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| 1 | 肝细胞癌肝切除术后复发预防和治疗中国专家共识(2020版)显示文摘肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率约84万/年,位居各种恶性肿瘤发病率的第7位[1]。我国为HCC高发地区,发病率占全世界的50%以上。最新统计资料表明,HCC在我国的肿瘤相关性死亡中位居第二位,仅次于肺癌[2]。肝切除术仍是目前HCC治疗最常用的潜在根治性治疗手段,但文献报道的术后5年复发率>70%[3]。有效预防与及时合理治疗复发,对降低病死率,提高总体生存率具有重大意义。 | 国家科技部传染病防治重大专项课题《病毒性肝炎相关肝癌外科综合治疗的个体化和新策略研究》专家组 陈孝平 沈锋 夏男 杨田 王葵 | 2021 | 中国实用外科杂志2021，41，1： | 30 |
| 2 | 免疫检查点抑制剂药物在肝癌肝移植中的研究进展显示文摘本综述介绍了免疫检查点抑制剂在肝癌肝移植中的研究进展,总结了近几年国内外对肝癌肝移植术后免疫检查点抑制剂药物应用的临床报道,分别从免疫检查点抑制剂的作用机制、临床应用、发生排斥反应的相关因素及机制等方面做了详细描述,以期为临床管理人员制定肝癌肝移植术后诊疗计划提供参考。 | 党智萍 解曼 孔心涓 饶伟 | 2021 | 中华器官移植杂志2021，42，1： | 1 |
| 3 | 免疫检查点抑制剂在肝细胞癌肝移植中的应用显示文摘肝移植作为肝细胞癌的根治性治疗策略之一,对米兰标准之内的患者有较好的临床效果。然而,术后高的复发率、转移率使得患者长期生存仍然面临挑战。因此,如何提高远期生存率,降低术后肿瘤转移成为亟待解决的关键难题。近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)以其良好的安全性和客观反应性为晚期肝癌患者治疗提供了新的机遇,也成为了提高肝移植治疗效果的潜在方法。当前,早期临床研究已经报道了ICI单一及联合治疗在肝细胞癌肝移植术前降期或桥接治疗以及术后辅助治疗中的独特优势。本文旨在通过对近年来ICI在肝细胞癌肝移植中的临床试验及应用进展进行综述,并对其安全性和有效性进行探讨,以期为临床用药提供一定参考。 | 解有成 陈顺 李初谊 郑英 贾栋 张久聪 于晓辉 | 2023 | 临床肝胆病杂志2023，39，4： | 0 |
| 4 | 肝移植术后应用免疫检查点抑制剂治疗1例并文献复习显示文摘目的探讨肝移植(liver transplantation,LT)受者术后再次出现恶性肿瘤后,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的临床应用及治疗效果。方法回顾性分析青岛大学附属医院收治的1例44岁男性肝移植受者移植术后11个月肿瘤复发并接受ICIs治疗的临床资料。以'肝移植''免疫检查点抑制剂''排斥反应'和'liver transplantation OR LT''immune checkpoint inhibitors OR ICIs''rejection reaction'为中英文关键词,检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中华医学期刊全文数据库、PubMed、EMBASE、Web of Science及Google scholar等中外文数据库中有关肝移植受者出现恶性肿瘤后接受ICIs治疗的文献报道并予以分析。检索时间从数据库建立至2021年12月31日。分析肝移植受者术后出现恶性肿瘤使用ICIs治疗后疾病应答、不良反应及预后情况。结果本例受者经肝穿刺活检证实为慢性排斥反应合并药物性肝损伤,经间断行双重血浆分子吸附系统联合血浆置换及抗排斥反应等治疗后,最终于术后37个月死于肿瘤复发。经检索,本研究最终纳入28篇文献,共47例受者。其中,男性37例,女性10例;中位年龄57(14~71)岁。移植术后发生肝细胞肝癌28例(59.6%),恶性黑色素瘤11例(23.4%),非小细胞肺癌3例(6.4%),结直肠癌、胆管细胞癌、鳞状细胞癌、咽下鳞状细胞癌及移植后淋巴细胞增殖性疾病各1例(2.1%)。单用PD-1单抗治疗者42例,其中单用纳武利尤单抗(Nivolumab)者23例,单用帕博利珠单抗(Pembrolizumab)者11例,单用卡瑞利珠单抗(Camrelizumab)者3例,单用特瑞普利单抗(Toripalimab)者5例;单用CTLA-4单抗治疗者3例,均采用依匹木单抗(Ipilimumab)3例;采用Pembrolizumab+Ipilimumab联合方案治疗者2例。随访时间为37.9(20.5~84.7)个月。ICIs治疗的总体缓解率为29.8%(14/47),疾病进展率为68.1%(32/47);有31.9%(15/47)的受者发生了排斥反应,病死率为61.7%(29/47),中位生存时间为6.5(0.3~48.0)个月。结论目前肝移植术后出现恶性肿瘤受者使用ICIs治疗后的移植物排斥反应发生率及病死率均较高,此类受者应慎重考虑ICIs治疗。 | 饶伟 党智萍 解曼 孔心涓 蔡金贞 | 2022 | 中华器官移植杂志2022，43，5： | 0 |
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