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1类风湿关节炎药物治疗新进展显示文摘类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜炎为特征的致残性风湿性疾病。虽然目标治疗策略与靶向药物能显著改善RA患者的临床结局,但临床实践中始终有相当比例患者无法实现满意的临床疗效。近年来,许多针对RA发病机制中各种不同靶点的药物的临床试验正在逐步开展。本文旨在对目前处于临床研究阶段并且具有潜在治疗前景的RA治疗新药进行重点介绍,包括靶向B淋巴细胞、T淋巴细胞、固有免疫细胞和滑膜成纤维细胞等治疗靶点。本文通过介绍这些重要靶点的新药在RA中的研究机制、现状及前景,希望为风湿科医师提供RA药物资料的前沿信息。谢文慧 张卓莉 2023中国临床药理学杂志2023,39,14:0
2免疫稳态——风湿免疫病长期缓解的必由之路显示文摘近年来,免疫稳态已成为免疫领域最为关注的研究方向之一.自身免疫的发生与免疫状态的失衡密切相关.在风湿免疫病及其他自身免疫病的治疗中,既要及时控制病情、改善患者的临床症状,又要使病情稳定和长期缓解.大量临床研究表明,实现病情长期缓解、避免复发的前提是免疫稳态.调节性T细胞和效应性T细胞及其细胞因子的平衡是免疫稳态的关键.B细胞、NK细胞等其他免疫细胞及其亚群对免疫稳态同样有重要影响.临床上,不少免疫相关的药物和方法对患者免疫稳态的恢复和维持具有重要作用.但是,仍需要进一步的临床及基础研究,加深对这些药物和方法的认识,并促进其临床应用.大幅度提高风湿免疫病患者的缓解率,并强调长期缓解势在必行.栗占国 2023中华风湿病学杂志2023,27,9:0
3干燥综合征治疗的现状与未来显示文摘干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)是一种以淋巴细胞浸润外分泌腺为主要病理表现的自身免疫性疾病,可出现多系统受累。目前,SS的腺体治疗以局部为主,系统性受累的治疗方案主要借鉴其他自身免疫性疾病,尚无获批的针对性药物。本文系统地综述了SS当前的治疗方案,并对正在进行临床试验、未来可能应用于SS的治疗药物进行了总结,包括靶向B细胞活化因子(BAFF)、CD40、调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)、Bruton酪氨酸激酶(BTK)、JAK-STAT通路的药物以及间充质干细胞等。靶向药物和联合治疗应该是未来研究的重点。谭震 厉小梅 2023中国新药杂志2023,32,22:0
4低剂量IL-2在感染性疾病中的作用和机制显示文摘感染是当前威胁人类健康的一大挑战。免疫系统是人体内的一组复杂的细胞、组织和分子,协同作用来对抗外来病原体,例如感染,从而保持身体健康。感染会引起免疫应答,然而免疫应答减弱如T细胞、B细胞和NK细胞等的功能障碍可能会使患者容易感染,降低对病原微生物的清除或者抑制。由于白细胞介素-2(IL-2)被证明可以刺激并上调CD_(4)^(+)T细胞、CD_(8)^(+)T细胞功能和数量,因此其增加抗感染功能的机制和临床上治疗多种慢性感染性疾病的疗效被广泛报道。本文对IL-2在感染免疫中发挥的可能机制以及临床试验进行综述,以期为低剂量IL-2在慢性感染性疾病中的预防和治疗提供可借鉴的思路。朱颜 方诗林 何菁 2023中国新药杂志2023,32,22:0
5IL-21/IL-21R基因多态性及表达水平与白癜风的相关性显示文摘目的探讨IL-21/IL-21R基因多态性及表达水平与白癜风的相关性。方法选择2015年9月—2016年12月就诊于黄石市中心医院皮肤科门诊的白癜风患者300例纳入患者组,选择同期于黄石市中心医院体检结论为健康的人群300例纳入健康对照组。抽取患者及健康对照空腹静脉血后将样本分为3份,1份样本通过ELISA法检测患者血清IL-21水平,1份样本分离外周血单个核淋巴细胞后通过流式细胞技术检测其表面IL-21R表达占比情况,最后1份通过SNaPshot微测序法检测样本中IL-21及IL-21R基因多态性,分析患者组与对照组上述指标之间的差异,并采用Logistic回归法分析影响白癜风发生的危险因素。结果患者组IL-21外周血含量为157.18(126.01,189.67)pg/mL,而健康对照组中外周血IL-21含量132.73(107.31,156.21)pg/mL,患者组外周血IL-21含量显著高于健康对照组(Z=3.156,P=0.009);患者组各单核淋巴细胞表面IL-21R表达占比均显著高于健康对照组(P<0.05);两组样本IL-21 rs907715及IL-21R rs2285452分布存在显著差异(P<0.05);患者组IL-21 rs907715中单核苷酸A分布频率及IL-21R rs2285452单核苷酸G分布频率显著高于健康对照组(P<0.05);rs907715及rs2285452为影响白癜风发生的独立因素;其中与rs907715分型为GG比较,rs907715分型为AA(OR=1.424,95%CI=1.007~5.274)是影响白癜风发生的独立危险因素;与rs2285452分型为GG比较,rs2285452分型为AA(OR=0.019,95%CI=0.006~0.707)是影响白癜风发生的独立保护因素(均P<0.05)。结论白癜风患者IL-21(rs907715)/IL-21R(rs2285452)分布与健康人群之间存在显著差异,可能是导致白癜风发生的关键因素。解翠林 陈用军 牛彬 聂刚 2023皮肤科学通报2023,40,5:0
6双苓双黄汤口服联合芷芥散外洗治疗类风湿关节炎的效果显示文摘目的观察双苓双黄汤口服、芷芥散外洗治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选择126例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组(n=63)和观察组(n=63)。对照组患者给予常规西药口服,观察组在对照组基础上加用双苓双黄汤口服、芷芥散外洗,对比两组临床治疗的有效率、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、中医证候积分变化、疾病活动性(DAS28)、关节肿痛数,监测血清中风湿相关实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)]、炎症因子[脂肪因子趋化素(Chemerin)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]、骨代谢相关指标[骨保护素(OPG)、核因κB受体活化因子配体(RANKL)]水平,记录用药的不良反应。结果对照组的有效率82.46%(47/57)明显低于观察组的有效率94.64%(53/56)(χ^(2)=4.120,P<0.05);治疗12周后,观察组的关节疼痛VAS评分、中医证候积分、疾病活动度(DAS28)评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者的关节肿痛数随着治疗时间的延长逐渐减少,治疗4周、治疗8周、治疗12周后,观察组的关节肿痛数明显少于对照组(P<0.05);治疗12周后,观察组的血清中ESR、RF、Chemerin、MMP-3、RANKL水平明显低于对照组,OPG水平明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双苓双黄汤口服、芷芥散外洗治疗可能通过抑制类风湿性关节炎患者血清中Chemerin、MMP-3等炎症因子表达及调节RANKL、OPG平衡而减轻软骨炎性损伤、修复骨组织病变,从而更利于减轻症状,控制病情进展,安全性高。徐威 余利军 吴华杰 2022中国地方病防治2022,37,6:0
7低剂量白细胞介素-2在类风湿关节炎治疗中的研究进展显示文摘IL-2是一种多细胞来源的细胞因子,具有多向性作用。高剂量IL-2现多用于癌症免疫疗法,而低剂量IL-2被证实可通过诱导自身免疫耐受,用于治疗RA等自身免疫病。本文旨在重点综述低剂量IL-2在RA治疗方面的机制及应用,为临床治疗提供参考。姜潇静 王佳 苏勤怡 张升校 2023中华风湿病学杂志2023,27,8:0
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