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| 1 | 妇产科住院患者医院感染病原菌特点及危险因素的分析显示文摘目的分析妇产科住院患者医院感染病原菌特点及危险因素。方法纳入德州市妇幼保健院2016年1月至2018年12月妇产科25470例住院患者,对以上病例临床资料进行回顾性分析,分析医院感染病原菌特点,Logistic回归分析中转剖宫产手术患者医院感染危险因素,并提出相关预防措施。结果25470例患者,49例感染,占0.19%;25421例未感染,占99.81%,其中10例表浅切口,占20.41%;2例消化道,占4.08%;4例宫腔感染,占8.16%;5例会阴切口,占10.20%;8例上呼吸道,占16.33%;12例深部切口,占24.49%;8例生殖道,占16.33%。33例感染患者,检出60株病原菌。40株革兰阴性菌,占66.67%,其中2株鲍氏不动杆菌、占3.33%;5株肺炎克雷伯菌,占8.33%;8株铜绿假单胞菌,占13.33%;25株大肠埃希菌,占41.67%。18株革兰阳性菌,占30.00,其中1株肠球菌属,占1.67%;4株表皮葡萄球菌,占6.67%;8株金黄色葡萄球菌,占13.33%。2株真菌,占3.33%,其中1株白色假丝酵母菌,占1.67%;1株其他,占1.67%。Logistic回归分析,年龄、术前导尿次数、阴道指诊次数、手术时间、术后导尿管留置时间、术前是否使用抗菌药物、是否为急诊手术,P<0.05。结论妇产科住院患者感染部位以深部切口最为常见,常见革兰阴性菌为大肠埃希菌,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主。中转剖宫产手术患者发生医院感染的原因与年龄、术前导尿次数、阴道指诊次数、手术时间、术后导尿管留置时间、术前是否使用抗菌药物、是否为急诊手术联系密切,应当引起临床高度重视。 | 高园 史扬 孙梦昕 梁淑君 | 2020 | 解放军预防医学杂志2020，38，1： | 19 |
| 2 | GDM患者肠道微生物分布特征及与妊娠结局关系显示文摘目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道微生物分布特征以及对妊娠结局及新生儿的可能影响。方法:前瞻性选取2017年1月—2019年1月本院产前检查的孕妇160例,根据孕妇是否存在GDM分组,其中83例为GDM组,77例正常孕妇为对照组,比较两组孕妇T淋巴细胞亚群指标、炎症因子表达水平以及肠道菌群变化,并对妊娠结局及对新生儿进行比较。结果:GDM组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)表达水平均高于对照组,IL-10低于对照组;CD3、CD4及CD4/CD8低于对照组,CD8高于对照组,肠道肠杆菌(11.02±1.02 IgN/g湿便)、酵母菌(4.94±0.81 IgN/g湿便)高于对照组(8.01±0.94 IgN/g湿便、3.79±0.75 IgN/g湿便),双歧杆菌(6.92±0.71 IgN/g湿便)、乳杆菌(6.82±0.88 IgN/g湿便)及拟杆菌(7.32±0.59 IgN/g湿便)低于对照组(9.21±0.78 IgN/g湿便、8.31±0.79 IgN/g湿便、8.99±0.62 IgN/g湿便)(均P<0.05)。GDM组妊娠期高血压综合征(20.5%)、羊水过多(14.5%)、早产(14.5%)、产后出血(8.4%)以及产褥感染(8.4%)的发生率高于对照组,新生儿出现巨大儿、新生儿畸形、新生儿低血糖以及胎儿窘迫发生率高于对照组(P<0.05)。结论:GDM孕妇肠道分布呈现益生菌减少、致病菌增加现象,炎症因子异常及细胞免疫功能下降,对患者妊娠结局以及新生儿均会造成严重不良影响,应加强孕期保健并采取有效相关干预措施。 | 张锋英 邵秀兰 吴春峰 徐凤英 | 2020 | 中国计划生育学杂志2020，28，11： | 8 |
| 3 | 妊娠期糖尿病患者产后发展为2型糖尿病相关因素的调查分析显示文摘目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后发展为2型糖尿病(T2DM)的相关因素和防控措施。方法选取2019年1—12月医院收治的164例GDM患者作为研究对象,其中104例患者发展为2型糖尿病(T2DM)作为病例组,未发展为T2DM的60例作为对照组。收集其一般资料(年龄、体质量、产次、糖尿病家族史、合并症和并发症等)、糖筛查试验结果等,进行单因素和多因素Logistic回归分析影响GDM患者产后发展为T2DM相关因素及护理对策。结果单因素分析结果显示,糖尿病家族史、孕期体质量增长率、孕前产后体质量差异、孕期空腹血糖值、OGTT异常是GDM进展成T2DM的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病家族史、孕期体质量增长率、孕前产后体质量差异、孕期空腹血糖值、OGTT异常是GDM进展成T2DM的危险因素(P<0.05)。结论GDM患者产后极易进展为T2DM,主要是因为患者有糖尿病家族史、肥胖、孕期的空腹血糖值或OGTT异常等因素造成,为了降低GDM患者产后患T2DM的风险,必须加强GDM患者产后随访和健康教育,从而达到减少或推迟患T2DM发生的目的。 | 廖毅力 王玲 郭晓睿 袁铭 | 2021 | 护理实践与研究2021，18，11： | 7 |
| 4 | 糖化血红蛋白、抑制素、肠道菌群与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局显示文摘目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)、抑制素、肠道菌群与妊娠糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局关系。方法:选择2016年4月-2019年3月来本院治疗的GDM患者100例为GDM组,同期产前检查的非GDM孕妇110例为对照组。观察两组HbAlc、抑制素、肠道菌群变化及与GDM患者不良妊娠结局关系。结果:GDM组HbAlc(7.14±0.25)%高于对照组,抑制素A(242.32±96.35 pg/ml)和抑制素B(607.73±101.65 pg/ml)均低于对照组,厚壁菌门(69.9±12.4)%和放线菌门(3.1±1.1)%高于对照组,拟杆菌门(20.4±6.0)%和变形菌门(4.7±2.1)%低于对照组(P<0.05);GDM组孕妇早产、羊水过多、胎儿过大、胎儿窘迫和新生儿低血糖等不良妊娠结局的发生率高于对照组(P<0.05),胎膜早破发生率两组无差异(P>0.05);GDM组中发生早产、羊水过多、胎儿过大、胎儿窘迫、胎膜早破和新生儿低血糖孕妇HbAlc水平和肠道厚壁菌们比例高于妊娠结局正常患者,抑制素A、抑制素B和拟杆菌门比例均低于妊娠结局正常患者(均P<0.05)。结论:GDM患者血清HbAlc、抑制素以及肠道菌群水平发生异常,且与GDM患者不良妊娠结局有关。 | 杜丹 欧江琴 樊荣华 | 2021 | 中国计划生育学杂志2021，29，6： | 5 |
| 5 | 胰岛素泵联合益生菌治疗妊娠期糖尿病的效果及其对患者细胞免疫功能的调节作用显示文摘目的探讨胰岛素泵联合益生菌治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及其对患者细胞免疫功能的调节作用。方法选取2019年2月至2021年2月于达州市中心医院就诊的94例GDM患者进行前瞻性研究,以简单随机化法分为观察组(n=47)、对照组(n=47)。对照组采取胰岛素泵治疗,观察组采取胰岛素泵联合益生菌治疗。比较两组治疗前后肠道菌群、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)]、细胞免疫(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良母婴结局发生率。结果治疗后观察组双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌高于对照组,肠杆菌低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FBG、2hPG、FINS、TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA水平低于对照组,血清SOD、TAOC水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);两组不良母婴结局发生率无显著差异(P>0.05)。结论GDM患者在胰岛素泵治疗的基础上加用益生菌调节肠道菌群微生态,可改善糖脂代谢,减轻机体炎症及氧化应激反应,调节细胞免疫功能。 | 王娟 桂定清 刘芳 潘曙光 | 2022 | 中国性科学2022，31，11： | 4 |
| 6 | CRP、叶酸代谢能力基因检测与妊娠期糖尿病的相关性研究显示文摘目的:研究血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、叶酸代谢能力基因与妊娠期糖尿病(GDM)的关系、进一步研究GDM患者中CRP水平与叶酸代谢障碍的相互关系,探讨CRP、叶酸代谢能力障碍在GDM发病机制中的作用。方法:以50例GDM孕妇为GDM组,50例正常妊娠孕妇为对照组,检测血糖、CRP、甲硫氨酸合成酶还原酶(methionine synthase reductase,MTRR)基因A66G位点、亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T位点及A1298C位点基因多态性。结果:GDM组CRP水平高于对照组,差异具显著性(P<0.05);GDM组中叶酸代谢障碍高风险人数较正常组多(P<0.05),GDM患者中叶酸代谢障碍未发现风险、低度风险、中度风险、高度风险组中CRP的水平进行比较,各组相互之间均无统计学差异(P>0.05)。结论:超敏C反应蛋白、叶酸代谢障碍可能与GDM的发生、发展密切相关,GDM患者中,超敏C反应蛋白在叶酸代谢障碍机制中可能作用不大。 | 刘晓敏 崔妙平 姚琼 钟赛凤 | 2019 | 药品评价2019，16，20： | 4 |
| 7 | 妊娠期糖尿病患者口腔菌群和肠道菌群特征分析显示文摘目的:探讨口腔菌群和肠道菌群与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:利用16S rRNA扩增子测序技术分析中孕期GDM患者(n=11)和健康对照(n=40)口腔菌群和肠道菌群的特征。结果:与健康组相比,GDM组唾液中气单胞菌属和代尔夫特菌属,牙菌斑中气单胞菌属,肠道中嗜血杆菌属的丰度显著降低(P<0.05)。牙龈卟啉单胞菌和多雷类杆菌的丰度分别与OGTT-0 h以及OGTT-1 h血糖水平显著正相关(r=0.243,P=0.001;r=0.206,P=0.005)。结论:牙龈卟啉单胞菌和多雷类杆菌可能影响中孕期妇女血糖水平。 | 张欣 王佩 马良坤 刘俊涛 赵继志 | 2021 | 实用口腔医学杂志2021，37，5： | 4 |
| 8 | 妊娠期糖尿病患者肠道菌群特征及对妊娠结局的影响显示文摘妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病率为1%~4%,占糖尿病孕妇80%以上,可导致流产、羊水过多、巨大儿等不良妊娠结局,增加产妇感染的风险[1]。妊娠期间,母体会发生一系列的有利于母体和胎儿生长发育的代谢变化,因而对胰岛素的敏感性降低,使孕妇的糖耐量发生异常,可进一步导致GDM的发生,因此近年来,对GDM产妇的筛查和治疗越来越受重视。而肠道菌群是人体内正常寄生的微生物,维持正常的生态稳定,直接参与宿主的各种代谢过程[2]。GDM患者血糖水平较高,由此推测会对肠道菌群产生一定的影响,而肠道菌群的变化可能会对其妊娠结局产生一定的影响,最终对其健康不利。因而本研究对2018年3月至2020年3月于我院分娩的160例GDM患者进行分析,探讨GDM患者肠道菌群特征及对妊娠结局的影响,现报告如下。 | 王红日 | 2020 | 实用医技杂志2020，27，10： | 2 |
| 9 | 混合痔RPH术后医院感染病原菌特点及危险因素分析显示文摘目的:探讨混合痔自动弹力线痔疮套扎术(RPH)术后医院感染病原菌特点及危险因素。方法:选取本院2016年6月-2019年6月收治的300例混合痔患者作为研究对象。所有患者均经RPH治疗,其中出现院内病原菌感染的患者36例,将其设为研究组,未出现院内病原菌感染者264例,将其设为对照组。分析院内感染患者的病原菌特点与主要致病菌耐药情况,以及混合痔RPH术后医院感染的危险因素。结果:感染革兰阴性菌的患者28例,占比77.78%;感染革兰阳性菌的患者8例,占比22.22%;选取两种例数最多的致病菌进行耐药性分析发现,铜绿假单胞菌对头孢唑林和庆大霉素耐药性最高,对美洛培南耐药性最低。大肠埃希菌对庆大霉素耐药菌最高,对美洛培南耐药菌最低;两组患者性别、体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的年龄、手术时间、住院时间、高血压、疾病严重程度和糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄、手术时间、住院时间、高血压、疾病严重程度和糖尿病为混合痔RPH术后患者院内病原菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:混合痔RPH术后医院感染病原菌中主要为革兰阴性菌的铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,且对头孢唑林和庆大霉素产生强烈耐药性,年龄、手术时间、住院时间、高血压、疾病严重程度和糖尿病为混合痔RPH术后患者院内病原菌感染的独立危险因素,因此临床上要针对这些因素加强院内感染的预防,并针对性使用抗菌药物。 | 刘德芳 | 2021 | 中国医学创新2021，18，31： | 1 |
| 10 | 基于GDM产妇新生儿肠道菌群分布及其不良妊娠结局的研究显示文摘目的探究孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇新生儿肠道菌群与不良妊娠结局关系。方法基于产妇的健康情况将112例产妇的新生儿分为产妇妊娠期糖尿病的GDM组,和产妇身体健康的健康组,其中GDM组48例,健康组64例。采集产妇新生儿24小时内的新鲜粪便样本,采用lllumina高通量测序技术对研究所收集的119例粪便样本进行检测,在采用生物信息学操作使用Usearch和QIIME对新生儿的粪便样本分析,观察分析两组新生儿出生后肠道菌群早期的分布特点、记录肠道菌群的相对丰度,以及观察肠道菌群丰度变化。结果根据产妇新生儿粪便样本分析,与健康组相比,GDM组新生儿肠道菌群序列平均长度更长;GDM组的样本门级别上和属级别上丰度更高;GDM组的样本水平高丰度类群低,约占有35%,健康组的样本目级别上、科级别上和属级别上丰度更高,健康组的样本水平高丰度类群高,约占70%,Alpha多样性指数的比较经计算,无统计学意义(P>0.05)。结论GDM产妇新生儿肠道菌落处于一个失调状态。会显著降低肠道微生物的多样性,对正常菌群的定植产生影响。 | 王凤莲 | 2023 | 罕少疾病杂志2023，30，11： | 0 |
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