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| 1 | 重症急性胰腺炎中的肠道免疫与菌群紊乱显示文摘SAP是临床常见的急腹症之一,病情凶险,病死率高。SAP早期即可出现肠道屏障功能障碍。肠道免疫系统和肠道菌群与肠道屏障功能密切相关,二者在SAP期间会出现不同程度的改变,影响病情及预后。基于肠道菌群的肠道免疫疗法治疗SAP备受关注,但其临床应用的有效性及安全性仍有待更深层次的研究。 | 殷诺铭 曾悦 | 2021 | 中华胰腺病杂志2021，21，3： | 7 |
| 2 | 柴黄清胰活血方对重症急性胰腺炎模型大鼠肝脏氧化应激的影响显示文摘目的探讨柴黄清胰活血方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠肝脏氧化应激的影响。方法随机将128只SD大鼠分为空白组(Blank组)、假手术组(Sham组)、重症急性胰腺炎模型组(SAP组)和柴黄清胰活血方组(Chaihuang组)。经十二指肠乳头逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠溶液制备SAP大鼠模型,麻醉苏醒后各组每隔6 h灌胃相应药物(即柴黄清胰活血方流浸膏药液)或生理盐水;术后6、12、24、48 h采集大鼠动脉血和肝组织,行HE染色观察肝脏病理并评分,生化法检测大鼠血清AMY、ALT、AST及肝组织SOD、CAT、GSH-Px、MDA的含量,Western Blot和RT-PCR法测定肝组织HO-1蛋白和mRNA的表达情况。结果与Sham组相比,Chaihuang和SAP组肝组织有明显病理改变;血清AMY、ALT、AST含量明显升高(P<0.05);肝组织SOD、CAT、GSH-Px水平降低(P<0.05),MDA活性升高(P<0.05);肝组织HO-1蛋白和mRNA表达水平升高(P<0.05)。与SAP组相比,Chaihuang组肝组织病理损伤明显减轻;血清AMY、ALT、AST含量降低(P<0.05);肝组织SOD、CAT、GSH-Px活性升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.05),HO-1蛋白和mRNA表达水平升高(P<0.05)。结论柴黄清胰活血方对SAP模型大鼠肝损伤具有保护作用,其作用机制可能与上调HO-1的表达,抑制氧化应激反应有关。 | 付娟 姜朝丽 王天刚 赵龙 晋小宁 李志 | 2021 | 西南医科大学学报2021，44，3： | 4 |
| 3 | 急性胰腺炎患者肠道微生态及其与病情严重程度的相关性:一项前瞻性横断面研究显示文摘目的探究急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者肠道菌群变化特征及其与病情严重程度的相关性。方法本研究为前瞻性横断面研究。研究对象为2018年6月至2022年1月北京协和医院AP患者和健康志愿者。收集两组临床资料及粪便标本,对其肠道菌群16S rRNA进行DNA测序并进行生物信息学分析。比较两组肠道菌群差异,并采用受试者操作特征曲线分析肠道菌群与AP病情严重程度的相关性。结果共入选符合纳入和排除标准的AP患者60例、健康志愿者20名。AP患者中,轻症、中度重症、重症患者各20例,住院期间转入ICU 22例,未转入ICU 38例。α多样性分析显示,AP患者肠道菌群Shannon指数低于健康志愿者(P<0.05);β多样性分析显示,AP患者肠道菌群结构异于健康志愿者。在门、科、属、种水平的比较中,AP患者与健康志愿者肠道菌群分布均存在差异。线性判别分析结果显示,包括大肠志贺菌属、肠球菌属和肠球菌科在内的多个菌群在AP患者中呈优势分布,而布劳特氏菌属和双歧杆菌属等菌群在健康志愿者中呈优势分布。功能分析提示AP患者肠道菌群中多种氨基酸合成受阻,菌群致病性与迁移能力增强。ICU患者与非ICU患者的亚组分析亦可观察到类似变化,ICU患者肠球菌表达增多,拟杆菌表达降低。受试者操作特征曲线显示,基于表达差异菌种计算的疾病概率(probability of disease,POD)指数识别AP患者、转入ICU的AP患者的曲线下面积分别为0.996、0.743。结论AP患者肠道致病性菌群增多、有益菌减少。肠道菌群变化与AP病情严重程度相关,有望作为AP的新型生物标志物。 | 韩梓莹 宋锴 范正阳 宋晓 胡晓敏 吴东 | 2022 | 协和医学杂志2022，13，5： | 3 |
| 4 | 急性胰腺炎肠道微生态的研究进展显示文摘肠道微生态与人体健康密切相关。越来越多研究证据表明,肠道菌群的变化在急性胰腺炎的发生、发展中起重要作用。探索肠道菌群在急性胰腺炎发病机制中的具体作用,可能有助于制定新的治疗策略,改善急性胰腺炎的预后。该文就肠道微生态对急性胰腺炎发病机制和治疗作用的最新研究进展进行综述。 | 龚亮 宋晓 苏磊 吴东 | 2021 | 中华临床营养杂志2021，29，5： | 3 |
| 5 | 栀子苷抑制TLR4/RIP3/NF-κB信号通路对急性胰腺炎大鼠肠损伤的影响显示文摘目的研究栀子苷抑制Toll样受体4(TLR4)/受体相互作用蛋白3(RIP3)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对急性胰腺炎(AP)大鼠肠损伤的影响。方法以胰管逆行注射牛磺胆酸钠溶液的方法建立AP大鼠模型,随机分为模型组、栀子苷低剂量(40 mg/kg)组、栀子苷高剂量(80 mg/kg)组、栀子苷(80 mg/kg)+脂多糖(LPS,TLR4激活剂,0.4 mg/kg)组4组(每组12只),另取12只大鼠开腹后仅翻转胰腺,不做其他处理,设为假手术组。以栀子苷、LPS分组对大鼠进行干预处理后,检测大鼠疾病活动指数(DAI)和结肠大体形态损伤评分;检测大鼠肠道通透性,比较荧光素异硫氰酸酯(FITC)葡聚糖浓度;HE染色检测大鼠结肠黏膜组织病理损伤,并进行Chiu评分;酶标仪检测大鼠血清D-乳酸、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素(IL)-17、IL-1β与IL-6水平;蛋白免疫印迹实验检测大鼠肠黏膜组织TLR4/RIP3/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠肠黏膜组织出现病理损伤严重,DAI、结肠大体形态损伤评分、Chiu评分、FITC葡聚糖浓度、血清D-乳酸、ICAM-1、DAO、IL-17、IL-1β与IL-6水平、肠黏膜组织p-NF-κB p65/NF-κB p65及TLR4、RIP3蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,栀子苷低、高剂量组大鼠肠黏膜组织出现病理损伤均减轻,DAI、结肠大体形态损伤评分、Chiu评分、FITC葡聚糖浓度、血清D-乳酸、ICAM-1、DAO、IL-17、IL-1β与IL-6水平、肠黏膜组织p-NF-κB p65/NF-κB p65及TLR4、RIP3蛋白表达水平均降低(P<0.05),高剂量栀子苷对以上指标的改善效果更明显;与栀子苷高剂量组相比,栀子苷+LPS组大鼠肠黏膜组织出现病理损伤加重,DAI、结肠大体形态损伤评分、Chiu评分、FITC葡聚糖浓度、血清D-乳酸、ICAM-1、DAO、IL-17、IL-1β与IL-6水平、肠黏膜组织p-NF-κB p65/NF-κB p65及TLR4、RIP3蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论栀子苷可通过抑制TLR4/RIP3/NF-κB信号而减轻AP大鼠体内炎症,缓解大鼠结肠黏膜病理损伤,修复肠道屏障功能。 | 黄文炼 刘鸿雁 任丽蓉 唐飞 杨璐 蒋琴 | 2022 | 四川医学2022，43，12： | 1 |
| 6 | 全方位系统护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果显示文摘目的探讨全方位系统护理在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法108例SAP患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用全方位系统护理,比较两组的症状改善时间、不良情绪以及生活质量。结果观察组的腹部疼痛改善时间、恢复排气时间、腹胀持续时间、发热持续时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的SDS、SAS评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论全方位系统护理可快速缓解SAP患者的症状,缓解其不良情绪,提高其生活质量。 | 曹飞 韩雪迎 李燕 | 2022 | 临床医学工程2022，29，12： | 1 |
| 7 | CT平扫与增强扫描在胰腺出血坏死与水肿型炎症中诊断价值显示文摘目的探讨CT平扫与增强扫描在胰腺出血坏死与水肿型炎症中的诊断价值。方法选取2020年8月~2022年2月我院收治的急性胰腺炎(AP)患者75例,均给予CT平扫(为平扫组)及CT增强扫描(为增强组)。以病理诊断为“金标准”。观察两组对急性水肿型、急性出血坏死型AP的诊断准确率,同时分析不同病理类型APCT征象。结果①诊断符合率:平扫组73.33%(55/75),增强组92.00%(69/75),差异有统计学意义,其中,平扫组水肿型AP 27例,出血坏死型28例,增强组水肿型AP 34例,出血坏死型35例。②不同类型AP患者CT征象:不同类型AP患者CT征象:平扫组急性水肿型AP:24例可见肾前筋膜增厚,22例局部胰腺或全胰增大,30例胰腺边缘模糊,12例密度降低,26例少量胰周积液;急性出血坏死型AP:16例肾周间隙渗出或增厚,33例腺体明显增大,35例轮廓模糊,32例密度降低、部分密度更低,18例存在高密度出血灶,15例存在多发积液,9例胆囊及胆道扩张。增强组急性水肿型AP:可见胰腺均匀强化,边缘毛糙,无明显坏死区;急性出血坏死型AP可见胰腺明显实质强化,不均匀降低,轮廓不清晰。结论应用增强扫描能提高AP诊断准确率,且能客观反映AP病情程度与病理类型,利于临床针对性治疗。 | 陈建明 | 2022 | 西藏医药2022，43，4： | 0 |
| 8 | 奥曲肽在急性胰腺炎患者治疗中的应用显示文摘目的:研究对急性胰腺炎患者应用奥曲肽后会产生的效果。方法:选取本院在2020年1月至2021年12月收治的76例急性胰腺炎患者,随机将他们分为两组,每组患者38例,常规治疗对照组患者,观察组患者基于常规治疗再联合奥曲肽进行干预,比较不同方案的干预后效果。结果:医治前,两组患者的IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),医治后,两组患者的的IL-6、TNF-α水平均降低,并且治疗后观察组以上指标明显低于对照组相应指标水平,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为94.74%,对照组患者的治疗总有效率为76.32%,可见观察组患者总有效率较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);医治后观察组WBC恢复时间、腹痛腹胀缓解时间、AMS恢复时间、住院时间少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽对急性胰腺炎有着非常好的的临床疗效,能有效降低血清细胞炎性介质水平,具有一定临床参考价值,值得临床应用。 | 韩雪茹 | 2023 | 中外女性健康研究2023，，5： | 0 |
| 9 | 重症急性胰腺炎患者连续肾脏替代疗法序贯治疗后累积液体平衡与预后的关系显示文摘目的 探究重症急性胰腺炎(SAP)患者连续肾脏替代疗法(CRRT)序贯治疗后累积液体平衡与预后的关系。方法 选择2018年1月至2023年5月苏州高新区人民医院接受CRRT序贯治疗的102例SAP患者作为研究对象,根据治疗后28 d内的临床结局将患者分为预后良好组(79例)和预后不良组(23例)。比较两组患者一般资料,治疗1、2、3 d及总体液体量;Kaplan-Meier法比较累积液体负平衡与液体正平衡患者的预后情况;多因素Cox比例风险回归分析影响患者预后的因素;调整混杂协变量后,分析累积液体平衡和其他影响因素与患者预后间的关系;分析累积液体平衡与其他影响因素间的相乘交互作用;建立回归模型并验证其预测效能。结果 总体累积液体负平衡患者预后良好率明显高于液体正平衡患者(Log-rank χ^(2)=46.530,P<0.001);急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分增加、血小板分布宽度(PDW)增加、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)增加及C反应蛋白(CRP)升高是影响SAP患者预后的危险因素;累积液体出量增加及液体负平衡是保护因素(P<0.05);调整混杂协变量后,上述变量仍与患者预后独立相关(P<0.05);累积液体平衡联合PDW(OR=3.642,95%CI3.067~4.239,P<0.001)对患者预后的预测效应最高;多因素Cox比例风险回归模型的区分度和准确性较高。结论 CRRT治疗后累积液体平衡状态与SAP患者预后相关,液体负平衡有利于患者生存。 | 郭艳敏 翁瑞霞 严敏 | 2023 | 中国急救医学2023，43，12： | 0 |
| 10 | TREM-1基因多态性与重症急性胰腺炎合并腹腔感染及其预后的关联显示文摘目的 探讨髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)基因多态性与重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染及其预后的关联。方法 选择2019年3月—2022年12月在淄博市中心医院重症医学科收治的SAP患者158例为研究对象,其中有78例合并腹腔感染为感染组,80例未感染患者为未感染组。感染组患者根据28 d预后情况分成生存组60例和死亡组18例。抽取血清检测TREM-1表达,分析不同组别TREM-1基因多态性的表达频率,通过多因素分析SAP合并腹腔感染的危险因素。结果 78例SAP合并腹腔感染患者共检测出115株病原菌,其中革兰阴性菌70株(60.87%);感染组基因型rs2234246中的AA型、A频率高于未感染组(P<0.05);腹腔积液、多器官功能障碍综合征、TREM-1-rs2234246 AA基因型是SAP合并腹腔感染的危险因素(P<0.05);感染组基因型rs2234246、rs2234237中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于未感染组(P<0.05);感染组与未感染组TREM-1基因型位点AA型IL-6、TNF-α水平高于GA型、GG型(P<0.05);生存组与死亡组TREM-1基因多态性基因型和基因频率均无统计学差异。结论 腹腔积液、多器官功能障碍综合征、TREM-1-rs2234246 AA基因型是SAP合并腹腔感染的危险因素,感染后基因型rs2234246、rs2234237中炎性水平均高于未感染患者,且感染后TREM-1基因型位点AA型炎性水平较高,TREM-1基因位点与SAP合并腹腔感染预后无相关性。 | 宋玮玮 王恺 张汝敏 朱红昌 | 2024 | 中华医院感染学杂志2024，34，6： | 0 |
| 11 | 急性胰腺炎并发腹腔感染病原菌分布及其影响因素分析显示文摘目的 探讨急性胰腺炎(AP)并发腹腔感染病原菌分布及其影响因素。方法 选取自2019年2月至2021年2月北京积水潭医院收治的90例AP患者为研究对象。根据AP患者有无腹腔感染将其分为感染组(n=29)与无感染组(n=61)。感染组患者腹腔标本行病原菌鉴定、药敏试验,比较两组自然杀伤细胞(NK)细胞、免疫酪氨酸样抑制基序(TIGIT)/血小板/T细胞活化抗原1(CD226)基因表达差异,明确AP并发腹腔感染的危险因素,构建Logistic危险因素的预测模型。结果 AP患者腹腔感染发生率为32.2%(29/90),检出病原菌38株,其中,革兰阴性菌30株(79.0%)、革兰阳性菌7株(18.4%)、真菌1株(2.6%),主要致病菌包括大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。AP并发腹腔感染致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,均对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦耐药率较高,而葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、阿奇霉素、苯唑西林等耐药率较高。感染组NK细胞总量、CD226低于无感染组,TIGIT、TIGIT/CD226高于无感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、胆源性AP、多器官功能障碍综合征、低氧血症、NK细胞总量、TIGIT/CD226是AP并发腹腔感染的危险因素(P<0.05)。模型预测AP并发腹腔感染发生的曲线下面积为0.880,敏感度为88.9%,特异度为81.0%,均优于较各指标单项检测。结论 AP并发腹腔感染风险较高,主要致病菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等,对常用抗菌药物耐药性均较高,建议在AP并发腹腔感染治疗中考虑联合使用抗菌药物;胆源性AP、多器官功能障碍综合征、低氧血症及NK细胞减少、TIGIT/CD226升高的AP患者需警惕腹腔感染的发生风险;危险因素构建的预测模型对AP并发腹腔感染的预测价值高。 | 王梦琴 王聪 刘肖 田发明 | 2023 | 临床军医杂志2023，51，8： | 0 |
| 12 | 重症急性胰腺炎患者外周血TLR4、TRAF6的表达及与并发肝损伤的关系显示文摘目的探讨Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)水平在重症急性胰腺炎(SAP)外周血中的表达及与并发肝损伤的关系。方法选取2018年10月—2021年10月厦门长庚医院收治的187例SAP患者,依据是否发生肝损伤分为肝损伤组和无肝损伤组。对比肝损伤组和无肝损伤组临床资料、TLR4和TRAF6 mRNA相对表达量。采用多因素Logistic逐步回归模型分析SAP患者发生肝损伤的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析外周血TLR4 mRNA、TRAF6 mRNA及两者联合检测对SAP患者肝损伤发生的预测价值。结果187例SAP患者并发肝损伤62例,未并发肝损伤125例。肝损伤组急性胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)评分、脂肪酶、淀粉酶(AMY)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR4 mRNA、TRAF6 mRNA相对表达量高于无肝损伤组(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示:BISAP评分[OR=2.892(95%CI:1.482,5.645)]、TLR4 mRNA[O^R=3.334(95%CI:1.710,6.512)]、TRAF6 mRNA[O^R=3.059(95%CI:1.567,5.970)]均为影响SAP患者肝损伤发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血TLR4 mRNA、TRAF6 mRNA及两者联合预测SAP患者肝损伤发生的敏感性分别为80.65%(95%CI:0.621,0.872)、77.42%(95%CI:0.546,0.824)、75.81%(95%CI:0.534,0.819),特异性分别为73.60%(95%CI:0.503,0.796)、80.80%(95%CI:0.617,0.863)、99.20%(95%CI:0.725,0.998),曲线下面积分别为0.792(95%CI:0.727,0.848)、0.824(95%CI:0.762,0.876)、0.856(95%CI:0.797,0.903)。结论外周血TLR4、TRAF6表达均与SAP患者并发肝损伤有关,且外周血TLR4 mRNA、TRAF6 mRNA联合检测对SAP患者发生肝损伤的预测效能较高。 | 杨威 黄咏宁 吕元博 翁裕杰 | 2023 | 中国现代医学杂志2023，33，12： | 0 |
| 13 | TREM-1基因多态性与重症急性胰腺炎腹腔感染及其预后的关联显示文摘目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)基因多态性与腹腔感染及预后的关系.方法 选取2016年1月-2020年12月成都大学附属医院收治的130例SAP患者,其中合并腹腔感染者70例纳入感染组,未合并腹腔感染者60例纳入未感染组,并依据患者预后情况将感染组患者分为生存组(n=56)和死亡组(n=14)两个亚组,所有患者均对TREM-1基因位点基因分型进行检测,比较不同组别基因型频率,通过Logistic回归分析SAP患者腹腔感染的危险因素,比较不同基因型患者外周血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 腹腔感染SAP患者共培养分离病原菌129株,其中革兰阴性菌91株占70.54%,革兰阳性菌34株占26.36%、真菌4株占3.10%;感染组rs2234246基因位点中AA基因型比例高于未感染组(P<0.05);感染组rs2234246基因位点中A基因频率高于未感染组(P<0.05);腹腔积液、多器官功能障碍综合征、TREM-1基因rs2234246位点AA基因型是SAP患者并发腹腔感染的危险因素(P<0.05);感染组不同TREM-1基因型患者外周血IL-6、TNF-α水平均高于未感染组(P<0.05);感染组、未感染组TREM-1基因rs2234246位点AA基因型外周血IL-6、TNF-α水平高于GA基因型,GA基因型高于GG基因型(P<0.05);感染组不同预后状态生存与死亡患者TREM-1基因rs2234246、rs2234237基因型、基因频率差异无统计学意义.结论 TREM-1基因rs2234246位点AA基因型是SAP患者并发腹部感染的危险基因型,感染发生后AA基因型患者IL-6、TNF-α表达水平高于其他基因型,rs2234246、rs2234237位点多态性与SAP并发腹部感染患者预后无关. | 尧娟 朱俊臣 彭丽媛 刘怡林 李卉 | 2023 | 中华医院感染学杂志2023，33，4： | 0 |
| 14 | 中医药干预Nrf2/HO-1信号通路治疗急性胰腺炎的研究进展显示文摘急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,具有起病急、发展快、病情重、并发症多、致死率高等特点。早期阶段如果治疗不及时可向重症急性胰腺炎(SAP)发展。AP发病机制繁杂,涉及多个细胞分子层面。目前已经明确氧化应激和活性氧(ROS)的生成参与了AP的生理病理过程,这与胰腺细胞内的抗氧化酶数量少及活性低有关。核转录因子E2相关因子2(Nrf2)是维持组织细胞内氧化还原平衡的“金钥匙”,通过与下游血红素加氧酶-1(HO-1)等抗氧化酶协作,构成了体内对抗氧化反应和炎症的重要信号通路。中药因其多成分、多靶点、多给药方式、多方剂等特点在治疗疾病方面有着独特疗效。基于中西医协同理念,目前中药在治疗AP方面也逐渐成为新热潮。AP胰腺组织中氧化应激水平与Nrf2/HO-1信号通路处于一个动态变化的过程,通过中医药干预可以有效清除ROS,影响炎症途径,减少氧化应激损伤,从而起到保护胰腺的作用,提示该通路在AP中有着重要作用。该文就近年来关于中医药调控Nrf2/HO-1信号通路治疗AP的相关文献进行梳理阐述,总结出以该通路为靶点的中药单体主要以清热解毒类、活血化瘀类、益气温中类为主,中药复方包括茵陈蒿汤、清胰Ⅱ号等,以期为AP疾病的防治及进一步的药物开发提供新方向。 | 辛宛铃 王宁 梁岑怡 祖悦 李偲嘉 冯敏超 陈国忠 | 2024 | 中国实验方剂学杂志2024，30，5： | 0 |
| 15 | 鼻胰管在重症急性胰腺炎腹腔感染合并胰瘘病人中的应用效果分析显示文摘目的探讨鼻胰管在重症急性胰腺炎腹腔感染合并胰瘘病人中的应用效果。方法回顾性分析武汉大学人民医院胰腺外科2019年6月至2021年1月期间收治的47例重症急性胰腺炎腹腔感染合并胰瘘病人的临床资料,根据病人是否经过内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)留置鼻胰管分为两组:研究组(22例)和对照组(25例),研究组病人ERCP术中置入鼻胰管,对照组不放置鼻胰管,仅常规经皮穿刺置管引流术(percutaneous catheter drainage,PCD)操作,分析其术后疗效。结果研究组在经ERCP介导下行鼻胰管引流,研究组带管时间为(12.10±5.89)d,对照组带管时间为(17.90±3.95)d,与对照组比较,研究组腹腔引流管带管时间显著减少(P<0.05);且治疗期间以下指标均明显下降:脓毒症发生率[研究组4.5%(1/22),对照组32.0%(8/25)],腹腔出血(需要介入或手术干预的活动性出血)发生率[研究组4.5%(1/22),对照组28.0%(7/25)],假性囊肿发生率[研究组13.6%(3/22),对照组40.0%(10/25)],差异均具有统计学意义(均P<0.05);而白细胞升高持续时间和住院时间两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论重症急性胰腺炎腹腔感染合并胰瘘的病人可以考虑行鼻胰管置入减少胰瘘量、控制腹腔感染,从而减少病情进展为难治性胰瘘,降低胰腺假性囊肿、大量出血等严重并发症的发生率,减少病人带管时间,其应用具有一定的临床价值。 | 朱孔凡 朱忠超 李蔚 常剑 | 2024 | 腹部外科2024，37，1： | 0 |
| 16 | 壳寡糖对肉鸡生长性能、屠宰性能、胸肌肉品质及氧化稳定性的影响显示文摘试验旨在研究饲粮中添加不同水平壳寡糖对肉鸡生长性能、屠宰性能、胸肌肉品质及氧化稳定性的影响。选取1日龄雌性AA肉鸡264只,随机分为4组,每组6个重复,每个重复11只鸡。对照组饲喂基础饲粮,试验组分别在基础日粮中添加100、200、400 mg/kg壳寡糖(COS),试验期42 d。结果表明:与对照组相比,饲粮中添加100 mg/kg COS提高了1~14日龄肉鸡平均日增重(ADG);添加200 mg/kg COS提高了1~14、15~42、1~42日龄肉鸡ADG且降低了耗料增重比(F/G)(P<0.05);添加400 mg/kg COS提高了1~14日龄肉鸡F/G(P<0.05),降低了ADG(P<0.05);饲粮添加100、200mg/kgCOS提高了肉鸡胸肌宰后pH24h(P<0.05),添加200、400 mg/kg COS降低了滴水损失(P<0.05);饲粮中添加200 mg/kg COS提高了谷胱甘肽过氧化酶活性(P<0.05),添加200、400 mg/kg COS降低了胸肌丙二醛含量(P<0.05);饲粮中添加100、200、400 mg/kg COS提高了肉鸡胸肌中血红素氧合酶-1(HO-1)的mRNA相对表达量(P<0.05)。由此可见,COS提高肉鸡抗氧化能力的适宜添加水平为256 mg/kg。 | 魏琳琳 兰瑞霞 王语晨 吴帆 | 2024 | 中国畜牧杂志2024，60，1： | 0 |
| 17 | N-乙酰-D-氨基葡萄糖抑制氧化应激和促进巨噬细胞M2极化减轻大鼠急性胰腺炎显示文摘目的本文研究N-乙酰-D-氨基葡萄糖(N-acetyl-D-glucosamine,GlcNAc)对大鼠急性胰腺炎的影响。方法将20只SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组、AP组、低剂量GlcNAc+AP组、高剂量GlcNAc+AP组,每组5只。AP组、低剂量GlcNAc+AP组、高剂量GlcNAc+AP组分别予以腹腔注射2.5 g/kg的L-精氨酸致大鼠急性胰腺炎2次,每次间隔1 h,其中低剂量GlcNAc+AP组和高剂量GlcNAc+AP组第1次腹腔注射L-精氨酸前24 h分别予以50 mg/kg和200 mg/kg GlcNAc腹腔注射,对照组、AP组腹腔注射同等体积生理盐水。24 h后处死大鼠,采集血清和胰腺组织。HE染色观察胰腺组织形态,酶联免疫吸附实验检测大鼠血清中淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);Western Blot检测胰腺组织核因子E2相关因子2(NRF2)、血红素氧合酶-1(HO-1)、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)的表达;免疫荧光检测胰腺组织白细胞分化抗原86(CD86)、白细胞分化抗原(CD206)、巨噬细胞标志物(F4/80)。免疫组化检测胰腺CD86、CD206的表达。结果(1)与对照组大鼠相比,AP组大鼠血清AMY、LPS、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平、胰腺CD86免疫荧光定量明显升高(P<0.05);而SOD活性、NRF2、HO-1、PPAR-γ蛋白表达水平、胰腺CD206免疫荧光定量明显下降(P<0.05);(2)与AP组大鼠相比,低剂量GlcNAc+AP组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、LPS、胰腺CD86免疫荧光定量水平明显降低(P<0.05);胰腺PPAR-γ蛋白水平明显升高(P<0.05);(3)与AP组大鼠相比,高剂量GlcNAc+AP组大鼠血清AMY、LPS、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、胰腺CD86免疫荧光定量水平明显降低(P<0.05),而血清SOD水平、NRF2、HO-1、PPAR-γ蛋白表达水平、胰腺CD206免疫荧光定量水平明显升高(P<0.05);(4)与低剂量GlcNAc+AP组相比,高剂量GlcNAc+AP组大鼠血清LPS、IL-1β、IL-6明显降低(P<0.05);胰腺HO-1、PPAR-γ蛋白的表达水平、胰腺CD206免疫荧光定量明显升高(P<0.05)。结论GlcNAc干预可以减轻AP大鼠急性胰腺炎损伤,可能是激活NRF2/HO-1信号通路抑制氧化应激和促进巨噬细胞M2极化来减轻AP大鼠胰腺损伤。 | 许祖知 张靓 黄鑫 余磊 陈鹏飞 谢学文 陈治非 方开晗 费书珂 | 2023 | 中国实验动物学报2023，31，11： | 0 |
| 18 | 急性胰腺炎伴肝功能异常患者的预后影响因素分析显示文摘目的 探讨急性胰腺炎伴肝功能异常患者预后的影响因素。方法 采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2021年5月在江苏省人民医院就诊的急性胰腺炎伴肝功能异常患者236例,分析在住院期间不同预后患者高血压、糖尿病、临床资料差异。结果 预后不良组年龄、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、改良CT严重指数(MCTSI)评分和乳酸脱氢酶(LDH)高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组高血压病、糖尿病比例高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、APACHEⅡ评分、BISAP评分、MCTSI评分和LDH是患者预后的影响因素(OR>1,P<0.05)。Logit(P)=-12.321+0.519×年龄+0.722×糖尿病+1.054×APACHEⅡ评分+1.544×BISAP评分+1.201×MCTSI评分+0.822×LDH方程预测患者预后的ROC曲线下面积为0.891(P<0.05),灵敏度和特异度分别为80.00%和82.00%。结论 急性胰腺炎伴肝功能异常患者预后受患者年龄、糖尿病、APACHEⅡ评分等多种因素影响,临床治疗时应加以重视。 | 张晨 许静 任静 王蓉 | 2023 | 中国医药导报2023，20，34： | 0 |
| 19 | 添加菊粉改善藻源虾青素在机体的生物利用度显示文摘该研究在小鼠膳食中添加三种不同的益生元(菊粉、低聚果糖、壳寡糖),探究其对虾青素消化吸收的影响。结果表明,菊粉、壳寡糖对于藻源虾青素的生物可接受率无显著影响(p>0.05),低聚果糖显著降低了虾青素的生物可接受率(p<0.01)。膳食中添加菊粉可以适当提高藻源虾青素的生物利用度,与对照组相比,菊粉组小鼠肝脏中的虾青素代谢曲线下面积(Area Under Curve,AUC)显著提高了36.37%。菊粉组小鼠粪便中短链脂肪酸(Short Chain Fatty Acids,SCFAs)的含量显著升高(p<0.05),其中乙酸的含量升高了139.54%,丙酸的含量升高了40.04%。16S rRNA扩增子测序结果表明,菊粉组的杜氏杆菌属、阿克曼氏菌属的相对丰度分别提高了70.55%和83.33%。综上,膳食中添加菊粉可能通过改变肠道菌群的结构来改善藻源虾青素在机体内的吸收利用。本研究成果为提高虾青素的生物利用度提供了新思路,为虾青素产品的开发提供了科技支撑。 | 李春君 高远 郇宇晨 徐杰 薛长湖 唐庆娟 | 2022 | 现代食品科技2022，38，9： | 0 |
| 20 | 重症急性胰腺炎继发感染的影响因素及PTEN mRNA和IL-8与ICAM-1的诊断价值显示文摘目的探究重症急性胰腺炎继发感染的影响因素及血清磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)mRNA、白细胞介素(IL)-8、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的诊断价值。方法回顾性选取四川省成都市简阳市人民医院2019年6月-2022年12月收治的426例重症急性胰腺炎患者,根据是否继发感染分为感染组(181例)和非感染组(245例)。统计重症急性胰腺炎患者继发感染的现况;通过单因素及多因素分析法分析重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素;比较感染组和非感染组患者血清PTEN mRNA、IL-8、ICAM-1水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTEN mRNA、IL-8、ICAM-1水平单一及联合检测对重症急性胰腺炎患者继发感染的诊断价值。结果多因素Logistic分析结果显示,禁食时间>3 d、有机械通气、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)高是重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素(P<0.05);感染组血清PTEN mRNA水平低于非感染组,而血清IL-8、ICAM-1水平均高于非感染组(P<0.05);血清PTEN mRNA、IL-8、ICAM-1水平联合检测诊断重症急性胰腺炎患者继发感染的AUC值高于单一检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为86.19%,特异度为92.24%,诊断价值均较高。结论重症急性胰腺炎患者继发感染发生率较高,影响因素有禁食时间、有机械通气、APACHEⅡ评分;重症急性胰腺炎继发感染患者中PTEN水平呈低表达,IL-8、ICAM-1水平呈高表达,三者联合检测对重症急性胰腺炎患者继发感染的诊断价值高,临床可据此予以早期针对性防治措施从而降低重症急性胰腺炎患者继发感染的发生风险。 | 杨小娟 吴迪 唐文碧 李莲 王燕 郑丹梅 | 2023 | 中华医院感染学杂志2023，33，23： | 0 |
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