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| 1 | 基于循证理念的护理策略对行腹腔镜治疗的胆囊结石患者术后疼痛程度及生存质量的影响显示文摘目的探讨基于循证理念的护理策略对行腹腔镜治疗的胆囊结石患者术后的影响。方法选取2020年6月至2021年6月南京市第一医院行腹腔镜治疗的胆囊结石患者86例,根据随机数字表法将其分为常规组和观察组,常规组43例采用传统护理,观察组43例在常规组的基础上实施基于循证理念的护理策略,均护理3个月。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛持续时间,以及美国特种外科医院膝关节WHO生存质量评分(WHOQOL-100)、焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分、满意度情况。结果护理后,观察组VAS评分低于护理前,且观察组低于常规组(P<0.05);观察组疼痛持续时间低于常规组(P<0.05)。护理后,两组WHOQOL-100评分均高于护理前,且观察组高于常规组(P<0.05)。护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于常规组(P<0.05)。观察组护理总满意度高于常规组(P<0.05)。结论基于循证理念的护理策略应用于行腹腔镜治疗的胆囊结石患者,有利于缓解疼痛感、焦虑、抑郁情绪,缩短疼痛持续时间,提高生活质量护理满意度。 | 何琴琴 许蔚 | 2022 | 中国医药导报2022，19，28： | 12 |
| 2 | 纤维胆道镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的效果及对炎症因子与肾素血管紧张素系统活性的影响显示文摘目的:探讨纤维胆道镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的效果及对炎症因子与肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)活性的影响。方法:采用多中心、双盲、随机、双模拟与平行对照前瞻性方式对2018年1月至2019年12月郑州市第七人民医院收治的98例肝外胆管结石患者进行研究。以随机数字表法将98例患者均分为研究组与对照组。研究组行纤维胆道镜联合腹腔镜治疗,对照组行常规腹腔镜手术治疗。比较两组的手术成功率、1年内的复发率、术中与术后情况(手术时间、术中失血量、住院时间)、术前与术后血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6]与RAS活性指标[血管紧张素1-7(Ang1-7)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)],以及术后并发症情况。结果:研究组手术成功率高于对照组(97.96%vs83.67%;P<0.05),1年内复发率低于对照组(4.08%vs18.37%;P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中失血量、住院时间均低于对照组(P<0.01)。术后研究组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组(P<0.01),Ang1-7、AngⅠ、AngⅡ水平低于对照组(P<0.01)。研究组术后并发症发生率低于对照组(2.04%vs16.33%,P<0.05)。结论:纤维胆道镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石效果显著,可以有效改善患者的炎症因子与RAS活性,具有创伤小、利于恢复、疗效可靠、安全性佳等优势,适于临床推广。 | 李建锋 赵正国 黑涛 樊军雨 | 2021 | 临床与病理杂志2021，41，11： | 9 |
| 3 | 腹腔镜下手术治疗胆囊结石的效果观察显示文摘胆囊结石是常见的胆囊疾病,主要为胆固醇结石或以胆固醇结石为主的混合型结石和黑色素结石。胆囊结石主要发病于成年人,40岁后随着年龄的增加发病率增加,女性发病率高于男性[1]。胆囊结石主要表现为胆绞痛,严重时疼痛难忍,严重者可诱发急性胰腺炎,甚至危及生命。手术是首选的治疗方法。随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经在临床上广泛应用,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕小等优点[2,3]。本研究探讨腹腔镜下手术治疗胆囊结石的临床效果,以期为临床治疗提供参考,现报道如下。 | 谢育锋 张杰 尹从 | 2021 | 中国现代医药杂志2021，23，6： | 1 |
| 4 | 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果观察显示文摘目的探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者胃肠功能恢复、应激反应及炎性因子的影响。方法回顾性分析中山市三角医院2015年10月至2020年10月收治的56例胆结石患者的临床资料,根据手术方式的差异分为开腹组与腹腔镜组,各28例。开腹组患者给予开腹胆囊切除术,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者术后3 d胃肠功能恢复情况,术前与术后3 d应激反应与炎性因子水平。结果腹腔镜组患者术后腹痛腹胀消失、肠鸣音恢复、首次排气、首次排便、首次进食时间均短于开腹组;与术前比,术后3 d两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低,但腹腔镜组高于开腹组;术后3 d两组患者丙二醛(MDA)及白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但腹腔镜组低于开腹组(均P<0.05)。结论相较于开腹胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术可有效减轻胆结石患者机体应激反应,减少炎性因子释放,缩短胃肠功能恢复时间,加快患者术后康复。 | 李子旺 雒洪志 谢旺忠 | 2021 | 现代医学与健康研究电子杂志2021，5，10： | 1 |
| 5 | 胆结石并发胆囊炎患者行腹腔镜治疗的临床效果显示文摘目的:探究胆结石并发胆囊炎患者行腹腔镜治疗后的临床效果以及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的影响。方法:将陇南市第一人民医院收治的胆结石并发胆囊炎患者作为此次研究的主要对象,随机分为两组,每组55例。对照组采传统开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜治疗,并将两组治疗后的各项指标进行对比,以明确治疗效果。结果:观察组出血量少于对照组、切口长度和手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛评分低于对照组,术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组经治疗后,TNF-α水平均明显升高,白介素-6、白介素-10水平均明显降低,但观察组升高和降低趋势均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗胆结石并发胆囊炎患者效果显著,且能够有效改善机体炎症因子状态,值得研究和推广。 | 杨爱福 | 2022 | 中国社区医师2022，38，11： | 1 |
| 6 | 腹腔镜手术在胆囊结石患者治疗中的应用效果研究显示文摘目的:观察采用腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床效果。方法:以2021年5月至2022年5月期间广东省第二人民医院接诊的82例胆囊结石患者为研究对象,采用抽签法将所有患者分为手术组和保守组,每组各41例。手术组予以腹腔镜手术治疗,保守组予以保守治疗,比较两组的治疗效果及预后情况。结果:治疗后,手术组过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平均略高于保守组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,手术组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平略低于保守组,丙二醛(MDA)和皮质醇(Cor)的水平均略高于保守组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,手术组CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞的水平均高于保守组,CD8^(+)T细胞的水平低于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,手术组生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)中各项指标的评分均高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜手术治疗胆囊结石后,未增加患者炎症反应及应激反应的发生风险。与保守疗法相比,应用腹腔镜手术治疗胆囊结石可进一步改善患者的免疫功能,提升其生活质量,更具临床应用价值。 | 张国伟 | 2022 | 当代医药论丛2022，20，22： | 1 |
| 7 | 腹腔镜微创术对胆囊结石患者生活质量的影响显示文摘目的 探讨腹腔镜微创术对胆囊结石患者生活质量的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月医院收治的79例胆囊结石患者为研究对象,按照抽签法分为对照组(40例)和试验组(39例)。对照组采用传统开腹手术进行胆囊切除治疗,试验组采用腹腔镜微创术治疗。评估两组的临床疗效、手术相关情况、炎症因子水平和生活质量。结果 试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组手术相关情况优于对照组(P<0.05),两组炎症因子水平均高于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜微创术可提高胆囊结石患者临床疗效,改善手术相关情况,降低炎症因子水平,提升患者生活质量。 | 赖华南 | 2023 | 医疗装备2023，36，15： | 0 |
| 8 | 同期三镜联合偏弯双头尾翼胆道支架预防胆总管探查一期缝合术后并发症的临床应用显示文摘目的探究同期三镜联合偏弯双头尾翼胆道支架预防胆总管探查一期缝合术后并发症中的应用价值。方法选择2018年1月—2021年1月于本院诊断为胆总管结石并实施手术治疗的86例患者作为研究对象,将其按照选择手术方式的不同分为观察组和对照组两组,每组各43例。对照组患者实施腹腔镜下胆总管取石一期缝合或留置T管引出腹腔外手术,观察组实施腹腔镜下胆总管取石一期缝合,术中留置胆道支架,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用差异,比较两组患者治疗疗效以及肝功变化。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间低于对照组相应指标,但组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后住院时间短于对照组,住院费用少于对照组相应指标,差异具有统计学意义(P<0.05);两组主要并发症为胆瘘、结石复发、狭窄、出血,其中观察组胆瘘、结石复发、狭窄、出血分别为2.33%、0.00%、0.00%、0.00%,均分别低于对照组的4.65%、2.33%、2.33%、4.65%、其中观察组术后各类并发症总发生率为2.33%,低于对照组的13.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组TBIL、ALT、ALP对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h观察组患者TBIL、ALT、ALP分别为(51.76±9.87)μmol/L、(36.87±4.32)U/L、(130.12±34.28)U/L,对照组为(51.85±10.21)μmol/L、(36.12±3.29)U/L、(131.72±30.53)U/L,均较治疗前出现明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05),术后48 h两组患者TBIL、ALT、ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆总管探查一期缝合术后采用术后留置偏弯双头尾翼胆道支架可以显著加快患者围术期康复进程,有助于降低术后各类并发症的发生率,还可以降低患者医疗费用,值得临床推广应用。 | 李慧华 吕日新 林树浩 | 2023 | 齐齐哈尔医学院学报2023，44，2： | 0 |
| 9 | 作业流程重组健康教育指导模式在胆结石微创手术围手术期的应用价值显示文摘目的探讨作业流程重组(BPR)健康教育指导模式在胆结石微创手术围手术期的应用价值。方法选择2021年1月至11月南京市高淳人民医院共收治的91例胆结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组46例,观察组45例。对照组行常规护理及健康宣教,观察组行常规护理及BPR健康教育指导模式。观察两组围手术期应激反应及术后康复效果。结果对照组因指标检测结果有误剔除1例。整体分析发现:两组心率和收缩压组间、时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组围手术期各时间点心率和收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术前1 h、术中15 min及术后1 h心率和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者离床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BPR健康教育指导模式可减轻其围手术期应激反应,加快术后身体康复。 | 芮爱菊 杨香玉 邢红岩 | 2023 | 中国医药导报2023，20，15： | 0 |
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