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| 1 | 帕金森病患者经颅脑超声黑质强回声的临床特征分析显示文摘目的研究帕金森病患者经颅脑超声(TCS)黑质强回声(TCS^+)的临床特征,探索TCS^+的保护性及其危险因素,为帕金森病的诊断及防治提供依据。方法收集苏州大学附属第二医院2009年8月至2013年12月在门诊及病房被诊断为帕金森病的214例患者,按照TCS结果分为TCS^+组与黑质回声正常(TCS^-)组。对比分析患者的性别、发病年龄、起病形式、统一帕金森病评分量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分在TCS^+与TCS^-组之间的差异。对可能影响TCS^+的因素,即性别、发病年龄、起病形式、病程、血尿酸、UPDRSⅢ评分进行Logistic回归分析。结果(1)214例帕金森病患者中TCS^+的阳性率为58.88%(126/214),男、女帕金森病患者的TCS^+阳性率分别为69.29%(88/127)、43.68%(38/87)。TCS^+阳性率由高到低依次为:男性老年发病组76.39%(55/72)、男性中年发病组60.00%(33/55)、女性老年发病组48.00%(24/50)、女性中年发病组37.84%(14/37)。(2)男性患者的TCS’阳性率高于女性(χ^2=13.990,P=0.000),尤其在老年患者中,男性患者TCS’阳性率显著高于女性(χ^2=12.774,P〈0.001)。老年发病组的TCS^+阳性率高于中年发病组(χ^2=4.046,P=0.044);在男性患者中,同样发现老年发病组的TCS^+阳性率高于中年发病组(χ^2=3.936,P=0.047),而女性组中二者差异无统计学意义。在老年发病组与中年发病组中,男性患者TCS^+的阳性率均显著高于女性。(3)在TCS^+组,起病方式主要为强直,而在TCS^-组则主要为震颤起病。强直组的TCS^+阳性率显著高于震颤强直组(χ^2=5.968,P=0.015)。(4)TCS^+与TCS^-组的UPDRSⅢ评分差异无统计学意义。(5)多因素回归分析提示TCS^+的独立保护因素有:性别(OR=0.273,95% CI 0.141~0.529,P〈0.01)、血尿酸(OR=0.994,95%CI 0.990~0.999,P=0.017);独立危险因素有:发病年龄(OR=2.253,95%CI 1.194—4.252,P=0.012)、病程(OR=1.128,95%CI1.026—1.241,P=0.013)。结论发病年龄晚、病程长、血尿酸水平低的男性帕金森病患者TCS^+的发生率更高,起病形式和运动症状严重程度则与TCS^+无明显相关性。 | 陈星 赵君焱 曹娴 黄婷婷 张迎春 刘晶 徐莹莹 周旭平 刘春风 罗蔚锋 | 2016 | 中华神经科杂志2016，49，4： | 11 |
| 2 | 嗅觉评估联合经颅黑质超声检查早期诊断帕金森病的临床价值分析显示文摘目的探讨嗅觉评估联合经颅黑质超声检查在帕金森病(PD)早期诊断中的意义。方法选择自2015年3月至2017年3月在绍兴市人民医院神经内科就诊的PD患者30例(PD组)和嗅觉正常的门诊体检老年人30例(对照组)。采用嗅觉评估工具16种气味识别(SS-16)试验进行嗅觉评估,采用经颅黑质超声(TCS)检测2组成员中脑部位黑质回声情况。计算嗅觉评估、经颅黑质超声及两者联合诊断PD的敏感性、特异性及阳性预测值,同时分析PD组患者年龄、性别、病程及帕金森病统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分与嗅觉评估得分及黑质超声面积的相关性。结果PD组中SS-16气味识别得分≤10分的有25例,对照组SS-16气味识别得分≤10分的有8例。与对照组比较,PD组嗅觉功能评分明显降低,嗅觉障碍发生率明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。PD组经颅黑质超声面积≥0.20 cm2有23例,对照组经颅黑质超声面积≥0.20 cm2有4例。PD组黑质高回声面积明显增大,病理性黑质高回声发生率明显升高,差异均有统计学意义(P〈 0.05)。嗅觉评估、经颅黑质超声以及两者联合检查诊断PD的敏感性依次为83.33%、76.67%、86.67%,联合检查诊敏感性明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。PD组患者年龄、性别、病程及UPDRSⅢ评分与嗅觉评估得分及黑质超声面积均无相关性(P〉0.05)。结论嗅觉评估与经颅黑质超声联合检测可提高PD早期诊断的敏感性。 | 王黎萍 李星云 桂小红 吴承龙 孙新芳 | 2018 | 中华神经医学杂志2018，17，10： | 7 |
| 3 | 生物学标志物在神经疾病早期诊断中的应用:希望与困惑显示文摘“To cure sometimes,to relieve often,to comfort always”,这是Trudeau医生著名的墓志铭,可翻译为:“有时治愈,常常缓解,总是安慰”.对于这句铭言,神经科医生可能感触更深.细数神经科各大疾病,鲜有能治愈的案例,即使“常常能缓解”的,到最终却也会黔驴技穷.如何走出治疗的困境?中国古代医者其实早有明示:“上工治未病,中工治欲病,下工治已病.”目前神经病学界也正是朝着这一方向努力,希望能更早地预知疾病的发生,因为唯有此,才有机会做到真正有效的治疗和改善疾病的预后.这一方向即是早期诊断. | 陈生弟 周海燕 | 2015 | 中华神经科杂志2015，48，6： | 0 |
| 4 | 帕金森病患者视网膜浅层血管密度及内层结构的定量分析及临床意义显示文摘目的评估光学相干断层扫描血管成像(OCTA)及光学相干断层扫描(OCT)下帕金森病(PD)患者视网膜黄斑区浅层血管密度、视网膜内层厚度的变化特点,探讨其对PD的诊断价值。方法选取2022年1月—2022年12月于徐州医科大学附属医院神经内科确诊的原发性PD患者50例作为PD组,并收集同期来院体检的健康中老年人56例作为对照组。比较2组间视网膜黄斑区浅层血管密度及视网膜内层厚度的变化特点,比较PD患者运动症状较重侧眼和较轻侧眼的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析视网膜参数对PD的诊断价值。结果PD组黄斑区各象限的浅层血管密度和视网膜内层厚度均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。运动症状较重侧眼和较轻侧眼的视网膜浅层血管密度和视网膜内层厚度差异无统计学意义(均P>0.05)。ROC分析结果显示旁中心凹颞侧象限的视网膜内层厚度曲线下面积最大,截断值为129.5μm,敏感度为96.0%,特异度为82.1%。结论PD患者视网膜黄斑区浅层血管密度降低,视网膜内层厚度萎缩变薄,在视网膜中对称发生。PD患者的视网膜改变可为PD的诊断提供一定的参考价值。 | 张玲 王仡宁 庄楚楚 郭建新 | 2023 | 徐州医科大学学报2023，43，6： | 0 |
| 5 | 二价金属离子转运蛋白1基因多态性与原发性帕金森病患者中脑黑质铁沉积的关系显示文摘目的:探讨二价金属离子转运蛋白1(DMT1)的基因多态性与原发性帕金森病患者中脑黑质铁沉积的关系。方法:收集行经颅超声检查的原发性帕金森病患者共120例,根据结果将患者分为超声阳性组(有铁沉积,n=67)和超声阴性组(无铁沉积,n=53)。采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,比较2组患者DMT1基因rs6580779位点的多态性。结果:2组之间的基因型、最小等位基因频率分布的差异皆无统计学意义,超声阳性组和阴性组的基因型AA、AC频率分别为98.5%、1.5%和94.3%、5.7%(P=0.20),2组的最小等位基因频率分别为0.7%和2.8%(P=0.24)。晚发病型患者在超声阳性组与阴性组之间没有显著差异。结论:DMT1基因多态性位点rs6580779的分布在原发性帕金森病患者超声阳性与阴性组中无统计学差异,其变异与原发性帕金森病患者中脑黑质铁沉积无明显关联。 | 魏明 谭玉燕 肖勤 | 2014 | 内科理论与实践2014，9，5： | 0 |
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