儿感染。结论在妊娠中期给予携带HBV孕妇替比夫定治疗可阻断HBV母婴传播,且对婴儿无不良影响。 | 范凌 杨军 纪风兵 周琴 | 2020 | 实用肝脏病杂志2020，23，2： | 11 |
| 4 | 慢性乙型肝炎的治疗现状与中医药“免疫孵育”策略的实践显示文摘慢性乙型肝炎是关系中国民生的重大传染性疾病,针对该病的中药及西药抗病毒治疗各有不可替代的优势和局限性。近年学界对治疗策略和终点选择有新观点,强调宿主免疫因素在转归中的主导作用,并对有限疗程的抗病毒治疗持更开放的态度。中医药“免疫孵育”策略是北京中医药大学团队在“十五”期间构想,依托“十一五”课题首次临床验证,并在“十二五”期间进一步完善的治疗策略,可服务于提升宿主免疫控制水平及降低停药复发的关键临床问题。该文对治疗的国际前沿、关键瓶颈等热点话题进行讨论,并回顾“免疫孵育”策略的发展历程,为临床治疗提供新思路。 | 叶永安 | 2021 | 中西医结合肝病杂志2021，31，2： | 8 |
| 5 | 乙肝免疫球蛋白联合恩替卡韦在乙肝表面抗原阳性供肾移植受者中的应用效果显示文摘目的观察乙肝免疫球蛋白联合恩替卡韦在乙肝表面抗原(HBsAg)阳性供肾移植受者中的应用效果。方法选择2016年5月-2017年12月于南华大学附属第二医院接受治疗的肾移植患者15例,均为HBsAg阳性肾移植受者接受HBsAg阳性供肾,患者植入供肾前,取乙肝免疫球蛋白400 U注入至HTK保存液100 ml中,经肾动脉灌注肾脏中,术后给予乙肝免疫球蛋白联合恩替卡韦治疗。随访3~36个月,观察患者肾移植情况、肝肾功能、乙肝DNA复制情况、耐药与HBV DNA转阴情况。结果15例肾移植患者中,移植肾功能延迟恢复1例(6.67%),移植后出现排斥反应患者1例(6.67%)。15例患者移植肾均存活,移植肾存活率为100.00%;15例患者均存活,存活率为100.00%。术后3周,患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐、乙肝DNA分别为(66.93±10.35)U/L、(52.98±11.47)U/L、(113.07±24.98)μmol/L、(1~5)×10^(2),无急性肝衰竭与肝肿瘤发生,肺部感染发生率为33.33%(3/15);均未发生耐药反应,HBV DNA转阴率为86.67%(13/15)。结论HBsAg阳性肾移植受者可接受HBsAg阳性供肾,治疗过程中给予乙肝免疫球蛋白联合恩替卡韦治疗可有效预防乙肝短期爆发的发生,对患者术后机体康复具有重要意义。 | 曾永茂 李建军 | 2021 | 临床合理用药杂志2021，14，22： | 3 |
| 6 | “护肝医用冷敷贴”治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察显示文摘目的观察'护肝医用冷敷贴'联合西药治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎患者760例,随机分为治疗组和对照组各380例。对照组给予常规抗病毒(恩替卡韦、替诺福韦)、护肝降酶(阿拓莫兰、复方甘草酸苷)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用穴位敷贴,两组均以2周为1个疗程。检测两组患者治疗前后血液分析,包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT);以及肝功能指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)、凝血功能(PT);IGG试验(ICGR15)、肝脏实时弹性成像肝弹指数检测(LF index)、脾脏彩超检查(门脉内径、脾脏厚度),并计算治疗前后的肝功能Child-Pugh分级评分,统计患者乏力、纳差、腹胀、厌油等主要症状的变化。结果治疗组治疗后WBC、ALT、TBi L、ALB、PT、LF index、ICG-R15、Child-Pugh评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善患者主要症状(乏力、纳差、腹胀、厌油、大便异常)方面明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 '护肝医用冷敷贴'联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效优于单纯西药组,值得临床应用及推广。 | 胡慧 刘黎明 阮小风 夏红梅 | 2020 | 湖北中医药大学学报2020，22，1： | 3 |
| 7 | 慢性乙型肝炎及其相关疾病一体化治疗的中西医结合研究显示文摘慢性乙型肝炎及其相关疾病仍是我国乃至全球的重要公共卫生问题和医疗难题,目前尚缺乏有效的根治手段。本文回顾了在“十一五”至“十三五”国家科技重大专项(艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项)支持下,针对乙型肝炎全链条(包括HBV携带者、慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌癌前病变、肝癌、肝衰竭等不同疾病阶段)形成的中医、中西医结合治疗方案及研究亮点,对中医药在慢性乙型肝炎及其相关疾病一体化治疗中发挥的作用进行了总结与展望。 | 叶永安 | 2023 | 临床肝胆病杂志2023，39，6： | 1 |
| 8 | 蘡薁合剂不同插管深度保留灌肠对重度慢性乙型肝炎疗效的影响显示文摘目的探讨蘡薁合剂不同插管深度保留灌肠治疗重度慢性乙型肝炎(湿热蕴结证)疗效的差异性。方法采用随机分组的方法将本院肝病中心2018年09月—2019年08月收入住院的90名重度慢性乙肝患者(湿热蕴结证)分为A、B、C三组,在接受同样常规的治疗护理方法的前提下,三组患者接受蘡薁合剂保留灌肠时的插管深度分别是A组为15~20 cm、B组为21~35 cm、C组为36~50 cm。治疗1疗程后比较三组患者治疗前后肝功能的恢复情况、灌肠液在肠道内的保留时间。结果三组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)差值的比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者灌肠液在肠道内保留时间不一样,插管越深灌肠液保留时间越长,C组与A、B两组差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用材质更软、刺激性更小的灌肠管,插管至36~50 cm时会更有利于药物在肠道内保留更长的时间,在药物剂量较大时可以增加中药的吸收。 | 周玉贞 桂齐 刘秀珍 林梅凤 | 2021 | 当代护士(中旬刊)2021，28，12： | 0 |
| 9 | 慢性乙型肝炎中医药免疫调控治疗的理论与实践显示文摘慢性乙型肝炎(CHB)仍为威胁人类健康的传染病之一,目前CHB的治疗以核苷(酸)类似物及干扰素为主,无法达到功能性治愈。CHB的发生发展与宿主免疫功能的失调密切相关,因此调节宿主免疫成为治疗CHB的关键环节。近年来研究表明中医药可通过调节宿主的免疫功能起到治疗CHB的作用,本文介绍了中医理论与免疫的关系,对CHB中医药免疫调控治疗的理论基础及相关研究进行概述以期为中西医结合治疗CHB提供思路。 | 李晓斌 刘博文 李峰 苏晓鹏 胡世平 | 2023 | 临床肝胆病杂志2023，39，12： | 0 |
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