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| 1 | 负压封闭引流技术联合游离植皮治疗深度烧伤创面的疗效及对患者血清炎性因子及疼痛介质的影响显示文摘目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗深度烧伤创面的疗效及对患者血清炎性因子及疼痛介质的影响。方法:选取2018年2月~2020年2月期间我院收治的103例深度烧伤患者,按乱数表法分为研究组51例及对照组52例,对照组患者给予游离植皮治疗,研究组在对照组基础上联合VSD,比较两组平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间、细菌培养阳性率、首次植皮存活率、创面愈合率、并发症、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、脑内神经肽(NPY)、前列腺素E2(PGE2)]水平。结果:研究组平均换药次数少于对照组,创面愈合时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组细菌培养阳性率低于对照组(P<0.05),研究组首次植皮存活率、创面愈合率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α、5-HT、NPY、PGE2水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率为5.88%(3/51),低于对照组的21.15%(11/52)(P<0.05)。结论:深度烧伤创面采用游离植皮联合VSD技术修复疗效显著,可有效促进创面愈合,降低并发症发生风险,降低炎性因子及疼痛介质水平。 | 闫永宏 武淑华 来治国 卢青军 勾利静 | 2020 | 现代生物医学进展2020，20，20： | 39 |
| 2 | 两种伤口负压治疗模式对糖尿病足溃疡治疗作用的比较显示文摘目的比较两种伤口负压治疗模式对糖尿病足溃疡的治疗作用。方法选取2018年4至8月广西壮族自治区人民医院内分泌科收治的糖尿病足溃疡患者,经全身综合治疗和创面评估、清创后,对创面床适合伤口负压治疗的16例患者(男10例,女6例)按入组时间顺序进行随机分组,采用开放、平行、交叉方法,分为先负压辅助闭合(VAC)组(8例)和先负压封闭引流(VSD)组(8例),先VAC组第一周采用VAC治疗,第二周接受VSD治疗;先VSD组第一周采用VSD治疗,第二周接受VAC治疗。分别于治疗前、治疗1周末及治疗2周末对所有患者足部溃疡创面拍照,采用Image J软件分析溃疡面积及肉芽组织面积变化,同时采用丹麦雷度经皮氧分压测定仪测定2个部位的组织氧分压。运用两阶段交叉设计的方差分析方法,对治疗期间第1周和第2周两种治疗模式的溃疡面积及肉芽组织面积变化、经皮氧分压变化进行比较。结果(1)16例糖尿病足溃疡患者与治疗前比较,治疗后溃疡面积缩小[4.61(3.11)比9.51(6.55)cm^2,Z=3.517]、肉芽面积增加[4.08(2.49)比0.90(1.12)cm^2,Z=-3.516],2个部位的经皮氧分压值均升高[(54.19±6.91)比(32.16±10.16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(56.75±12.95)比(30.56±11.93)mmHg,t=-11.814、-14.028],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)VSD和VAC两种不同负压治疗模式对患者的溃疡面积、肉芽组织面积及2个部位的经皮氧分压变化有统计学意义(F=5.763~22.090,均P<0.05),且VAC治疗后的经皮氧分压增大值、溃疡面积缩小值及肉芽组织面积增加值要大于VSD治疗后(P<0.05)。(3)无论采用哪种负压治疗模式,治疗第1周后的2个部位的经皮氧分压增大值均大于治疗第2周后,差异有统计学意义(F=13.254、11.205,均P<0.05)。结论VAC在缩小糖尿病足溃疡面积,增加创面肉芽组织面积及提高溃疡周围组织氧分压方面要优于VSD,VAC治疗模式在治疗糖尿病足溃疡上更具有优势。 | 韦洁明 颜晓东 黄秀禄 | 2020 | 中华糖尿病杂志2020，12，4： | 22 |
| 3 | 负压封闭引流技术对颈部及躯干深度烧伤植皮修复患儿生活质量和血清炎症因子的影响显示文摘目的:观察负压封闭引流技术(VSD)对颈部及躯干深度烧伤植皮修复患儿生活质量和血清炎症因子的影响。方法:选取2016年4月~2020年12月期间我院接收的颈部及躯干深度烧伤患儿70例,采用计算机系统随机编号的方式将患儿分为2组,分别为对照组35例和实验组35例。对照组患儿进行游离植皮后常规包扎处理,实验组患儿进行游离植皮后在VSD下进行包扎处理。考察两组患儿疗效指标。术前、出院后30 d采用36项健康调查简表(SF-36)评估所有患儿的生活质量。术前、术后7d观察两组炎症因子水平变化。记录两组患儿并发症发生率。结果:实验组术后7 d植皮成功率高于对照组,术后住院天数、术后创面愈合时间短于对照组,术后换药次数少于对照组(P<0.05)。出院后30 d,两组患儿生理功能(PF)、总体健康(GH)、生理职能(RP)、活力(VT)、躯体疼痛(BP)、情感职能(RE)、社会功能(SF)及精神健康(MH)评分均较术前升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组患儿血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均较术前降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。实验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对颈部及躯干深度烧伤植皮修复患儿,在VSD下进行包扎处理,可提高植皮成功率,缩短住院天数及创面愈合时间,减少换药次数,降低并发症发生率,还可提高患儿生活质量及减轻机体炎性反应,值得临床借鉴。 | 戚伟伟 陈晨 徐飞 柯玉洁 孙德建 | 2021 | 现代生物医学进展2021，21，17： | 12 |
| 4 | 肝移植患者术后脂肪液化切口负压治疗失效能的原因分析及护理对策显示文摘目的探讨负压治疗肝移植术后脂肪液化切口失效能原因及解决方案。方法选择2017年2月-2019年2月我院器官移植病区,肝移植术后43例切口脂肪液化患者作为研究对象,运用负压辅助闭合技术(Vacuum assisted closure,VAC)治疗术后脂肪液化切口,对发生负压治疗效能不足的原因进行回顾性分析,通过观察伤口生长、敷料固定、伤口周围皮肤及负压状态,分析原因并制定有针对性的护理干预措施。结果43例患者中,2例伤口负压治疗后肉芽生长不良,4例管道堵塞,7例压力参数不在有效范围,2例拆除负压时出血,2例疼痛,1例贴膜后周围皮肤水疱。经采取有效护理措施后,负压治疗效能得到有效恢复,有效率达到90.7%。结论影响肝移植术后脂肪液化切口负压治疗效能的原因较多,制定合适的预防及治疗对策,能有效提高负压治疗效能,取得满意的临床效果。 | 王璐 杨静 | 2020 | 护士进修杂志2020，35，17： | 7 |
| 5 | VSD负压封闭引流术的引流护理在四肢开放骨折治疗中的应用效果显示文摘目的:分析VSD负压封闭引流术的引流护理在四肢开放骨折治疗中的应用效果。方法:选取90例四肢开放骨折患者为研究对象,分为观察组与对照组各45例,对照组实施常规护理,观察组在其基础上实施护理干预,观察两组患者临床引流护理效果。结果:观察组的住院时间以及负压引流时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中负压值过低1例,感染1例,术后并发症发生率为4.4%(2/45);对照组患者中负压值过低2例,下肢肿胀4例,感染4例,术后并发症发生率为22.2%(10/45)。观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中非常满意23例,较满意20例,护理满意度为95.6%(43/45);对照组患者中非常满意18例,较满意14例,护理满意度为71.1%(32/45),观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在四肢开放骨折VSD引流护理中实施有效的护理干预,可降低并发症的发生率,获得更好的应用价值,进而提高护理质量,值得临床推广应用。 | 林伦芳 庞娟 王国梅 | 2020 | 吉林医学2020，41，4： | 7 |
| 6 | 重组人酸性成纤维细胞生长因子联合夫西地酸乳膏局部应用对深Ⅱ度烧伤的影响显示文摘目的 观察重组人酸性成纤维细胞生长因子联合夫西地酸乳膏局部应用对深Ⅱ度烧伤患者的影响。方法 选取2019年6月至2020年5月河北中石油中心医院整形手外烧伤科治疗的120例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法对患者分组:对照组1、对照组2、观察组,每组40例患者。对照组1采用削痂术联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗,对照组2采用削痂术联合夫西地酸乳膏治疗,观察组采用削痂术联合重组人酸性成纤维细胞生长因子和夫西地酸乳膏治疗,3组患者均连续治疗至创面愈合。治疗前、治疗第20天测量白细胞介素-2(interleukin-2, IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-10(Interleukin-10, IL-10)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、表皮细胞生长因子(epidermal cell growth factor, EGF)、金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1, TIMP-1)、转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGF-β1)水平,观察患者创面愈合时间,采用温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale, VSS)评价3组患者瘢痕增生程度,记录患者不良反应情况。结果 观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组1和对照组2(P<0.05),观察组IL-2、IL-10水平高于对照组1和对照组2(P<0.05),观察组VEGF、EGF、TIMP-1、TGF-β1水平高于对照组1和对照组2(P<0.05),治疗第10、15、20天,3组创面愈合率升高(P<0.05),观察组创面愈合率高于对照组1和对照组2(P<0.05),观察组创面愈合平均时间低于对照组1和对照组2(P<0.05),观察组瘢痕血管分布、颜色、厚度和柔软度评分低于对照组1和对照组2(P<0.05),3组均无明显不良反应发生。结论 重组人酸性成纤维细胞生长因子联合夫西地酸乳膏局部应用治疗深Ⅱ度烧伤患者,可降低促炎因子TNF-α、IL-6水平,提升抑炎因子IL-2、IL-10水平,抑制炎症,提升VEGF、EGF、TIMP-1、TGF-β1水平,提升创面愈合率,降低瘢痕增生,安全性较高。 | 李亮 王旭文 何丽彩 李双 蔺利剑 赵龙刚 李雯 | 2022 | 中国美容整形外科杂志2022，33，7： | 6 |
| 7 | 渐进性关腹术:一种新的暂时性腹腔关闭术后早期确定性腹壁关闭技术显示文摘损害控制性剖腹术提出已经近30年,随着负压封闭引流辅助的暂时性腹腔关闭(temporary abdominal closure,TAC)技术的发展和成熟,TAC显著改善了腹腔间隙综合征、严重腹部创伤和腹腔感染等患者的全身血液灌注和脏器功能,降低了病死率[1-2]。虽然临床高度重视开放腹腔术后的早期腹部切口确定性关闭,但仍然有10%~25%的患者需要植皮形成计划性腹疝(planned ventral hernia,PVH)[3],这些患者需要在6~12个月后行确定性腹壁重建,常需应用腹壁分离技术[4]或生物补片[5]等人工材料,可能发生肠瘘、切口感染等并发症,且腹壁功能受到不同程度损害,影响生存质量。 | 张连阳 谭嘉鑫 | 2020 | 中华疝和腹壁外科杂志(电子版)2020，14，3： | 5 |
| 8 | 封闭式负压引流在食管癌术后吻合口瘘患者伤口引流中的应用效果显示文摘目的研究封闭式负压引流(VSD)在食管癌术后吻合口瘘伤口引流中的效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月至2020年12月在中山市人民医院住院的60例食管癌术后吻合口瘘患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规吻合口瘘引流及伤口氧疗,研究组在对照组的基础上采用VSD进行瘘口引流。比较两组的瘘口渗液量、瘘口愈合时间、住院时间、住院费用及患者生活质量。结果研究组的瘘口渗液量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的瘘口愈合时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VSD是食管癌术后吻合口瘘伤口引流的有效方法,能减少瘘口渗液量,促进伤口愈合,缩短住院时间,降低住院费用,有效改善患者生活质量。 | 梁清梅 黄伟钊 陈彬彬 叶翠玲 | 2022 | 中国当代医药2022，29，8： | 5 |
| 9 | 128例开放式腹股沟疝无张力修补术后迟发性补片感染的外科治疗显示文摘目的 总结开放式腹股沟疝无张力修补术后迟发性补片感染的手术治疗经验。方法 采用回顾性描述性的研究方法。收集陕西省人民医院普通外科2016年12月至2021年12月期间收治的128例行开放式腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者的临床资料,所有患者均在全身麻醉下行清创术,即腹腔镜探查、亚甲蓝辅助染色、取出补片、冲洗伤口和负压封闭引流的治疗流程。观察患者的手术完成情况、术后恢复情况以及随访结果。结果 128例患者均顺利施行开放式清创手术,其中腹腔镜探查未发现异常的98例患者直接行清创手术取出感染补片,发现补片已突破腹膜并与网膜及肠管紧密粘连28例,发现升结肠旁沟及回盲处系膜有脓肿形成2例。手术较完整取出感染补片112例,未能完整取出残余补片16例。128例患者的手术时间为75~345 min、平均154 min;出血量为10~200 mL、平均37.4 mL;术后拔除负压引流管的时间为5~14 d、平均8.4 d;术后住院时间为6~18 d、平均11.6 d。切口甲级愈合114例,乙级愈合12例,丙级愈合2例。128例患者术后均获随访,随访时间为6~60个月,中位随访时间为30个月。随访期间出现同侧腹股沟疝复发4例,出现再感染4例,出现不同程度腹股沟区疼痛3例。结论 手术治疗开放式腹股沟疝无张力修补术后迟发性补片感染时,合理使用腹腔镜探查、亚甲蓝辅助清创、完整取出补片、严格冲洗伤口和负压封闭引流是安全可靠的治疗方式。 | 韩万林 崔航 支洲航 李小军 | 2022 | 中国普外基础与临床杂志2022，29，11： | 5 |
| 10 | 负压封闭引流技术在胆管癌术后患者切口感染中的应用体会及文献分析显示文摘近年来,随着医疗卫生事业的发展,负压封闭引流技术作为促进创面修复的新型方法在外科创面愈合中应用广泛,发挥着独特的优势。2019年3月广西中医药大学第一附属医院收治了1例因“重度黄疸”行经皮肝穿胆道造影+胆道内外引流术,后又行胆管癌根治术,术后发生吻合口漏导致切口感染的老年男性患者,在应用负压封闭引流技术持续引流切口渗液后,切口逐渐改善,愈合,效果良好。本文报道了该例患者的临床资料,就使用负压封闭引流技术在腹部术后切口感染中的应用体会及文献分析进行阐述,以期为临床提供指导。 | 陈金梅 黄仲海 俞渊 吴华帅 甘苡榕 李承积 | 2020 | 中国医药导报2020，17，30： | 4 |
| 11 | ICU护士腹内压测量实际应用现状调查显示文摘目的:调查ICU护士腹内压测量应用现状,为加强ICU护士腹内压测量的管理及培训提供借鉴和参考。方法:采用方便抽样法选取山东省济南市三级甲等医院ICU护士进行问卷预调查;采用描述性分析、t检验、单因素方差分析等方法对影响ICU护士腹内压测量临床应用的因素进行分析。结果:ICU护士腹内压测量应用现状得分为19~45(38.16±5.41)分;单因素分析显示,科室、ICU工作年限方面应用现状得分差异无统计学意义(P>0.05);第一学历、最高学历、职称方面应用现状得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理管理人员应鼓励在职护理人员积极参加教育培训,完善知识体系,提高学历层次,系统全面认识疾病,提高护理质量。 | 魏福云 张淑香 吕梦 庄静 | 2020 | 齐鲁护理杂志2020，26，18： | 4 |
| 12 | 老年开放性胫骨骨折患者行VSD联合外固定术对营养、心理及生存质量的影响显示文摘目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合外固定术配合综合护理对老年开放性胫骨Pilon骨折营养、心理、生存质量的影响。方法将70例老年开放性胫骨骨折患者随机分为两组,观察组(35例)采用VSD联合外固定支架治疗和护理,对照组(35例)采用传统创面管理联合外固定支架治疗和护理。观察两组创面治疗效果、创面愈合时间、植皮成功率的差异及两组干预前、干预1 w、干预2 w营养指标[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)和血红蛋白(HGB)、血清转铁蛋白(TRF)、上臂三头肌肌围(AMC)]、90项症状自评量表(SCL-90)评分、健康调查简表(SF-36)评分的变化和组间差异。结果观察组创面治疗效果明显优于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,植皮成功率明显高于对照组(均P<0.05)。观察组干预后1、2 w ALB、PA、HGB、TRF、AMC指标,SF-36量表PF、PR、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分明显高于对照组(P<0.05),SCL-90躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。结论VSD联合外固定术配合综合护理可促进创面愈合,改善老年开放性胫骨骨折患者营养状况,缓解心理应激,提高生存质量。 | 刘鹏 王伟 | 2022 | 中国老年学杂志2022，42，4： | 3 |
| 13 | 重症急性胰腺炎及腹腔感染所致腹腔开放病人的营养支持显示文摘目的探讨不同营养支持方式在重症急性胰腺炎及腹腔感染所致的腹腔开放(open abdomen,OA)病人中的应用和对病人预后的影响。方法回顾性纳入自2016年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科重症监护室所收治的因重症急性胰腺炎和腹腔感染行OA治疗的病人25例。回顾病人病程中的营养支持方式并将病人分为单纯肠内营养组(enteral nutrition,EN,8例)及EN联合全肠外营养(total parenteral nutrition,EN+TPN,17例),比较两组病人一般临床资料、热卡达标率、胃肠道功能障碍及临床预后的差异。结果两组病人年龄、性别、原发病、合并症、疾病危重度、静息能量消耗、感染指标、肝肾功能、凝血功能等差异均无统计学意义(均P>0.05)。热卡达标率比较,EN组早期热卡达标率显著低于EN+TPN组(营养支持第5、7、11天比较,均P<0.05),平均达标时间显著长于EN+TPN组(P=0.005)。胃肠道功能障碍比较中,EN+TPN组消化道麻痹发生率显著高于EN组(37.5%比82.4%,P=0.024)。临床预后比较,两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05),EN组住院总费用显著低于EN+TPN组(P=0.045)。结论OA病人给予单纯EN的营养支持方式是安全可行的,虽然额外添加TPN能早期达到热卡目标,但并未能让病人获益。 | 杨栋梁 王文越 陈晨 陈芬 姚丹华 周致圆 王鹏飞 李幼生 | 2021 | 腹部外科2021，34，5： | 2 |
| 14 | 从皮肤屏障功能及血管生成探讨MEBT/MEBO对四肢创伤创面的修复机制显示文摘目的:探讨皮肤原位再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对四肢创伤创面皮肤屏障功能及血管生成的影响。方法:选取2017年9月-2019年9月笔者医院110例四肢创伤患者,随机数字表法分组,各55例。对照组施行负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD),实验组施行MEBT/MEBO。观察两组治疗效果、创面愈合时间、疼痛程度、住院时间及并发症情况,对比治疗前、治疗后两周血管生成指标[微血管密度(Microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、S100钙结合蛋白A9(Serum calcium-binding protein A9,S100A9)]、皮肤屏障功能[经皮水份丢失量(Transepider-malwaterloss,TEWL)、皮肤表面pH值],并于治疗后24周随访瘢痕程度(Vancouver scar scale,VSS)。结果:实验组治疗总有效率90.91%高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组创面愈合时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周实验组肉芽组织中MVD、VEGF、S100A9水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周两组TEWL低于治疗前,皮肤表面pH值高于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24周实验组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MEBT/MEBO应用于四肢创伤创面,有助于促进血管生成,减轻疼痛,缩短创面愈合时间,降低并发症,提高治疗效果。 | 白雪剑 马秀峰 张艺露 | 2021 | 中国美容医学2021，30，3： | 2 |
| 15 | 特制封闭负压引流报警装置的设计及临床应用显示文摘封闭负压引流(VSD)是一种经典而有效的引流装置,广泛应用于骨科创伤性感染和皮肤缺损等治疗中。然而,在临床治疗中经常发生集液瓶内液体倾倒不及时,VSD膜内液体积聚,从而影响治疗效果,引起患者及家属的焦虑,引发医患矛盾。本研究根据VSD装置的特点,设计了特制VSD报警装置,应用于VSD复合灌洗技术治疗,该装置能够提示护理人员及时倾倒集液瓶中的引流液,效果良好。 | 赵巍 曲鑫 | 2021 | 中国医科大学学报2021，50，5： | 2 |
| 16 | 腹壁坏死性筋膜炎的认识与治疗显示文摘坏死性筋膜炎是皮肤软组织感染中最为凶险的类型,往往并发脓毒症休克和多器官功能障碍,死亡率较高。常见的坏死性筋膜炎是社区获得性感染,而临床上发生在腹壁的坏死性筋膜炎也并不罕见,如发生于经皮内镜胃造口管或者造口周围的坏死性筋膜炎,也有发生于整形手术、妇科手术、结直肠手术后的坏死性筋膜炎。腹部手术后发生消化道瘘并发腹壁坏死性筋膜炎,病死率高,值得重视。尽早诊断与及时实施包括坏死组织清除、消化道瘘引流以及腹腔开放在内的感染源控制措施至关重要。 | 王革非 任建安 黎介寿 | 2022 | 中国实用外科杂志2022，42，8： | 2 |
| 17 | 合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤急诊救治效果显示文摘目的分析急诊救治合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤的效果。方法在该院患者中随机选取2018年6月—2019年6月60例合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者作为该次研究对象,统计他们的抢救有效率和病死率,分析术后的并发症发生率,对比急诊患者和常规治疗患者的住院时间和病死率,分析急诊救治合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者的效果。结果通过各种手段对60例患者的救治后,有57例患者抢救成功,抢救成功率为95%,3例患者在急诊治疗中死亡,病死率为5%。在患者的术后有6例患者有术后并发症,并发症发生率为10%。急诊手术患者和采取常规保守治疗患者的住院时间对比差异无统计学意义(t=0.870,P>0.05)。急诊手术患者和采取常规保守治疗患者的病死率对比差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05)。结论临床对合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者的治疗手段应根据患者的损伤选择合适的治疗方案,采用急诊治疗有着较高的抢救成功率和较低的并发症发生率,但临床急诊手术治疗与常规保守治疗的病死率差异不大,应合理选择治疗方法,以降低患者的病死率和住院时间。 | 王峰 | 2020 | 中外医疗2020，39，21： | 1 |
| 18 | 暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引在严重胰腺损伤中的应用分析显示文摘目的探讨暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引在严重胰腺损伤中的应用效果。方法回顾性分析2014年6月至2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院收治的33例严重胰腺损伤患者临床资料,其中男性28例,女性5例,平均年龄43.1岁。16例手术后采用暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引纳入联合组,17例采用直接关腹及传统引流纳入对照组。比较两组体温、心率、腹内压、住院时间以及术后并发症等。结果两组患者术前腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组手术后3 d腹内压分别为(11.7±2.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(11.1±3.2)mmHg、(10.2±3.7)mmHg,均低于对照组(18.1±5.3)mmHg、(15.6±6.2)mmHg、(15.0±6.7)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组住院总时间(29.2±17.8)d、重症监护病房住院时间(7.1±3.2)d,均少于对照组(49.5±26.3)d、(11.8±7.6)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组体温降低(-0.1±0.9)℃、心率降低(18.2±17.2)次/min,均高于对照组(-1.2±0.7)℃、(-5.9±17.2)次/min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后并发症发生率18.8%(3/16),低于对照组52.9%(9/17),差异有统计学意义(χ^(2)=4.164,P=0.041)。结论严重胰腺损伤患者手术后暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引在控制腹腔压力、降低术后并发症、减少住院时间等方面有明显优势,值得在严重胰腺损伤中推广应用。 | 易伟 李单 朱宏亮 陈帆 李苑 谢先强 | 2021 | 中华肝胆外科杂志2021，27，9： | 1 |
| 19 | 分析封闭负压引流术(VSD)应用于腹腔间室综合征切开减压中的效果显示文摘目的探讨封闭负压引流术(VSD)应用于腹腔间室综合征切开减压中的效果。方法选择2017年1月—2019年7月收治的82例腹腔间室综合征切开减压患者进行研究,随机数字表法分为对照组与观察组各41例,对照组接受常规处理,观察组加用VSD,对两组康复情况进行比较。结果两组治疗前腹内压差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后腹内压(12.10±2.76)cmH2O明显低于对照组,肠瘘患者伤口缩小至可接造口袋时间(32.79±5.18)d较对照组短,两组比较差异有统计学意义(t=8.821、9.067,P<0.05);观察组患者切口感染、压疮、切口周围皮炎等并发症发生率4.88%明显较对照组39.02%低,两组比较差异有统计学意义(χ2=13.951,P<0.05)。结论VSD应用于腹腔间室综合征切开减压中效果满意,可促进腹压下降,减少并发症发生。 | 陈若愚 庄华章 罗衍波 | 2020 | 系统医学2020，5，16： | 1 |
| 20 | 严重创伤性主动脉损伤患者的临床特征及诊疗策略显示文摘目的探讨严重创伤性主动脉损伤(TAI)患者的临床特征及诊疗策略。方法本研究为回顾性成组病例分析。选取2005年8月至2021年3月于北部战区总医院明确诊断为TAI且行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗的25例患者,根据患者入院与TEVAR时间间隔,入院24 h内行TEVAR的患者为急诊TEVAR组(14例),入院先行外科手术或骨折复位固定等处理严重合并伤,24 h后行TEVAR的患者为择期TEVAR组(11例)。收集并比较两组患者的一般临床资料,创伤严重度评分(ISS)、入院与实施干预时间间隔、住院时长、胸腔闭式引流比例、腹部脏器修复比例等。对患者进行临床随访及术后1年主动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)影像学随访,记录患者是否死亡、主动脉不良事件发生情况及外伤恢复情况。结果25例TAI患者年龄(41.4±14.4)岁,其中男性20例(80.0%)。21例(84.0%)持续性胸背痛,17例(68.0%)胸腔积液,5例(20.0%)纵隔血肿。与急诊TEVAR组相比,择期TEVAR组ISS更高[(24.9±14.4)分比(35.5±9.3)分,P=0.044],入院与实施干预时间间隔[(1.0±0.0)d比(3.4±0.9)d,P<0.001]、入院与TEVAR时间间隔[(1.0±0.0)d比(11.5±13.8)d,P=0.030]及住院时长[(6.1±2.3)d比(26.8±7.7)d,P<0.001]更长,差异均有统计学意义。与急诊TEVAR组相比,择期TEVAR组接受胸腔闭式引流比例更低[9例(64.3%)比2例(18.2%),P=0.042],接受腹部脏器修复比例更高[0例比4例(36.4%),P=0.026],差异均有统计学意义。25例患者均存活出院,随访(84.0±30.5)个月,患者无死亡,均完成术后1年CTA复查,无主动脉不良事件发生,外科手术未遗留后遗症,骨折及脏器伤愈合良好。结论严重TAI的临床特征为多发急性外伤伴有持续性胸背痛、胸腔积液、纵隔血肿,需及时明确诊断。多发伤处理应选择优先处理危及生命的损伤,严重TAI首选行TEVAR治疗策略,安全可行。 | 卜英臻 刘轩泽 周铁楠 刘旭东 金红旭 刘晓江 王效增 | 2022 | 中华心血管病杂志2022，50，8： | 1 |
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