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1舌压抗阻反馈训练联合高频重复经颅磁刺激对脑梗死后吞咽障碍的应用研究显示文摘目的探讨舌压抗阻反馈训练联合高频重复经颅磁刺激对脑梗死后吞咽障碍的应用效果。方法前瞻性选取2019年5月至2021年3月海南医学院第一附属医院康复医学科收治的92例脑梗死后吞咽障碍患者,按随机数字表法分成对照组和研究组,每组各46例。两组基础干预相同,对照组给予舌压抗阻反馈训练,研究组给予舌压抗阻反馈训练联合高频重复经颅磁刺激,持续观察28 d。采用洼田饮水试验(WST)、标准吞咽功能评估量表(SSA)和吞咽造影评估两组吞咽功能康复效果。结果干预28 d后,研究组WST分级优于对照组,吞咽障碍康复总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前SSA评分、吞咽时舌骨活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预28 d后,研究组SSA评分为(26.48±3.59)分,低于对照组[(30.92±4.02)分],舌骨向上位移、向前位移为均(10.19±2.51)、(8.78±2.27)mm,大于对照组[(6.47±2.15)、(4.58±1.32)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舌压抗阻反馈训练联合高频重复经颅磁刺激能明显改善脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,康复效果显著。周菲 徐立 范天伦 林铁琴 陈晶晶 王雪娇 2021临床和实验医学杂志2021,20,24:13
2三维步态分析低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏瘫的步态变化显示文摘背景:目前国内外可见大量关于健侧低频重复经颅磁刺激治疗或者患侧高频重复经颅磁刺激治疗均具有提升脑卒中患者上肢运动功能的相关研究,而对下肢运动功能影响的相关研究较少。目的:通过三维步态分析采集步态参数,探讨低频重复经颅磁刺激对偏瘫步态的影响。方法:36例脑卒中偏瘫恢复期患者被随机分为试验组和伪刺激组,每组各18例,均予常规药物及康复治疗,试验组则在常规治疗的基础上采用Magneuro100型经颅磁刺激仪进行低频重复经颅磁刺激,8字形线圈与患者颅骨健侧对应的第一躯体运动皮质区域脑部表面相切,设定刺激频率为1 Hz,刺激强度为运动阈值的90%,20次脉冲/序列,30个序列/次,序列间隔2 s,每次治疗持续刺激20 min;伪刺激组给予假重复经颅磁刺激。治疗6 d/周,1次/d,连续3周。分别在治疗前、治疗后3周采用Gait Watch三维步态分析仪采集2组患者步态参数评估疗效。研究方案经过广东药科大学附属第一医院伦理委员会的审核。结果与结论:(1)治疗前,试验组和伪刺激组各项步态参数差异无显著性意义(P> 0.05);治疗后,试验组步速、步幅、步频、步行周期、健患侧支撑相比值、患健侧摆动相比值改善程度均优于伪刺激组(P <0.05);试验组步宽、双支撑期、患侧支撑相时间(%)、患侧摆动相时间(%)、健侧支撑相时间(%)、健侧摆动相时间(%)改善程度与伪刺激组相比差异无显著性意义(P> 0.05);(2)结果说明,低频重复经颅磁刺激提升了患者步速、步频、步幅及步态对称性参数,但对平衡性相关参数如双支撑期、步宽等无改善作用,低频重复经颅磁刺激能在一定程度上改善患者偏瘫步态。单莎瑞 黄旭明 张明兴 王秀坤 郑翔 鲍赛荣 洪峰 2022中国组织工程研究2022,26,5:13
3重复经颅磁刺激在脑卒中康复中的临床应用与作用机制的研究进展显示文摘我国是全球脑卒中负担最重的国家,每年新增病例约240万例,与脑卒中相关的死亡人数为110万[1],大约70%为缺血性脑卒中。对于脑卒中发病后可能引起的功能障碍,临床上推荐尽早使用言语治疗、物理治疗、作业治疗和其他康复技术来促进功能恢复。其中,重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种新型神经调控技术,可特异性调节刺激脑区的神经兴奋性,且具有非侵入性、易操作性等特点,因而有助于为脑卒中康复治疗提供更加精确的脑区调控及预后评估手段。吴毅 2023中国康复医学杂志2023,38,2:8
4针刺联合重复经颅磁刺激疗法治疗脑卒中后偏瘫足下垂41例临床研究显示文摘目的:观察针刺联合重复经颅磁刺激(r TMS)疗法对脑卒中后偏瘫足下垂患者的治疗效果。方法:将123例脑卒中后偏瘫足下垂患者按随机数字表法随机分为刺激组、针刺组和联合组,每组41例。3组患者均给予常规康复治疗,刺激组加用r TMS疗法(1次/d,5次/周),针刺组加用常规针刺治疗(1次/d,6次/周),联合组加用针刺联合r TMS疗法治疗,疗程均为8周。比较3组患者治疗前后步态分析参数、表面肌电图指标[胫骨前肌、腓骨短肌、腓骨长肌、腓肠肌内侧、腓肠肌外侧积分肌电值(i EMG)]、步行功能指标[6min步行距离、10m最大步行速度(10m MWS)、功能性步行量表(FAC)评分]、Berg平衡量表(BBS)评分、踝关节主动活动度(AROM)等指标改变情况,治疗后比较2组患者临床疗效和康复效果满意度。结果:联合组临床总有效率为92.68%,明显高于针刺组的70.73%(P<0.05)和刺激组的75.61%(P<0.05),针刺组和刺激组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者步速、步幅、步频、步宽均较治疗前明显改善且联合组改善程度显著优于针刺组和刺激组(P<0.05);3组患者胫骨前肌、腓骨短肌、腓骨长肌、腓肠肌内侧、腓肠肌外侧i EMG均较治疗前明显升高(P<0.05),联合组明显高于针刺组和刺激组(P<0.05);3组患者6min步行距离、10m MWS、FAC评分、BBS评分、踝关节AROM均较治疗前明显增加(P<0.05),联合组对各指标的改善显著优于针刺组和刺激组(P<0.05)。治疗后针刺组和刺激组上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者对康复效果总满意度明显高于针刺组和刺激组(P<0.05),针刺组和刺激组总满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合r TMS疗法治疗脑卒中后偏瘫足下垂,较单用针刺或单用r TMS疗法有更好的临床疗效,能够明显改善患者步态、提升神经-肌肉兴奋程度、提高步行能力、改善平衡功能及踝关节主动背伸功能,且患者对康复效果满意度较高。黄春莉 韩冰 孙文 张郁 李江涛 2023江苏中医药2023,55,1:5
5高频重复经颅磁刺激对脑梗死后抑郁患者的影响显示文摘目的:观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死后抑郁患者抑郁、认知功能及日常生活活动能力的影响。方法:选择2018年7月—2020年2月在重庆医科大学附属第二医院神经内科、康复科治疗的脑梗死后抑郁患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。2组均进行常规药物治疗、康复训练和盐酸帕罗西汀抗抑郁治疗。在此基础上,对照组接受假刺激,将磁刺激线圈与头皮表面垂直呈90°放置,刺激频率为10.0 Hz,刺激强度为80%~90%静息运动阈值(RMT),根据患者的耐受性调节,先低后高,每次刺激2 s,间隔20 s,总脉冲数为1200,1次/d,5次/周,持续治疗6周,共30次。观察组接受高频rTMS治疗,刺激部位为左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC),线圈中心点与患者头皮表面相切,治疗参数与时间同对照组。分别于治疗前、治疗6周后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的总体认知功能;采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估患者的抑郁情况;采用改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活活动能力;采用听觉事件相关电位P300评估患者认知功能;比较2组不良反应。结果:2组治疗前MoCA、HAMD、MBI评分及听觉事件相关电位P300无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗后MoCA评分、视空间/执行和注意/计算等MoCA子项评分、MBI评分均明显提高(P<0.05),HAMD评分、P300潜伏期均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后MoCA评分、注意/计算和延迟记忆等MoCA子项评分均明显更高,HAMD评分、P300潜伏期均明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组MBI评分和不良反应无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频rTMS可有效改善脑梗死后抑郁患者的抑郁状态、认知功能,值得临床推广应用。姜霖霖 牛陵川 王愉乐 杨宝童 李豪 李佳妮 2021康复学报2021,31,6:4
6高频重复经颅磁刺激联合言语听觉反馈训练对脑卒中后认知功能障碍患者事件相关电位P300和血清NSE、S100β蛋白的影响显示文摘目的:探讨高频重复经颅磁刺激(r TMS)联合言语听觉反馈训练对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知功能的改善作用及对事件相关电位P300和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的影响。方法:研究对象来源于徐州市中心医院2020年3月~2022年2月期间收治的130例PSCI患者。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=65)和实验组(n=65),对照组患者接受常规治疗方案和言语听觉反馈训练,实验组在对照组的基础上联合高频r TMS。对比两组干预8周后认知功能、生活质量、事件相关电位P300和血清NSE、S100β蛋白的变化情况。结果:干预8周后,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Rivermead行为记忆测验(RBMT)升高,且实验组高于对照组(P<0.05);干预8周后,两组维多利亚版Stroop测试(VST)下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。干预8周后,两组改良的Barthel指数(MBI)、日常生活能力量表(ADL)评分升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。干预8周后,两组波幅升高,且实验组高于对照组(P<0.05);干预8周后,两组潜伏期下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。干预8周后,两组血清NSE、S100β蛋白水平下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。结论:高频r TMS联合言语听觉反馈训练可有效改善PSCI患者的认知功能,同时还可调节事件相关电位P300和血清NSE、S100β蛋白水平,提高患者的生活质量。徐丙怡 巩尊科 王世雁 王翔 马喆喆 2022现代生物医学进展2022,22,23:4
7TBS模式下高频重复经颅磁刺激辅助治疗慢性精神分裂症的效果观察显示文摘目的探究θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式下高频重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗慢性精神分裂症的效果。方法前瞻性选取2021年5月至2022年5月合肥市第四人民医院收治的98例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组:对照组、试验组,各49例。其中对照组给予伪刺激,试验组给予TBS模式下高频rTMS辅助治疗,疗程4周。比较两组患者病情及症状改善情况、社会功能、认知功能、不良反应。结果治疗后,对照组简明精神病评定量表(BPRS)评分较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组BPRS评分较治疗前下降,试验组BPRS评分为(31.26±1.77)分,低于对照组[(32.38±1.86)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后一般精神病理症状评分、阳性症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组阴性症状、总分评分分别为(13.22±2.39)、(60.86±6.07)分,低于对照组[(16.18±2.54)、(64.87±6.14)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前及治疗后社会适应能力评定量表(SAFE)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后MDRS-2评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗后MDRS-2评分升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用TBS模式下高频rTMS辅助治疗可显著改善慢性精神分裂症患者的病情及症状、认知功能,但对于患者社会功能的改善效果不显著。李丽 陈学全 费龙才 2023临床和实验医学杂志2023,22,9:3
8低频重复经颅磁刺激联合等速肌力训练模式干预对脑卒中的影响显示文摘目的:探讨等速肌力训练与低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者下肢肌力的影响。方法:选择2020年2月到2021年8月在本院住院诊治的脑卒中患者96例作为研究对象,采用完全随机化1:1信封抽签原则把患者分为联合组与对照组各48例。对照组给予等速肌力训练,联合组在对照组治疗基础上给予低频重复经颅磁刺激治疗。两组在4周后记录下肢肌力变化情况。结果:(1)两组治疗后的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)低于治疗前,联合组低于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗后的简化Fugl-Meye下肢评分高于治疗前,联合组高于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗后的120°/s时膝关节的伸肌与屈肌峰力矩体重比都高于治疗前,联合组高于对照组(P<0.05)。(4)两组治疗后的运动诱发电位潜伏期低于治疗前,波幅高于治疗前,联合组与对照组对比有差异(P<0.05)。结论:等速肌力训练联合低频重复经颅磁刺激在脑卒中患者的应用能促进改善神经功能与运动诱发电位,从而提高患者的下肢肌力与运动能力。赵威东 张爱花 邢乃飞 鲁树茂 唐友梅 2022现代生物医学进展2022,22,11:3
9Effects of cortical intermittent theta burst stimulation combined with precise root stimulation on motor function after spinal cord injury: a case series study显示文摘Activation and reconstruction of the spinal cord circuitry is important for improving motor function following spinal cord injury.We conducted a case series study to investigate motor function improvement in 14 patients with chronic spinal cord injury treated with 4 weeks of unilateral(right only)cortical intermittent theta burst stimulation combined with bilateral magnetic stimulation of L3-L4 nerve roots,five times a week.Bilateral resting motor evoked potential amplitude was increased,central motor conduction time on the side receiving cortical stimulation was significantly decreased,and lower extremity motor score,Berg balance score,spinal cord independence measure-III score,and 10 m-walking speed were all increased after treatment.Right resting motor evoked potential amplitude was positively correlated with lower extremity motor score after 4 weeks of treatment.These findings suggest that cortical intermittent theta burst stimulation combined with precise root stimulation can improve nerve conduction of the corticospinal tract and lower limb motor function recovery in patients with chronic spinal cord injury.Ye-Ran Mao Zhong-Xia Jin Ya Zheng Jian Fan Li-Juan Zhao Wei Xu Xiao Hu Chun-Ya Gu Wei-Wei Lu Guang-Yue Zhu Yu-Hui Chen Li-Ming Cheng Dong-Sheng Xu 2022Neural Regeneration Research2022,17,8:2
10Repetitive transcranial magnetic stimulation promotes neurological functional recovery in rats with traumatic brain injury by upregulating synaptic plasticity-related proteins显示文摘Studies have shown that repetitive transcra nial magnetic stimulation(rTMS)can enhance synaptic plasticity and improve neurological dysfunction.Howeve r,the mechanism through which rTMS can improve moderate traumatic brain injury remains poorly understood.In this study,we established rat models of moderate traumatic brain injury using Feeney's weight-dropping method and treated them using rTMS.To help determine the mechanism of action,we measured levels of seve ral impo rtant brain activity-related proteins and their mRNA.On the injured side of the brain,we found that rTMS increased the protein levels and mRNA expression of brain-derived neurotrophic factor,tropomyosin receptor kinase B,N-methyl-D-aspartic acid receptor 1,and phosphorylated cAMP response element binding protein,which are closely associated with the occurrence of long-term potentiation.rTMS also partially reve rsed the loss of synaptophysin after injury and promoted the remodeling of synaptic ultrastructure.These findings suggest that upregulation of synaptic plasticity-related protein expression is the mechanism through which rTMS promotes neurological function recovery after moderate traumatic brain injury.Fang-Fang Qian You-Hua He Xiao-Hui Du Hua-Xiang Lu Ren-Hong He Jian-Zhong Fan 2023Neural Regeneration Research2023,18,2:2
11全身振动训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及运动功能的影响显示文摘目的:探讨全身振动训练(WBVT)对脑卒中偏瘫患者平衡功能及运动功能的影响。方法:选取脑卒中偏瘫患者140例作为研究对象,随机分为对照组和干预组组各70例。对照组患者进行常规个性化康复训练,干预组患者在对照组的基础上采用振动训练仪进行全身振动训练。2组患者治疗前及治疗4周后,分别接受平衡功能、运动功能以及步行功能评分。结果:治疗4周后,2组患者Berg平衡量表(BBS)、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分均高于治疗前(均P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者Holden步行功能分级量表(FAC)评分均较治疗前提升(均P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05)。结论:WBVT可有效地改善脑卒中患者平衡能力、运动能力及步行能力,值得临床推广使用。毛璐熙 张安琪 黄昆 范慧轩 王景信 2023中国康复2023,38,8:2
12重复经颅磁刺激对恢复期脑卒中患者步行的效果显示文摘目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对恢复期脑卒中患者步行能力的效果。方法2021年1月至2022年1月,福建中医药大学附属康复医院恢复期脑卒中住院患者60例,随机分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20)。3组均接受常规康复治疗和下肢机器人训练,B组接受患侧第一躯体皮质运动区伪rTMS,C组接受患侧第一躯体皮质运动区高频rTMS,共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、计时起立-行走测试(TUGT)和步态分析进行评定。结果治疗后,3组FMA-LE评分、TUGT、步速、步宽、步幅、双支撑相时间、患侧支撑相时间、患侧摆动相时间、健侧支撑相时间和健侧摆动相时间均显著改善(|t|>5.990,P<0.001);除双支撑相时间外,C组所有指标均最优(F>3.210,P<0.05)。结论高频rTMS有助于改善恢复期脑卒中患者下肢运动功能和步行功能。马启寿 李中元 符卫卫 林茜 2023中国康复理论与实践2023,29,2:2
13虚拟现实康复锻炼结合颅磁刺激对缺血性卒中患者治疗效果及对其脑内神经递质水平的影响研究显示文摘目的探讨与研究虚拟现实康复锻炼结合颅磁刺激对缺血性卒中患者治疗效果及对其脑内神经递质水平的影响。方法前瞻性选择2018年12月至2021年10月在青岛市市立医院诊治的缺血性卒中患者121例作为研究对象,根据1∶1随机数字表法把患者分为研究组61例与对照组60例。对照组给予虚拟现实康复锻炼,研究组给予虚拟现实康复锻炼结合颅磁刺激,两组康复观察时间为4周。记录两组患者的治疗效果,评估两组患者中国脑卒中量表(CSS)评分和Barthel指数评分,检测两组患者血清神经递质-谷氨酸、天冬氨酸与5-羟色胺含量变化情况。结果康复后研究组的总有效率为98.36%,高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。康复后,两组的CSS评分低于康复前,Barthel指数评分高于康复前,研究组康复后CSS评分为(16.10±1.15)分,低于对照组[(19.40±2.44)分],Barthel指数评分为(90.82±6.92)分,高于对照组[(75.33±6.05)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。康复后,两组的血清谷氨酸与天冬氨酸含量低于康复前,研究组康复后血清谷氨酸与天冬氨酸含量为(13.52±1.22)、(1.39±0.23)mmol/L,均低于对照组[(18.50±1.89)、(2.09±0.30)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。康复后,两组的血清5-羟色胺含量高于康复前,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组康复后5-羟色胺含量为(144.85±11.24)μmol/L,均高于对照组[(115.64±14.40)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组不良反应总发生率比较(8.20%vs.10.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论虚拟现实康复锻炼结合颅磁刺激在缺血性卒中患者的应用能抑制血清谷氨酸与天冬氨酸的释放,可促进血清5-羟色胺持续释放,能提高患者的治疗效果,改善神经功能缺损状态,提高日常生活能力,且不会增加不良反应的发生。赵亚君 王洋 李新通 龚晨 2022临床和实验医学杂志2022,21,10:1
14精细化护理模式对急性脑梗死患者运动功能的影响分析显示文摘目的:探究精细化护理模式对急性脑梗死患者运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将我院2019年6月—2021年6月的208例急性脑梗死患者,分为予以常规护理的对照组与予以精细化护理模式干预的观察组,比较两组不同护理方法干预效果。结果:干预后,观察组神经功能评分低于对照组,运动功能评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者WHOQOL-REF评分高于对照组(P<0.05);观察组对护理的满意率高于对照组(P<0.05)。结论:精细化护理模式应用于急性脑梗死患者中,可以改善患者运动功能和神经功能损伤程度,患者经干预后生活状态明显改善,满意度提升,临床应用价值显著。矫力秀 2023黑龙江医药2023,36,1:1
15早期介入吞咽功能分级康复训练联合高频重复经颅磁刺激在脑卒中患者吞咽功能障碍中的应用效果显示文摘目的探究早期介入吞咽功能分级康复训练与高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合干预对伴有吞咽障碍的脑卒中患者的影响。方法选取我院2020年2月至2022年2月收治的合并吞咽障碍的脑卒中患者62例,根据入院顺序不同分为两组,对照组、观察组各31例。对照组给予常规治疗与康复训练,观察组在以上基础上,联合早期介入式吞咽功能分级康复训练与rTMS干预。对比两组应用效果。结果干预后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组吸入性肺炎发生率6.45%(2/31)低于对照组29.03%(9/31)(P<0.05);干预后,观察组SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组SSA评分低于对照组,VFSS评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组吞咽时程短于对照组,sEMG最大波幅值高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度100%(31/31)高于对照组80.66%(25/31)(P<0.05)。结论早期介入吞咽功能分级康复训练联合rTMS可促进脑卒中后吞咽障碍患者神经功能恢复,减轻吞咽障碍,减少吸入性肺炎发生,从而增加护理满意度,改善患者生活质量。杨惠敏 叶晓丹 2022中国医药指南2022,20,29:1
16低频重复经颅磁刺激联合普拉克索治疗帕金森病的效果及对非运动症状、肌张力的影响显示文摘目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合普拉克索治疗帕金森病(PD)的临床效果及对患者非运动症状、肌张力的影响。方法回顾性分析2019年1月—2020年4月辽宁省大连市第四人民医院收治的PD患者90例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予普拉克索治疗,观察组在对照组基础上另加低频rTMS治疗,2组均治疗3周。比较2组患者治疗效果,治疗前后各项目评分、肌张力评分变化及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组80.00%(χ^(2)=5.075,P=0.024);治疗3周后,2组非运动症状筛查问卷(NMSQuest)评分、PD自主神经功能障碍量表(SCOPA-AUT)评分较治疗前下降,PD睡眠量表(PDSS)评分、生活活动能力量表(Barthel)评分较治疗前升高,且观察组下降或升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗1个月、2个月、3个月,观察组肌张力痉挛量表(Ashworth)评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.33%vs.6.67%,χ^(2)=0.494,P=0.482)。结论PD采用低频rTMS联合普拉克索治疗效果显著,可明显改善患者非运动症状、睡眠质量、神经功能和肌张力,值得临床推广应用。马晓颖 2023临床合理用药杂志2023,16,8:1
17Recent advancements in noninvasive brain modulation for individuals with autism spectrum disorder显示文摘Autism spectrum disorder is classified as a spectrum of neurodevelopmental disorders with an unknown definitive etiology.Individuals with autism spectrum disorder show deficits in a variety of areas including cognition,memory,attention,emotion recognition,and social skills.With no definitive treatment or cure,the main interventions for individuals with autism spectrum disorder are based on behavioral modulations.Recently,noninvasive brain modulation techniques including repetitive transcranial magnetic stimulation,intermittent theta burst stimulation,continuous theta burst stimulation,and transcranial direct current stimulation have been studied for their therapeutic properties of modifying neuroplasticity,particularly in individuals with autism spectrum disorder.Preliminary evidence from small cohort studies,pilot studies,and clinical trials suggests that the various noninvasive brain stimulation techniques have therapeutic benefits for treating both behavioral and cognitive manifestations of autism spectrum disorder.However,little data is available for quantifying the clinical significance of these findings as well as the long-term outcomes of individuals with autism spectrum disorder who underwent transcranial stimulation.The objective of this review is to highlight the most recent advancements in the application of noninvasive brain modulation technology in individuals with autism spectrum disorder.Jessica R.Griff Jake Langlie Nathalie B.Bencie Zachary J.Cromar Jeenu Mittal Idil Memis Steven Wallace Alexander E.Marcillo Rahul Mittal Adrien A.Eshraghi 2023Neural Regeneration Research2023,18,6:0
18高频重复经颅磁刺激联合Brunnstrom分期训练对脑卒中恢复期患者康复效果的影响显示文摘目的:探讨高频重复经颅磁刺激(r TMS)联合Brunnstrom分期训练对脑卒中恢复期患者康复效果的影响。方法:根据随机数字表法将新疆医科大学第一附属医院2020年1月~2022年2月期间收治的脑卒中恢复期患者80例分为对照组(40例,Brunnstrom分期训练)和研究组(40例,高频r TMS联合Brunnstrom分期训练)。对比两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性量表(FIM)评分、生活质量评分、血清神经因子指标[髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子-1(NGF-1)]。结果:研究组的临床总有效率(92.50%)明显高于对照组(70.00%)(P<0.05)。治疗4周后,研究组MBP、NSE低于对照组,NGF-1高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗4周后,研究组NIHSS评分降低,FIM评分升高(P<0.05)。治疗4周后,研究组心理/躯体/物质/社会功能评分较对照组高(P<0.05)。结论:高频r TMS联合Brunnstrom分期训练有助于提高脑卒中恢复期患者的康复效果,同时还可调节血清神经指标,提高生活质量。李新华 张晶晶 刘娜 黄文 王艳 2023现代生物医学进展2023,23,6:0
19重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能 营养指标的影响显示文摘目的观察重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、营养指标的影响。方法选取四川大学华西医院2020-03—2022-04收治的152例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组75例采用多重吞咽刺激治疗,观察组77例采用重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激治疗。比较2组患者治疗效果、吞咽功能、营养指标。结果观察组总有效率97.40%,高于对照组的89.33%(P<0.05)。2组患者干预前视频荧光造影检查(VFG)及饮水试验(WST)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组VFG评分比干预前升高且观察组[(6.77±1.25)分]高于对照组[(5.65±1.03)分](P<0.05),干预后2组WST评分低于干预前且干预后观察组[(1.81±0.44)分]低于对照组[(2.63±0.40)分](P<0.05)。干预前2组患者吞咽波幅及吞咽时程对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组吞咽时程比干预前下降且观察组[(1.48±0.21)s]低于对照组[(1.65±0.26)s](P<0.05),干预后2组吞咽波幅比干预前升高且观察组[(0.40±0.11)mV]高于对照组[(0.35±0.09)mV](P<0.05)。干预前2组血清白蛋白、血红蛋白等营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组血清各营养指标高于干预前且干预后观察组血清白蛋白[(35.59±7.12)g/L]、血红蛋白[(125.64±9.21)g/L]、血清总蛋白[(67.26±7.34)g/L]高于对照组[血清白蛋白(32.67±6.94)g/L,血红蛋白(121.29±8.54)g/L,血清总蛋白(62.86±6.94)g/L](P<0.05)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者采用重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激治疗效果明显,能有效改善患者吞咽障碍,提高患者营养指标水平。刘学琼 黄能 杨倩 2024中国实用神经疾病杂志2024,27,2:0
20手足十二穴捻转平补泻手法结合重复经颅磁刺激对缺血性卒中偏瘫患者肢体肌力的影响显示文摘目的探讨手足十二穴捻转平补泻手法结合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对缺血性卒中偏瘫患者肢体肌力的影响。方法选取2020年12月—2021年12月医院收治的102例缺血性卒中偏瘫患者为研究对象,以随机数字表法分研究组、对照组,各51例。对照组给予常规治疗联合rTMS,研究组在对照组的基础上给手足十二穴捻转平补泻手法治疗,连续治疗4周后观察效果。记录两组中医症状评分、临床疗效,对比两组上下肢体肌力及运动、平衡功能。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前的上肢肌力分级情况对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的上肢肌力分级优于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的上肢肌力分级优于对照组(P<0.05)。两组治疗前的下肢肌力分级情况对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的下肢肌力分级优于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的下肢肌力分级优于对照组(P<0.05)。两组治疗前的Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-meyer assessment,FMA)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的FMA评分、BBS评分均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的FMA评分、BBS评分均高于对照组(P<0.05)。结论手足十二穴捻转平补泻手法结合rTMS治疗缺血性卒中偏瘫患者可增强疗效,改善其肢体肌力,促进肢体运动功能、平衡能力恢复。曹慧 黄志东 梁丽 朱冬燕 翟佳佳 曹月姣 2023中华中医药学刊2023,41,4:0
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