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1肝动脉化疗栓塞术联合超声引导下微波消融术治疗特殊部位原发性肝癌患者疗效及安全性分析显示文摘目的分析经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合超声引导下微波消融术治疗特殊部位肝细胞癌(HCC患者的临床疗效及安全性。方法 2012年1月~2015年1月我院收治的特殊部位HCC患者(观察组)36例和同期收治的普通部位HCC患者36例(对照组),采用TACE联合超声引导下微波消融术治疗,并在治疗完成后对两组患者进行为期2年的随访,比较临床治疗效果和不良反应发生情况,应用Kaplan-Meier法分析患者生存情况。结果近期考核,观察组完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展发生率分别为44.4%、25.0%、19.5%和11.1%,与对照组的47.2%、27.8%、16.7%和8.3%比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清AFP阴转率为84.4%,与对照组的83.9%比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组6 m、1 a、18 m和2 a生存率分别为94.4%、88.9%、69.4%和44.4%,与对照组的100.0%、91.7%、75.0%和47.2%比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后肝区疼痛、发热、食欲减退和肝功能轻度异常等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用TACE联合超声引导下微波消融术治疗特殊部位的肝癌患者,其疗效和安全性均较好,但在操作过程中,需做好各种应激准备,精心处理,防止并发症的发生。王秀清 马艳君 詹晋莉 2019实用肝脏病杂志2019,22,2:32
2音乐护理在缓解肝癌微波消融术患者焦虑、疼痛中的应用效果显示文摘目的探讨音乐护理对缓解肝癌微波消融术患者焦虑、疼痛的效果。方法便利抽样选取局麻下行微波消融手术的肝癌患者200例,按手术单双日随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用围术期常规护理,观察组在围术期常规护理基础上加以音乐护理,采用焦虑自评量表(theself-rating anxiety scale,SAS)分别评估两组患者手术前后的焦虑状态,并使用'长海痛尺'疼痛评估法对术后疼痛进行评估,同时监测患者术前、术中及术后30min的心率、血压。结果观察组患者SAS评分和疼痛评分以及术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率均低于对照组(均P<0.01)。结论音乐护理能有效缓解肝癌微波消融术患者的焦虑情绪和疼痛度,稳定术中及术后的生命体征,值得推广应用。吴逸梅 周丽华 欧阳可进 盛月红 杨芳 2019解放军护理杂志2019,36,9:16
3肝细胞癌微创与多学科综合诊疗——2018广州共识显示文摘中国绝大多数肝癌是乙型病毒性肝炎和肝硬化长期发展的结果,具有富血供、多中心起源特点,早期即可侵犯门静脉小分支并发生肝内转移。因此,肝癌发生之初即是一种局部器官和全身性疾病。为此,临床上需要采用包括局部治疗[手术切除、射频消融(RFA)、微波消融(MWA)、化学消融、冷冻消融等]、器官水平治疗[经导管动脉灌注化疗(TAIC)、TACE]和系统治疗(免疫治疗、抗病毒治疗、分子靶向治疗)在内的综合治疗方案。本共识阐述肝细胞癌微创与多学科综合诊断和治疗方法,凸显八大亮点:①肝动脉造影、肝动脉造影 CT(CTHA)、动脉-门静脉造影 CT(CTAP)、碘化油 CT(Lp-CT)、TACE-CT 有助于发现子灶,精确分期;②TACE/消融作为早期肝癌首选治疗;③浸润型肝癌作为独立分型;④微创综合治疗转移淋巴结;⑤M(转移)分期细化用于指导个体化治疗和判断预后;⑥肝癌伴肝功能严重失代偿是肝移植候选标准;⑦提倡生物免疫、中医中药、抗病毒及社会心理治疗贯穿各期治疗方案;⑧建议开展早、中期肝癌微创介入治疗与外科手术多中心随机对照试验研究。 吴沛宏 李旺 陈奇峰 2019介入放射学杂志2019,28,7:11
4微波消融技术在肝癌治疗的应用现状和展望显示文摘微波消融是一种可有效杀灭肿瘤的特定频率的电磁波。由于其创伤小、操作简便、并发症少,现已广泛地应用于肝细胞癌的治疗上,有时也可与其他手段联合应用,与之匹配的新技术、新应用也成为了肝癌治疗领域的研究热门。冯含昕 赵阳 徐锋 鞠明光 戴朝六 2020中华普通外科学文献(电子版)2020,14,6:7
5Immunological effect of local ablation combined with immunotherapy on solid malignancies显示文摘Recent comprehensive investigations clarified that immune microenvironment surrounding tumor cells are deeply involved in tumor progression,metastasis,and response to treatment.Furthermore,several immunotherapeutic trials have achieved successful results,and the immunotherapeutic agents are available in clinical practice.To enhance their demonstrated efficacy,combination of immunotherapy and ablation has begun to emerge.Local ablations have considerable advantages as an alternative therapeutic option,especially its minimal invasiveness.In addition,local ablations have shown immune-regulatory effect in preclinical and clinical studies.Although the corresponding mechanisms are still unclear,the local ablations combined with immunotherapy have been suggested in the treatment of several solid malignancies.This article aims to review the published data on the immune-regulatory effects of local ablations including stereotactic body radiotherapy,cryoablation,radiofrequency ablation,and high-intensityfocused ultrasound.We also discuss the value of local ablations combined with immunotherapy.Local ablations have the potential to improve future patient outcomes;however,the effectiveness and safety of local ablations combined with immunotherapy should be further investigated.Yusuke Takahashi Noriyuki Matsutani Takashi Nakayama Hitoshi Dejima Hirofumi Uehara Masafumi Kawamura 2017Chinese Journal of Cancer2017,36,6:6
6A review on radiofrequency,microwave and high-intensity focused ultrasound ablations for hepatocellular carcinoma with cirrhosis显示文摘Importance:Hepatocellular carcinoma(HCC)is usually accompanied by liver cirrhosis,which makes treatment of this disease challenging.Liver transplantation theoretically provides an ultimate solution to the disease,but the maximal surgical stress and the scarcity of liver graft make this treatment option impossible for some patients.In an ideal situation,a treatment that is safe and effective should provide a better outcome for patients with the dilemma.Objective:This article aims to give a comprehensive review of various types of loco-ablative treatment for HCC.Evidence Review:Loco-ablative treatment bridges the gap between surgical resection and transarterial chemotherapy.Various types of ablative therapy have their unique ability,and evidence-based outcome analysis is the most important key to assisting clinicians to choose the most suitable treatment modality for their patients.Findings:Radiofrequency ablation(RFA)has a relatively longer history and more evidence to support its effectiveness.Microwave ablation(MWA)is gaining momentum because of its shorter ablation time and consistent ablation zone.High-intensity focused ultrasound(HIFU)ablation is a relatively new technology that provides non-invasive treatment for patients with HCC.It has been carried out at centers of excellence and it is a safe and effective treatment option for selected patients with HCC and liver cirrhosis.Conclusion and Relevance:Selective use of different loco-ablative therapies will enhance clinicians’treatment options for treatment of HCC.Tan To Cheung Ka Wing Ma Wong Hoi She 2021Hepatobiliary Surgery and Nutrition2021,10,2:6
7CT影像学三维重建穿刺联合消融治疗对肺部肿瘤患者活检率及生活质量的影响显示文摘目的探究应用CT三维重建技术穿刺活检联合微波消融治疗(MWA)对肺肿瘤患者临床疗效、活检率及生活质量影响。方法选取2016年4月至2018年2月我院收治肺部肿瘤患者54例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=24)。两组患者均给予同等化疗药物连续治疗3个月。观察组增加CT引导下穿刺活检联合MWA治疗。对照组增加超声引导下穿刺活检联合MWA治疗。观察MWA治疗结束1个月后两组患者临床疗效、活检率、住院期间不良反应发生率、化疗结束3个月后GQOLI-74评分。结果MWA治疗1个月后观察组临床治疗有效率为96.67%(29/30)显著高于对照组[66.67%(16/24),P<0.05];观察组穿刺检出率90.00%(27/30),高于对照组[62.50%(15/24),P<0.05];住院期间观察组不良反应发生率16.67%(5/30),显著低于对照组[58.33%(14/24),P<0.05];治疗3个月后观察组GQOLI-74各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论CT三维重建穿刺联合MWA治疗法能降低不良反应发生率,提高活检检出率及预后生活质量,对临床诊断与治疗肺部肿瘤有积极作用。王培成 宫玉 孙殿敬 2021中国CT和MRI杂志2021,19,4:5
8不适合手术的原发性肝癌的综合治疗进展显示文摘目前手术切除仍然是治疗原发性肝癌的首选,但由于早期肝癌缺乏典型临床表现,一旦出现症状和体征疾病多已进入中晚期,手术治疗效果不佳,对于此部分病人采用介入、消融、靶向、免疫、放化疗等综合治疗。本文参考相关资料,探讨不适合手术的原发性肝癌的综合治疗进展。温霄 李雨馨 刘佳(综述) 杨红茹(审校) 2020西南医科大学学报2020,43,4:5
9微波消融术联合免疫治疗在肿瘤治疗中的应用及进展显示文摘微波消融术适用于多种组织类型的肿瘤,具有创伤小、消融范围广、临床疗效好等优点。微波消融不仅可以通过热效应杀灭肿瘤细胞,其产生的免疫效应在肿瘤的后续治疗中也起到了重要的作用。本文通过总结微波消融对肿瘤免疫微环境的作用,分析微波消融联合免疫治疗的临床疗效,尤其是对PD-1/PD-L1轴的作用,并展望微波消融联合肿瘤免疫治疗的前景。罗盛男 陶冀 2022现代肿瘤医学2022,30,1:1
10应用米兰标准微波消融治疗肝细胞癌患者预后及其影响因素分析显示文摘目的探讨应用米兰标准施行微波消融术(MWA)治疗肝细胞癌(HCC)患者影响生存的因素。方法2013年1月~2016年12月我院消化内科住院的94例直径≤5 cm的HCC患者接受超声引导下MWA治疗,随访5年。分析不同HCC结节个数和不同肿瘤直径对总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)的影响。结果随访5年,本组HCC患者OS为64.9%,1 a和2 a肿瘤复发率分别为12.8%和53.2%;HCC直径>3 cm患者的PFS显著短于直径≤3 cm的患者(P=0.005),PFS≤2年的HCC患者OS显著低于PFS>2年的患者(48.0%对84.1%,P<0.001);多因素回归分析显示HCC直径>3 cm(HR=0.42,95%CI:0.21~0.83,P=0.01)是MWA术后肿瘤复发的独立危险因素,而白细胞计数<4.0×10^9/L(HR=0.38,95%CI:0.18~0.84,P=0.017)和PFS≤2年(HR=0.24,95%CI:0.10~0.56,P=0.001)是影响HCC患者OS的独立危险因素。结论直径>3 cm的HCC患者PFS较短,但似乎不影响OS,因为大多数肝内复发的HCC患者仍然可进行重复MWA治疗。张静 郭长存 2020实用肝脏病杂志2020,23,6:1
11局部消融术联合免疫治疗对实体恶性肿瘤的免疫效应显示文摘最近的综合研究表明肿瘤细胞周围的免疫微环境与肿瘤的进展、转移和对治疗的反应密切相关。而且,一些免疫治疗试验已取得了成功的结果,用于临床实践的免疫治疗药物也可以获得。为了增强其已证实的疗效,免疫治疗和消融术的联合使用已开始出现。局部消融作为一种替代治疗方案具有相当大的优势,尤其是其微侵袭特性。此外,局部消融在临床前和临床研究中也显示出免疫调节作用。虽然相应的机制尚不清楚,但局部消融结合免疫治疗已被建议用于治疗几种实体恶性肿瘤。本文对局部消融的免疫调节效应方面发表的文献进行了综述,包括立体定向放射治疗、冷冻消融、射频消融和高强度聚焦超声。我们还讨论了局部消融与免疫治疗联合使用的价值。局部消融有改善未来患者预后的潜力,但局部消融与免疫治疗联合使用的有效性和安全性有待进一步研究。Yusuke Takahashi Noriyuki Matsutani Takashi Nakayama Hitoshi Dejima Hirofumi Uehara Masafumi Kawamura 2018癌症2018,37,10:1
12Ultrasound-guided No Touch liver pedicle microwave ablation in hepatocellular carcinoma treatment显示文摘Objective This study aimed to investigate the feasibility,safety,and clinical effect of No Touch liver pedicle microwave ablation(NTLP-MWA).Methods The outcomes of 118 patients diagnosed with hepatocellular carcinoma(HCC)between 2014 and 2015 were retrospectively analyzed.Patients were divided into three groups.In group A,35 patients underwent ultrasound-guided NTLP-MWA,27 in Group B were treated with routine microwave ablation(RMWA),and 56 in group C underwent anatomic hepatectomy(AH).The preoperative basic data,intraoperative data,and postoperative data were analyzed among the three groups.Results The treatment time,intraoperative blood loss,and postoperative liver function(alanine transaminase)in the NTLP-MWA and RMWA groups were significantly different from those in the AH group(all P<0.005).There was no difference in the complete elimination rate and local recurrence within 1 year among the three groups.Treatment was not an independent risk factor for early postoperative recurrence.There was no significant difference in the 5-year overall survival rates among the three groups.Conclusion NTLP-MWA is safe and reliable,in accordance with the principles of oncology treatment,and worth further promotion in clinical practice.Dan Wang Shu Zhu Peng Zhu Yi Cheng Hongchang Luo Jianhua Wang 2021Oncology and Translational Medicine2021,7,5:1
13CT引导下热消融治疗原发性肝癌中国专家共识显示文摘为了规范我国CT引导下肝癌局部消融治疗技术,融合国内外先进的“精准医学”概念和适应影像引导下热消融(IGTA)治疗肿瘤技术的发展,提高肝癌多学科综合治疗的水平,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家委员会、中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组组织国内相关专家,结合目前肝癌治疗指南和消融治疗的进展,讨论制订了CT引导下经皮穿刺热消融治疗原发性肝癌专家共识,以便为CT引导下热消融治疗原发性肝癌临床实践的规范和发展提供参考。中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家委员会 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 范卫君 黎海亮 靳勇 顾仰葵 2023中华内科杂志2023,62,6:0
14热消融联合不同方法治疗肝细胞癌的研究进展显示文摘肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一。无论是切除还是移植,手术都是根治性的治疗方法,然而只有不到20%的患者最终成为候选者。热消融技术已被公认为手术不可切除的肝细胞癌患者的治疗方式,包括射频消融(RFA)和微波消融(MWA)。近年来,出现了许多联合应用的方式来提高疗效。本文就热消融技术联合不同方法治疗肝细胞癌的现状进行综述。张曼菁 李烨晗 曾晨 杜勇 2021川北医学院学报2021,36,9:0
15肝细胞癌的介入治疗现状及进展显示文摘肝细胞癌是世界上发病率及致死率均较高的恶性肿瘤之一,在中国,每年有超过35万人死于肝细胞癌。近年来,由于对该病的深入研究,使得肝细胞癌的治疗方式不仅仅局限于外科手术,经血管介入治疗、局部消融治疗等介入治疗的应用,大大的提高了患者的生存率,介入联合系统治疗及介入联合放疗,进一步改善了患者预后。本文从肝细胞癌的血管介入、非血管介入、介入联合系统治疗等方面展开综述。刘中百 任勇军 2023中华消化病与影像杂志(电子版)2023,13,2:0
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