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11990—2019年中国主要消化系统恶性肿瘤发病变化分析显示文摘[目的]描述1990—2019年中国主要消化系统恶性肿瘤发病及变化情况。[方法]采用全球疾病负担研究2019(GBD2019)数据,采用发病人数和发病率评价消化系统肿瘤发病水平,利用Joinpoint软件分析1990—2019年5种主要消化系统恶性肿瘤发病率的时间变化趋势,描述和评价消化系统恶性肿瘤发病及变化情况。[结果]2019年我国主要消化系统恶性肿瘤中粗发病率排名前5名分别为胃癌(43.09/10万)、结直肠癌(42.74/10万)、食管癌(19.55/10万)、肝癌(14.80/10万)和胰腺癌(8.08/10万)。除肝癌外,其余病种粗发病率相比1990年均有所上升,年龄标化后胃癌、食管癌和肝癌的标化发病率均下降,结直肠癌和胰腺癌的标化发病率仍然上升。[结论]中国消化系统恶性肿瘤疾病负担较重,30年间胃癌始终是我国发病首位的消化系统恶性肿瘤,结直肠癌疾病负担明显增加。49岁以上男性是消化系统恶性肿瘤的高危人群。肖文博 朱广涵 朱云 王媛 2022中国肿瘤2022,31,9:20
2不断提高中国胃癌外科手术治疗规范化显示文摘胃癌是中国常见的消化道肿瘤之一,手术治疗仍然是根治胃癌的基石。基于国内、日韩和欧美的实践和循证医学证据,已经形成以根治性的胃切除、规范的淋巴结清扫和消化道重建的手术模式。在胃癌外科手术的根治性、安全性基础上,更加注重患者术后长期生活质量。同时近年来,在胃食管结合部腺癌、功能保留胃切除术及微创治疗方面有了一定进展。规范化的胃切除及淋巴结清扫,即高质量的外科手术,是提高胃癌患者预后的重要因素。针对不同分期,外科治疗只有在适当的时机给予精准、规范的治疗,才能使患者获益最大化。韦静涛 季鑫 季加孚 2022中华普外科手术学杂志(电子版)2022,16,3:7
3我国成年居民胃癌归因于钠摄入过量的发病和死亡负担研究显示文摘目的分析我国各省成年居民胃癌归因于钠摄入过量的发病和死亡负担。方法根据2012年中国居民营养与健康状况监测获得的膳食钠消费量数据,结合协同克里金空间插值的方法估算各省成年居民的膳食钠暴露水平。2015年胃癌发病和死亡数据来自《肿瘤登记年报》,按照比例风险评估理论,分省计算胃癌发病和死亡归因于钠摄入过量的归因分值。结果2015年成年居民高钠饮食对胃癌发病和死亡的人口归因比例分别为29.94%和28.95%,归因于高钠饮食的胃癌发病数和死亡数分别为80718人和56578人,发病率和死亡率分别为8.04/10万和5.64/10万。甘肃省归因于高钠饮食的胃癌发病率和死亡率最高,分别为24.85/10万和14.51/10万。归因于高钠饮食发病率最低的省份是广东省(2.51/10万),西藏自治区居民归因于高钠饮食的胃癌死亡率最低(0.29/10万)。结论2015年我国成年居民胃癌归因于高钠饮食的发病和死亡负担处于较高的水平,各省间差异大。方柯红 房玥晖 连怡遥 逯晓娣 何宇纳 2022中华疾病控制杂志2022,26,1:6
4全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗高龄胃癌患者的疗效观察显示文摘目的:探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗高龄胃癌患者的临床疗效。方法:选取2019年1月至2021年12月期间在我院接受腹腔镜下胃癌根治术的高龄胃癌患者(≥70岁)作为研究对象,经倾向性匹配后根据手术方式分为观察组与对照组,其中观察组接受全腹腔镜下远端胃癌根治术(40例),对照组接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术(80例)。比较两组患者的手术近期疗效、术后并发症、免疫功能变化、生活质量与生存情况。结果:与对照组相比,观察组患者的术后并发症发生率相近(10%vs 23%,P=0.095),但首次下床时间、首次排气时间与术后住院时间均显著较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者术后1周的WBC与CRP水平明显低于对照组,而CD3^(+)、CD4^(+)与CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组。对比两组患者术后6个月的生活质量,观察组的疼痛、便秘评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访均未发现肿瘤局部复发病例。结论:与传统的腹腔镜辅助手术相比,全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗高龄胃癌患者具有术后恢复快、对免疫功能影响小、并发症少、生活质量高等优点,值得进一步推广应用。苏忠 孟维山 2023现代肿瘤医学2023,31,9:3
5中国痴呆症疾病负担研究及未来预测分析显示文摘目的 分析1990—2019年我国痴呆症疾病负担变化趋势和现状,并对未来25年疾病负担进行预测,以期为痴呆症疾病的科学防控和延缓发生发展提供科学依据。方法 应用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort,APC)分析年龄、时期和队列因素对痴呆症发病和死亡风险影响;应用Nordpred模型对未来25年疾病负担进行预测。结果 我国痴呆症整体疾病负担自1990年以来呈现上升趋势,女性高于男性。年龄-时期-队列模型分析显示,痴呆症发病率呈现低龄化趋势,在70~74岁组后明显上升。死亡风险在75~79岁组后明显上升。发病风险随时期变化单调上升,2015—2019年发病风险最高,死亡风险随时期变化近似“S”型,2005—2010年死亡风险最高。越晚出生的队列发病风险较高,死亡风险较低。Nordpred模型预测显示,在未来25年内,ASIR值将继续增加,ASMR值平稳下降,但每年新增发病和死亡人数将持续增加。结论 1990年以来我国痴呆症疾病负担居高不下,未来发病和死亡人数将持续上升,女性人群和老年人群疾病负担重,低龄人群发病风险急剧上升。熊屹立 于宝乙 刘声悦 薛巧娣 唐文君 葛晓燕 2023现代预防医学2023,50,3:3
61990-2019年中国胃癌疾病负担及变化趋势分析显示文摘目的 描述和分析我国1990-2019年胃癌疾病负担状况及流行趋势,为我国胃癌防控提供理论依据。方法 利用2019年全球疾病数据负担数据库,提取中国胃癌疾病负担数据;基于Joinpoint回归模型估算胃癌的标化发病率、死亡率、DALY率在各时段的变化趋势及特征,Excel 2019软件进行数据整理。结果 (1)2019年我国胃癌的发病率43.09/10万;死亡率29.64/10万;DALY率690.76/10万。相比1990年,发病率、死亡率分别上升0.61%、14.83%,DALY率下降0.87%。(2)男性标化发病率、标化死亡率、标化DALY率均高于女性。(3)疾病负担指标随着年龄的升高而升高,≥80岁时均达到高峰。(4) 1990-2019年,我国胃癌的标化发病率、死亡率、DALY率的平均年度变化百分比(AAPC)值分别是-0.7%(95%CI为-0.9~-0.5)、-1.9%(95%CI为-2.1~-1.7)、-2.2%(95%CI为-2.3~-2),均P<0.05,各项标化率均呈下降趋势。结论 1990-2019年,我国胃癌的粗发病率、粗死亡率呈上升趋势,粗DALY率呈下降趋势。标化率均呈下降趋势。男性的各项疾病负担指标明显高于女性;疾病负担集中在高龄人群,而我国的人口老龄化逐渐加重,因此,胃癌防控已面临严峻的局面。汪哲 包云丽 李娜 唐海茹 卢利霞 马俊 于晓辉 2023现代预防医学2023,50,12:3
71990—2019年福建省结直肠癌疾病负担变化及未来趋势预测显示文摘目的 了解1990—2019年福建省结直肠癌(CRC)疾病负担变化情况,并预测CRC疾病负担的未来趋势,为制定福建省CRC的防控策略提供参考依据。方法 收集2019年全球疾病负担研究(GBD)福建省CRC数据。使用SAS 9.4和R 4.1.2软件计算发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)及其标化率和年估计百分比变化(EAPC),描述1990—2019年福建省CRC的疾病负担变化趋势,运用Joinpoint回归模型预测2020—2030年福建省CRC疾病负担变化。结果 2019年,福建省CRC的标化发病率为39.71/10万(95%UI:31.71/10万~48.79/10万),标化死亡率为17.66/10万(95%UI:14.48/10万~21.18/10万),标化DALY率为417.23/10万(95%UI:338.81/10万~504.63/10万),以上3个率男性均高于女性;CRC的发病率、DALY率在80~84岁达到高峰,死亡率则随年龄增长而增高,尤其50岁以上年龄组增长明显。1990—2019年CRC标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均呈上升趋势,EAPC分别为4.19%(95%CI:3.85%~4.52%)、1.64%(95%CI:1.41%~1.86%)和1.65%(95%CI:1.40%~1.90%)。其中,男性CRC各标化率的上升趋势均较女性显著,而女性CRC标化DALY率处于平稳状态。从年龄分组来看,各年龄组CRC的发病率均呈上升趋势。不同年龄组的CRC死亡率、DALY率呈现不同的变化趋势,5~9、10~14和15~19岁年龄组呈下降趋势,20~24岁组处于平稳状态,其余各年龄组呈上升趋势。Joinpoint回归模型预测结果显示,2020—2030年福建省CRC标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均呈上升趋势,其中男性增长趋势较女性显著,女性标化死亡率和标化DALY率的上升幅度小。结论 1990—2019年福建省CRC标化发病率、标化死亡率、标化DALY率均呈明显上升趋势,预测到2030年福建省CRC疾病负担仍将不断增长,且男性明显高于女性,应重点加强男性及50岁以上人群CRC的监测和早期筛查。蓝梅芳 钟文玲 林修全 黄少芬 尹艳榕 郑奎城 2022中国慢性病预防与控制2022,30,9:3
8基于深度学习的CT影像预测胃癌HER2状态显示文摘目的:构建并验证一个深度学习模型,旨在全自动流程地对胃癌病灶进行检出并预测胃癌患者人表皮生长因子受体(HER2)状态。方法:回顾性收集经手术病理证实为胃癌及明确HER2状态的135例胃癌患者CT及临床数据(HER2阴性88例;HER2阳性47例),随机分为训练集(n=95)和验证集(n=40)。基于级联nnUNet神经网络建立胃分割模型和胃癌自动检出模型,选择合适区域,以此建立基于ResNet网络的HER2状态预测模型,并验证模型的预测性能。结果:胃分割模型五折交叉验证的Dice系数为91.4%。胃癌检出模型在训练集和验证集中检出率分别为96.8%和97.5%。HER2预测模型敏感度训练集为78.1%,95%置信区间(CI)(61.2%,88.9%);验证集为71.4%,95%CI (45.4%,88.3%)。特异性训练集为67.9%,95%CI (54.8%,78.6%);验证集为69.2%,95%CI (50.0%,83.5%)。ROC曲线下面积(AUC)训练集为84.0%,95%CI (76.4%,90.7%);验证集为78.6%,95%CI (65.9%,90.0%)。结论:本研究建立的胃癌HER2预测模型不仅可自动检出胃癌,还作为非侵入性工具在预测HER2状态方面具有良好性能,具有指导临床评估的价值。张昊辰 邱炳江 崔艳芬 陈鑫 姚丽莎 刘再毅 2023暨南大学学报(自然科学与医学版)2023,44,1:2
92000-2019年中国早发型胃癌和晚发型胃癌流行病学趋势分析显示文摘目的了解我国早发型胃癌和晚发型胃癌2000-2019年发病、死亡状况的变化趋势。方法收集全球疾病负担研究数据,应用R 4.2.1软件分析中国人群2000-2019年不同性别、年龄和年份的胃癌发病率、死亡率及伤残调整生命年(DALY)等指标。结果2019年早发型胃癌和晚发型胃癌粗发病率为7.06/10万(95%UI:6.63/10万~7.59/10万)和114.52/10万(95%UI:108.79/10万~121.63/10万),粗死亡率分别为3.29/10万(95%UI:3.11/10万~3.50/10万)和81.88/10万(95%UI:78.15/10万~86.04/10万),粗DALY率分别为156.48/10万(95%UI:148.82/10万~165.84/10万)和1750.13/10万(95%UI:1661.21/10万~1852.99/10万)。早发型胃癌标化发病率由2000年的5.49/10万降至2019年的4.76/10万,晚发型由2000年的143.45/10万降至2019年的123.02/10万;早发型胃癌标化死亡率由2000年的4.16/10万降至2019年的2.18/10万,晚发型由2000年的140.82/10万降至2019年的91.49/10万。2019年早发型胃癌标化DALY率为105.87/10万(95%UI:87.98/10万~125.60/10万),低于2000年的198.84/10万(95%UI:179.47/10万~219.83/10万)。2019年晚发型胃癌标化DALY率为1821.11/10万(95%UI:1509.42/10万~2158.53/10万),低于2000年的2932.52/10万(95%UI:2665.92/10万~3252.60/10万)。结论2000-2019年中国早发型胃癌和晚发型胃癌标化发病率和标化死亡率总体呈下降趋势。2000-2019年晚发型胃癌发病率、死亡率和DALY负担远高于早发型胃癌。且男性发病率、死亡率及粗DALY率均高于女性。何敏均 季璐玓 连力 马占芳 罗煜橦 赖娇龙 王凯娟 2023中华流行病学杂志2023,44,8:2
10局部进展期/Ⅳ期胃或食管胃结合部腺癌新辅助及转化治疗进展显示文摘局部进展期胃或食管胃结合部腺癌新辅助治疗已经成为欧洲(FLOT4方案)和中国(SOX)的标准模式。进入免疫治疗时代,新辅助治疗有可能很快会进入到“免疫+”时代:化疗+抗程序性死亡蛋白-1(PD-1)单抗进行了多项Ⅱ期单臂研究,初步结果显示病理完全缓解率有显著提高,多项大型Ⅲ多中心前瞻随机对照研究正在进行中。腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)-02研究期中分析显示,针对伴有腹膜转移或腹腔游离癌细胞阳性的Ⅳ期胃癌,采取白蛋白结合紫杉醇腹腔/静脉(ip/iv)双路径化疗+口服替吉奥+HIPEC,对比白蛋白结合紫杉醇ip/iv+替吉奥方案,可以显著提高R0手术转化率和中位总生存率。针对HER-2阴性的Ⅳ期胃癌,紫杉醇+替吉奥+抗血管生成靶向药阿帕替尼+信迪利单抗4药模式转化治疗的单臂探索研究取得初步疗效:55例Ⅳ期胃癌病人中2个或以上脏器转移者占56.4%,经过平均5.4个疗程的治疗,33例接受手术,其中22例获得R0切除,R0手术转化率为40.7%,5例(15.2%)达到病理完全缓解,7例(21.2%)达到肿瘤退缩分级0级。病人的耐受良好,没有增加手术风险。接受手术病人的总生存率(P<0.001)和无病生存率(P<0.001)显著优于未接受手术病人。梁寒 2023腹部外科2023,36,2:2
11Billroth I-ART吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术中安全性及疗效研究显示文摘目的探究全腹腔镜远端胃癌根治术BillrothⅠ-ART吻合的安全性及术后近期疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院81例原发性胃癌病人行全腹腔镜ART吻合的临床资料及随访资料。结果手术时间(226.2±46.4)min,吻合时间(11.7±3.6)min,术中出血量50[四分位数间距(QR)=50]mL,所有病人均R0切除。首次下床时间1(1)d,首次排气时间为3(QR=1.5)d,拔除胃管时间2(QR=2)d,首次进食时间3(QR=1)d,首次进流食时间5(QR=2)d,术后住院时间7(QR=1)d。术后30 d内无严重并发症及死亡。随访结果中,术后6个月的倾倒综合征发生率为6.25%,反流症状发生率为16.25%。在EORTC QLQ-C30及QLQ-STO22量表中,情绪和社会功能与其他功能领域相比较差,疲劳、腹泻、经济困难、焦虑与其他症状领域相比较差。术后1年随访中,胃炎占52.3%,吻合口炎占15.9%,反流性食管炎占6.8%,胆汁反流占6.8%,胃潴留占15.9%。结论全腹腔镜ART吻合是安全可行的,在吻合口相关并发症和近期疗效方面结果显著。张海翘 郑智 刘小野 蔡军 尹杰 张军 2022中国实用外科杂志2022,42,3:2
12新辅助治疗及微创治疗时代局部进展期胃癌手术的合理淋巴结清扫范围显示文摘局部进展期胃癌规范化淋巴结清扫(D_(2))范围是胃癌外科治疗最重要的质控指标。超出标准淋巴结清扫范围是否能为患者带来生存获益, 仍存争议。腹主动脉旁淋巴结不属于D_(2)淋巴结清扫范围, 但是对伴有腹主动脉旁淋巴结转移病例, 新辅助化疗后采取D_(2)+手术可以使患者获得较好的远期生存。肠系膜上静脉旁淋巴结(No.14v)被认为是区域淋巴结, No.14v淋巴结转移的患者接受D_(2)+淋巴结清扫, 其预后明显优于仅接受D_(2)根治术的患者。No.14v不包括在D_(2)淋巴结清扫范围内, 但是对临床诊断No.6淋巴结转移的病例, 推荐采取D_(2)+淋巴结清扫。脾门淋巴结(No.10)也不属于D_(2)淋巴结清扫范围, 当肿瘤浸润胃大弯侧, 可以采取D_(2)+脾切除或No.10淋巴结清扫。胰头后组淋巴结(No.13)同样不属于D_(2)范围, 但是远端胃癌侵犯十二指肠时, 其转移率明显增高, 也建议采取D_(2)+淋巴结清扫。清扫肝总动脉后方淋巴结(No.8p), 可以提高患者的远期生存, 但是缺乏循证医学证据。在围手术期治疗和微创时代, 建议对cT3~4N1M0病例采取腹腔镜D_(2)淋巴结清扫, 对cT3~4N2~4M0期病例采取SOX新辅助化疗+D_(2)手术+术后SOX辅助化疗模式。应该根据患者的具体病情和手术团队的经验, 采取开放或腹腔镜D_(2)+手术。梁寒 2022中华胃肠外科杂志2022,25,4:1
13河南省2017年胃癌发病及死亡与2010-2017年流行趋势分析显示文摘目的 估计河南省2017年胃癌的发病及死亡情况,并分析2010-2017年河南省胃癌的流行变化趋势。方法 本研究数据均来自于河南省内38个肿瘤登记处上报的2017年恶性肿瘤登记数据,所有数据均按照《中国肿瘤登记手册》以及国际癌症研究署的肿瘤登记数据质量标准进行数据完整性、有效性和可靠性评估。根据符合质量要求的数据及2017年河南省的户籍人口数据,分别按照城乡和年龄分层,估计2017年河南省胃癌的发病及死亡情况。根据2010-2017年河南省胃癌的中标发病率和中标死亡率数据,分析河南省胃癌的流行趋势变化。结果 2017年河南省估计有39 101例新发胃癌,30 732例死亡。河南省胃癌发病率为36.12/10万,中标发病率为26.39/10^(5)万,0~74岁累积发病率为3.3%,男性中标发病率是女性的2.54倍。城市和农村地区的胃癌中标发病率分别为23.37/10万和27.73/10万。河南省2017年胃癌死亡率为28.39/10万,中标死亡率为19.9/10万,0~74岁累积死亡率为2.32%,男性中标死亡率是女性的2.60倍。城市和农村地区的胃癌中标死亡率分别为17.02/10万和21.17/10万。2010-2017年河南省胃癌发病率(APC=-2.4%,P<0.05)及2012-2017年胃癌死亡率(APC=-2.4%,P<0.05)呈稳定下降趋势。结论 尽管河南省胃癌的发病率和死亡率在2010-2017年呈现稳定下降趋势,但2017年河南省的胃癌流行形势依然严峻,应继续开展有效的防控措施,降低胃癌的发病率及死亡率,减轻胃癌的发病及死亡。张韶凯 陈琼 徐慧芳 刘茵 刘曙正 郭兰伟 郑黎阳 康瑞华 张建功 2022中华肿瘤防治杂志2022,29,11:1
141990-2019年中国早发胃癌发病与死亡及其时间变化趋势分析显示文摘目的 分析1990-2019年中国早发胃癌发病与死亡及其时间变化趋势。方法 利用全球疾病负担2019(global burden of disease 2019,GBD 2019)数据库获取我国15~49岁人群1990-2019年间胃癌发病、死亡及伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)的数量及率,以死亡人数与新发例数之比计算死亡发病比(mortality-to-incidence ratio,MIR)。以GBD 2019标准人口计算年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)及死亡率(agestandardized mortality rate,ASMR),并使用Joinpoint软件对国早发胃癌的发病率及死亡率进行时间变化趋势分析。结果 2019年我国早发胃癌的新发病例及死亡人数为66 759及31 114,相比1990年分别增加39.84%及减少21.13%,其MIR则从1990年的0.83降至2019年的0.47。我国早发胃癌ASIR及ASMR为7.77/10万及3.57/10万,较1990年分别下降了13.85%及52.59%。时间变化趋势分析显示,我国早发胃癌ASIR及ASMR均呈显著下降趋势,其平均年变化百分比(average annual percentage change,AAPC)分别为-0.6 (-1.0~-0.3)及-2.7(-3.1~-2.3)。我国早发胃癌DALYs为1 479 545人年,占胃癌总体DALYs的15.06%及全球早发胃癌DALYs的35.17%。结论 我国早发胃癌发病率及死亡率均明显降低,但其导致的疾病负担仍较严峻。况小红 李建 2022预防医学情报杂志2022,38,11:0
15基于E2F5研究强心苷类化合物21-hydroxy-neriaside抑制胃癌细胞增殖的作用机制显示文摘目的 探究强心苷类单体化合物21-hydroxy-neriaside的抗胃癌作用及机制。方法 采用CCK-8法考察21-hydroxy-neriaside对胃癌HGC27、MGC803、GT0603和GT112细胞增殖的影响;观察21-hydroxy-neriaside对HGC27、MGC803、GT0603和GT112细胞形态的影响;考察21-hydroxy-neriaside对HGC27、GT0603和GT112细胞集落形成的影响;采用RNA测序探究21-hydroxy-neriaside抑制胃癌细胞增殖的可能机制;采用qRT-PCR验证RNA测序结果;考察shRNA-E2F转录因子5(E2F transcription factor 5,E2F5)对GT112细胞E2F5表达的影响;采用Western blotting检测21-hydroxy-neriaside对HGC27、GT0603和GT112细胞E2F5、骨髓细胞瘤病毒癌基因(cellular-myelocytomatosis viral oncogene,c-Myc)、细胞周期D1(Cyclin D1)、细胞周期E2(Cyclin E2)和剪切型聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶[cleaved poly(ADP-ribose)polymerase,cleaved PARP]蛋白表达的影响。结果 CCK-8实验、形态学观察和细胞克隆形成实验均表明21-hydroxy-neriaside具有抑制胃癌细胞增殖的活性,与时间和药物浓度呈正相关。RNA测序、qRT-PCR和shRNA-E2F5慢病毒转染实验表明21-hydroxy-neriaside通过调控E2F5影响细胞周期通路,从而抑制肿瘤细胞生长。Western blotting实验结果表明21-hydroxy-neriaside组细胞中E2F5、c-Myc、Cyclin D1和Cyclin E2蛋白表达水平均明显降低(P<0.05、0.01、0.001),cleaved PARP蛋白表达水平显著升高(P<0.001)。结论 21-hydroxy-neriaside具有抗胃癌活性,能够通过下调E2F5表达来影响细胞周期通路相关蛋白,抑制胃癌细胞生长,从而促使肿瘤细胞凋亡。植韵诗 李晨阳 陈铁 2022中草药2022,53,18:0
16血清NLR、CEA、AFP、CA125对胃癌腹膜转移的评估价值显示文摘目的 探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)对胃癌腹膜转移的评估价值。方法 收集胃癌患者85例,按是否发生腹膜转移分为未转移组(n=50)与转移组(n=35),随访1年,观察腹膜转移组生存预后情况。检测血清NLR、CEA、AFP、CA125水平,分析其与胃癌腹膜转移及生存预后的关系。结果 转移组血清NLR、CEA、AFP、CA125水平明显高于未转移组(t=5.371、1.001、3.613、3.619,P均<0.05),胃癌腹膜转移患者血清NLR、CEA、AFP、CA125之间互相呈正相关(P<0.05)。转移组患者术后随访1年,生存30例,生存患者血清NLR、CEA、AFP、CA125水平明显低于死亡患者。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示:NLR、CEA、AFP、CA125中CA125预测胃癌腹膜转移患者不良预后效能最高,其约登指数最大时对应cut-off为47.07 U/ml,曲线下面积(AUC)为0.920,预测不良预后的敏感度、特异性分别为80.00%、93.33%。结论 胃癌腹膜转移的患者血清NLR、CEA、AFP、CA125均明显异常上调,且与患者生存预后有关,通过监测上述因子可评估胃癌腹膜转移及预后。尚品杰 夏永欣 刘晓政 2024实用癌症杂志2024,39,3:0
17胃癌根治术后腹膜复发的危险因素分析显示文摘目的探讨胃癌根治术后腹膜复发的危险因素。方法收集2010年1月至2018年12月邢台市中心医院接受胃癌根治术的861例胃腺癌病人的一般资料,按7∶3随机分为训练集(603例)和测试集(258例),并根据术后复发情况将全组病人分为腹膜复发组与非腹膜复发组。在训练集中,采用logistic回归模型分析影响术后腹膜复发的独立相关因素,并建立列线图预测模型。分别应用受试者操作特征(ROC)曲线与校准曲线在训练集与测试集中评估模型的预测准确性与一致性。根据列线图分数将全组病人分为3个风险组,比较不同风险组的术后腹膜复发率与化疗获益。结果861例胃癌病人中,99例发生了术后腹膜复发。单因素分析显示,年龄、性别、组织学分级、Lauren分型、pT分期、pN分期、脉管与神经侵犯、辅助化疗与术后腹膜复发显著相关(P<0.05)。基于向后逐步回归法的多因素分析显示,年龄<60岁、女性、弥漫型肿瘤、病理分期晚期是术后腹膜复发的独立危险因素(P<0.05)。基于以上指标构建列线图预测模型,该模型在训练集与测试集中均具有良好的预测准确性(AUC=0.83)与一致性(Hosmer-Lemeshow P>0.05)。根据列线图分数将全组病人分为低、中、高风险组,3组病人的腹膜复发率分别为1.9%、17.3%、50.0%。不同风险组病人经辅助化疗后其腹膜复发的风险均未发生明显降低。结论年龄<60岁、女性病人与弥漫型、进展期肿瘤是影响胃癌根治术后腹膜复发的独立危险因素。付超 胡延伟 张婉琼 赵晓天 2024安徽医药2024,28,2:0
18Double-tract reconstruction is superior to esophagogastrostomy in controlling reflux esophagitis and enhancing quality of life after proximal gastrectomy:Results from a prospective randomized controlled clinical trial in China显示文摘Objective:The aim of this study was to prospectively compare double-tract reconstruction(DTR)and esophagogastrostomy(EG)after proximal gastrectomy(PG)regarding the incidence of reflux esophagitis,quality of life(QOL),nutritional status and surgical safety.Methods:This study was a randomized controlled trial.Patients eligible for PG were enrolled and randomly assigned to the EG group and DTR group.The characteristics of patients,parameters for surgical safety,incidence of reflux esophagitis,nutrition status and QOL were collected and compared between the two groups.Univariate analysis and multivariate analysis were performed to determine the significant factors affecting the incidence of reflux esophagitis after PG.Results:Thirty-seven patients of the EG group and 36 patients of the DTR group were enrolled.The incidence of reflux esophagitis was significantly lower in the DTR group than in the EG group(8.3%vs.32.4%,P=0.019).The DTR group demonstrated a more favorable QOL than the EG group after PG.The nutritional status was balanced within the EG group and the DTR group.The operation time was longer in the DTR group than in the EG group(191 min vs.221 min,P=0.001),while surgical safety was similar in the two groups.Conclusions:Our research demonstrated that DTR is superior to EG after PG in terms of the incidence of reflux esophagitis and provides a more satisfactory QOL without increasing surgical complications or sacrificing nutritional status.Yinan Zhang Hongtao Zhang Yan Yan Ke Ji Ziyu Jia Heli Yang Biao Fan Anqiang Wang Xiaojiang Wu Ji Zhang Jiafu Ji Xin Ji Zhaode Bu 2023Chinese Journal of Cancer Research2023,35,6:0
19腹腔镜远端胃癌根治BillrothⅠ式吻合术后胃瘫综合征相关因素分析显示文摘目的探讨腹腔镜远端胃癌根治BillrothⅠ式吻合术后胃瘫综合征(PGS)的相关因素。方法回顾性分析2018-01—2023-01中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院普通外科行腹腔镜远端胃癌根治BillrothⅠ式吻合术患者的临床资料。选取30例术后发生PGS的患者为PGS组;另收集同期术后未发生PGS的30例患者为非PGS组,收集患者的临床资料,经单因素与多因素分析术后发生PGS的相关因素。结果单因素分析结果显示,术前低蛋白血症、幽门梗阻,围术期空腹血糖(FBG)水平与PGS相关(P<0.05);性别、文化程度、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、手术时间、术中出血量,以及术后自控镇痛和腹腔并发症与PGS无关(P>0.05)。Logistics回归分析显示,术前伴有低蛋白血症、术前伴有幽门梗阻,以及围术期FBG水平较高是腹腔镜远端胃癌根治BillrothⅠ式吻合术后患者发生PGS的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论术前伴有低蛋白血症和幽门梗阻、围术期FBG水平较高均是腹腔镜远端胃癌根治BillrothⅠ式吻合术后发生PGS的影响因素。梁延洋 张春旭 楚理家 2023河南外科学杂志2023,29,6:0
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