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| 1 | 输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性显示文摘目的探讨输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal stone surgery,RIRS)治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2019年1月武汉大学人民医院行RIRS的640例上尿路结石患者的临床资料。男424例,女216例。年龄(46.2±12.8)岁。结石最大径(1.4±0.7)cm。肾下盏结石126例,非肾下盏结石514例。单侧输尿管上段结石196例,单侧输尿管上段结石合并肾结石118例,单侧肾结石236例,双肾结石90例。104例术前留置双J管。马蹄肾8例,孤立肾合并肾功能不全30例,盆腔异位肾合并旋转不良4例,先天性输尿管畸形6例,海绵肾2例。术前血红蛋白(133.2±5.6)g/L,血清肌酐(84.4±12.2)μmol/L。手术均采用全麻,患者取截石位。采用输尿管软镜联合钬激光碎石,软镜顺利进入肾盂后首先观察肾盂及各肾盏并寻及结石。使用200μm光纤碎石,钬激光功率为12~45 W(0.5~1.5 J/10~30 Hz),根据实际情况辅助取石网篮套取结石。术中检查各肾盂、肾盏,确保结石已完全粉末化(结石最大径<0.3 cm),留置双J管和尿管。手术均由同等资历的术者完成。结果所有手术均顺利完成,手术时间(45.6±14.6)min。术后第1天复查血清肌酐(76.0±10.6)μmol/L,与术前比较差异有统计学意义(t=64.76,P<0.05);血红蛋白(126.4±9.6)g/L,与术前比较差异无统计学意义(t=2.02,P=0.064)。术后住院时间(4.8±1.5)d。术后3例(0.9%)发生严重并发症,分别为2例脓毒血症,1例包膜下血肿。术后3个月596例获得随访,其中552例达到结石清除标准,结石清除率(stone-free rate,SFR)为92.6%;余44例未达到结石清除标准者采用体外冲击波碎石、再次输尿管软镜手术或拔除双J管后观察。结石大小(χ^2=29.569,P<0.05)和位置(χ^2=44.949,P<0.05)是SFR的影响因素。多因素回归分析结果显示结石大小不是影响SFR的独立危险因素(P=0.639),结石位置是影响SFR的独立危险因素(P=0.013)。结论RIRS对于上尿路中小结石患者是一种可靠的治疗方式,疗效确切,并发症少,安全性高。但对于大结石及肾下盏结石的治疗还存在一定的局限性。肾下盏结石是影响RIRS疗效的独立危险因素。 | 朱澄村 程帆 饶婷 余伟民 张孝斌 阮远 袁润 夏煜琦 吴承 | 2020 | 中华泌尿外科杂志2020，41，1： | 86 |
| 2 | 一次性输尿管软镜与可重复使用输尿管软镜治疗上尿路结石疗效的前瞻性多中心随机对照研究显示文摘目的比较一次性电子输尿管软镜和可重复使用纤维输尿管软镜治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法本研究采用前瞻性、多中心、单盲、随机对照的试验方法,2018年4—12月按1∶1的比例将符合入组条件的上尿路结石患者通过分层区组随机方法分为试验组和对照组。本研究纳入标准:①年龄18~60周岁,性别不限;②经彩色多普勒超声、X线和CT检查确诊最大径≤2 cm的单侧单发上尿路结石,或单侧肾多发结石且最大径之和≤2 cm;③术前无泌尿系感染或感染已经控制;④肝肾功能正常。排除标准:①患侧合并泌尿系畸形,如肾盂输尿管连接处梗阻、输尿管狭窄等;②肾盏憩室结石;③肾下盏结石同时肾下盏肾盂夹角<30°;④合并肾功能不全;⑤妊娠或哺乳期;⑥心肺功能异常;⑦确诊为出血体质或处于高凝状态。试验组术中使用PU3022A一次性电子输尿管软镜行钬激光碎石,对照组使用Flex-X^2可重复纤维输尿管软镜行钬激光碎石。比较两组的术中手术视频图像质量(以李克特量表为基础并结合临床实践工作制订图像质量评价量表,以此对术中影像资料进行评级,并计算每组图像质量优良率)、碎石成功率、围手术期并发症发生率等。结果本研究共纳入93例患者,其中90例完成试验(广州医科大学附属第一医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学附属珠江医院各30例),试验组和对照组各45例。试验组与对照组基线资料比较,单发结石最大径差异有统计学意义[(11.6±5.0)mm与(8.7±3.0)mm,P=0.023],男女比例(29/16与29/16,P=1.000)、年龄[(45.1±9.3)岁与(44.5±8.5)岁,P=0.583]、身高[(164.8±7.8)cm与(164.8±9.0)cm,P=0.978]、体重[(65.3±9.6)kg与(67.5±13.0)kg,P=0.359]、中重度积水比例[31.1%(14/45)与26.7%(12/45),P=0.816]、结石部位(上盏6例与3例,P=0.485;中盏7例与4例,P=0.334;下盏16例与17例,P=0.827;肾盂15例与11例,P=0.352;输尿管24例与25例,P=0.832)、合并高血压病(10例与12例,P=0.623)、合并糖尿病(4例与5例,P=0.725)差异均无统计学意义。手术效果方面,试验组术中手术视频图像质量优良率为100.0%(45/45),对照组图像质量优良率为15.6%(7/45),差异有明显统计学意义(P<0.001)。试验组碎石成功率为68.9%(31/45),对照组碎石成功率为71.1%(32/45),组间比较差异无统计学意义(P=0.818)。两组患者在血红蛋白下降值[(3.91±9.71)g/L与(3.62±8.40)g/L,P=0.880]、术前血肌酐[(84.46±20.00)μmol/L与(83.52±24.58)μmol/L,P=0.451]、术后血肌酐[(92.38±25.38)μmol/L与(89.03±25.71)μmol/L,P=0.536]及术后并发症发生率[6.7%(3/45)与6.7%(3/45),P=1.000]方面差异无统计学意义。结论一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石安全、有效,其安全性和有效性与可重复使用纤维输尿管软镜相似。在手术图像质量方面,一次性电子输尿管软镜明显优于可重复使用纤维输尿管软镜。 | 朱玮 莫承强 陈玢屾 雷鸣 孙红玲 刘永达 刘春晓 吴荣佩 曾国华 | 2020 | 中华泌尿外科杂志2020，41，4： | 54 |
| 3 | 输尿管软镜钬激光碎石术:热潮中的冷思考显示文摘近年来随着输尿管软镜器械和配套设备不断发展及完善,输尿管软镜碎石术(F-URS)在泌尿系结石的治疗上越来越受临床医生的青睐。但在这股热潮中,有关F-URS的适应证、术中操作、术后并发症以及成本效益方面我们还未得到充分认识。笔者将从临床实践出发,对上述几个问题进行全方位思考,希望对广大泌尿外科医生在临床工作中带来一些帮助。 | 曾国华 朱玮 | 2019 | 临床泌尿外科杂志2019，34，3： | 33 |
| 4 | URSL、FURS和MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性的比较显示文摘目的比较微创经尿道输尿管镜联合钬激光碎石取石术(URSL)、输尿管软镜联合钬激光碎石取石术(FURS)和经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)3种术式的优缺点,探讨治疗上段输尿管嵌顿性结石的术式选取。方法选取2015年1月-2017年12月广州医科大学附属第五医院上段输尿管结石(>15 mm)患者150例。将患者按1∶1∶1的比例随机分为URSL组、FURS组及MPCNL组。主要分析指标为治疗成功率、术后1个月的结石清除率,次要分析指标为术中、术后的相关参数,以及与手术相关并发症的发生情况。结果URSL组的治疗成功率和结石清除率为62.0%和72.0%;FURS组为82.0%和91.1%;MPCNL组为94.0%和96.0%。3组治疗成功率、平均手术时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组需辅助体外冲击波碎石术(ESWL)辅助率与术后1个月结石消除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。URSL组的治疗成功率低于FURS组和MPCNL组。MPCNL组治疗成功率优于FURS组。URSL组平均手术时间、术后住院时间优于另外两组。结论MPCNL和FURS具有大致相同的结石清除率,均优于URSL,可能更适用于上段输尿管嵌顿性结石的治疗。与MPCNL比较,FURS治疗失败及术后感染风险均较高。此外,如果患者不适合行全身麻醉或手术耐受力差,可考虑行URSL。 | 李天 江先汉 谢清灵 黄亦桥 刘一帆 殷羽天 | 2020 | 中国现代医学杂志2020，30，3： | 28 |
| 5 | 输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石中的应用显示文摘在过去的10年中,输尿管软镜在技术水平及临床应用方面取得了非常引入注目的进展。输尿管软镜技术和钬激光技术相结合在上尿路结石的诊断和治疗领域被广泛应用。内镜技术水平和手术水平的发展和提高使得上尿路复杂结石和大负荷结石的治疗可以更多地通过输尿管软镜的手术得以解决,输尿管软镜技术已经被证实为一种安全有效的处理上尿路结石的方法,并在许多情况下成为结石治疗的一线方案。 | 张军晖 | 2016 | 医学与哲学(B)2016，37，8： | 23 |
| 6 | 负压吸引工作鞘在输尿管软镜处理>2 cm肾结石的初步应用显示文摘目的探讨负压吸引工作鞘(NPUAS)在输尿管软镜处理>2 cm肾结石的临床价值。方法回顾性分析广州医科大学附属第五医院泌尿外科2016年8月至2017年2月,应用NPUAS行输尿管软镜碎石术的25例肾结石患者的临床资料。分析手术时间、结石清除率,术后并发症发生率等数据。结果所有患者Ⅰ期均能成功置入NPUAS,并成功找到结石,完成碎石。结石直径2.0~3.0 cm,平均(2.3±0.3)cm。手术时间35~98 min,平均(64±16)min;术后平均住院时间(4.1±1.7)d。术后1个月结石清除率92.0%(23/25)。总并发症率8%(2/25)。术后发热2例,体温<38.5℃,予加强抗感染对症处理后痊愈。无大出血、输尿管石街、撕脱、穿孔等并发症发生。结论输尿管软镜联合负压吸引工作鞘治疗肾2~3 cm结石安全有效。 | 何永忠 黄晨 赖德辉 李名钊 盛明 刘兴 徐煜宇 梁健 李逊 | 2017 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2017，11，4： | 14 |
| 7 | 泌尿系结石的微创治疗显示文摘泌尿系结石的微创治疗相对于传统的开放手术,其创伤小、恢复快,目前已深入人心,迅速普及。技术上不断改良,新技术不断涌现,也为患者提供了多种可供选择的治疗方法。通常来说,泌尿系结石的微创治疗主要包括体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术(PCNL)、腹腔镜输尿管取石术(RUL)4种方法,其中输尿管镜包括硬性输尿管镜(URS)和软性输尿管镜(FURS),后者已成为处理输尿管上段结石和肾结石的主要方法。 | 余志平 王洛夫 | 2018 | 现代医药卫生2018，34，5： | 9 |
| 8 | 一次性电子输尿管软镜与可重复使用电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗上尿路结石疗效的比较显示文摘目的比较一次性电子输尿管软镜与可重复使用电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2021年12月在上海市静安区闸北中心医院接受手术治疗的64例结石患者的临床资料,分为一次性软镜组30例和重复消毒软镜组34例。比较两组患者的一般资料、手术时间、术后住院时间、结石清除率及术后并发症发生情况等。结果一次性软镜组与重复消毒软镜组比较,在平均手术时间[(38.75±15.55)min vs.(42.25±13.15)min]、术后平均住院时间[(2.50±0.75)d vs.(2.60±0.45)d]、即刻清石率(术后1 d)(80.0%vs.79.4%)、术后4周清石率(90.0%vs.91.2%)方面差异无统计学意义。两组术后各有4例患者发生并发症。结论一次性输尿管软镜与可重复消毒软镜的疗效及安全性相似,适合基层医院推广。 | 谭剑敏 高贇 傅鑫华 马魏魏 骆志超 徐逸 李大伟 | 2022 | 现代泌尿外科杂志2022，27，8： | 9 |
| 9 | 三通式负压吸引鞘在输尿管软镜钬激光碎石中的应用体会显示文摘目的总结在输尿管软镜钬激光碎石中应用三通式负压吸引鞘的体会及其优势。方法选择2019年1—10月在北京市垂杨柳医院行输尿管软镜钬激光碎石治疗的肾结石患者130例,根据治疗方法分为观察组62例(使用12/14Fr三通式负压吸引鞘)和对照组68例(术中使用COOK公司12/14Fr非负压吸引鞘)。对比两组患者的临床资料及手术时间、术后降钙素原和术后清石率等。结果两组患者的年龄、结石直径、CT值、术前尿常规白细胞阳性、术前尿培养结果及术后降钙素原升高情况比较,差异无显著性(P>0.05);两组患者术后48h内均无发热;两组手术时间、残余结石比率差异有显著性(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石利用负压吸引鞘后可增加术中清石效率,同时提高术中的主动水循环,减少并发症发生概率。 | 刘佳 张军 谷现恩 | 2020 | 中国临床医生杂志2020，48，11： | 8 |
| 10 | 一次性电子输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的疗效显示文摘目的:探讨一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析25例采用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术的临床资料。20例患者术前预置内支架管2~4周,另5例患者未预置内支架管,进行一期手术。术后记录软镜鞘置入成功率、手术时间、并发症发生率、结石即刻清除率、1个月后清除率、术后住院时间等指标。结果:25例患者均顺利完成软镜碎石术,软镜鞘置入成功率100%。手术时间35~120 min,平均(59.7±20.3)min;并发症:输尿管损伤2例,为黏膜损伤,Clavien-DindoⅠ级或Ⅱ级;术后发热2例;无尿源性脓毒血症发生。结石即刻清除率48%、术后1个月清除率92%。术后住院时间2~5天,平均(3.6±1.0)天。结论:一次性电子输尿管软镜图像清晰,操控性好,免维护,避免交叉感染,联合钬激光碎石治疗上尿路结石疗效安全可靠,更适合在基层医院推广。 | 宋玉君 陈东 武立新 | 2021 | 安徽卫生职业技术学院学报2021，20，1： | 5 |
| 11 | 输尿管软镜同期处理肾结石合并肾囊肿的临床分析显示文摘目的分析经尿道输尿管软镜下钬激光碎石联合肾囊肿内切开引流术同期处理肾囊肿合并肾结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年11月至2017年3月期间收治的12例行输尿管软镜同期处理肾结石并肾囊肿病人的临床资料。记录手术时间、出血量、住院时间等数据,观察对病人治疗效果、并发症及术后随访结果。结果 12例病人手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间69~205 min,平均(103.6±41.7)min。出血量极少。未出现严重手术并发症。住院时间8~18 d,平均(12.3±2.9)d;术后住院时间4~14 d,平均(7.4±3.3)d。术后随访1~12个月,12例术后复查CT或者B超提示肾结石完全碎除、肾囊肿消失或直径明显缩小。结论经尿道输尿管软镜下钬激光碎石联合肾囊肿内切开引流术是一种安全有效的手术方式,具有微创、安全、有效的特点,值得临床推广应用。 | 石鑫 李炯明 刘建和 方克伟 柯昌兴 姜永明 王光 陈韬 李沛 杨博伟 王辉涛 | 2019 | 临床外科杂志2019，27，4： | 4 |
| 12 | 一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效分析显示文摘目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年7月至2021年1月南方医科大学南海医院及湛江西南医院泌尿外科采用一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石65例患者资料,男性41例,女性24例,年龄(43.8±8.5)岁,分析其结石大小、部位、结石清除率及并发症等资料,总结手术安全性和有效性。结果46例患者一期手术成功,19例因输尿管软镜鞘置入困难,留置双J管2周后二期手术成功。结石累计最大径线(23.3±6.8)mm,碎石时间(29.46±10.53)min;手术时间(42.18±15.35)min,术后住院时间(2.3±1.2)d。4例(6.15%)患者术后发生并发症,包括发热、血尿、腰痛等,经治疗后均顺利恢复。术后1个月结石清除率89.2%(58/65);结石直径≤20 mm组54例(83.1%),结石清除率为92.6%(50/54);结石直径>20 mm组11例(16.9%),结石清除率为72.7%(8/11);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P=0.053)。肾下盏结石22例,其中肾盂下盏漏斗夹角(IPA)>30°14例,结石清除率为85.7%(12/14);IPA≤30°8例,结石清除率为62.5%(5/8);两组比较,差异无统计学意义(P=0.211)。结论一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石安全、有效,但对于直径>20 mm、IPA≤30°上尿路结石的疗效需增加病例数进一步研究。 | 林阳彦 邱春明 杨勇 孙灿标 张国飞 | 2021 | 国际医药卫生导报2021，27，15： | 3 |
| 13 | 耳穴压豆辅助治疗输尿管结石的临床研究显示文摘目的探讨耳穴压豆辅助常规排石治疗输尿管结石的疗效。方法完整收集直径<6mm输尿管结石行保守排石治疗的输尿管结石患者共160例,随机分成常规排石治疗组98例和耳穴压豆辅助排石治疗组62例。常规排石治疗组予以解痉、止痛、多饮水、适当运动、口服盐酸坦洛新缓释片及清淋利湿中药保守排石治疗,耳穴压豆辅助排石治疗组在给予上述常规排石治疗的基础上,同时予以耳穴压豆治疗。治疗2周及4周后,统计两者患者的排石率和排石时间。结果常规排石治疗组和耳穴压豆辅助排石治疗组的排石率分别为75. 5%(74/98)和88. 7%(55/62),差异具有统计学意义(χ~2=4. 235,P=0. 040);同时,耳穴压豆辅助排石治疗组和常规排石治疗组的平均排石时间(只统计成功排石者)分别为9. 5±3. 2天、12. 1±4. 5天,差异具有统计学意义(t=3. 672,P <0. 001)。结论针对小负荷的输尿管结石患者,在常规保守排石治疗的基础上,辅以耳穴压豆中医治疗,能显著提高患者的排石率,缩短排石时间,使患者从中获益。 | 毕玉竑 郑利平 莫伟栋 黄家果 周卸来 | 2018 | 健康研究2018，38，5： | 3 |
| 14 | 输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果比较显示文摘目的探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法将2017年1月至2018年1月本院收治的92例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组与试验组,每组46例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,试验组采用输尿管软镜碎石术治疗,比较两组手术指标、疼痛程度、结石清除率、手术创伤指标及并发症发生情况。结果试验组手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。试验组术后4、12、24、48 h VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、4周结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组C反应蛋白水平及白细胞计数均低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管上段结石治疗中,输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术均具有一定的治疗效果,且均具有较高的结石清除率,但前者手术创伤指标、疼痛评分、手术指标及并发症总发生率均显著优于后者,值得临床推广应用。 | 韩卫军 李涛 | 2019 | 临床医学研究与实践2019，4，10： | 3 |
| 15 | 一次性输尿管软镜在具有内镜损害高危因素上尿路结石手术中的初步应用显示文摘目的比较一次性与重复性输尿管软镜处理具有内镜损害高危因素上尿路结石的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2020年9月于我院输尿管软镜治疗的具有内镜损害高危因素(RUSS结石评分≥3分)患者的临床资料,其中一次性软镜组29例,重复性软镜组35例,比较两组年龄、BMI、RUSS评分、手术时间、住院天数、并发症及清石率等临床资料。结果两组年龄、BMI、RUSS评分、术后住院天数、Clavien Ⅰ~Ⅱ级并发症等差异无统计学意义(P>0.05)。一次性软镜组与重复性软镜组手术时间为(105±10)min和(90±6)min术后1个月清石率为75.86%(22/29)和51.43%(18/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于主动选择输尿管软镜治疗的具有内镜损害高危因素的上尿路结石患者,推荐其使用一次性软镜手术,可提高手术效果并节约医院经济成本,有利于医疗资源的合理配置。 | 林剑峰 叶志彬 梁福律 范先明 胡力仁 涂建平 郭昭建 | 2022 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2022，16，3： | 1 |
| 16 | 长期口服抗凝/抗血小板药物患者上尿路结石治疗的现状及研究进展显示文摘泌尿科医生在面对上尿路结石合并长期口服抗凝/抗血小板药物患者时,要考虑不停用抗血栓药会增加术中出血的风险,也要权衡原发病与停止抗血栓后继发血栓的风险.目前临床上对上尿路结石患者围手术期是否应该停用抗凝/抗血小板药存在较多争议,本文对长期口服抗凝/抗血小板药物患者上尿路结石治疗的现状及研究进展作一综述. | 刘笑宇 谢林国 付青松 任韶坤 梁俊杰(综述) 刘春雨(审校) | 2022 | 国际泌尿系统杂志2022，42，4： | 0 |
| 17 | 一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的临床分析显示文摘目的研究一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的临床效果。方法方便选取宜兴市中医医院2020年4月—2022年4月收治的肾结石和输尿管上段结石患者120例,按照患者入院先后顺序分成两组,其中先入院的60例患者为对照组,后入院的60例患者为观察组。对照组应用奥林巴斯URF-P6纤维输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组应用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组患者手术相关指标、手术成功率、结石清除率、应激指标水平及并发症发生情况予以观察比较。结果观察组手术时间(71.05±13.12)min短于对照组(83.11±14.78)min,差异有统计学意义(t=4.727,P<0.05)。针对手术成功率、并发症发生率而言,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与手术当日比较,观察组与对照组术后1、3 d的肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石和输尿管上段结石应用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗后,可显著缩短手术时间,提高结石清除率,值得临床深入研究与推广应用。 | 许丞 陈宇峰 张涵 | 2023 | 中外医疗2023，42，13： | 0 |
| 18 | 输尿管软镜联合负压吸引工作鞘治疗不同肾积水程度下肾结石患者的疗效分析显示文摘目的探究不同程度肾积水条件下输尿管软镜钬激光碎石联合负压吸引工作鞘治疗肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2021年12月在本院接受输尿管软镜联合负压吸引工作鞘治疗的135例肾结石患者的临床资料。根据肾积水严重程度分为无肾积水组(56例)、轻度肾积水组(28例)、中度肾积水组(27例)和重度肾积水组(24例)。收集患者的年龄、性别、合并症、结石特征、手术时间、结石清除率(SFR)、围手术期并发症发生率等,比较不同肾积水程度患者间的术前和术后指标的差异。结果四组患者的手术时间、术后1 d、1个月SFR、套石栏使用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度肾积水组患者的手术时间明显较长,术后1 d的SFR较低[62.5%(15/24)],术后1个月的SFR较低[79.1%(19/24)],套石篮的使用数明显升高。四组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜联合负压吸引工作鞘在治疗肾轻中度积水合并肾结石中安全有效,在重度肾积水情况下手术效果欠佳。 | 刘一凡 刘威 张旭辉 刘凡 | 2024 | 国际泌尿系统杂志2024，44，1： | 0 |
| 19 | 一次性与可重复使用电子输尿管软镜治疗老年患者上尿路结石的疗效分析显示文摘目的比较一次性电子输尿管软镜与可重复使用电子输尿管软镜在治疗老年患者上尿路结石方面的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年3月至2022年11月北京医院因单侧上尿路结石行输尿管软镜碎石术的老年患者的临床资料,按照所使用软镜类别将符合入组条件的患者分为一次性软镜组和可重复使用软镜组,对两组患者结石完全清除率、手术时间、术后住院天数和术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率进行比较。结果共纳入患者225例,其中一次性软镜组107例、可重复使用软镜组118例。一次性软镜组的手术时间短于可重复使用软镜组[60(40,97)min与75(60,110)min,Z=-2.947、P=0.003],一次性软镜组的术后住院时长短于可重复使用软镜组[1(1,2)d比1(1,2)d,Z=-2.554、P=0.011];两组患者在结石完全清除率[89/107(83.2%)与92/118(78.0%),χ^(2)=0.969、P=0.325]与术后SIRS发生率[8/107(7.5%)与14/118(11.9%),χ^(2)=1.225、P=0.268]方面的差异均无统计学意义。结论采用一次性电子输尿管软镜治疗老年患者上尿路结石的结石完全清除率、术后SIRS发生率与采用可重复使用电子输尿管软镜无明显差异,且手术时间和术后住院时长更短,一次性电子输尿管软镜用于治疗老年患者上尿路结石具有良好的安全性和有效性。 | 汤润华 吕政通 夏浩然 陈鑫 金滨 王建龙 | 2023 | 中华老年医学杂志2023，42，10： | 0 |
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